浮針結(jié)合運動療法治療痙攣性偏癱的臨床研究

鄖陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院太和醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院穆敬平.

浮針結(jié)合運動療法治療痙攣性偏癱的臨床研究當(dāng)前1頁，總共90頁。概述

當(dāng)前2頁，總共90頁。當(dāng)前3頁，總共90頁。當(dāng)前4頁，總共90頁。當(dāng)前5頁，總共90頁。當(dāng)前6頁，總共90頁。參照Brunnstrom六階段分期標(biāo)準(zhǔn)：①軟癱期：BrunnstromI-II期，患者的偏癱側(cè)肢體主要表現(xiàn)為馳緩性麻痹，沒有隨意的肌肉收縮，或僅出現(xiàn)輕微的聯(lián)合反應(yīng)。②痙攣期：BrunnstromⅢ-Ⅳ期，患者可明顯的表現(xiàn)出上肢屈肌和下肢伸肌的痙攣。中風(fēng)后癱瘓分級標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前7頁，總共90頁。痙攣性偏癱

痙攣是肌張力增高的一種形式，常由上位運動神經(jīng)元損傷后所致。是一種由牽張反射高興奮性所致的、以速度依賴的緊張性牽張反射增強(qiáng)伴腱反射逾常為特征的運動障礙。所謂痙攣的速度依賴即為伴隨肌肉牽伸速度的增加，痙攣肌的阻力（痙攣的程度）也增高。當(dāng)前8頁，總共90頁。當(dāng)前9頁，總共90頁。當(dāng)前10頁，總共90頁。當(dāng)前11頁，總共90頁。當(dāng)前12頁，總共90頁。當(dāng)前13頁，總共90頁。當(dāng)前14頁，總共90頁。主要問題肌肉痙攣腱反射亢進(jìn)異常的姿勢反射異常的運動模式當(dāng)前15頁，總共90頁。偏癱的痙攣模式肢體痙攣肌群痙攣模式上肢（屈肌型）肩胛骨后撤、下掣肌群、肩內(nèi)收肌、內(nèi)旋肌，肘屈肌，前臂旋前肌，腕指屈肌肩胛帶下沉、后撤，肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)掌屈尺偏，手指屈曲下肢（伸展型）骨盆后撤肌，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌、內(nèi)旋肌，髖、膝關(guān)節(jié)伸肌，踝關(guān)節(jié)跖屈內(nèi)翻肌，足趾屈肌骨盆后撤，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，髖、膝關(guān)節(jié)伸展，踝關(guān)節(jié)跖屈內(nèi)翻，足趾屈曲。當(dāng)前16頁，總共90頁。改良Ashworth分級法評定標(biāo)準(zhǔn)0級無肌張力的增加1級肌張力略微增加：受累部分被動屈伸時，在關(guān)節(jié)活動范圍之末時呈現(xiàn)最小阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放1+級肌張力輕度增加：在關(guān)節(jié)活動范圍后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后在關(guān)節(jié)活動范圍的后50%均呈現(xiàn)最小的阻力2級肌張力較明顯地增加：通過關(guān)節(jié)活動范圍的大部分時，肌張力均較明顯地增加，但受累部分仍能較易地被移動3級肌張力嚴(yán)重增高：被動運動困難4級僵直：受累部分被動屈伸時呈僵直狀態(tài)，不能活動當(dāng)前17頁，總共90頁。當(dāng)前18頁，總共90頁。痙攣性癱瘓—

浮針結(jié)合運動療法針對痙攣性癱瘓采取浮針結(jié)合運動療法治療已在太和醫(yī)院開展研究工作相關(guān)文章已發(fā)表于《上海針灸雜志》和《針灸推拿醫(yī)學(xué)（英文版）》

當(dāng)前19頁，總共90頁。臨床研究臨床資料1.1病例來源：

180例患者選自2016.1～2017.1湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院住院部簽署知情同意書，隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分成聯(lián)合組、浮針組、運動組，3組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，無統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），具有可比性。

當(dāng)前20頁，總共90頁。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)1.4排除標(biāo)準(zhǔn)1.5中止、剔除、脫落標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前21頁，總共90頁。當(dāng)前22頁，總共90頁。當(dāng)前23頁，總共90頁。當(dāng)前24頁，總共90頁。當(dāng)前25頁，總共90頁。當(dāng)前26頁，總共90頁。當(dāng)前27頁，總共90頁。當(dāng)前28頁，總共90頁。采用臨床隨機(jī)、對照、單盲研究，將痙攣性偏癱患者180例分為浮針組（n=60）：采用浮針治療；運動組（n=60）：采用運動康復(fù)治療；聯(lián)合組（n=60）：采用浮針結(jié)合運動康復(fù)治療；1.3分組方法：當(dāng)前29頁，總共90頁。2治療方法：浮針結(jié)合運動康復(fù)治療當(dāng)前30頁，總共90頁。浮針療法：是用一次性浮針在局限性病痛周圍的皮下組織進(jìn)行掃散等針刺活動的針刺療法。31當(dāng)前31頁，總共90頁。操作器具32當(dāng)前32頁，總共90頁。浮針治療嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥：痙攣期、精神狀態(tài)好、胃腸道健康反復(fù)尋找MTrP，消除可能同時有的肩手綜合征痛點、頸椎病、腰椎病變、膝關(guān)節(jié)病等。治療：肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)周圍、前臂、小腿由上向下。當(dāng)前33頁，總共90頁。操作方法體位選擇明確病痛點（MTrP）進(jìn)針步驟34當(dāng)前34頁，總共90頁。明確病痛點（MTrP）

Myoascialtriggerpoint

肌筋膜觸發(fā)點（激痛點）MTrP35當(dāng)前35頁，總共90頁。當(dāng)前36頁，總共90頁。當(dāng)前37頁，總共90頁。當(dāng)前38頁，總共90頁。當(dāng)前39頁，總共90頁。當(dāng)前40頁，總共90頁。當(dāng)前41頁，總共90頁。當(dāng)前42頁，總共90頁。當(dāng)前43頁，總共90頁。當(dāng)前44頁，總共90頁。當(dāng)前45頁，總共90頁。當(dāng)前46頁，總共90頁。當(dāng)前47頁，總共90頁。問診檢查治療觀察留置軟管如病痛消失或肌肉痙攣大幅緩解，則結(jié)束治療。

如仍嚴(yán)重開展第二次治療。3分鐘內(nèi)2分鐘5-20分鐘10分鐘以上5-10分鐘當(dāng)晚患者或家屬自行取出浮針治療流程圖當(dāng)前48頁，總共90頁。進(jìn)針步驟右手持針操作；拇、食、中三指挾持針柄，狀如斜持毛筆，食、中兩指分別緊貼針芯座和軟套管后座；透皮速度要快，不要刺入太深，針體與皮膚呈15°～25°角49當(dāng)前49頁，總共90頁。掃散時注意要點掃散時以拇指為支點；掃散是浮針療法的核心;動作要穩(wěn)、勻、柔;每個進(jìn)針點掃散時間一般為2分鐘，次數(shù)為200次;在整個運針過程中右手感覺松軟易進(jìn)，病人沒有酸脹麻等感覺。50當(dāng)前50頁，總共90頁。留管留管時間為0.5～6小時；留管期間以一次性無菌紗布覆蓋，同時固定針體，針刺局部保持干潔，防止感染；勿劇烈運動；若因針體移動，引起局部刺痛，需立即起管；告訴病人起管時可能出血。51當(dāng)前51頁，總共90頁。起管由醫(yī)師順勢拔出，起管；按壓進(jìn)針點前方1～2cm的部位，防止出血；出管即刻按壓進(jìn)針點3秒；術(shù)后以一次性無菌紗布或創(chuàng)可貼覆蓋。52當(dāng)前52頁，總共90頁。療程初針者可采用：日針一次，連續(xù)治療三天，休息一天；合并并發(fā)癥（中風(fēng)后肩手綜合征等）：一周一次，根據(jù)情況可以間隔更長時間。53當(dāng)前53頁，總共90頁。運動治療當(dāng)前54頁，總共90頁。對抗痙攣體位頭頸-軀干保持中立位，左右對稱休息位肢體擺放對抗痙攣活動中對抗痙攣：體位轉(zhuǎn)換、移動、ADLPT和OT治療中對抗痙攣（上肢-下肢）當(dāng)前55頁，總共90頁。運動療法①被動運動與按摩②牽張訓(xùn)練③拮抗肌的主動運動④抑制異常反射性模式：Bobath技術(shù)、Rood技術(shù)以及PNF技術(shù)抑制痙攣模式，調(diào)整肌張力，以建立正確的姿勢模式和功能活動模式。當(dāng)前56頁，總共90頁。當(dāng)前57頁，總共90頁。當(dāng)前58頁，總共90頁。當(dāng)前59頁，總共90頁。當(dāng)前60頁，總共90頁。當(dāng)前61頁，總共90頁。當(dāng)前62頁，總共90頁。當(dāng)前63頁，總共90頁。當(dāng)前64頁，總共90頁?？刂脐P(guān)鍵點抗痙攣頭頸部肩部骨盆拇趾拇指膝部胸骨柄當(dāng)前65頁，總共90頁。療效評定治療前后上肢簡化Fugl-Meyer評分比較注：與治療前比較，﹟P＜0.05，﹟﹟P＜0.01；▲與聯(lián)合組比較，P＜0.05。組別N治療前評分治療后14天評分治療后28天評分浮針組6023.05±16.0432.20±17.58﹟42.50±15.30﹟﹟運動組6021.35±15.2430.80±16.37﹟﹟38.03±18.27▲﹟﹟聯(lián)合組6021.25±15.5629.68±18.47﹟47.58±16.10﹟﹟F0.1670.2093.378P0.8470.8120.027當(dāng)前66頁，總共90頁。)浮針組運動組聯(lián)合組治療后上肢簡化Fugl-Meyer評分比較當(dāng)前67頁，總共90頁。治療前后下肢簡化Fugl-Meyer評分比較組別N治療前評分治療后14天評分治療后28天評分浮針組4015.95±7.0321.58±6.21﹟﹟25.55±5.76▲﹟﹟運動組4016.00±6.5619.60±6.55﹟23.53±6.71▲﹟聯(lián)合組4017.50±6.8821.40±6.34﹟28.88±4.50﹟F0.6651.1807.87P0.5160.3110.001注：與治療前比較，﹟P＜0.05，﹟﹟P＜0.01；▲與聯(lián)合組比較，P＜0.05。當(dāng)前68頁，總共90頁。治療后下肢簡化Fugl-Meyer評分比較浮針組運動組聯(lián)合組當(dāng)前69頁，總共90頁。治療前后功能綜合評定量表(FCA)比較組別N治療前評分治療后14天評分治療后28天評分浮針組4034.05±18.0743.58±17.12﹟52.25±17.11﹟﹟運動組4033.18±16.2340.05±17.0645.05±17.13▲﹟﹟聯(lián)合組4033.35±16.3044.68±15.66﹟﹟55.30±15.69﹟﹟F0.0300.8453.992P0.9700.4320.021注：與治療前比較，﹟P＜0.05，﹟﹟P＜0.01；▲與聯(lián)合組比較，P＜0.05。當(dāng)前70頁，總共90頁。治療后功能綜合評定量表(FCA)比較浮針組運動組聯(lián)合組當(dāng)前71頁，總共90頁。討論中醫(yī)理論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論72當(dāng)前72頁，總共90頁。中醫(yī)理論對痙攣性癱瘓的認(rèn)識

痙攣性癱瘓在中醫(yī)學(xué)中屬“筋病”、“筋痹”、“筋攣”等范疇，《靈樞·刺節(jié)真邪》篇始云：“病在筋，筋攣節(jié)痛，不可以行，名曰筋痹。”《素問·調(diào)經(jīng)論》云：“手屈而不伸者，其病在筋。”當(dāng)前73頁，總共90頁。病因病機(jī)主要在于機(jī)體陰陽失衡、經(jīng)筋失養(yǎng)，導(dǎo)致陽氣被損，屬本虛標(biāo)實。《難經(jīng)·二十難》云：“陰蹺為病，陽緩而陰急；陽蹺為病，陰緩而陽急?！庇嗅t(yī)家認(rèn)為，中風(fēng)后痙攣狀態(tài)亦為陰陽氣血失調(diào)所致，《醫(yī)方類聚卷十三·諸風(fēng)門一》有載：“夫中風(fēng)者,皆因陰陽不調(diào)，臟腑氣偏，榮衛(wèi)失度，血氣錯亂……風(fēng)邪之氣乘虛而中人也。”因此治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓，應(yīng)從其病因病機(jī)出發(fā)，調(diào)整陰陽，使陰陽互濟(jì)，氣血得充，筋脈得以濡養(yǎng)，從而改善痙攣狀態(tài)。當(dāng)前74頁，總共90頁。針刺作為中醫(yī)學(xué)的常見治療手法之一，在治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓方面，通過疏通經(jīng)脈、調(diào)理氣機(jī)，達(dá)到陰陽相調(diào)、氣血并補(bǔ)之效。臨床百家爭鳴，各學(xué)派代表的針刺治療手法眾多。發(fā)現(xiàn)臨床針刺療法不外重在刺陽（經(jīng)）、重在刺陰（經(jīng)）以及陰陽同治，且選擇方法均與病變的性質(zhì)、位置等因素相關(guān)。針刺治療痙攣性癱瘓當(dāng)前75頁，總共90頁。浮針療法浮針療法是在傳統(tǒng)針灸學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種治療方法，是對傳統(tǒng)皮部理論、近治原理、以痛為腧、內(nèi)經(jīng)刺法的發(fā)揚光大。當(dāng)前76頁，總共90頁。浮針的中醫(yī)理論

1)皮部理論：浮針通過刺激皮部，調(diào)整相應(yīng)經(jīng)絡(luò)和臟腑功能，促使氣血運行通暢，達(dá)到“通則不痛”。浮針針刺部位為皮部皮下疏松結(jié)締組織，不易刺傷深部血管、神經(jīng)及內(nèi)臟，有較好的醫(yī)療安全性。傳統(tǒng)針灸的酸、麻、脹、痛等“得氣”感，令眾多患者畏懼治療，而皮部進(jìn)針，不會產(chǎn)生強(qiáng)烈的“得氣”感，相對輕松，痛苦少。2)近治理論：傳統(tǒng)針刺每一腧穴都能治療所在部位局部和鄰近部位的病證，浮針治療即是在病灶周圍進(jìn)針，針尖朝向病灶，使用了近治原理。當(dāng)前77頁，總共90頁。浮針的中醫(yī)理論3)以痛為腧理論：“以痛為腧”是《內(nèi)經(jīng)》的基本治療法則之一，在痛點施行針刺治療，直接對準(zhǔn)病灶，針對性強(qiáng)。雖然浮針的進(jìn)針點并不在痛點，但疼痛部位是浮針尋找MTrP的重要依據(jù)，其針尖正對痛點、并接近痛點，其止痛即時效果明顯。4)《內(nèi)經(jīng)》刺法：浮針的最大特點是近部選進(jìn)針點、皮下進(jìn)針、進(jìn)針部位少、留針時間長、與運動結(jié)合。這與《內(nèi)經(jīng)》的“浮刺”“毛刺”“直針刺”“恢刺”“半刺”“報刺”等有類似之處。近年來，許榮正提出了“針至病所”理論，以傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)的皮部、經(jīng)筋為治療學(xué)基礎(chǔ)，以針調(diào)氣，以針引氣，不管從哪個方向刺向病灶均能引氣到達(dá)病所而獲得臨床療效，并認(rèn)為皮部經(jīng)筋的衛(wèi)氣運行是浮針療法的原動力。當(dāng)前78頁，總共90頁。浮針源于傳統(tǒng)針刺，但臨床治療浮針幾乎不運用中醫(yī)辨證的思路，更多的是依據(jù)現(xiàn)代解剖、生理、病理學(xué)等知識。探討浮針療法的機(jī)制不能回避中醫(yī)理論，但不能拘泥于中醫(yī)理論。用皮部理論、近治原理、以痛為腧、內(nèi)經(jīng)刺法，解釋浮針針刺療法的進(jìn)針點、進(jìn)針方向、針后無得氣感覺等諸多臨床現(xiàn)象的特點，較為籠統(tǒng)。浮針刺法沒有傳統(tǒng)針刺八綱辨證，單復(fù)式補(bǔ)瀉復(fù)雜，兩者相比，浮針操作更簡單明了，療效快捷，易于掌握。當(dāng)前79頁，總共90頁。.2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)理

1)疏松結(jié)締組織液晶態(tài)理論。皮下疏松結(jié)締組織是浮針療法的靶組織，是浮針獲效的特殊結(jié)構(gòu)和物質(zhì)基礎(chǔ)。呈液晶狀態(tài)的皮下疏松結(jié)締組織，具有壓電效應(yīng)和反壓電效應(yīng)，當(dāng)用浮針行掃散、擠壓、牽拉等運動時，液晶態(tài)的疏松結(jié)締組織的空間構(gòu)型發(fā)生改變，電流被變成所需的化學(xué)能或機(jī)械能，用以恢復(fù)分子、細(xì)胞的生理作用，緩解病痛。2)引徠效應(yīng)。引徠效應(yīng)就是在人體表面如果先后施以兩個刺激點，后一點的感傳向前一點傳導(dǎo)。浮針療法在非疼痛處進(jìn)針，局限性疼痛處為刺激第一點，浮針進(jìn)針點為刺激第二點，通過浮針掃散治療，浮針進(jìn)針點的感傳就傳向病灶點，而且兩點距離越大，則浮針療法的效應(yīng)越差，但影響范圍越大，反之，距離越小，效應(yīng)越好，但影響范圍越小。所以小范圍病痛進(jìn)針點宜近，大范圍、多痛點的宜遠(yuǎn)。當(dāng)前80頁，總共90頁。2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)理3)肌筋膜學(xué)說。近20年來，歐美國家的醫(yī)生逐漸地對非器質(zhì)性神經(jīng)肌纖維的疼痛綜合征歸類于肌筋膜觸發(fā)點或肌筋膜疼痛綜合征［8］。肌筋膜觸發(fā)點能引起受累骨骼肌局部的疼痛及其遠(yuǎn)處的牽涉痛、壓痛和交感現(xiàn)象，包括臨床上所涉及到許多頭頸、四肢和軀干的疼痛［9］。潛在的觸發(fā)點常處于休眠隱匿狀態(tài)，可引起受累的肌無力、骨骼肌的張力改變、關(guān)節(jié)運動受限，可持續(xù)存在多年，容易被外在因素激活［10］。針刺是反復(fù)在不同的方向上穿刺來破壞或刺激觸發(fā)點和張力帶，從而滅活感覺神經(jīng)元的疼痛感覺［11］。王淑娟［12］在MTrP施以毫針刺法，短時間內(nèi)即可使顯性的MTrP變成隱匿性MTrP，改善血液循環(huán)，消除疼痛、麻木、僵硬等癥狀。浮針在針刺過程中，同樣也可消除顯性或隱性的MTrP，效果明顯。當(dāng)前81頁，總共90頁。2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)理4)浮針與再灌注活動。指在浮針治療過程中，醫(yī)生左手或者其他身體部位促使病人有節(jié)律地活動相關(guān)關(guān)節(jié)和肌肉，或者患者有意識地反復(fù)活動與病痛有關(guān)的相關(guān)關(guān)節(jié)和肌肉，這些活動有利于缺血組織的血流再灌注。因為絕大部分軟組織的慢性疼痛都是由于激痛點的存在，激痛點是因為局部缺血缺氧而造成能量危機(jī)，這個結(jié)論已經(jīng)被無數(shù)的實驗證實。張亞平認(rèn)為浮針進(jìn)針后疼痛即刻減輕、甚至消失，可能與局部組織產(chǎn)生鎮(zhèn)痛物質(zhì)和消炎物質(zhì)有關(guān)。當(dāng)前82頁，總共90頁。浮針治療機(jī)制浮針療法正是解除橫絡(luò)卡壓、經(jīng)脈不通的利器。浮針療法的本質(zhì)是通過粗大的針身，利用推力，穿破增生黏連的筋膜(纖維結(jié)締組織)，使阻滯的低流阻通道(組織通道)貫通，減少組織液壓的阻力，配合患者運動使毛細(xì)血管濾出量增多，恢復(fù)組織液、血液的運行與代謝，同時通過掃散動作觸及了結(jié)締組織內(nèi)神經(jīng)末梢和各種感受器，引發(fā)各種電化學(xué)效應(yīng)，使血管舒張，局部肌肉松弛，更利于組織液，血液的運行與代謝，從而達(dá)到止痛與治愈經(jīng)筋病目的。當(dāng)前83頁，總共90頁。1進(jìn)針層次：浮針主要作用于皮下疏松結(jié)締組織(淺筋膜)，當(dāng)皮下脂肪組織微少時，也作用在肌肉表面疏松結(jié)締組織(深筋膜)，屬于組織通道范疇，組織通道具有傳遞信息、物質(zhì)、能量，清潔通道、保證微環(huán)境穩(wěn)定等作用［15］。疏通了組織通道，便為維系微環(huán)境的穩(wěn)定創(chuàng)造了必要條件。浮針進(jìn)針層次屬于筋膜學(xué)的范疇。浮針激發(fā)了機(jī)體筋膜系統(tǒng)監(jiān)控修復(fù)與支持儲備功能。觸及了筋膜內(nèi)豐富的神經(jīng)末梢和各種感受器發(fā)放神經(jīng)電信號，促進(jìn)筋膜內(nèi)毛細(xì)血管、淋巴管內(nèi)血液、淋巴液的循環(huán)并釋放和增強(qiáng)化學(xué)信號，激活并增強(qiáng)筋膜系統(tǒng)的自體監(jiān)控功能。浮針療法通過針具將最寬的組織通道疏通，結(jié)合相關(guān)電化學(xué)效應(yīng)的產(chǎn)生，對解決經(jīng)筋病具有重要意義。當(dāng)前84頁，總共90頁。2．2進(jìn)針部位和方向：浮針療法在病痛的周圍進(jìn)針，針尖對準(zhǔn)病灶。浮針屬于平刺，進(jìn)針之后，針尖對著病灶的目的是為了針體在皮下穿行時，能夠人為的穿通組織通道，在穿通過程中，針尖常常會遇到阻力，這可能就是皮下黏連增生的結(jié)締組織;患者常常有脹感，這是局部組織壓力改變的表現(xiàn)。毫針多選擇直刺，斜刺，縱向的通過病灶，通過提插捻轉(zhuǎn)等手法纏繞筋膜，同時刺激肌肉，神經(jīng)，血管，或者使用留針、循彈、催氣等方法產(chǎn)生“得氣感”，使局部組織的相對位移達(dá)到最大化，來促進(jìn)組織液、血液的運行。只是由于針體粗細(xì)的問題，單一毫針平刺在治療大部分疾病時不能達(dá)到顯著療效。當(dāng)前85頁，總共90頁。2．3掃散動作與患者主動運動：浮針療法在進(jìn)針之后，需要進(jìn)行掃散動作，掃散動作的進(jìn)行與否與療效有較為密切的關(guān)系。①拓寬組織液通道。通過旋轉(zhuǎn)或者左右擺動針體最大程度牽拉結(jié)締組織，拓寬通道，使病變局部流阻更低，利于局部組織液、血液運行和代謝。②增大與結(jié)締組織接觸面，觸及更多的神經(jīng)末梢，肥大細(xì)胞等，產(chǎn)生更強(qiáng)的生物電、化學(xué)效應(yīng)，通過神經(jīng)，體液以及局部自身調(diào)節(jié)達(dá)到止痛、治療目的。此外，掃散動作屬于機(jī)械牽拉的一種，其可激活TＲP通道，尤其是TＲPV4(屬于瞬時感受器電位離子通道家族香草素受