女性乳房結(jié)構(gòu)

女性乳房結(jié)構(gòu)第一頁，共十三頁，2022年，8月28日一、乳房的概念乳房位于哺乳動物軀干的上腹部，在大多數(shù)情況下，它特指人類女性的乳房。對于大多數(shù)的哺乳動物來說，乳房是雌性哺乳動物哺育幼體的器官；對于人類而言，發(fā)育的乳房是女性的第二性征之一。而雄性哺乳動物（包括人類男性）在嬰兒時期就擁有乳腺等乳房組織，只是在嬰兒時期的成長過程中，并不發(fā)育。第二頁，共十三頁，2022年，8月28日乳房的解剖結(jié)構(gòu)位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)青春期末授乳的女性乳房呈半球形，位于第2~6或3~7肋的高度，胸大肌的表面，胸骨線和腋中線之間。乳房由皮膚、皮下脂肪、結(jié)締組織、和乳腺構(gòu)成。第三頁，共十三頁，2022年，8月28日乳腺（mammarygland）位于淺筋膜淺、深兩層之間，被結(jié)締組織分隔成15~20個乳腺葉。每一乳腺葉有一個輸乳管（lactiferousduct），以乳頭為中心呈放射狀排列，末端開口于輸乳孔。腺葉間脂肪組織包于乳腺周圍，稱脂肪囊，其內(nèi)有許多一端連于皮膚及淺筋膜淺層，另一端連于淺筋膜深層的結(jié)締組織纖維束，稱乳房懸韌帶（suspensoryligamentofbresst）或Cooper韌帶。韌帶兩端固定，無伸展性。第四頁，共十三頁，2022年，8月28日第五頁，共十三頁，2022年，8月28日血管動脈：主要2支，①胸廓內(nèi)動脈（內(nèi)乳動脈）。內(nèi)乳動脈起自鎖骨下動脈，在胸骨旁肋軟骨后面向下行進(jìn)，從第1～4肋間穿出，穿過胸大肌供血給房；②胸外側(cè)動脈，起自腋動脈中段，為腋動脈的一分支。它沿胸大肌外側(cè)緣行走，供血給外側(cè)乳房。內(nèi)乳動脈和胸外側(cè)動脈以及相應(yīng)的肋間動分支，在乳暈區(qū)分出豐富的分支相互吻合；③此外，第3～5肋間動脈的前支，分別與內(nèi)乳動脈、胸外側(cè)動脈分支相互吻合，以供血給乳房下部。第六頁，共十三頁，2022年，8月28日神經(jīng)乳房由第2～6肋間神經(jīng)皮膚側(cè)支及頸叢3～4支支配。乳房上部皮膚感覺來源于頸叢的第3、4支支配，下部的皮膚感覺來源于肋間神經(jīng)的皮膚側(cè)支，分內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支。內(nèi)側(cè)支在胸骨旁穿出胸大肌支配乳腺內(nèi)側(cè)皮膚，外側(cè)支在腋前線前鋸肌的部位穿出，支配乳腺外側(cè)皮膚。第七頁，共十三頁，2022年，8月28日淋巴引流女性乳房淋巴管豐富，分淺、深兩組。淺組位于皮下和皮內(nèi)，深組位于乳腺小葉周圍和輸乳管內(nèi)壁。兩組之間廣泛吻合。乳房的淋巴主要引流至腋淋巴結(jié)，部分回流到胸骨旁淋巴結(jié)、胸肌間淋巴結(jié)和膈淋巴結(jié)。第八頁，共十三頁，2022年，8月28日第九頁，共十三頁，2022年，8月28日乳頭發(fā)育不正常的表現(xiàn)一、多乳房，多乳頭胚胎期乳房始基未退化或退化不全者，就會出現(xiàn)多乳頭或多乳房。多數(shù)發(fā)生于乳房發(fā)生的始基線上即腋窩至腹股溝的連線上。二、乳頭異常乳頭異常是指其大小、形態(tài)及位置出現(xiàn)異常。正常乳頭為圓柱形，突出于乳房皮膚表面大約2cm。乳頭位置異常較常見。根據(jù)乳頭與乳房皮膚的關(guān)系可分為平乳頭、內(nèi)陷乳頭及內(nèi)翻乳頭。第十頁，共十三頁，2022年，8月28日乳頭發(fā)育不正常的表現(xiàn)三、乳房肥大巨乳癥多發(fā)生青春期和妊娠期，原因尚不清楚，可能是乳腺組織對雌激素過度敏感所致。四、乳房發(fā)育低下乳房過小，一側(cè)或雙側(cè)乳房缺失。乳房與乳頭均缺者，稱為完全性乳房缺失。僅有乳頭而無乳房者，稱部分性乳房缺失。第十一頁，共十三頁，2022年，8月28日乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括局部擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移和血運(yùn)轉(zhuǎn)移。局部擴(kuò)散：癌細(xì)胞沿輸乳管或筋膜間隙蔓延，繼而侵蝕Cooper韌帶和皮膚。淋巴轉(zhuǎn)移：于上述乳房淋巴引流途徑密切相關(guān)。血運(yùn)轉(zhuǎn)移:以往認(rèn)為血運(yùn)轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期，但有些早期乳腺癌已有血運(yùn)轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入靜脈，也可直接侵入血液循環(huán)而遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移。較常見的遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移依次為肺