一般狀態(tài)的健康評(píng)估 （健康評(píng)估課件）

生命體征評(píng)估呼吸12體溫3血壓4

脈搏呼吸被檢查者平臥位，檢查者兩手平放于被檢查者胸部或腹壁，記錄一分鐘起伏次數(shù)。以胸廓起伏運(yùn)動(dòng)為主的呼吸為胸式呼吸，多見(jiàn)于正常女性和年輕人。以腹部運(yùn)動(dòng)為主的呼吸為腹式呼吸，多見(jiàn)于正常男性和兒童。正常值：成人16—20次/分兒童30—40次/分兒童的呼吸隨年齡的增長(zhǎng)而減少，逐漸到成人的水平，呼吸次數(shù)與脈搏次數(shù)的比例為1∶4。呼吸

注意事項(xiàng)：(1)由于呼吸在一定程度上受意識(shí)控制，所以測(cè)呼吸時(shí)不應(yīng)讓患者察覺(jué)；(2)小兒及呼吸異常者應(yīng)測(cè)1min；(3)呼吸微弱或危重患者，可用少許棉花置于鼻孔前，觀察棉花被吹動(dòng)的次數(shù)，測(cè)1min。脈搏

最常選用橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。

先讓病人安靜休息5—10分鐘，手平放在適當(dāng)位置，坐臥均可。檢查者將右手食指、中指、無(wú)名指并齊按在病人手腕段的橈動(dòng)脈處，壓力大小以能感到清楚的動(dòng)脈搏動(dòng)為宜，數(shù)半分鐘的脈搏數(shù)，再乘以2即得1分鐘脈搏次數(shù)在橈動(dòng)脈不便測(cè)脈搏時(shí)也可采用以下動(dòng)脈：

頸動(dòng)脈—位于氣管與胸鎖乳突肌之間

肱動(dòng)脈—位于臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處

股動(dòng)脈—大腿上端，腹股溝中點(diǎn)稍下方的一個(gè)強(qiáng)大的搏動(dòng)點(diǎn)正常值：

新生兒可快至120—140次/分嬰幼兒130—150次/分兒童110—120次/分正常成人60—100次/分老年人可慢至55—75次/分脈搏

注意事項(xiàng)：(1)手術(shù)后，病情危重或接受特殊治療者需15—30min測(cè)量一次；(2)偏癱患者應(yīng)測(cè)健肢；(3)不可用拇指診脈；(4)異常脈搏、危重患者需測(cè)1min；(5)脈搏弱難測(cè)時(shí)，用聽(tīng)診器聽(tīng)心率1min；(6)脈搏出現(xiàn)短絀時(shí)，應(yīng)由2人同時(shí)測(cè)量，記錄方法為“心率/脈率”。體溫1．口測(cè)法：先用75%酒精消毒體溫表，放在舌下緊閉口唇，放置5分鐘后拿出來(lái)讀數(shù)。囑病人不能用牙咬體溫計(jì)；只能上下唇啜緊，不能講話；防止咬斷體溫計(jì)和脫出；

此法禁用于神志不清病人和嬰幼兒；

正常值為36.3~37.2℃。體溫2.腋測(cè)法：此法不易發(fā)生交叉感染，是測(cè)量體溫最常用的法。擦干腋窩汗液，將體溫表的水銀端放于腑窩頂部，用上臂半體溫表緊。囑病人不能亂動(dòng)，10分鐘后讀數(shù)。

正常值為36—37℃體溫3.肛測(cè)法：多用于昏迷病人或小兒病人仰臥位，將肛表頭部用油類潤(rùn)滑后慢慢插入肛門，深達(dá)肛表的1/2為止。放置3分鐘后讀數(shù)

正常值為36.5—37.7℃。體溫注意事項(xiàng)：(1)測(cè)量前清點(diǎn)體溫計(jì)數(shù)量。檢查體溫計(jì)有無(wú)破損水。銀柱是否都在35℃以下。(2)測(cè)量前20—30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、進(jìn)冷熱飲料，做冷熱敷、洗澡、坐浴、灌腸等。(3)嬰幼兒，昏迷、精神異?？谇患膊?、口鼻手術(shù)、張口呼吸者禁用口腔測(cè)量法。(4)腹瀉、直腸或肛門手術(shù)心肌梗死患者不宜用直腸測(cè)溫法。(5)發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符合時(shí)應(yīng)在病床旁監(jiān)測(cè)，必要時(shí)作對(duì)照復(fù)測(cè)。血壓

1.被檢查者取坐位或仰臥位，上肢裸露，伸肘，掌心向上，上肢外展45度2.將袖帶展平，袖帶中部對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈，縛于上臂。袖帶下緣距肘窩約2-3cm3.戴好聽(tīng)診器，檢查者觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)后，將聽(tīng)診器放于搏動(dòng)處4.開(kāi)啟水銀開(kāi)關(guān)，旋緊氣囊球螺旋，向袖帶內(nèi)充氣，待動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后再將壓力升高20-30mmHg5.打開(kāi)氣囊球螺旋，緩慢放氣，使汞柱慢慢下降，以2mm/s速度為宜。聽(tīng)到第一個(gè)聲音所示壓力為收縮壓，繼續(xù)下降，可聽(tīng)到音調(diào)變低或消失，以動(dòng)脈消失音所示壓力為舒張壓。6.1-2分鐘后，重復(fù)以上操作一次，取平均值。7.關(guān)閉水銀開(kāi)關(guān)，卷號(hào)袖帶，排除殘余氣體，收好球囊。關(guān)上血壓計(jì)盒。血壓

血壓值

正常收縮壓＜120mmHg、舒張壓＜80mmHg血壓

注意事項(xiàng)

：1.四定：即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)2.偏癱患者應(yīng)選擇健肢測(cè)量3.如發(fā)現(xiàn)血壓聽(tīng)不清或異常時(shí)，應(yīng)重測(cè)。先驅(qū)凈袖帶內(nèi)空氣，使汞柱降至“