高校學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)(河南大學(xué)20120720)

2023/3/141高校生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)馬喜亭mxt@136612230862012年7月20日·河南高校中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床與詢問(wèn)心理學(xué)注冊(cè)心理師中國(guó)高校生心理詢問(wèn)專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書(shū)長(zhǎng)河南省高校輔導(dǎo)員培訓(xùn)

2023/3/142高校生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)一、高校生心理危機(jī)預(yù)防干預(yù)的意義（一）心理危機(jī)的含義（二）心理危機(jī)預(yù)防干預(yù)的重要性（三）高校生自殺現(xiàn)狀二、高校生心理危機(jī)信號(hào)的發(fā)覺(jué)與識(shí)別（一）嚴(yán)峻精神疾病與自殺（二）導(dǎo)致高校生自殺的危急因素（三）高校生自殺的信號(hào)（四）高校生自殺的相識(shí)誤區(qū)三、高校生心理危機(jī)預(yù)防干預(yù)策略（監(jiān)控、干預(yù)、轉(zhuǎn)介-善后）（一）關(guān)注高校生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)對(duì)象（二）如何應(yīng)對(duì)并幫助想自殺的人（三）提高心理危機(jī)發(fā)覺(jué)識(shí)別實(shí)力（四）適當(dāng)運(yùn)用轉(zhuǎn)介（五）做好高校生心理危機(jī)監(jiān)控工作（六）加強(qiáng)心理危機(jī)事務(wù)善后關(guān)懷工作（七）心理危機(jī)干預(yù)體系與流程舉薦有關(guān)參考文獻(xiàn)2023/3/1432023/3/144（一）心理危機(jī)的含義1、危機(jī)現(xiàn)代漢語(yǔ)辭典：危機(jī)具有兩個(gè)含義。第一是指危急的根由；其次是指嚴(yán)峻困難的關(guān)頭。英語(yǔ)韋伯辭典：Crisis有可能變好或變壞的轉(zhuǎn)折點(diǎn)或關(guān)鍵時(shí)刻。（Punukollu,1991）個(gè)體運(yùn)用尋常反應(yīng)方式不能處理目前所遭遇的內(nèi)外部應(yīng)激時(shí)所發(fā)生的一種反應(yīng)。危機(jī)的本質(zhì)是由不一樣、沖突、沖突而導(dǎo)致的一種驚惶狀態(tài)，或者說(shuō)個(gè)體內(nèi)心出現(xiàn)的不平衡狀態(tài)（內(nèi)心的混亂）。一、心理危機(jī)預(yù)防干預(yù)的意義2023/3/1452、心理危機(jī)心理危機(jī)是由一些心理沖突引起的一種內(nèi)部心理狀態(tài)或生理反應(yīng)。這種正常的心理反應(yīng)沒(méi)有人能夠獲得免疫。（朱德庸《大家都有病》）心理危機(jī)指的是危機(jī)事務(wù)帶來(lái)的威逼和挑戰(zhàn)超出了人們有效應(yīng)對(duì)的實(shí)力范圍，使人們內(nèi)心的平衡被打破，從而引起混亂和擔(dān)憂（Everly,Flannery）。2023/3/146確定心理危機(jī)的三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)主觀感受角度存在具有重大影響心理的生活事務(wù)引起急性心情擾亂或認(rèn)知、行為和軀體等方面的變更，但又均不符合任何精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)事人用日常解決問(wèn)題的手段短暫不能應(yīng)對(duì)或應(yīng)對(duì)無(wú)效臨床診斷角度客觀事實(shí)角度2023/3/147（二）高校生心理危機(jī)預(yù)防干預(yù)的重要性1、敬重生命，維護(hù)學(xué)生/人的生命權(quán)沒(méi)有什么比挽救人的生命更有價(jià)值。學(xué)校重視和開(kāi)展心理危機(jī)預(yù)防干預(yù)工作，是敬重生命、維護(hù)學(xué)生生命平安的以人為本教化思想的體現(xiàn)，它不僅是現(xiàn)代教化必不行少的一個(gè)環(huán)節(jié)，也是實(shí)現(xiàn)高校培育全面發(fā)展人才目標(biāo)的須要。關(guān)切每一個(gè)學(xué)生的生命發(fā)展對(duì)每一個(gè)學(xué)生的生命負(fù)責(zé)以人為本，生命至上。時(shí)不待我，馬上著手。維護(hù)生命是學(xué)生工作的底線2023/3/1482、維護(hù)學(xué)校的平平穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)學(xué)校、家庭、社會(huì)和諧假如學(xué)校里出現(xiàn)了一個(gè)學(xué)生（自殺）危機(jī)事務(wù)，對(duì)學(xué)校帶來(lái)的負(fù)面影響太大，經(jīng)濟(jì)支出，法律糾紛，教化管理耗費(fèi)的時(shí)間和精力，特殊是給自殺者的父母、家人、老師、同學(xué)帶來(lái)的心理影響，無(wú)法估量。同時(shí)，越是高校、越是名校，這種危機(jī)事務(wù)在社會(huì)上引起的震蕩就越大。所以，為了維護(hù)學(xué)校的平平穩(wěn)定，為了實(shí)現(xiàn)學(xué)校、家庭、社會(huì)的和諧發(fā)展，我們應(yīng)當(dāng)高度重視學(xué)校的心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)工作。校內(nèi)危機(jī)隨時(shí)存在，所以每個(gè)學(xué)校師生員工要有危機(jī)意識(shí)。一個(gè)高校生自殺，老師和同學(xué)為之痛心；家庭成員，特殊是父母心靈上受到極大的損害；國(guó)家也受到重大損失。穩(wěn)定壓倒一切2023/3/149一旦出現(xiàn)了事情之后，學(xué)校將會(huì)不惜一切代價(jià)去彌補(bǔ)，為什么？膽怯 穩(wěn)定問(wèn)題。但其動(dòng)身點(diǎn)錯(cuò)了，并不是以個(gè)人為主，而只是考慮社會(huì)效應(yīng)。自殺不是個(gè)人的事情，是整個(gè)教化的問(wèn)題。自殺會(huì)產(chǎn)生漣漪效應(yīng)，負(fù)面信息會(huì)不脛而走。所以，假如提前化解危機(jī)、解除危機(jī)，利用危機(jī)是學(xué)校管理者必需考慮的問(wèn)題。破解問(wèn)題是當(dāng)務(wù)之急。千萬(wàn)不能當(dāng)著媒體和家長(zhǎng)的面說(shuō)：現(xiàn)在高校生自殺很正常。2023/3/1410自殺對(duì)他人的影響范圍一例自殺至少對(duì)6人產(chǎn)生嚴(yán)峻的不良心理影響（Clark,Goldney,2000）；1例自殺未遂會(huì)嚴(yán)峻危害兩人；但是，在人群聚集的地方，其影響范圍會(huì)更大。自殺對(duì)他人的影響時(shí)間據(jù)有關(guān)調(diào)查，學(xué)校處理學(xué)生自殺事務(wù)平均時(shí)間為17天，給他人造成的心理?yè)p害持續(xù)時(shí)間從6個(gè)月到10年；處理一名自殺高校生的費(fèi)用：平均10萬(wàn)元。撫恤金，人道主義。2023/3/1411自殺或意外死亡個(gè)案的影響示意圖當(dāng)事人學(xué)校和老師其他學(xué)生當(dāng)事人家長(zhǎng)社會(huì)公眾學(xué)生家長(zhǎng)2023/3/14123、是培育合格人才的最低要求高標(biāo)準(zhǔn)是“把他們培育成中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人，對(duì)于全面實(shí)施科教興國(guó)和人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略，確保我國(guó)在激烈的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中始終立于不敗之地，確保實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)、加快推動(dòng)社會(huì)主義現(xiàn)代化的宏偉目標(biāo)，確保中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)興盛發(fā)達(dá)、后繼有人，具有重大而深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義。”一般標(biāo)準(zhǔn)是把他們培育成社會(huì)的一般人，一個(gè)正常的建設(shè)者，一個(gè)自信的人，一個(gè)自食其力的人，一個(gè)平凡的人。最低標(biāo)準(zhǔn)是不要把優(yōu)秀的學(xué)生培育成社會(huì)的廢人或危害自己和他人生命的人。智商越高，破壞性越大。2023/3/14134、加深公眾對(duì)高校生心理危機(jī)現(xiàn)狀的了解和重視無(wú)論是干脆或間接的心理危機(jī)事務(wù)的發(fā)生，都有助于學(xué)生、家長(zhǎng)、社會(huì)從中了解高校生目前所遇到的心理危機(jī)的實(shí)情和現(xiàn)狀，進(jìn)一步提高對(duì)高校生心理危機(jī)事務(wù)的重視程度。危機(jī)事務(wù)后教化，是幫助學(xué)生珍惜與疼惜生命教化的重要契機(jī)。了解現(xiàn)狀，重視危機(jī)。但切忌反應(yīng)過(guò)度。高校生自殺個(gè)案，深圳富士康員工墜樓事務(wù)2023/3/14145、對(duì)經(jīng)驗(yàn)的危機(jī)事務(wù)重新相識(shí)任何人在任何時(shí)間、在任何地點(diǎn)都可能發(fā)生任何危機(jī)，沒(méi)有人能完全幸免危機(jī)。（四個(gè)任何）我們恒久都不知道明天會(huì)發(fā)生什么。天災(zāi)難防，人禍可擋。危機(jī)事務(wù)有助于學(xué)生重新相識(shí)個(gè)人的成長(zhǎng)。危機(jī)是不行避開(kāi)的，成長(zhǎng)、發(fā)展才是硬道理。危機(jī)不只是負(fù)面的消極的影響，危機(jī)也有主動(dòng)的作用。對(duì)危機(jī)事務(wù)的辯證相識(shí)2023/3/14156、對(duì)將來(lái)可能遇到的危機(jī)

有更好的應(yīng)對(duì)策略與手段了解和駕馭處理危機(jī)事務(wù)的學(xué)問(wèn)、方法和對(duì)策，有助于更好地處理將來(lái)可能遇到的危機(jī)事務(wù)。2003年的非典對(duì)2009年出現(xiàn)的甲H1N1流感的處理就具有特別好的借鑒，緊而不亂。學(xué)習(xí)新的技能和手段，素養(yǎng)實(shí)力技巧意識(shí)7、有利于愛(ài)護(hù)從事學(xué)生工作的老師學(xué)生沒(méi)出問(wèn)題，似乎沒(méi)有什么大的負(fù)面影響。但是，假如出現(xiàn)一例心理危機(jī)事務(wù)，首當(dāng)其沖的是學(xué)生家長(zhǎng)和干脆從事學(xué)生工作的老師如輔導(dǎo)員、班主任等。因此，做好高校生心理危機(jī)的日常管理工作，不僅是珍惜學(xué)生生命，也是愛(ài)護(hù)老師的重要內(nèi)容。做為老師應(yīng)知道如何處理高校生中常見(jiàn)的一般問(wèn)題與輔導(dǎo)、特殊問(wèn)題與輔導(dǎo)，不同須要與輔導(dǎo)。2023/3/14162023/3/1417（三）高校生自殺現(xiàn)狀2007年5月13日，教化部思政司楊振斌司長(zhǎng)在中山高校舉辦的中國(guó)高校文化百年探討學(xué)術(shù)研討會(huì)上指出：“目前，中國(guó)社會(huì)的自殺率特別高，每10萬(wàn)人當(dāng)中有23個(gè)自殺，但在北京高校中每80萬(wàn)人只有15人自殺，高校生自殺率比整個(gè)社會(huì)自殺率低，而且遠(yuǎn)低于美國(guó)高校的自殺率。這就是中國(guó)特色！”高校生不是心理問(wèn)題的高發(fā)人群！關(guān)鍵是我們留意防范和從主動(dòng)角度看待高校生成長(zhǎng)的苦惱！2023/3/1418城鎮(zhèn)自殺率10.89/10萬(wàn)農(nóng)村自殺率12.08/10萬(wàn)美國(guó)自殺率11.1/10萬(wàn)日本、韓國(guó)自殺率24/10萬(wàn)美國(guó)高校生自殺率7.5/10萬(wàn)哈佛高校學(xué)生自殺率7.4/10萬(wàn)美國(guó)麻省理工學(xué)生自殺率10.2/10萬(wàn)2023/3/14192009年上海高校平安事故死亡的24人中，13名高校生自殺身亡，7名高校生因突發(fā)疾病猝死，分別占年度死亡人數(shù)的54.17%和29.17%。2008年，上海共發(fā)生高校生自殺事務(wù)23起，造成19人死亡，另有15名高校生因突發(fā)心臟、哮喘等疾病猝死。在這19名高校生自殺身亡當(dāng)中，50%以上患有不同程度的抑郁癥，此外還有學(xué)業(yè)緣由、感情糾紛及家庭因素。2023/3/1420廣東2008年26名高校生自殺身亡！從2003年至2008年底，廣東省高校發(fā)生學(xué)生自殺事務(wù)101例，其中有26例發(fā)生在2008年2月至2008年底，探討生自殺率呈上升趨勢(shì)。廣東省教化廳廳長(zhǎng)李小魯指出：“高校生不是心理問(wèn)題高發(fā)群體，也不是自殺高危群體”。李小魯認(rèn)為，全球每年有10萬(wàn)例自殺事務(wù)，中國(guó)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美日等發(fā)達(dá)國(guó)家，而廣東省又低于全國(guó)水平，高校生自殘事務(wù)只占了很小的一部分，由于高校生是一個(gè)特殊的群體，一些媒體對(duì)此過(guò)度炒作，才引起社會(huì)的誤會(huì)和高度關(guān)注。

2023/3/1421高校生自殺率仍呈上升狀態(tài)的嚴(yán)峻事實(shí)：高校生心理健康呈現(xiàn)“五高”態(tài)勢(shì)：領(lǐng)導(dǎo)高度重視（中心領(lǐng)導(dǎo)和高校領(lǐng)導(dǎo)）學(xué)生心理問(wèn)題高發(fā)態(tài)勢(shì)（學(xué)生心理問(wèn)題增多）對(duì)學(xué)生問(wèn)題高度關(guān)注（社會(huì)和媒體）學(xué)校家庭和社會(huì)協(xié)調(diào)高難度（某些學(xué)生家長(zhǎng)不協(xié)作）心理危機(jī)發(fā)生高隱秘性（危機(jī)事務(wù)防不勝防）2007年5月16日，中國(guó)人民高校女博士墜樓身亡。據(jù)一名目擊學(xué)生介紹，死者是一名女子，20多歲，短發(fā)，身穿黑色上衣，“她仰面躺在地上，頭磕破了，表情很安詳。”這名學(xué)生稱，事發(fā)時(shí)間約為下午1時(shí)50分許。2006年5月16日，該校新聞學(xué)院2003級(jí)博士探討生董某從品園4號(hào)學(xué)生宿舍樓8層跳下，當(dāng)場(chǎng)身亡。黑色的5月16日2002年5月15日中國(guó)人民高校黨史專業(yè)99級(jí)一名王姓博士跳樓自殺身亡。2023/3/1423因此，有人說(shuō)：高校生成了心理健康中的弱勢(shì)群體。其實(shí)，正如前邊所言，我們認(rèn)為高校生不是心理問(wèn)題的高發(fā)人群。2023/3/1424二、高校生心理危機(jī)信號(hào)的發(fā)覺(jué)與識(shí)別費(fèi)立鵬告知我們，有很多人在自殺前都會(huì)有一些預(yù)兆。在他的探討中，有預(yù)兆的自殺者占了80%，不過(guò)也有20%的自殺者會(huì)將自己的自殺念頭隱藏起來(lái)。（一）高校生嚴(yán)峻精神疾病與自殺（二）導(dǎo)致高校生自殺的危急因素（三）高校生自殺的征兆（四）高校生自殺的相識(shí)誤區(qū)2023/3/14252023/3/1426造成高校學(xué)生自殺的緣由心理社會(huì)家庭學(xué)生個(gè)人生物2023/3/1427（一）高校生嚴(yán)峻精神疾病與自殺（1）WHO資料：抑郁癥是目前世界上最易致殘的疾病之一，是全部疾病中自殺率最高的疾病，死因排序其次。終生患病率居高不下（美國(guó)16%、歐洲17%、WHO14國(guó)平均24.2%，上海9.7%）。90%的患者呈反復(fù)發(fā)作。年疾病負(fù)擔(dān)較高（430億美元/年）。2023/3/1428（2）探討表明：美國(guó)57.3%接受治療，恰當(dāng)治療率21.7% 抑郁癥的誤診率高達(dá)50%； 40~80%的抑郁癥患者不尋求治療； 40%的患者治療期小于6個(gè)月； 社會(huì)功能受到明顯影響； 生活質(zhì)量較正常人差。————————————DemyttenaereK，2001；FrankE，20012023/3/1429（3）臨床事實(shí)：1/3的患者會(huì)成犯難治性患者；至少20%的患者可出現(xiàn)藥物性躁狂；臨床痊愈率不志向，50%有殘留癥狀；不是全部的抑郁癥患者具有自知力；治療的依從性相當(dāng)不志向。2023/3/1430抑郁障礙的自殺率2/3的抑郁癥病人表現(xiàn)有自殺觀念10%-15%的抑郁癥病人自殺致死Kaplan和Sadock,1991抑郁障礙的自殺率比一般人群高20倍

長(zhǎng)期追蹤抑郁障礙因自殺身亡者約為15%-25%。2023/3/1431在自殺人群中約有45%-75%患有抑郁障礙。世界范圍內(nèi)致殘性疾病排列中抑郁癥位居第四。心有忿恨，不能述說(shuō)而郁悶。把攻擊指向自我2023/3/1432在疾病的早期或突然“好轉(zhuǎn)”期。無(wú)征兆，突然發(fā)生。實(shí)行特別意外的形式，用需忍受極大的苦痛的方式來(lái)自殺。有擴(kuò)大自殺傾向。

（4）抑郁自殺的特點(diǎn)2023/3/1433（5）抑郁癥的狀態(tài)評(píng)估抑郁癥的狀況評(píng)估1)失去愛(ài)好2)失去動(dòng)力3)自覺(jué)沒(méi)有價(jià)值4)吃多吃少5)睡多睡少6)哀痛哭泣7)人生沒(méi)有方向8)想要死9)持續(xù)兩周以上才有診斷癥狀意義抑郁癥的簡(jiǎn)易診斷標(biāo)準(zhǔn)：三低：心情低、思維低、行動(dòng)低（即心情低落、思維遲緩、行動(dòng)緩慢）；三無(wú)：無(wú)價(jià)值、無(wú)意義、無(wú)助感；三自：自責(zé)、自罪、自殺2023/3/1434典型癥狀 每天的絕大部分時(shí)間或幾乎每天都存在抑郁心情，心情特別惡劣。 丟失日常活動(dòng)中的愛(ài)好或快樂(lè) 精力下降或易疲憊附加癥狀失去自信或失去自尊不合理的罪惡感反復(fù)想死或自殺主訴思索或集中留意力實(shí)力下降精神運(yùn)動(dòng)活動(dòng)變更，激越或遲滯睡眠紊亂胃口變更2023/3/1435“冰山”現(xiàn)象精神病學(xué)家所見(jiàn)的抑郁癥病人2023/3/1436抑郁障礙的再發(fā)Merikangas等,19942023/3/1437（6）診斷困難的主要緣由多方因素造成誤診：抑郁癥癥狀的變異性大，50%伴有軀體癥狀?；颊哂嘘P(guān)抑郁癥學(xué)問(wèn)的缺乏、病恥感、社會(huì)的卑視，醫(yī)生本身因素以及現(xiàn)行管理體制。學(xué)生、老師、家長(zhǎng)也缺乏相應(yīng)的抑郁學(xué)問(wèn)，僅僅認(rèn)為患有抑郁癥的學(xué)生是不求上進(jìn)，罪有應(yīng)得。2023/3/1438誤診和漏診的后果導(dǎo)致工作、學(xué)習(xí)、生活實(shí)力下降嚴(yán)峻影響軀體疾病的康復(fù)簡(jiǎn)潔復(fù)發(fā)導(dǎo)致自殺增加加重社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)2023/3/14392、精神分裂癥與自殺精神分裂癥（schizophrenia）是一種常見(jiàn)的病因未明的精神病。多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。通常意識(shí)清晰，智能尚好，有的病人在疾病過(guò)程中可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害，自然病程多遷延，呈反復(fù)加重或惡化，但部分病人可保持痊愈或基本狀態(tài)。2023/3/1440（1）精神分裂癥早期癥狀早期癥狀：約2/3患者緩慢起病，很難界定起病時(shí)間部分病人亞急性起病：從可疑的癥狀到明顯的異樣要經(jīng)過(guò)兩周至3個(gè)月。極少數(shù)病人急性起?。憾嘤忻黠@的刺激因素。2023/3/1441（2）臨床表現(xiàn)思維聯(lián)想障礙：思維裂開(kāi)、思維松散情感障礙：情感淡漠意志行為障礙：減退其它常見(jiàn)的障礙：幻覺(jué)、妄想伴發(fā)抑郁：疾病、藥物2023/3/1442（3）發(fā)病與病程發(fā)病年齡：1/2約起病于20-30歲病程：慢性遷延，復(fù)發(fā)性高、致殘性高2023/3/1443（4）精神分裂癥傷人與自傷自殺是精神分裂癥過(guò)早死亡的主要緣由之一。導(dǎo)致自殺的緣由：疾病期：受幻覺(jué)、妄想等癥狀的支配康復(fù)期：社會(huì)的不接納、卑視、自卑心理復(fù)原期：社會(huì)支持系統(tǒng)不足，生活拮據(jù)2023/3/1444精神分裂癥傷人與自傷帶有沖動(dòng)性、不行預(yù)料性、殘暴性舉例：男性22歲隱性患病多年，常常聽(tīng)到有人在耳邊說(shuō)：你該死、死去吧……，一天早上突然用頭猛烈的創(chuàng)擊暖氣，致使頭部多處受傷。高校生墜樓之謎2023/3/1445（二）導(dǎo)致高校生自殺的危急因素

我國(guó)的探討：1.死前兩周抑郁程度重

2.有自殺未遂既往史

3.死亡當(dāng)時(shí)的應(yīng)激強(qiáng)度大

4.死前一個(gè)月的生命質(zhì)量低

5.死前兩天有猛烈的人際沖突

6.慢性心理壓力大

7.摯友或熟人曾有過(guò)自殺行為

8.有血緣關(guān)系的人曾有過(guò)自殺行為

9.死前一個(gè)月社會(huì)交往少

10.學(xué)習(xí)出現(xiàn)多門(mén)課業(yè)未能完成探討發(fā)覺(jué)：幾乎全部的自殺者在自殺前的一年都經(jīng)驗(yàn)過(guò)負(fù)性生活事務(wù)。也就是說(shuō)，負(fù)性生活事務(wù)和自殺的關(guān)系特別親密。但并意味著負(fù)性生活事務(wù)都會(huì)出現(xiàn)自殺的行為，這是由于每個(gè)人的調(diào)適實(shí)力不同。2023/3/1447（三）高校生自殺的信號(hào)誰(shuí)可能自殺？在什么時(shí)間自殺？在什么地點(diǎn)自殺？用什么方式自殺？是什么緣由導(dǎo)致自殺？2023/3/1448如何知道一個(gè)人是否想自殺跡象行為遺書(shū)變更1、自殺“可能的”信號(hào)自殺者實(shí)行行動(dòng)前或多或少會(huì)出現(xiàn)一些信號(hào)(明示或示意），能否成功捕獲到這些信號(hào)，便是自殺預(yù)防的關(guān)鍵。

“我們還是應(yīng)當(dāng)對(duì)他人的反應(yīng)敏感一點(diǎn)，尤其當(dāng)對(duì)方是高危人群的時(shí)候?！边@些信號(hào)大致包括：（1）言語(yǔ)信號(hào)

（有聲言語(yǔ)和無(wú)聲言語(yǔ)）最簡(jiǎn)潔識(shí)別，但又總不重視的信號(hào)是自殺者告知他人自殺的想法（干脆或間接表示）。有些與他人明確表達(dá)自己想自殺，但簡(jiǎn)潔被誤會(huì)，認(rèn)為說(shuō)自己想死的人不確定會(huì)真的自殺。還有一部分自殺者留下遺書(shū)傳達(dá)信息，當(dāng)發(fā)覺(jué)這類行為時(shí)，應(yīng)當(dāng)馬上實(shí)行必要的措施加以預(yù)防?，F(xiàn)實(shí)生活中，有時(shí)這種信息不簡(jiǎn)潔被發(fā)覺(jué)，等發(fā)覺(jué)時(shí)往往為時(shí)已晚。2023/3/14502023/3/1451干脆向人說(shuō)出：“我希望我已死去“、“我再也不想活了”。間接地向人表示出：“我全部的問(wèn)題立刻就要結(jié)束了”，“現(xiàn)在沒(méi)人能幫得了我”，“沒(méi)有我，別人會(huì)生活的更好”，“我再也受不了了”，“我的生活一點(diǎn)意義也沒(méi)有”。2023/3/1452出現(xiàn)突然的、明顯的行為變更(如中斷與他人的交往，或危急行為增加),頻繁出現(xiàn)意外事故。有的自殺者會(huì)在實(shí)行行動(dòng)前向親友告辭，或向他們?cè)V說(shuō)一些類似于囑托或致歉的話，或?qū)⒆约盒膼?ài)的物品贈(zèng)送他人。有的則會(huì)將自己的錢轉(zhuǎn)交給他人。沒(méi)有任何緣由地和他人探討自殺方法。部分自殺者在實(shí)行行動(dòng)前，會(huì)花時(shí)間來(lái)考慮在什么時(shí)間什么地點(diǎn)實(shí)行什么樣的方式進(jìn)行自殺。這表明當(dāng)事人正處在躊躇和沖突中。當(dāng)發(fā)覺(jué)有人毫無(wú)緣由地談?wù)撟詺⒎绞剑缒姆N方式苦痛最少，在哪里可以購(gòu)買到工具等，遇到這種狀況須要提高警惕，考慮是否存在自殺的可能。（2）行為上的信號(hào)（3）認(rèn)知信號(hào)自殺者認(rèn)為苦痛狀況是：無(wú)法躲避的無(wú)法忍受的 無(wú)止境的無(wú)助與無(wú)望對(duì)他人實(shí)行報(bào)復(fù)行為吸引留意或促使他人轉(zhuǎn)移留意力感到疲憊，沒(méi)有力氣堅(jiān)持下去。找不到生命的答案2023/3/1453（4）心情感受信號(hào)流露出無(wú)助、無(wú)望的情感。長(zhǎng)時(shí)間的抑郁心情突然好轉(zhuǎn)。這種突然的好轉(zhuǎn)信號(hào)，最簡(jiǎn)潔被誤會(huì)和忽視。這是由于心情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)會(huì)被認(rèn)為是一種康復(fù)的表現(xiàn)，四周的人簡(jiǎn)潔放松警惕。其實(shí)，當(dāng)想自殺的人不再遲疑并下定決心要實(shí)行自殺行為時(shí)，他會(huì)因?yàn)檎业搅私饷摰姆椒ǘw驗(yàn)到放松的感覺(jué)。所以，這種情景下的心情好轉(zhuǎn)，反而示意自殺的可能性很大，更應(yīng)提高警惕。2023/3/1454（5）其它癥候群信號(hào)如社會(huì)不景氣、孤獨(dú)、長(zhǎng)期消化不良癥、牢騷滿腹等等、春秋換季、畢業(yè)季。2023/3/14552023/3/1456（四）高校生自殺的相識(shí)誤區(qū)1.和當(dāng)事人談?wù)撟詺?huì)使人產(chǎn)生自殺念頭。事實(shí)上，了解當(dāng)事人是否存在自殺的想法，是否有支配、實(shí)行什么方式等是自殺預(yù)防過(guò)程中最為核心的信息，也是自殺預(yù)防成功的關(guān)鍵，而關(guān)于自殺方法的探究卻是應(yīng)當(dāng)盡量回避的。同時(shí)，通過(guò)談話，還能使當(dāng)事人感受到他人的理解和支持，獲得有意義的幫助。2.威逼說(shuō)要自殺的人不會(huì)真的實(shí)行行動(dòng)。3.自殺前沒(méi)有任何自殺的征兆。4.自殺者不是真的想死。5.有過(guò)一次自殺，以后確定還自殺。2023/3/14572023/3/14586.一個(gè)人自殺未遂后，以后再也不會(huì)出現(xiàn)自殺行為。7.大多數(shù)的自殺是緣于一個(gè)突發(fā)的創(chuàng)傷事務(wù)。8.自殺的人，一心求死。9.非致命性的自殺行為只是為了引起他人的留意。2023/3/145910.假如一個(gè)人的抑郁心情突然好轉(zhuǎn)，他就沒(méi)有自殺危急了。11.大多數(shù)自殺者是窮人。12.全部自殺者都有精神問(wèn)題。2023/3/1460三、高校生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的策略

（監(jiān)控-干預(yù)-轉(zhuǎn)介-善后）自殺是解決問(wèn)題的一種方法，但不是唯一方法，更不是“死路”一條，還有希望，并且總會(huì)找到其他更好的方法。并非孤立無(wú)援，還有人情愿供應(yīng)幫助。任何一個(gè)問(wèn)題都至少有三個(gè)解決問(wèn)題的方法。2023/3/1461（一）關(guān)注心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)對(duì)象心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的重點(diǎn)對(duì)象是心理普查、心理排查以及日常生活中發(fā)覺(jué)的具有嚴(yán)峻心理問(wèn)題、心理障礙或具有自殺及損害他人傾向的學(xué)生。2023/3/1462依據(jù)有關(guān)探討發(fā)覺(jué)，在每年春季和秋冬季節(jié)換季的時(shí)候，高校生自殺人數(shù)相對(duì)較多，因此對(duì)此應(yīng)予以高度關(guān)注這些學(xué)生。從三個(gè)層面來(lái)關(guān)注：學(xué)習(xí)與生活心理與身體行為與情感學(xué)習(xí)與生活（1）成果大幅度下滑甚至出現(xiàn)多門(mén)課程不及格現(xiàn)象，卻找不出緣由；（2）學(xué)習(xí)成果不志向或考試失敗而出現(xiàn)心理異樣的學(xué)生。（3）常常曠課或在課堂上常睡覺(jué)，不愿接受別人幫助；（4）對(duì)自己要求甚高，過(guò)分看重分?jǐn)?shù)或無(wú)法完成畢業(yè)論文或探討課題，個(gè)人承受挫折力又低的學(xué)生；（5）對(duì)就業(yè)抱有很大的期望卻未能如愿；2023/3/1463（6）沉迷網(wǎng)絡(luò)難以自控，對(duì)其他生活都失去了愛(ài)好；（7）生活突然變得散漫、沒(méi)有規(guī)律，說(shuō)不出理由；（8）有既往自殺未遂史或家族中有自殺者；（9）遭遇突發(fā)事務(wù)而出現(xiàn)心理或行為異樣。2023/3/1464心理與身體（1）心理上無(wú)緣無(wú)故地感到驚惶、恐驚與焦慮；（2）對(duì)自己失去信念，否定自己，常與別人說(shuō)到死亡之類的事；（3）身體上常常感覺(jué)不舒適，醫(yī)學(xué)檢查卻一切正常；（4）患有嚴(yán)峻的慢性軀體疾病，治療周期長(zhǎng)，當(dāng)事人苦痛難忍。2023/3/1465行為與心情情感（1）個(gè)人坐立擔(dān)憂、留意力不集中、缺少平安感，卻說(shuō)不出所以然來(lái)；（2）似有妄想、幻聽(tīng)、自言自語(yǔ)，畏懼與社會(huì)接觸；（3）生性孤僻、獨(dú)來(lái)獨(dú)往，落落寡歡，拒絕輔導(dǎo)員、班主任與同學(xué)的關(guān)切；（4）經(jīng)多次做思想工作，學(xué)生口頭上同意改進(jìn)，但行動(dòng)上沒(méi)有任何進(jìn)展；2023/3/1466（5）長(zhǎng)期詢問(wèn)并超過(guò)八次以上，但心理詢問(wèn)師感覺(jué)進(jìn)展不大；（6）戀愛(ài)最近出現(xiàn)重大波折，難以走出失戀的陰影，痛不欲生；（7）患有嚴(yán)峻精神疾病，主要是抑郁癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等，具有特別明顯的自殺傾向；（8）出現(xiàn)明顯的、突然的行為變更，如曾經(jīng)心情始終不好，突然變得很安靜，甚至比較興奮或者日常生活中較為邋遢，突然穿著特別整齊等；2023/3/1467（9）無(wú)緣無(wú)故地將自己珍貴的東西送人或有支配地支配后事。（10）干脆或間接提出要自殺或結(jié)束生命的學(xué)生。這是最嚴(yán)峻的心理危機(jī)信號(hào)，請(qǐng)千萬(wàn)不行忽視這類聲明信息。（11）正在服用精神類藥物限制病情以及曾患心理疾病休學(xué)、病情好轉(zhuǎn)又復(fù)學(xué)的學(xué)生。（12）轉(zhuǎn)系、休學(xué)、降級(jí)或近期遭遇處分行為異樣的學(xué)生。2023/3/1468（二）如何應(yīng)對(duì)并幫助一個(gè)想自殺的人“我發(fā)覺(jué)我很想了解他們的想法，他們?cè)趺磿?huì)想到要結(jié)束自己的生命？他們是遇到什么樣的困難？其實(shí)，給他們機(jī)會(huì)說(shuō)出這些話，對(duì)他們也有好處?！辟M(fèi)立鵬2023/3/14691.想自殺的人要什么？（1）有情愿傾聽(tīng)的人（2）有敬重他們的人（3）有關(guān)切他們的人2023/3/14702.想自殺的人不要什么？（1）孤獨(dú)（2）忠告（3）分析、比較或指責(zé)（4）問(wèn)話（5）憐憫2023/3/14713.如何幫助有自殺征兆的人應(yīng)當(dāng)做的是：（1）信任當(dāng)事人，重視其說(shuō)的話。（2）看法鎮(zhèn)靜并擁有同理心。（3）專注傾聽(tīng)并賜予適當(dāng)響應(yīng)。（4）了解其在想些什么。（5）讓當(dāng)事人說(shuō)出自己的感受（6）建議當(dāng)事人尋求專業(yè)幫助（7）尋求專業(yè)人士幫忙。2023/3/1472不該做的是：（1）打斷當(dāng)事人的談話而做你自己的事。（2）與當(dāng)事人辯論自殺、批判或挑戰(zhàn)其言論。（3）提到當(dāng)事人對(duì)家庭的責(zé)任。（4）給當(dāng)事人過(guò)多的建議。（5）自己起先生氣。（6）承諾會(huì)守口如瓶。2023/3/14732023/3/1474預(yù)防是重點(diǎn)。一問(wèn)二應(yīng)三轉(zhuǎn)介（辨別自殺學(xué)生的高危急信號(hào)；做適當(dāng)響應(yīng)。主動(dòng)向有自殺傾向的學(xué)生伸出援手，傾聽(tīng)他們的心聲、供應(yīng)心情支持與陪伴。假如有必要也可以將危機(jī)學(xué)生轉(zhuǎn)介給專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，持續(xù)進(jìn)行輔導(dǎo)。）。做好這些工作，每個(gè)人都可以成為自殺防治的守門(mén)人。（三）提高心理危機(jī)發(fā)覺(jué)識(shí)別實(shí)力做到心理問(wèn)題的早期發(fā)覺(jué)，剛好干預(yù)，有效限制。（1）普查制度選擇科學(xué)有效的心理測(cè)評(píng)工具，開(kāi)展心理素養(yǎng)普查，建立心理檔案并進(jìn)行有針對(duì)性地干預(yù)和跟蹤限制。2023/3/14752023/3/1476（2）排查制度零報(bào)告制度。每學(xué)期對(duì)重點(diǎn)學(xué)生進(jìn)行排查，了解個(gè)別重點(diǎn)學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、心情、行為等狀況。排查不是目的，重點(diǎn)關(guān)注才是工作的重心，特殊是哪些不在視野范圍內(nèi)的學(xué)生。對(duì)于排查出來(lái)的學(xué)生，必需進(jìn)行教化管理、啟發(fā)引導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、詢問(wèn)治療等。做到群防群控，多組織活動(dòng)，使學(xué)生思想上有很大的變更，切實(shí)感受到生活是世界是奇妙的，前途是光明的。2023/3/1477（3）訪談制度包括間接訪談和干脆訪談。輔導(dǎo)員通過(guò)走危機(jī)者的同伴等了解危機(jī)者的心理危機(jī)狀況。輔導(dǎo)員也要常常主動(dòng)與心理危機(jī)者接觸并進(jìn)行交談，干脆了解那些因?qū)W習(xí)、生活、情感等緣由引起心情波動(dòng)大、行為反常的學(xué)生，深化學(xué)生宿舍，了解學(xué)生真實(shí)生活狀態(tài)。2023/3/1478（4）聯(lián)系制度建立學(xué)校和家庭的常規(guī)聯(lián)系制度，確定有效聯(lián)系方式（快捷有效的聯(lián)系方式是電話），保證在最短時(shí)間內(nèi)能使學(xué)校和學(xué)生家人取得聯(lián)系，剛好發(fā)覺(jué)和駕馭學(xué)生的心理狀態(tài)和目前承受壓力的狀況，限制心理危機(jī)的不斷惡化。麻省理工學(xué)院學(xué)生自殺引發(fā)長(zhǎng)時(shí)間爭(zhēng)議（5）快速反應(yīng)制度建立由相關(guān)職能部門(mén)聯(lián)合組建的快速反應(yīng)通道，對(duì)有心理危機(jī)或潛在嚴(yán)峻心理危機(jī)的學(xué)生，要做到剛好發(fā)覺(jué)和有效干預(yù)。（四）適當(dāng)運(yùn)用轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)介不僅是藝術(shù)，也是責(zé)任，更是干預(yù)的手段。2023/3/14792023/3/1480在學(xué)校高校生心理危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立院系、心理詢問(wèn)中心、醫(yī)院和校外專業(yè)精神衛(wèi)朝氣構(gòu)的聯(lián)絡(luò)與協(xié)作關(guān)系網(wǎng)。轉(zhuǎn)介要點(diǎn)：1.輔導(dǎo)者要相識(shí)自己的專業(yè)權(quán)限。當(dāng)輔導(dǎo)者發(fā)覺(jué)自己已盡其全力而學(xué)生發(fā)展變更仍特別緩慢甚至有惡化的趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)考慮將處于心理危機(jī)中的學(xué)生轉(zhuǎn)介給更適合的專業(yè)人員。就學(xué)校而言，輔導(dǎo)員可以將學(xué)生轉(zhuǎn)介到校高校生心理詢問(wèn)探討中心。2023/3/14812.剛好識(shí)別、評(píng)估與轉(zhuǎn)介。若發(fā)覺(jué)學(xué)生已患有嚴(yán)峻的心理障礙，經(jīng)學(xué)校高校生心理詢問(wèn)探討中心初步評(píng)估，須要進(jìn)行心理治療或住院治療時(shí)，由校高校生心理詢問(wèn)探討中心干脆轉(zhuǎn)介到校外專業(yè)精神衛(wèi)朝氣構(gòu)作進(jìn)一步的診斷和鑒定。同時(shí)，高校生心理詢問(wèn)探討中心與校醫(yī)院溝通并備案，親密關(guān)注處于高度心理危機(jī)狀態(tài)的學(xué)生發(fā)展變更狀況。院系-學(xué)校心理詢問(wèn)中心-校醫(yī)院-校外專業(yè)精神醫(yī)院-?？漆t(yī)生2023/3/14823.為了學(xué)生利益的轉(zhuǎn)介。轉(zhuǎn)介的目的在幫助當(dāng)事人不僅能活著，而且要能活得更好。符合心理詢問(wèn)的目標(biāo)。轉(zhuǎn)介不是推卸責(zé)任，而是為了學(xué)生利益。轉(zhuǎn)介主要是做家長(zhǎng)的工作。換位思索：假如我是學(xué)生家長(zhǎng)會(huì)怎么想？學(xué)校如何做才能使我心里踏實(shí)，真的是為了學(xué)生好而不是把學(xué)生推出校門(mén)？2023/3/14834.轉(zhuǎn)介的技巧。真誠(chéng)的、幫助的姿態(tài)。消退家長(zhǎng)和學(xué)生的病恥感（時(shí)代的、共有的、非精神病、非個(gè)人品質(zhì)、非個(gè)人懦弱的表現(xiàn)）。關(guān)系的建立：傾聽(tīng)、共情、主動(dòng)關(guān)注若家長(zhǎng)不協(xié)作的處理方法:具體的工作記錄、離開(kāi)學(xué)校等。解決實(shí)際問(wèn)題與解決心理問(wèn)題可以結(jié)合。(五）做好心理危機(jī)監(jiān)控工作監(jiān)控是前提主動(dòng)并長(zhǎng)期收集和駕馭陷入心理危機(jī)的學(xué)生的變更信息，做好監(jiān)控防范工作。（1）設(shè)立院系學(xué)生發(fā)展委員和以學(xué)生宿舍為單位的學(xué)生發(fā)展小組長(zhǎng)（可由宿舍長(zhǎng)兼任）。學(xué)生發(fā)展委員是班委中的成員，擁有班委的權(quán)利和義務(wù)。發(fā)展委員要親密關(guān)注班級(jí)學(xué)生的發(fā)展?fàn)顩r，定期向輔導(dǎo)員匯報(bào)狀況。（2）輔導(dǎo)員主動(dòng)視察了解學(xué)生心理危機(jī)的信息和反?，F(xiàn)象。2023/3/14842023/3/1485（3）宿舍管理員在管轄范圍內(nèi)，若發(fā)覺(jué)有個(gè)別心情和行為特殊異樣的學(xué)生，如心情特別低落、不斷地流淚哭泣或常常不上課等，要?jiǎng)偤孟驅(qū)W校高校生心理危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報(bào)。（4）保衛(wèi)人員除了過(guò)去防止犯罪和愛(ài)護(hù)財(cái)產(chǎn)平安之外，在巡邏中若發(fā)覺(jué)心情、行為等異樣學(xué)生，必須要關(guān)切和剛好尋問(wèn)，發(fā)覺(jué)異樣要?jiǎng)偤脠?bào)告。防火防盜，防止犯罪，關(guān)注生命。2023/3/1486（5）學(xué)校對(duì)心理普查中發(fā)覺(jué)的可能存在嚴(yán)峻心理困擾的學(xué)生，要主動(dòng)進(jìn)行心理訪談、評(píng)估鑒別和跟蹤限制。（6）建立院系學(xué)生發(fā)展問(wèn)題的月匯報(bào)制度，全面了解學(xué)生的整體發(fā)展?fàn)顩r，重點(diǎn)關(guān)注少數(shù)學(xué)生。月匯報(bào)制度由院系依據(jù)學(xué)校要求的統(tǒng)一格式填寫(xiě)，最終由副書(shū)記簽字并上報(bào)學(xué)生處。2023/3/1487（7）留意冬春兩季是抑郁癥高發(fā)期。抑郁癥發(fā)病的主要緣由就是受其心理、社會(huì)和遺傳等因素影響，病前有或沒(méi)有明顯的誘因。但在冬春季節(jié)交替時(shí)，人的內(nèi)分泌系統(tǒng)可能出現(xiàn)紊亂或不協(xié)調(diào)等癥狀，心情波動(dòng)更是導(dǎo)致人們產(chǎn)生自殺念頭的主要緣由。這主要是因?yàn)槎簝杉救藗兊拇x分泌比較旺盛，心情簡(jiǎn)潔興奮、上下波動(dòng)較大等因素引起的?？佳?、考試、考研結(jié)果、就業(yè)現(xiàn)實(shí)與結(jié)果、情感考驗(yàn)。菜花黃，瘋子忙。“春天猴子面，一日變?nèi)儭?023/3/1488(8)針對(duì)幾種危機(jī)狀況的處理方法：對(duì)心理危機(jī)程度較輕，能在學(xué)校正常學(xué)習(xí)者，學(xué)院應(yīng)成立以學(xué)生干部為負(fù)責(zé)人及同室同學(xué)為主的不少于三人的學(xué)生監(jiān)護(hù)小組，以剛好了解該生的心理與行為狀況，對(duì)該生進(jìn)行平安監(jiān)護(hù)。監(jiān)護(hù)小組應(yīng)剛好向?qū)W院匯報(bào)該生的狀況。對(duì)于危機(jī)程度較高但能在校堅(jiān)持學(xué)習(xí)并接受治療者，學(xué)院應(yīng)將其家長(zhǎng)請(qǐng)來(lái)學(xué)校，向家長(zhǎng)說(shuō)明狀況，家長(zhǎng)如情愿將其接回家治療則讓學(xué)生休學(xué)回家治療，如家長(zhǎng)不情愿接其回家則在與家長(zhǎng)鑒定書(shū)面協(xié)議后由家長(zhǎng)陪伴監(jiān)護(hù)。2023/3/1489經(jīng)專家組評(píng)估與確認(rèn)有嚴(yán)峻心理危機(jī)者，學(xué)院應(yīng)通知學(xué)生家長(zhǎng)馬上來(lái)校，并對(duì)學(xué)生作休學(xué)處理，讓家長(zhǎng)將學(xué)生接回家或送醫(yī)院治療。在學(xué)院與學(xué)生家長(zhǎng)作平安責(zé)任移交之前，學(xué)院應(yīng)對(duì)該生作24小時(shí)特殊監(jiān)護(hù)。假如家長(zhǎng)要把學(xué)生接回家治療，當(dāng)還未辦完手續(xù)離開(kāi)學(xué)校時(shí)，院系仍要實(shí)行親密的監(jiān)護(hù)措施。對(duì)于出現(xiàn)危機(jī)事故的學(xué)生在醫(yī)院接受救治期間，學(xué)院亦應(yīng)指派學(xué)生幫助保衛(wèi)人員依據(jù)醫(yī)院要求在病房進(jìn)行24小時(shí)特殊監(jiān)護(hù)。2023/3/1490托付書(shū)XXX家長(zhǎng)XXX托付學(xué)校XXX把XXX送醫(yī)院接受診斷和治療。托付人身份證號(hào)：123456789.托付人請(qǐng)被托付人簽名：時(shí)間年月日接受留觀法假如家長(zhǎng)不協(xié)作，但當(dāng)事人問(wèn)題又特別嚴(yán)峻緊急，學(xué)?？梢該艽?10或120，強(qiáng)制性送醫(yī)院進(jìn)行視察診治。2023/3/1491個(gè)體生命平安協(xié)議書(shū)姓名性別男女年齡生日

年

月

日學(xué)號(hào)年級(jí)

年

班院系電話家電:手機(jī):宿舍地址：我_____________與輔導(dǎo)老師約定，自

月

日至

月

日，無(wú)論在怎樣的情況下，我都不做出傷害或危害自己生命的行為，但是如果我發(fā)現(xiàn)自己情緒低落，很難控制自殺念頭、沖動(dòng)或行為時(shí)，我會(huì)打電話給輔導(dǎo)老師、家人、朋友或師長(zhǎng)，以尋求協(xié)助，幫助自己度過(guò)這個(gè)難關(guān)。若都找不到人時(shí)，我也會(huì)打電話到_____________(學(xué)校專線)請(qǐng)求協(xié)助。在緊急狀況時(shí)，可以協(xié)助我的輔導(dǎo)老師、家人或師友的姓名與聯(lián)絡(luò)方式如下：

若我想自我傷害，我會(huì)先聯(lián)絡(luò)1.

關(guān)系

電話

_________2.

關(guān)系

電話

3.

關(guān)系

電話

必要時(shí)，我可以緊急聯(lián)絡(luò)輔導(dǎo)老師是：

1.

關(guān)系

電話

2.

關(guān)系

電話

※補(bǔ)充事項(xiàng)：立約人：

聯(lián)絡(luò)電話：

輔導(dǎo)老師：

聯(lián)絡(luò)電話：

立約時(shí)間：

年

月

日

時(shí)

分（六）加強(qiáng)心理危機(jī)事務(wù)善后關(guān)懷工作善后處理有利于當(dāng)事人及其四周人員的心情穩(wěn)定，有利于心理危機(jī)事務(wù)的修復(fù)和處理。2023/3/14921.實(shí)行心理詢問(wèn)技術(shù)，幫助當(dāng)事人及受影響學(xué)生減輕心理壓力。通過(guò)澄清、說(shuō)明、勸慰以及問(wèn)題解決技術(shù)的應(yīng)用等，幫助心理危機(jī)事務(wù)當(dāng)事人及其相關(guān)人員，正確相識(shí)以及了解危機(jī)帶來(lái)的遺留心理問(wèn)題，削減或擺脫心理危機(jī)的負(fù)面影響，盡快復(fù)原心理平衡并進(jìn)行正常的生活和學(xué)習(xí)。2023/3/14932023/3/14942.建立心理危機(jī)事務(wù)當(dāng)事人的心理檔案。心理危機(jī)事務(wù)處理之后，要接著跟蹤把握學(xué)生在不同階段的心情、行為和認(rèn)知狀態(tài)的變更。3.定期通報(bào)學(xué)生康復(fù)狀況。在確定時(shí)間內(nèi)，將心理危機(jī)事務(wù)當(dāng)事人的狀況向院系主要領(lǐng)導(dǎo)以及學(xué)校高校生心理危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，使學(xué)校和院系領(lǐng)導(dǎo)了解并駕馭心理危機(jī)事務(wù)當(dāng)事人的康復(fù)狀況和最終處理結(jié)果。2023/3/1495（七）心理危機(jī)干預(yù)體系與流程心理危機(jī)干預(yù)體系三種心理危機(jī)干預(yù)流程與措施2023/3/1496發(fā)覺(jué)體系監(jiān)控體系轉(zhuǎn)介體系緊急干預(yù)體系發(fā)展委員輔導(dǎo)員視察宿舍管理員視察普查跟蹤院系轉(zhuǎn)介識(shí)別診斷心理詢問(wèn)轉(zhuǎn)介校醫(yī)院轉(zhuǎn)介緊急干預(yù)啟動(dòng)把握第一時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)勘察維護(hù)與疏散統(tǒng)一新聞發(fā)布心理詢問(wèn)心理檔案通報(bào)康復(fù)狀況善后處理心理危機(jī)干預(yù)體系普查制度排查制度訪談制度聯(lián)系制度快速反應(yīng)2023/3/1497三種危機(jī)下的干預(yù)流程2023/3/1498對(duì)正在實(shí)施的自殺行為的干預(yù)流程2023/3/1499對(duì)正在實(shí)施的自殺行為的應(yīng)對(duì)措施1.剛好報(bào)告，進(jìn)行呼救，終止危機(jī)行為2.現(xiàn)場(chǎng)處置3.通知家長(zhǎng)4.提交報(bào)告5.監(jiān)護(hù)6.轉(zhuǎn)介醫(yī)院專業(yè)評(píng)估7.確診為精神病者的應(yīng)對(duì)措施8.對(duì)可以在學(xué)校堅(jiān)持學(xué)習(xí)學(xué)生的心理輔導(dǎo)9.持續(xù)關(guān)懷10.為受事務(wù)影響較大的老師和學(xué)生供應(yīng)心理支持11.總結(jié)閱歷教訓(xùn)2023/3/14100對(duì)有自殺傾向?qū)W生的應(yīng)對(duì)措施自殺傾向主要包含有三種狀況第一種：有自殺傾向，在語(yǔ)言和行為上流露出有自殺的想法。其次種：患有嚴(yán)峻精神疾病者，主要是抑郁癥、精神分裂癥、雙相情感障礙。第三種：遭遇重大突發(fā)事務(wù)創(chuàng)傷者。2023/3/14101對(duì)有自殺傾向?qū)W生的干預(yù)流程2023/3/14102對(duì)有自殺傾向?qū)W生的應(yīng)對(duì)措施1.剛好發(fā)覺(jué)2.剛好報(bào)告3.做好監(jiān)護(hù)4.初步評(píng)估心理詢問(wèn)人員無(wú)權(quán)進(jìn)行精神疾病診斷，但可以進(jìn)行疑似自殺傾向和疑似精神疾病的初步評(píng)估。當(dāng)發(fā)覺(jué)學(xué)生有自殺傾向時(shí)，不要承諾向其家長(zhǎng)和老師保密，無(wú)論該生是否同意，都要通過(guò)院系都要將這個(gè)狀況通報(bào)家長(zhǎng)。）5.通知家長(zhǎng)（1）剛好通知學(xué)生家長(zhǎng)，剛好就醫(yī)。（2）家長(zhǎng)短暫無(wú)法到達(dá)的處理。（3）要讓家長(zhǎng)感受到學(xué)校對(duì)學(xué)生的關(guān)切，不要讓家長(zhǎng)產(chǎn)生學(xué)校推脫責(zé)任的誤會(huì)。（4）要理解與接納家長(zhǎng)對(duì)孩子擔(dān)憂的心情，向家長(zhǎng)介紹有關(guān)自殺及精神疾病的學(xué)問(wèn)，消退家長(zhǎng)對(duì)精神疾病的恐驚。（5）勸服家長(zhǎng)敬重專業(yè)的診斷和治療建議。（6）讓家長(zhǎng)擔(dān)當(dāng)其作為監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)?shù)姆韶?zé)任。2023/3/141036.轉(zhuǎn)介醫(yī)院7.必要時(shí)將危機(jī)學(xué)生強(qiáng)制送醫(yī)院監(jiān)護(hù)當(dāng)危機(jī)學(xué)生的行為已構(gòu)成對(duì)自身及他人的威逼，嚴(yán)峻影響學(xué)校秩序，家長(zhǎng)還沒(méi)趕到學(xué)校時(shí)，學(xué)?？梢月?lián)系公安部門(mén)，強(qiáng)制送到醫(yī)院監(jiān)護(hù)，待家長(zhǎng)到來(lái)后，由家長(zhǎng)辦理就診事宜。8.確診為精神病者的應(yīng)對(duì)措施9.對(duì)可以在學(xué)校堅(jiān)持學(xué)習(xí)學(xué)生的心理輔導(dǎo)10.持續(xù)關(guān)懷11.總結(jié)閱歷教訓(xùn)對(duì)已經(jīng)發(fā)生的自殺事務(wù)的干預(yù)流程應(yīng)對(duì)措施（一）剛好報(bào)告1.撥打急救電話120或者999，通知急救中心，由具有救援資質(zhì)的急救人員確認(rèn)并宣布其已死亡。2.撥打報(bào)警電話110。由刑警通過(guò)刑偵手段查明和處理。3.向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。收集基本狀況，如自殺者基本信息，現(xiàn)場(chǎng)目擊者描述等，在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的最快的時(shí)間內(nèi)向主管校領(lǐng)導(dǎo)口頭匯報(bào)。4.通報(bào)校長(zhǎng)辦公室及校內(nèi)新聞部門(mén)。5.通報(bào)相關(guān)院系?，F(xiàn)場(chǎng)如自殺學(xué)生身份已經(jīng)確認(rèn)，要馬上通知相關(guān)院系負(fù)責(zé)人、學(xué)生班主任輔導(dǎo)員等以最快速度到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。（二）現(xiàn)場(chǎng)處置現(xiàn)場(chǎng)處置任務(wù)主要是幫助校內(nèi)保衛(wèi)部門(mén)協(xié)作公安部門(mén)按刑偵程序處理，同時(shí)協(xié)調(diào)校內(nèi)有關(guān)部門(mén)完成以下工作。1.現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立警戒線。由校內(nèi)保衛(wèi)部門(mén)設(shè)置警戒線，確保無(wú)關(guān)人員接近現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)組織人力引導(dǎo)交通。防止其他人員圍觀、拍照、錄像，將音像資料傳播到網(wǎng)絡(luò)或媒體上。為敬重死者的尊嚴(yán)，對(duì)死者尸體要?jiǎng)偤酶采w，避開(kāi)給四周人造成心理影響。2.聯(lián)絡(luò)目擊者。留下主要目擊者在現(xiàn)場(chǎng)等待警方到來(lái)，如目擊者堅(jiān)持離開(kāi)，登記他們的基本信息和聯(lián)系方式。3.協(xié)作警方處理現(xiàn)場(chǎng)。由保衛(wèi)部門(mén)出面，協(xié)作警察處理現(xiàn)場(chǎng)。4.學(xué)生身份排查。假如自殺學(xué)生的身份現(xiàn)場(chǎng)不能確認(rèn)，則記錄下其服飾、身高、相貌特征等基本狀況，或拍攝逝者正面頭部照片，放入電腦，盡快發(fā)至各院系進(jìn)行排查。留意排查時(shí)不要驚擾學(xué)生。5.遺物清理。當(dāng)事人身份確定后，危機(jī)干預(yù)小組應(yīng)盡快支配人員清理遺物，搜集當(dāng)事人的遺書(shū)，日記，博客，QQ號(hào)及空間，手機(jī)通訊記錄，醫(yī)院病歷，作業(yè)本、筆記本及與當(dāng)事人自殺相關(guān)的信息。如有可能，將全部信息復(fù)制一份留存，目的是分析死因，幫助處理危機(jī)事務(wù)，也為學(xué)校今后能夠有效預(yù)防自殺危機(jī)供應(yīng)信息。遺物原件由警方交由家屬保存，其他遺物由家屬到來(lái)后自己處理。6.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)原。公安機(jī)關(guān)完成現(xiàn)場(chǎng)勘查工作，將死者尸體運(yùn)走后，學(xué)校后勤部門(mén)要徹底清理現(xiàn)場(chǎng)，不留一點(diǎn)痕跡、復(fù)原事發(fā)前原狀。（三）通知家長(zhǎng)1.通知家長(zhǎng)馬上到校。一般由學(xué)生家長(zhǎng)較為熟悉的輔導(dǎo)員、班主任通知。建議接受學(xué)生重病在醫(yī)院治療等說(shuō)法，請(qǐng)家長(zhǎng)來(lái)學(xué)校。既說(shuō)明嚴(yán)峻程度，又不能給家長(zhǎng)造成突然的巨大心理壓力。在家長(zhǎng)來(lái)學(xué)校的過(guò)程中，逐步透漏學(xué)生的狀況。與母親相比，一般父親的承受實(shí)力會(huì)強(qiáng)些，可以主要與父親保持溝通。2.妥當(dāng)處理家長(zhǎng)見(jiàn)尸體事宜。假如家長(zhǎng)到校時(shí)，自殺學(xué)生尸體尚未運(yùn)離現(xiàn)場(chǎng)，可先約家長(zhǎng)到會(huì)議室等處見(jiàn)面。等宛轉(zhuǎn)告知家長(zhǎng)事情后，再征求家長(zhǎng)是否去現(xiàn)場(chǎng)的看法，避開(kāi)對(duì)家長(zhǎng)心理造成較大沖擊；假如家長(zhǎng)堅(jiān)持要看現(xiàn)場(chǎng)，則由保衛(wèi)部門(mén)和院系領(lǐng)導(dǎo)要陪伴，并要做好家長(zhǎng)的心理安撫及身體愛(ài)護(hù)