休克執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題

休克執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題

zy2007-3-050.休克期反映器官血流灌注最簡單可靠的指標是

A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.脈率E.尿量

zy2004-3-043成年病人因失血致意識模糊、血壓測不到，估計失血量

A.>800mlB.>1000mlC.>1200mlD.>1400ml

E.>1600ml

Z12004-2-024可引起成人血壓下降的最低失血量是

A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml

Z12002-2-017引起失血性休克的急性失血量，最低為全身血量的

A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%

zyl999-3-108.女性,45歲，遭車禍時左季肋部撞傷脾破裂。血壓10.6/8kPa(80/

60mmHg),神志尚清楚，脈搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色蒼白.估計出血量達

A.400?500mlB.600-700mlC.800?1600mlD.1700ml-2400ml

E.大于2400ml

zy2008-3-040創(chuàng)傷性休克早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡類型是

A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

zy2007-3-041.感染性休克的臨床特點是

A.暖休克病人神志淡漠或嗜睡B.冷休克病人皮膚色澤淡紅或潮紅

C.暖休克病人，每小時尿量大于30mlD.休克病人脈搏慢。搏動清楚E.曖休克病人

毛細血管充盈時間延長

(80-81題共用備選答案)

A.交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮，釋放大量兒茶酚胺

B.組織缺氧，乳酸增多，代謝性酸中毒

C.無氧代謝下能量產生不足，細胞功能衰退

D.出現(xiàn)DIC,血壓下降

E.出現(xiàn)多器官功能障礙

Z12002-2-080休克代償期的生理調節(jié)改變主要是

Z12002-2-081休克失代償期的生理調節(jié)改變主要是

zy2003-l-072判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時至少應穩(wěn)定在

A.25ml以上B.30ml以上C.40ml以上D.50ml以上E.60ml以上

zy2002-3-040.下列關于休克病人預防急性腎衰的措施中不正確的是

A.及時糾正低血容量性休克，避免腎缺血

B.矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物

C.對有溶血傾向的病人應保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害

D.休克合并DIC時，要及時應用肝素治療E.病人只要出現(xiàn)尿量減少時，要及時使用

利尿劑

zy1999-3-016.血壓下降在休克中的意義為

A.是診斷休克的唯一依據B.是休克最常見的臨床表現(xiàn)

C.是估計休克程度的主要指標D.是組織細胞缺氧的主要指標E.是休克最早的指標

zl1999-2-007.休克擴容后，出現(xiàn)下列哪項應警惕急性腎衰

A.尿少、CVP低、BP低B.尿少、CVP高、BP低

C.尿少、CVP正常、BP正常D.尿少、CVP低、BP正常E.尿少、CVP正常、BP低

zy2005-3-051.休克病人動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓值為25cmH20,表示

A.肺梗塞B.靜脈血管床過度收縮C.肺循環(huán)阻力增加

D.血容量不足E.充血性心力衰竭

zy2000-3-22.休克監(jiān)測中最常用的項目是

A.心臟指數B.血氣分析C.肺動脈楔壓D.中心靜脈壓E.心排出量

zyl999-2-102.女，85歲.因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病，腎動脈硬

化.立即給予輸血、補液及相應的止血措施。對此患者指導液體入量及輸入速度最有意義

的參考指標是

A.中心靜脈壓B.肘靜脈壓C.血壓D.心率E.尿量zy2008-3-039肺毛細血管楔

壓(PCWP)的正常值是

A.0.5~0.7kPaB.0.8~2.OkPaC.2.1~2.5kPa

D.2.6~2.9kPaE.3.0~3.3kPa

Z12000-2-013最能反映休克預后的檢測指標是

A.靜脈血氧測定B.動脈血氣分析C.動脈血乳酸鹽值

D.二氧化碳結合力E.血細胞比容

Z12006-1-148.初步診斷是

A.輕度休克B.中度休克C.重度休克

D.感染性休克E.高排低阻型休克

Z12006-1-149.首選的治療措施是

A.靜脈用強心藥物B.迅速擴充血容量C.立即手術治療

D.利尿劑改善腎功能E.應用抗生素

Z12006-1-150.病人應采取的體位是

A.平臥位

B.頭和軀干抬高10。

C.頭、軀干抬高10°。~20°。,下肢抬高20°。?30°。

D.軀干抬高20°?30°,下肢抬高15°?20°

E.下肢抬高60。

(148-150題共用題干)

男性，45歲。雙側股骨干骨折3小時，體溫365℃,脈搏細弱，血壓60/40mmHg,四

肢冰冷，無尿。

Z12004-1-148首先考慮的診斷是

A.輕度休克B.感染性休克C.中度休克

D.重度休克E.高排低阻型休克Z12004-1-149首選的治療措施是

A.靜脈用強心藥物B.立即手術治療C.迅速補充血容量

D.利尿劑改善腎功能E.應用抗生素

Z12004-1-150該病人應采取的體位是

A.平臥位B.下肢抬高10°C.頭和軀干抬高10°

D.頭、軀干抬高20°?30°,下肢抬高15°-20°

E.頭、軀干抬高40°?50°,下肢抬高30°?40°

zy2000-3-98.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血Na+133mmol/

L,血K+3mmol/L,IIC03-8mmol/L,BP80/60mmIIg,治療應首先采取

A.糾正酸中毒B.糾正低血鉀C.糾正低血鈉

D.急診手術，解除腸梗阻E.糾正低血容量

zy2006-3-099.男，50歲。門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血，給予三腔管壓迫

止血及快速輸血輸液治療，出血停止。此時，心率150次/分，血壓90/70mmHg,中心靜脈

壓20cmII20,提示該病人最可能是

A.血容量不足B.肝性腦病C.心功能不全

D.容量血管過度擴張E.容量血管過度收縮

zy2006-3-043.休克病人治療過程中中心靜脈壓為20cmH20,血壓120/80mmHg,

處理原則為

A.適當補液B.收縮血管C.舒張血管

D.補液試驗E.充分補液

A.血容量不足B.心功能不全，血容量正常

C.心功能不全或血容量相對較多D.容量血管過度收縮

E.心功能不全或血容量不足

zy2007-l-124.中心靜脈壓低，血壓低

答案：A

zy2007_l_125.中心靜脈壓高，血壓低

A.中心靜脈壓低，血壓正常B.中心靜脈壓低，血壓低

C.中心靜脈壓高，血壓低D.中心靜脈壓高，血壓正常

E.中心靜脈壓正常，血壓低

zy2007-2-143,嚴重血容量不足

答案：B

zy2007-2-144＞容量血管收縮過度收縮

答案：D

zy2007-2-145、心源性休克

（123?124題共用備選答案）

A.心功能不全，血容量正常B.血容量不足C.容量血管過度收縮

D.心功能不全或血容量相對過多E.心功能不全或血容量不足zy2006-2-123.中心靜

脈壓低，血壓低提示

zy2006-2-123

答案：B

zy2006-2-124.中心靜脈壓高，血壓低提示

2006-3-043.休克病人治療過程中中心靜脈壓為20cml120,血壓120/80mmlIg,處理原

則為

A.適當補液B.收縮血管C.舒張血管D.補液試驗E.充分補液

答案：C

zy2004-3-044休克病人中心靜脈壓為5cmH20,血壓80/65mmHg,處理原則為

A.適當補液B.使用強心藥物C.用擴血管藥

D.補液試驗E.充分補液

zy2001-3-103.男，45歲，休克病人，中心靜脈壓4mmHg,血壓60/40mmHg,該病人可

能

A.血容量嚴重不足B.腎功能不全C.心功能不全

D.肺功能不全E.容量血管過度舒張

zy2000-3-21.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映

A.右心功能不全或血容量相對過多B.胸腔內壓增加

C.右心功能不全或容量相對不足D.靜脈回心血量增加E.容量血管過度收縮

Z12007-1-148.應診斷為

A.冷休克B.輕度休克C.中度休克D.重度休克E.暖休克

Z12007T-149.恰當的治療策略是

A.以腹帶壓迫腹部控制出血

B.用血管收縮劑使血壓升至90/70mmHg,再做手術

C.快速輸入代血漿D.邊擴容，邊手術E.術前必須輸入足量抗生素

Z12007-1-150.輸全血的指征是急性失血量至少超過總量的

A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%（130?132題共用題干）

男，40歲。從三樓跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，T

38.5℃,面色蒼白肢端冰冷，脈搏細速，P110次/分，血壓130/lOOmmHg,尿量減少。

外科；外總;zy2006-3-130.該病人的狀態(tài)應屬于

A.暖休克B.冷休克C.休克前期D.中度休克E.重度休克

外科；外總；zy2006-3-131.目前不宜緊急進行的檢查是

A.血常規(guī)B.腹腔穿刺C.中心靜脈壓測定

D.靜脈腎盂造影E.測定二氧化碳結合力

zy2006-3-132.首先實行的治療措施為

A.靜脈輸入血管收縮藥物B.迅速補充血容量C.立即剖腹探查

D.大劑量應用抗生素E.靜注利尿劑改善腎功能

zy2005-3-091.男性，50歲,車禍后6小時入院，神志淡漠,四肢冰冷，血壓9.33/

6.67kPa（70/50mmHg）,診斷為

A.輕度低血容量性休克B.中度低血容量性休克C.重度低血容量性休克D.中度

感染性休克E.重度感染性休克

（127-128題共用題干）

男性，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4小時，神志模糊，體溫37.5℃,脈搏細弱，血壓60

/40mmHg,全腹壓痛，無反跳痛，無尿。

zy2004-3-127首先考慮的診斷是

A.神經源性休克B.感染性休克C.中度低血容量性休克

D.重度低血容量性休克E.過敏性休克

zy2004-3-128首選的治療措施是

A.靜脈用強心藥物B.立即手術治療C.迅速補充平衡鹽溶液

D.利尿劑改善腎功能E.應用抗生素

（612?614題共用題干）

男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時

精神緊張，T38.5C,面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次/分，血壓130/

lOOmmHg,尿量減少。

zy2003-l-612.該病人的休克狀態(tài)應屬于

A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.暖休克E.冷休克

zy2003-l-613.目前不宜馬上進行的檢查是

A.血常規(guī)B.腹腔穿刺C.靜脈腎盂造影

D.中心靜脈壓測定E.測定二氧化碳結合力

zy2003-l-614.首先考慮的治療措施為

A.靜脈輸注血管收縮藥物B.立即剖腹探查C.迅速補充血容量

D.大劑量應用抗生素E.滴注利尿劑改善腎功能

zy2000-3-28.一成人燒傷血積60%,7小時后入院，經注射嗎啡，頭泡類抗菌素和生理

鹽水1000ml,仍有休克，應考慮為

A.神經性休克B.感染性休克C.心源性休克

D.低血容量性休克E.中毒性休克

(126?128題共用題干)

某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕

冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg(12/8kPa),中心靜脈壓4cmi120(0.398kPa)毛細

血管充盈遲緩。血pH為7.32。

zy1999-3-126.該病人的情況是

A.未發(fā)生休克B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.虛脫

zyl999-3-127.其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是

A.心功能不全B.血容量相對過多C.血容量嚴重不足

D.容量血管過度收縮E.以上都不是zyl999-3-128.應采取的最有效的措施是

A.應用收縮血管藥物B.補充血容量C.糾正酸中毒

D.給予強心藥物E.應用擴張血管藥物

zyl999-3-003.治療外科低血容量性休克的基本措施是補充血容量，一般宜首選

A.平衡鹽溶液B.10%葡萄糖溶液C.右旋糖酢

D.5%碳酸氫鈉E.全血

Z12005TT11.男，40歲。高熱、腹痛48小時，血壓90/70mmHg,神志清楚,面色蒼

白，四肢濕冷，全腹壓痛，腸鳴音消失，診斷為

A.出血性休克B,感染性休克C.創(chuàng)傷性休克

D.心源性休克E.過敏性休克

zy2001-2-075.感染性休克的常見病原體為

A.革蘭陰性細菌B.革蘭陽性細菌C.病毒

D.支原體E.鉤端螺旋體

Z12001-2-075.感染性休克的常見病原體為

A.革蘭氏陰性細菌B.革蘭氏陽性細菌C.病毒

D.支原體E.鉤端螺旋體

z12000-2-014可引起感染性休克的是

A.骨盆骨折B.青霉素過敏C.張力性氣胸

D.絞窄性腸梗阻E.脾破裂

zy2008-3-041感染性休克手術治療時機是

A.即刻手術B.短期抗休克治療后C.抗休克治療無效時

D.感染灶局限化以后E.感染灶即將破潰前

X12007-2-11L男性，40歲，高熱、腹痛48小時，血壓90/70mmHg,神志清楚，面色蒼

白，四肢濕冷，全腹壓痛，腸鳴音消失，診斷為

A.出血性休克B.感染性休克C.創(chuàng)傷性休克

D.心源性休克E.過敏性休克

zy2006-3-045.外科救治感染性休克時不正確的做法是

A.應用抗菌藥物B.補充血容量C.待休克好轉后手術處理感染灶

D.使用皮質激素E.采用血管擴張藥物治療

zy2005-3-052.應用皮質激素治療感染性休克時，其使用量為常規(guī)用量的

A.1/4B.1/2C.2倍D.5倍E.10倍以上

zy2004-3-085男性，40歲，腹痛、發(fā)熱48小時，血壓80/60mmHg,神志清楚面色蒼

白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為

A.低血容量性休克B.感染性休克C.神經源性休克

D.心源性休克E.過敏性休克

zy2002-3-097男性，25歲，發(fā)生左側腹部及左下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，

體溫37℃,血壓80/60mmHg,脈率120次/min。左側腹壓痛，有輕度反跳痛