中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病影像診斷件

中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病影像診斷件第1頁/共26頁1、顱底層面小腦cerebellum、延髓

medullaoblongata、

斜坡clivus第2頁/共26頁2、蝶鞍垂體層面

腦橋

pons、小腦cerebellum、顳葉

temporallobe、橋小腦角

Pontocerebellartrigone、四腦室fourthventricle第3頁/共26頁3、鞍上池層面

中腦midbrain、小腦cerebellum、顳葉temporallobe、

額葉frontallobe、小腦幕

tentoriumofcerebellum、鞍上池suprasellarcistern、中腦導(dǎo)水管mesencephalicaqueduct

第4頁/共26頁4、基底核與內(nèi)囊層面

尾狀核caudatenucleus、豆?fàn)詈薼entiformnucleus、背側(cè)丘腦dorsalthalamus、內(nèi)囊internalcapsule、外側(cè)裂lateralfissure、島葉insula、枕葉occipitallobe、額葉frontallobe、顳葉temporallobe第5頁/共26頁5、側(cè)腦室中央部層面

大腦縱裂cerebrallongitudinalfissure、胼胝體corpuscallosum、額葉frontallobe、顳葉temporallobe、頂葉parietallobe、側(cè)腦室lateralventricle第6頁/共26頁6、側(cè)腦室頂部層面

半卵園中心Centrumsemiovale、大腦縱裂cerebrallongitudinalfissure、中央溝centralsulcus、額葉frontallobe、頂葉parietallobe第7頁/共26頁血管性水腫(vasogenicedema)最常見機(jī)制：血腦屏障破壞CT：均勻低密度，無強(qiáng)化MR：長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，無強(qiáng)化見于：腫瘤、炎癥、梗塞、外傷第8頁/共26頁血管性水腫(vasogenicedema)炎癥腦轉(zhuǎn)移瘤第9頁/共26頁細(xì)胞毒性水腫(cytotoxicedema)細(xì)胞內(nèi)含水量增多缺血、缺氧致鈉鉀ATP酶系統(tǒng)失常常見于超急性期和急性期腦梗塞

只能被MR的DWI序列顯示（高信號(hào)）第10頁/共26頁細(xì)胞毒性水腫(cytotoxicedema)第11頁/共26頁間質(zhì)性水腫(interstitialedema)梗阻性腦積水時(shí)，腦脊液通過室管膜進(jìn)入腦室周圍的細(xì)胞外間隙。CT：低密度，無強(qiáng)化MR：長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，無強(qiáng)化

flair序列呈高信號(hào)。第12頁/共26頁腫塊？血管性腦水腫？間質(zhì)性腦水腫？第13頁/共26頁平片：顱縫增寬、蝶鞍擴(kuò)大、腦回壓跡增多CT：腦室擴(kuò)大變形MR：腦室擴(kuò)大變形腦室周圍間質(zhì)性腦水腫腦積水(hydrocephalus)第14頁/共26頁腦積水(hydrocephalus)第15頁/共26頁腦積水(hydrocephalus)第16頁/共26頁腦萎縮：cerebralatrophy腦組織減少繼發(fā)的腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大腦溝寬度超過5mm范圍：彌漫性、局限性腦萎縮部位：皮質(zhì)、白質(zhì)、小腦、腦干病因：老年腦、皮層下動(dòng)脈硬化性腦病、

Alzheimer病、Parkinson病、腦缺氧第17頁/共26頁彌漫性腦萎縮diffusecerebralatrophy第18頁/共26頁局限性腦萎縮

regionalcerebralatrophy第19頁/共26頁占位效應(yīng)：spaceoccupyingeffect腫瘤、出血本身及水腫造成中線結(jié)構(gòu)移位腦室、腦池受壓腦室、腦池?cái)U(kuò)大腦溝狹窄、閉塞第20頁/共26頁硬膜下出血腦腫瘤占位效應(yīng)：spaceoccupyingeffect第21頁/共26頁方法選擇CT：最常用，急性出血首選MR：最重要，補(bǔ)充CT的不足，脊髓病變首選DSA：血管性病變、了解病變血供平片：顱骨病變，顱內(nèi)病變的盲區(qū)第22頁/共26頁超急性期血腫CT/MRI表現(xiàn)某男，39歲。突發(fā)不省人事3小時(shí)。

第23頁/共26頁疾病診斷

腦腫瘤(neoplasms)

腦血管疾病(vasculardiseases)