醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)基礎(chǔ)

醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)基礎(chǔ)第1頁(yè)/共182頁(yè)第一部分核物理基礎(chǔ)第2頁(yè)/共182頁(yè)什么是放射?第3頁(yè)/共182頁(yè)

原子的結(jié)構(gòu)第4頁(yè)/共182頁(yè)一、原子核結(jié)構(gòu)

質(zhì)子protons(p+)其電量與電子的電量相等，質(zhì)量1.672510-24g

中子neutrons(n)不帶電,質(zhì)量1.674710-24g

質(zhì)子數(shù)和中子數(shù)之和為原子核的質(zhì)量數(shù)。第5頁(yè)/共182頁(yè)原子結(jié)構(gòu)

X–元素的化學(xué)符號(hào),A-原子核的質(zhì)量數(shù),=質(zhì)子數(shù)＋中子數(shù)Z-質(zhì)子數(shù)=原子序數(shù)由于元素符號(hào)本身已經(jīng)表示出原子序數(shù)，因此左下方標(biāo)記常常省去。

第6頁(yè)/共182頁(yè)二、原子核的穩(wěn)定性原子核中的質(zhì)子之間存在著庫(kù)侖斥力，究竟是什麼力使這些核子能組成完整的原子核呢？核力：原子核核子之間一種特殊的引力。核力是一種近程力，在>10-15m時(shí)，核力遠(yuǎn)比庫(kù)侖斥力為小，而在<10-15m時(shí)，核力比庫(kù)侖斥力的增加更為迅速，以至于只有最鄰近的核子之間核力才占首要地位。第7頁(yè)/共182頁(yè)三、核能級(jí)核能級(jí)的基態(tài)：原子核由于核子的不斷運(yùn)動(dòng)而具有一定的能量。一般狀況下，原子核都處于最低狀態(tài)，此時(shí)，核穩(wěn)定，不會(huì)發(fā)生核結(jié)構(gòu)的改變。核能級(jí)的激發(fā)態(tài)：由于質(zhì)中比不合適，核能級(jí)較高，處于不穩(wěn)定狀態(tài)，要經(jīng)過(guò)核結(jié)構(gòu)的改變，釋放出相應(yīng)的核子與能量，使核處于基態(tài)。第8頁(yè)/共182頁(yè)四、核外電子結(jié)構(gòu)核外電子沿著“一定”的軌道，圍繞原子核運(yùn)動(dòng)，這些電子分布在不同的殼層上，若干軌道組成一個(gè)殼層,由內(nèi)向外，依次為K，L，M，N…層，核外電子殼層容納電子數(shù)有限，2n2個(gè)。第9頁(yè)/共182頁(yè)

電子具有一定的能量,距核越遠(yuǎn),位能越高,在外力的作用下,內(nèi)層電子可以跳至外層.能級(jí)升高,稱為激發(fā)態(tài)。若獲能較大，則可以脫離原子核的束縛，離開原子成為自由電子，而原子本身成為帶正電荷的離子，稱為電離，外層電子若返回內(nèi)層，則稱為退激，多余能量以射線方式釋放。

第10頁(yè)/共182頁(yè)第11頁(yè)/共182頁(yè)

幾個(gè)概念核素:Nuclide

凡原子核內(nèi)質(zhì)子數(shù)、中子數(shù)和能量狀態(tài)均相同的一類原子。第12頁(yè)/共182頁(yè)元素：凡核內(nèi)質(zhì)子數(shù)相同的一類原子稱為一種元素。每種元素可以包括若干種核素。同位素：Isotope具有相同的質(zhì)子數(shù)的核素，由于屬于同一種元素，在元素周期表上處于同一位置，故稱為該元素的同位素或彼此是同位素。例如：11C,12C,13C,14C均是碳的同位素第13頁(yè)/共182頁(yè)

同質(zhì)異能素：有相同的質(zhì)子數(shù)、中子數(shù)、但是能量狀態(tài)不同的一類元素。是一種特殊的同位素。例如：99mTc是

99Tc的激發(fā)態(tài)

Metastable亞穩(wěn)態(tài)第14頁(yè)/共182頁(yè)放射性核素和核衰變1穩(wěn)定核素StableNuclide

不會(huì)自發(fā)地發(fā)生核內(nèi)成分或核能級(jí)變化,或者發(fā)生的幾率非常小。2.放射性核素RadioactiveNuclide

核不穩(wěn)定，容易自發(fā)地發(fā)生核內(nèi)成分或能態(tài)的改變而轉(zhuǎn)變成另外一種核素，同時(shí)釋放出一種或一種以上的射線。第15頁(yè)/共182頁(yè)為什么一些核素具有放射性?

中子和質(zhì)子的比例

質(zhì)子數(shù)

中子數(shù)富質(zhì)子的核富中子的核第16頁(yè)/共182頁(yè)第17頁(yè)/共182頁(yè)第18頁(yè)/共182頁(yè)放射性核衰變

放射性核素自發(fā)發(fā)生核能態(tài)及核內(nèi)成分改變而轉(zhuǎn)變成另一種核素，同時(shí)釋放出一種或一種以上的射線，這種變化過(guò)程稱為放射性核衰變簡(jiǎn)稱核衰變。

第19頁(yè)/共182頁(yè)放射性衰變機(jī)制

第20頁(yè)/共182頁(yè)1.α

衰變第21頁(yè)/共182頁(yè)射線特點(diǎn)：1.單能譜2.質(zhì)量大，射程短，穿透力弱3.質(zhì)量大，速度慢，荷電量多，電離本領(lǐng)大。第22頁(yè)/共182頁(yè)2.-衰變第23頁(yè)/共182頁(yè)特點(diǎn):質(zhì)量輕,速度快連續(xù)能譜能量分布從零到最大穿透力強(qiáng)，電離能力弱，可被鋁箔和人體所吸收第24頁(yè)/共182頁(yè)3.＋衰變第25頁(yè)/共182頁(yè)只有人工放射性核素才可發(fā)生＋衰變。＋粒子存在時(shí)間極短,當(dāng)被物質(zhì)阻擋失去動(dòng)能時(shí),將和物質(zhì)中的自由電子結(jié)合轉(zhuǎn)化成光子.

＋粒子全部動(dòng)能損失后,與周圍物質(zhì)中的自由負(fù)電子結(jié)合,轉(zhuǎn)變成兩個(gè)方向相反,而能量相等,均為0.511MeV的光子，此稱為正電子湮沒輻射。第26頁(yè)/共182頁(yè)第27頁(yè)/共182頁(yè)4．電子俘獲衰變ECDecay

如果核內(nèi)中子數(shù)相對(duì)過(guò)少,而又沒有足夠能量(<1.02MeV)，則從核外靠近內(nèi)層的（K層）的電子軌道上俘獲一個(gè)電子第28頁(yè)/共182頁(yè)

較高能級(jí)的殼層電子可以躍遷到該位置上,多余的能量以光子形式放出,稱為標(biāo)識(shí)X線,也可以將多余的能量傳給更外層的電子使其成為自由電子放出,此自由電子稱為俄歇電子(augerelectron),標(biāo)識(shí)X線和俄歇電子能量較低，KeV級(jí)，能量是定值，又稱次級(jí)輻射。第29頁(yè)/共182頁(yè)第30頁(yè)/共182頁(yè)5.

躍遷第31頁(yè)/共182頁(yè)第32頁(yè)/共182頁(yè)半衰期half-life物理半衰期T1/2：在單一放射性核素衰變過(guò)程中，放射性活度降至原有值一半所需要的時(shí)間。第33頁(yè)/共182頁(yè)第34頁(yè)/共182頁(yè)

半衰期衰變規(guī)律:A=A0e-t

*第35頁(yè)/共182頁(yè)

放射性活度的單位是貝可勒爾（Bq，Becquerel），簡(jiǎn)稱貝可國(guó)際單位制1Bq表示放射性核素在1秒鐘內(nèi)發(fā)生1次衰變。1Bq＝1dps,kBq,MBq,GBq,TBq,1Ci(居里)=3.7×1010dps

1uCi=每秒鐘發(fā)生3萬(wàn)7千次衰變第36頁(yè)/共182頁(yè)

核物理中的能量單位是電子伏特eV，1電子伏特是指電壓為1伏特的兩點(diǎn)間移動(dòng)一個(gè)電子時(shí)電場(chǎng)力所做的功。

常用KeV,MeV第37頁(yè)/共182頁(yè)射線如何與物質(zhì)相互作用?第38頁(yè)/共182頁(yè)電離輻射

能量以電磁波或粒子形式從原子或原子核內(nèi)發(fā)射出來(lái)第39頁(yè)/共182頁(yè)電離輻射形式粒子輻射電磁輻射由攜帶以動(dòng)能形式能量運(yùn)動(dòng)的原子和亞原子組成(電子,質(zhì)子等)能量以電場(chǎng)和磁場(chǎng)的形式攜帶,以光速穿過(guò)空間直接電離間接電離第40頁(yè)/共182頁(yè)一、帶電粒子與物質(zhì)的相互作用1．電離與激發(fā)帶電粒子與物質(zhì)的核外電子發(fā)生靜電作用，入射粒子可將本身動(dòng)能分次傳遞給軌道電子。如果軌道電子獲得的能量足已脫離原子，則成為自由電子，而失去核外電子的原子帶正電荷，兩者組成一個(gè)離子對(duì)。這一過(guò)程為電離。Ionization第41頁(yè)/共182頁(yè)

如果核外電子所獲射線動(dòng)能不足以使之成為自由電子，只是由內(nèi)層躍遷到外層，從低能層躍遷到高能層，使整個(gè)原子處于能量較高的激發(fā)態(tài)，則稱為激發(fā)。Excitation第42頁(yè)/共182頁(yè)IonizationExcitation第43頁(yè)/共182頁(yè)特殊電離和線能量傳遞

(LET)第44頁(yè)/共182頁(yè)2．彈性散射

帶電粒子通過(guò)物質(zhì)時(shí)，因?yàn)槭艿皆雍藥?kù)侖電場(chǎng)作用，而改變本身運(yùn)動(dòng)方向，但是帶電粒子與原子核在相互作用前后總動(dòng)能保持不變，稱為彈性散射或彈性碰撞。粒子質(zhì)量大,散射不明顯，β粒子輕，易散射，給探測(cè)防護(hù)帶來(lái)一定困難。第45頁(yè)/共182頁(yè)3．韌致輻射Bremsstrahlung

高速運(yùn)動(dòng)的帶電粒子經(jīng)過(guò)原子核附近時(shí),受到原子核庫(kù)侖電場(chǎng)作用而急劇減速,運(yùn)動(dòng)方向改變,其部分或全部動(dòng)能以光子形式輻射出來(lái),形成連續(xù)能譜的電磁輻射,稱為韌致輻射。第46頁(yè)/共182頁(yè)第47頁(yè)/共182頁(yè)軔致輻射第48頁(yè)/共182頁(yè)軔致輻射X射線在放射安全實(shí)踐中的重要性第49頁(yè)/共182頁(yè)4.契倫科夫輻射CelenkovRadiation

高能電子通過(guò)折射率較大的透明介質(zhì)時(shí)(n>1)若其速度大于光在該介質(zhì)中的相速度，在粒子經(jīng)過(guò)之處，將沿一定方向發(fā)出接近紫外線波長(zhǎng)范圍的微弱可見光，這種輻射為契倫科夫輻射。第50頁(yè)/共182頁(yè)5．湮沒輻射AnnihilationRadiation

β＋粒子通過(guò)物質(zhì)時(shí)，其動(dòng)能完全消失后，可與物質(zhì)中的自由電子結(jié)合而轉(zhuǎn)化為一對(duì)發(fā)射方向相反，能量相同，均為0.511MeV的光子，這種現(xiàn)象稱為湮沒輻射。第51頁(yè)/共182頁(yè)第52頁(yè)/共182頁(yè)α粒子與生物物質(zhì)的相互作用:

外部沉積α輻射沒有外照射危害在組織中的最大射程<0.1mm

所有α粒子都在角質(zhì)層被吸收第53頁(yè)/共182頁(yè)α粒子與生物物質(zhì)的相互作用:

內(nèi)沉積

主要的危險(xiǎn)是食入和吸入α輻射體第54頁(yè)/共182頁(yè)β粒子與活性物質(zhì)的相互作用IIIII?0.0010.010.1110100細(xì)胞核細(xì)胞直徑100個(gè)細(xì)胞直徑俄歇電子5.3MeValpha0.15MeVbeta1.7MeVbetammbetaalpha第55頁(yè)/共182頁(yè)二、射線與物質(zhì)的相互作用1.光電效應(yīng)光子與物質(zhì)相互作用時(shí)，可將能量全部交給核外電子（主要為K層電子），光子本身消失。核外電子獲得光子能量后脫離原子，形成高能電子（光電子）。這一過(guò)程稱為光電效應(yīng)。發(fā)射出的光電子的原子因電子層出現(xiàn)電子空位而處于激發(fā)態(tài)，轉(zhuǎn)為基態(tài)時(shí)可以發(fā)出特征性X射線（標(biāo)識(shí)X線）。

第56頁(yè)/共182頁(yè)特征X射線第57頁(yè)/共182頁(yè)γ射線相互作用:光電效應(yīng)入射光子射出的光電子原子核第58頁(yè)/共182頁(yè)2．康普頓效應(yīng)當(dāng)光子能量遠(yuǎn)大于殼層電子的結(jié)合能時(shí)，光子可以和原子中的一個(gè)殼層電子發(fā)生彈性碰撞，將部分能量傳給電子，使電子以一定角度逸出，其余能量被散射的光子帶走，光子能量減少，運(yùn)動(dòng)方向改變，該電子稱康普頓電子，二次電子，反沖電子?？灯疹D電子可引起次級(jí)電離?？灯疹D電子是連續(xù)能譜，可用它模擬β-能譜。第59頁(yè)/共182頁(yè)γ射線相互作用:康普頓散射入射光子低能的散射光子θ,散射角射出康普頓反沖電子第60頁(yè)/共182頁(yè)3．電子對(duì)生成當(dāng)光子的能量>1.02MeV時(shí)，通過(guò)物質(zhì)時(shí)，在核及電子庫(kù)侖電場(chǎng)作用下，可以轉(zhuǎn)化成為具有一定能量的一個(gè)正電子和一個(gè)負(fù)電子，即電子對(duì)。電子對(duì)中的正電子在物質(zhì)中不能長(zhǎng)期存在，當(dāng)它逐漸失去動(dòng)能后，就與一個(gè)負(fù)電子結(jié)合，轉(zhuǎn)化成一對(duì)能量相同，0.511MeV,方向相反的光子，稱為電子對(duì)湮沒。

第61頁(yè)/共182頁(yè)電子對(duì)產(chǎn)生第62頁(yè)/共182頁(yè)第63頁(yè)/共182頁(yè)X射線與γ

射線的區(qū)別第64頁(yè)/共182頁(yè)輻射穿透本領(lǐng)第65頁(yè)/共182頁(yè)幾種輻射的穿透力Alphaparticlesareeasytostop,gammaraysarehardtostop.

第66頁(yè)/共182頁(yè)三種射線的基本能量特征1兆電子伏在空氣中射程阻擋物吸收效果

α射線1.0厘米一張普通紙完全β射線10米有機(jī)玻璃板產(chǎn)生軔致輻射γ射線千米鉛不能被完全吸收第67頁(yè)/共182頁(yè)第二部分放射衛(wèi)生防護(hù)基礎(chǔ)第68頁(yè)/共182頁(yè)

核射線在醫(yī)學(xué)上得到了廣泛的應(yīng)用,核射線的應(yīng)用已成為醫(yī)學(xué)生物學(xué)現(xiàn)代化的重要標(biāo)志，但核射線所引起的電離輻射，對(duì)人類兼有利弊的雙重性。防止有害的電離輻射的生物效應(yīng)，一直是醫(yī)學(xué)研究的重大課題。隨著人們對(duì)電離輻射生物效應(yīng)認(rèn)識(shí)的逐步深化放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)也在不斷隨之變化和完善。第69頁(yè)/共182頁(yè)一、電離輻射的生物效應(yīng)

能使其所通過(guò)的任何介質(zhì)的原子產(chǎn)生電離的一類輻射,稱為電離輻射。核射線就是一種常見的電離輻射。電離輻射的生物效應(yīng)則是指電離輻射能量傳遞給生物機(jī)體后所引起的機(jī)體的變化和反應(yīng)。第70頁(yè)/共182頁(yè)1、發(fā)生機(jī)制：

電離輻射生物效應(yīng)的發(fā)生一般認(rèn)為需經(jīng)歷若干性質(zhì)不同而又相互聯(lián)系的階段，即物理階段、物理化學(xué)階段、化學(xué)階段和生物學(xué)階段。其中前三個(gè)階段又稱電離輻射的原發(fā)作用過(guò)程,可在極短的時(shí)間內(nèi)完成。而后一階段又稱電離輻射的繼發(fā)作用過(guò)程?？裳永m(xù)至數(shù)天、數(shù)月、數(shù)年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。第71頁(yè)/共182頁(yè)原發(fā)生物過(guò)程：物理階段物理化學(xué)階段化學(xué)階段在此階段，射線通過(guò)直接作用、間接作用兩種方式將能量傳遞給生物大分子，從而造成生物大分子的損傷。

第72頁(yè)/共182頁(yè)第73頁(yè)/共182頁(yè)單鏈斷裂：

DNA損傷（分子水平）雙鏈斷裂：錯(cuò)誤修復(fù)C可以實(shí)現(xiàn)無(wú)差錯(cuò)修復(fù)第74頁(yè)/共182頁(yè)繼發(fā)作用過(guò)程：生物學(xué)階段在生物大分子損失的基礎(chǔ)上，細(xì)胞代謝發(fā)生改變，功能、結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞，從而導(dǎo)致組織和器官的一系列病理改變。第75頁(yè)/共182頁(yè)細(xì)胞死亡間期死亡增殖死亡增殖死亡間期死亡增殖死亡間期死亡間期死亡功能障礙結(jié)構(gòu)改變?cè)鲋乘劳龅?6頁(yè)/共182頁(yè)細(xì)胞凋亡(apoptosis)

變異細(xì)胞的程序性死亡（programmeddeath）鏡下表現(xiàn)：胞核濃縮、斷裂凋亡小體機(jī)理：P53基因激活自我致死程序是變異細(xì)胞免于患癌的重要機(jī)制第77頁(yè)/共182頁(yè)細(xì)胞水平損傷細(xì)胞變異（modification)異常細(xì)胞克隆細(xì)胞轉(zhuǎn)化癌癥transformationcancer變異第78頁(yè)/共182頁(yè)分子水平細(xì)胞死亡細(xì)胞變異體細(xì)胞生殖細(xì)胞體細(xì)胞生殖細(xì)胞功能障礙不孕腫瘤遺傳效應(yīng)確定性效應(yīng)多細(xì)胞死亡導(dǎo)致隨機(jī)性效應(yīng)單一細(xì)胞變異導(dǎo)致DNA損傷細(xì)胞水平臨床癥狀效應(yīng)生物效應(yīng)產(chǎn)生的過(guò)程和機(jī)理第79頁(yè)/共182頁(yè)放射生物效應(yīng)在時(shí)間上的顯示時(shí)標(biāo)幾分之一秒幾秒幾分幾小時(shí)幾天幾星期幾個(gè)月幾年幾十年幾代效應(yīng)能量吸收生物分子變化(DNA,膜)生物修復(fù)細(xì)胞變化信息細(xì)胞死亡器官死亡臨床變化突變發(fā)生在生殖細(xì)胞體細(xì)胞

白血病和癌

遺傳效應(yīng)第80頁(yè)/共182頁(yè)2.電離輻射接觸機(jī)會(huì)1.核工業(yè)系統(tǒng)放射物質(zhì)的開采、冶煉和加工，以及核反應(yīng)堆的建立和運(yùn)轉(zhuǎn)2.射線發(fā)生器的生產(chǎn)和使用加速器、X射線和γ射線的醫(yī)用和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用輻射源3.天然放射性核素伴生或共生礦生產(chǎn)磷肥、稀土礦、鎢礦等開采和加工醫(yī)用直線加速器第81頁(yè)/共182頁(yè)第82頁(yè)/共182頁(yè)第83頁(yè)/共182頁(yè)核電站的核反應(yīng)堆外層用厚厚的水泥來(lái)防止放射線的外泄第84頁(yè)/共182頁(yè)3.電離輻射的作用方式

①外照射

②內(nèi)照射

externalexposure:位于人體之外的輻射源(radiationsource)對(duì)人體造成的輻射照射。特點(diǎn)：脫離或遠(yuǎn)離輻射源，輻射作用即停止；當(dāng)輻射源距離人體有足夠遠(yuǎn)的距離時(shí)，可造成對(duì)人體較均勻的全身照射;輻射源靠近人體，則主要造成局部照射。

internalexposure:放射性核素進(jìn)入人體造成的輻射照射。源器官(sourceorgan)：輻射源沉積的器官。靶器官：受到從源器官發(fā)出的輻射照射的器官。特點(diǎn)：內(nèi)照射對(duì)機(jī)體的輻射作用，一直要持續(xù)到放射性核素排出體外，或經(jīng)10個(gè)半衰期以上的蛻變，才可忽略不計(jì)。第85頁(yè)/共182頁(yè)③體表沾染：內(nèi)、外照射④復(fù)合照射：放射復(fù)合燒傷、放射復(fù)合創(chuàng)傷。

指放射性核素沾染于人體表面(皮膚或粘膜)。體表可以是完整的，也可以是有創(chuàng)傷的。沾染的放射性核素對(duì)受沾染的局部構(gòu)成外照射源，還可以經(jīng)過(guò)體表吸收進(jìn)入血液而構(gòu)成內(nèi)照射。

指上述一種以上作用方式作用于人體，也可以是一種或一種以上上述作用方式與其他類型非放射性損傷復(fù)合作用于人體，如放射復(fù)合燒傷、放射復(fù)合創(chuàng)傷等。第86頁(yè)/共182頁(yè)4.電離輻射損傷效應(yīng):①依據(jù)效應(yīng)-劑量關(guān)系分類隨機(jī)效應(yīng)

（stochasticeffect）

是指正常細(xì)胞因電離輻射事件產(chǎn)生的變化所引起的生物效應(yīng)。

其發(fā)生概率隨受照劑量的增加而增大，劑量愈大，隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生概率愈高，即使照射量很小，也會(huì)發(fā)生。不存在劑量閾值。

第87頁(yè)/共182頁(yè)致癌效應(yīng)不適當(dāng)?shù)恼丈涫钦T發(fā)腫瘤的因素之一。遺傳效應(yīng)對(duì)受照者的后代所產(chǎn)生的隨機(jī)效應(yīng)。

受照者生殖細(xì)胞的遺傳物質(zhì)受控基因突變，染色體畸形，導(dǎo)致流產(chǎn)，死胎，畸形及某些遺傳病，可表現(xiàn)為后幾個(gè)子代的隱性突變。

第88頁(yè)/共182頁(yè)非隨機(jī)效應(yīng)也稱確定性效應(yīng)指生物效應(yīng)產(chǎn)生的嚴(yán)重程度隨劑量變化而變化的效應(yīng)。

有劑量閾值，在劑量閾值下，不會(huì)引起非隨機(jī)效應(yīng)，超過(guò)閾值，則效應(yīng)的嚴(yán)重程度隨劑量增大而增加。如不育、白內(nèi)障、造血機(jī)能低下等均屬確定性效應(yīng)

第89頁(yè)/共182頁(yè)電離輻射所致生物效應(yīng)的分類

隨機(jī)性效應(yīng)(stochasticeffects)依據(jù)效應(yīng)-劑量關(guān)系分類有劑量閾值效應(yīng)的嚴(yán)重程度與劑量成正比發(fā)生幾率與劑量成正比嚴(yán)重程度與劑量無(wú)關(guān)無(wú)劑量閾值確定性效應(yīng)（deterministiceffects)第90頁(yè)/共182頁(yè)

確定性效應(yīng)與隨機(jī)性效應(yīng)劑量劑量幾率嚴(yán)重程度閾值隨機(jī)性效應(yīng)確定性效應(yīng)？第91頁(yè)/共182頁(yè)第92頁(yè)/共182頁(yè)②按效應(yīng)發(fā)生的個(gè)體分類：軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)。軀體效應(yīng)

A急性效應(yīng)如急性放射病，多發(fā)生在核事故核戰(zhàn)爭(zhēng)中，短時(shí)間、一次多次、大劑量引起的全身性疾病造血型－當(dāng)照射劑量<5Gy時(shí)，受損主要是造血、淋巴等最敏感器官。胃腸型－當(dāng)照射劑量>10Gy時(shí)，胃腸上皮組織嚴(yán)重受損，生物屏障遭受破壞。腦型－高劑量數(shù)10Gy時(shí)，腦損傷嚴(yán)重，照后一天死于驚厥，休克。第93頁(yè)/共182頁(yè)急性放射綜合癥(ARS)

是電離輻射最明顯確定性效應(yīng),具有高集體性特征，在受到照射幾小時(shí)到幾個(gè)星期的各個(gè)階段出現(xiàn)聯(lián)合癥狀

-前驅(qū)期-隱藏期-發(fā)病期-恢復(fù)期(或死亡)

第94頁(yè)/共182頁(yè)癥狀的范圍和嚴(yán)重程度決定于:-接受的總劑量-劑量如何快速傳輸(劑量率)-劑量在身體上如何分布(全身vs部分受照)

第95頁(yè)/共182頁(yè)B慢性放射病機(jī)體在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)受到超過(guò)劑量限制的電離輻射作用引起的全身慢性損傷。主要表現(xiàn)：神經(jīng)紊亂癥候群，性功能低下，造血功能下降，出血傾向。第96頁(yè)/共182頁(yè)C.局部效應(yīng)

皮膚急性放射損傷，慢性損傷，晶體混濁形成白內(nèi)障。胚胎效應(yīng)損傷的表現(xiàn)取決于受照時(shí)胚胎所處的發(fā)展階段。植入前受精卵受照可致胚胎死亡，器官形成期受照可引起畸形發(fā)育障礙。一般認(rèn)為，妊娠早期胎兒對(duì)射線的敏感度最高。第97頁(yè)/共182頁(yè)③按效應(yīng)表現(xiàn)情況分類：大劑量照射的急性效應(yīng)、較大劑量照射的亞急性效應(yīng)和低劑量長(zhǎng)期照射的慢性效應(yīng)、受照射后的遠(yuǎn)期效應(yīng)。第98頁(yè)/共182頁(yè)5.醫(yī)學(xué)應(yīng)用的事故:診斷X射線事故，例如介入放射學(xué)的病人過(guò)量過(guò)量照射引起的皮膚確定性效應(yīng)英國(guó)規(guī)定放射治療整個(gè)療程中患者接受的輻射劑量超過(guò)處方劑量的10%,或任意分割照射超過(guò)處方劑量的20%,必須通告該照射事件;美國(guó)將放射治療事故分為A、B兩類，A類為超過(guò)處方總劑量25%的事件，B類超過(guò)處方總劑量5%－25%和絕大多數(shù)照射不足的情形。第99頁(yè)/共182頁(yè)但當(dāng)劑量低于處方總劑量25%時(shí)，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，由于已處在疾病晚期，無(wú)法采取補(bǔ)救措施，也劃為A類。核醫(yī)學(xué)事故發(fā)生較多，但公開報(bào)道的比較少。第100頁(yè)/共182頁(yè)放射事故的主要類型:涉及群組A.工作期間的事故–

工人放射性照相術(shù)輻照器(密封源或加速器)第101頁(yè)/共182頁(yè)B.由于放射源失控導(dǎo)致的事故

–

公眾照射放射治療孤兒放射源C.醫(yī)學(xué)應(yīng)用中的事故–

病人放射性藥物失去管理放射治療劑量計(jì)算錯(cuò)誤第102頁(yè)/共182頁(yè)世界范圍內(nèi)涉及人的放射事故經(jīng)歷：

1944-1999事故數(shù) 涉及人數(shù)

明顯照射 總死亡數(shù)

417 133550 3003 127數(shù)據(jù)來(lái)源:放射應(yīng)急救援中心/培訓(xùn)

放射事故注冊(cè),ORISE-EHSD-REAC/TS, OakRidge,2000第103頁(yè)/共182頁(yè)6.電離輻射對(duì)機(jī)體損傷效應(yīng)的影響因素（1）電離輻射因素★輻射量大小★劑量率★分次和單次照射★照射方式★受照部位和面積第104頁(yè)/共182頁(yè)（2）機(jī)體因素：輻射敏感性與細(xì)胞間期染色體的體積成正比；不同種類細(xì)胞的敏感性不同；敏感性由高至低可依次排列為:

淋巴細(xì)胞;原紅細(xì)胞;髓細(xì)胞;骨髓巨核細(xì)胞;精細(xì)胞;卵細(xì)胞;空腸與回腸的腺窩細(xì)胞;皮膚及器官的上皮細(xì)胞;眼晶狀體的上皮細(xì)胞;軟骨細(xì)胞;骨母細(xì)胞;血管內(nèi)皮細(xì)胞;腺上皮細(xì)胞;肝細(xì)胞;腎小管上皮細(xì)胞;神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞；神經(jīng)細(xì)胞;肺上皮細(xì)胞;肌細(xì)胞；結(jié)締組織細(xì)胞;骨細(xì)胞。第105頁(yè)/共182頁(yè)宇宙射線：存在于地球上的天然放射性核素：7.人類受到的輻射照射和水平天然輻射(naturalexposure)：

-----來(lái)自于天然輻射源的電離輻射

宇生核素(cosmogenic)：3H;14C;7Be;22Na

原生核素(primordial)：三大放射系（鈾、釷、錒）+鉀40

238U；232Th；235U第106頁(yè)/共182頁(yè)核工業(yè)：鈾礦冶煉航空：宇宙射線照射燃煤：燃煤發(fā)電建材成分的改變：煤渣、粉煤灰的再利用天然石材的利用人為活動(dòng)引起天然輻射照射增加第107頁(yè)/共182頁(yè)

醫(yī)療照射--

最大的人工電離輻射照射來(lái)源照射職業(yè)照射醫(yī)療照射公眾照射放射工作人員人為活動(dòng)導(dǎo)致天然照射持續(xù)性照射-無(wú)不間斷活動(dòng),劑量率恒定患者、受檢者、幫助者、志愿者受到的照射第108頁(yè)/共182頁(yè)醫(yī)療照射存在的突出問(wèn)題1、濫用或不合理使用放射診療技術(shù)現(xiàn)象嚴(yán)重按照國(guó)際發(fā)表的相關(guān)資料推算，我國(guó)每年2.5億人次X射線檢查中，估計(jì)約有5000萬(wàn)人次為不必要檢查。每次CT檢查的劑量約為每次X射線拍片檢查的100-400倍，我國(guó)每年約有1250萬(wàn)人次接受CT檢查，其中有相當(dāng)部分為不必要檢查。碘-125放射性粒子植入治療技術(shù)目前已擴(kuò)展到全國(guó)24個(gè)省市的200多家醫(yī)院應(yīng)用粒子植入技術(shù)，存在著嚴(yán)重的濫用現(xiàn)象。

第109頁(yè)/共182頁(yè)2、介入放射學(xué)防護(hù)措施不到位，防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)防護(hù)狀況令人堪憂介入放射學(xué)是在X射線透視影像指導(dǎo)下進(jìn)行，由于設(shè)備性能不完善，操作疏忽或程序復(fù)雜，醫(yī)生和患者受到高劑量率及長(zhǎng)時(shí)間照射，臨床上觀察到患者皮膚燒傷及醫(yī)生的眼晶體混濁等放射損傷。由于醫(yī)務(wù)人員缺乏放射防護(hù)和放射生物學(xué)基本知識(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者都存在著重大安全隱患。

第110頁(yè)/共182頁(yè)3、醫(yī)院缺乏合格的醫(yī)學(xué)物理人員，放射治療定位和劑量的準(zhǔn)確性亟待提高全國(guó)約800家醫(yī)院開展放射治療，其中約230家醫(yī)院開展X、γ射線立體定向（俗稱X、γ刀）治療，但大部分醫(yī)院沒有配備合格的醫(yī)學(xué)物理人員，容易造成劑量不準(zhǔn)，定位有誤，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療照射事故。有約2%的劑量誤差超過(guò)20%，少數(shù)醫(yī)院甚至高達(dá)50％，以每年治療50萬(wàn)患者計(jì)算，有可能使數(shù)千人遭受事故性照射。

第111頁(yè)/共182頁(yè)二、常用輻射量專用于電離輻射的物理量叫輻射量。1、照射量(exposure)

照射量是表示中等能量（10Kev-3Mev）γ或X射線在空氣中致電離作用的大小的量。照射量的國(guó)際單位是庫(kù)侖每千克(C/Kg)

舊單位是倫琴(R)第112頁(yè)/共182頁(yè)2、

吸收劑量

D

吸收劑量（absorbeddose）是用來(lái)度量電離輻射與物質(zhì)相互作用的單位，物質(zhì)吸收各種類型電離輻射能量大小的平均物理量。適用于任何物質(zhì)任何種類的射線。

國(guó)際單位是戈瑞（Gy）,舊單位是拉德（rad）

第113頁(yè)/共182頁(yè)Theinternationalunit(SI)ofdoseistheGray,OneGrayisequalto100rads.

第114頁(yè)/共182頁(yè)3、當(dāng)量劑量也稱為生物劑量H

是從防護(hù)角度出發(fā)表示輻射時(shí)機(jī)體的損傷，是量度電離輻射對(duì)生物體危害程度的一個(gè)量。當(dāng)量劑量HT：是把輻射的質(zhì)加權(quán)后某一組織或器官的吸收劑量。

HT國(guó)際單位為Sv（希沃特）(J/kg)第115頁(yè)/共182頁(yè)4、有效劑量E

有效劑量(E)又稱加權(quán)的當(dāng)量劑量，為體內(nèi)所有組織與器官的加權(quán)的當(dāng)量劑量的總和。國(guó)際單位為Sv（希沃特）(J/kg)第116頁(yè)/共182頁(yè)

三、放射衛(wèi)生防護(hù)公眾所受輻射照射比例（1993年）第117頁(yè)/共182頁(yè)第118頁(yè)/共182頁(yè)天然輻射所致的年平均有效劑量(UNSCEAR2000report)第119頁(yè)/共182頁(yè)輻射防護(hù)的基本原則（1）實(shí)踐的正當(dāng)化（justificationofpractice）（2）防護(hù)的最優(yōu)化（optimizationofradiationprotection）可合理做到的盡量低的原則

(ALARA：aslowasreasonablyachievable)（3）劑量限值（doselimits）第120頁(yè)/共182頁(yè)1．放射實(shí)踐的正當(dāng)化（justificationofradiologicalpractice）：

任何伴有電離輻射的實(shí)踐，所獲得的利益，包括經(jīng)濟(jì)的以及各種有形、無(wú)形的社會(huì)、軍事及其它效益，必須大于所付出的代價(jià)，包括基本生產(chǎn)代價(jià)、輻射防護(hù)代價(jià)以及輻射所致?lián)p害的代價(jià)等，這種實(shí)踐才是正當(dāng)?shù)?，被認(rèn)為是可以進(jìn)行的。如果不能獲得超過(guò)付出代價(jià)的純利益，則不應(yīng)進(jìn)行這這種實(shí)踐。第121頁(yè)/共182頁(yè)

2．放射防護(hù)的最優(yōu)化（optimisationofradiologicalprotection）：

任何電離輻射的實(shí)踐，應(yīng)當(dāng)避免不必要的照射。任何必要的照射，在考慮了經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會(huì)等因素的基礎(chǔ)上，應(yīng)保持在可以合理達(dá)到最低水平（AslowAsReasonablyAchievable，ALARA），所以最優(yōu)化原則也稱為ALARA原則。在謀求最優(yōu)化時(shí)，應(yīng)以最小的防護(hù)代價(jià)，獲取最佳的防護(hù)效果，不能追求無(wú)限地降低劑量。第122頁(yè)/共182頁(yè)3．個(gè)人劑量和危險(xiǎn)度限制（individualdoseandriskslimits）：所有實(shí)踐帶來(lái)的個(gè)人受照劑量必須低于當(dāng)量劑量限值。在潛在照射情況下，應(yīng)低于危險(xiǎn)度控制值。上述三項(xiàng)基本原則是不可分割的放射防護(hù)體系。其中最優(yōu)化原則又是最基本的原則，目的在于確保個(gè)人所受的當(dāng)量劑量不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的相應(yīng)限值。第123頁(yè)/共182頁(yè)（1）時(shí)間防護(hù)累積劑量與受照時(shí)間成正比措施：充分準(zhǔn)備，減少受照時(shí)間（2）距離防護(hù)劑量率與距離的平方成反比措施：遠(yuǎn)距離操作（3）屏蔽防護(hù)外照射防護(hù)三原則第124頁(yè)/共182頁(yè)第125頁(yè)/共182頁(yè)（2）距離防護(hù)—增大與輻射源的距離劑量率與距離的平方成反比。距離增加1倍，劑量率則減少到原來(lái)的1/4。在操作輻射源時(shí)，采用各種遠(yuǎn)距離操作器械，使操作者與輻射源之間有足夠的距離是十分必要的。第126頁(yè)/共182頁(yè)第127頁(yè)/共182頁(yè)（3）屏蔽防護(hù)---人與源之間設(shè)置防護(hù)屏障

放射防護(hù)不可能無(wú)限制地縮短受照時(shí)間和增大與源的距離。那么采用屏障防護(hù)是實(shí)用而有效的防護(hù)措施，在實(shí)際工作中，根據(jù)輻射源種類，采用不同的屏蔽材料。第128頁(yè)/共182頁(yè)第129頁(yè)/共182頁(yè)低能β射線―不需屏障高能β射線－低原子序數(shù)的材料如鋁、玻璃

γ射線――鉛、鐵、水泥

外防護(hù)主要是γ射線，β射線防護(hù)主要是防止體表被β射線源污染。第130頁(yè)/共182頁(yè)當(dāng)心電離輻射第131頁(yè)/共182頁(yè)(二)

內(nèi)照射的防護(hù)主要取決于射線的電離能力，故對(duì)α射線和β射線尤應(yīng)注意。第132頁(yè)/共182頁(yè)第133頁(yè)/共182頁(yè)在內(nèi)防護(hù)中,應(yīng)把預(yù)防措施置于首位。三原則：1.圍封隔離防止擴(kuò)散

2.除污保潔防止污染

3.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)

第134頁(yè)/共182頁(yè)放射性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的途徑經(jīng)口，消化道的攝入（ingestion）經(jīng)呼吸道的吸入（inhalation）經(jīng)皮膚，傷口的進(jìn)入（injection）第135頁(yè)/共182頁(yè)第136頁(yè)/共182頁(yè)第137頁(yè)/共182頁(yè)（三）

去污和廢物處理表面去污的原則：①及早清除。②選擇適當(dāng)?shù)娜ノ蹌?。③防止污染面積進(jìn)一步擴(kuò)大。④去污后進(jìn)行放射性監(jiān)測(cè)。物理去污染：肥皂、洗滌劑。化學(xué)去污染：稀鹽酸、氫氧化鈉、碳酸鈉。廢物處理：半衰期<60天，放置衰變。其它送三廢處理站處理。

第138頁(yè)/共182頁(yè)表面污染的消除操作開放型放射性核素，必然要污染容器、器材等設(shè)備，有時(shí)也可能造成人體表面的污染。應(yīng)盡早選擇適當(dāng)?shù)娜ノ鄯椒ê腿ノ蹌┫廴?，避免擴(kuò)大污染范圍，并注意去污過(guò)程中的防護(hù)。第139頁(yè)/共182頁(yè)

1．體表污染的洗消：一般皮膚的輕微污染，可用洗消皂擦洗，再用清水沖洗，反復(fù)2～3次，即可取得滿意的效果。

2．實(shí)驗(yàn)設(shè)備的去污：根據(jù)污染材料的性質(zhì)、特點(diǎn)選用物理的或化學(xué)的方法去污第140頁(yè)/共182頁(yè)玻璃器皿的去污，可先用清水沖洗，再浸于3％鹽酸或10％檸檬酸溶液中1小時(shí)，取出用清水沖洗。若去污不滿意，則再浸重銘酸鉀硫酸飽和溶液中15分鐘，取出再用清水沖洗。第141頁(yè)/共182頁(yè)

金屬器械的去污，可用清水洗滌，如不能去污，則按不同金屬選擇去污劑。不銹鋼可用加熱的2N稀硝酸浸泡后刷洗，清水沖洗（切忌用強(qiáng)酸）；鋁用1％HNO3或Na3PO4擦洗（忌用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）；銅和鉛可用稀鹽酸洗，再用弱堿溶液中和浸洗，最后用清水沖洗第142頁(yè)/共182頁(yè)木質(zhì)、水泥地面的去污，一般去污劑擦洗效果不佳，只能用覆蓋、刨削、更換等方法。第143頁(yè)/共182頁(yè)個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)

1．使用個(gè)人防護(hù)器材：根據(jù)開放型放射性工作場(chǎng)所不同等級(jí)的要求，穿戴工作服、工作帽、防護(hù)口罩、手套等。

2．注意個(gè)人衛(wèi)生：離開工作場(chǎng)所，應(yīng)進(jìn)行污染檢查并認(rèn)真洗手。在放射工作場(chǎng)所內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)食、飲水、吸煙或存放食物等。第144頁(yè)/共182頁(yè)第145頁(yè)/共182頁(yè)第146頁(yè)/共182頁(yè)3．藥物預(yù)防：在操作放射性核素，或進(jìn)行設(shè)備檢修，或處理事故之前，應(yīng)用某些藥物可減少放射性核素在體內(nèi)的沉積量。4．嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程：從事放射性核素工作之前，必須進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，熟悉所從事的放射工作的性質(zhì)、安全操作規(guī)程和安全防護(hù)知識(shí)。必須熟練掌握操作技術(shù)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，杜絕事故的發(fā)生。第147頁(yè)/共182頁(yè)放射性“三廢”的處理核能生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)和放射性核素在工業(yè)、農(nóng)業(yè)、醫(yī)學(xué)和科學(xué)研究等部門的廣泛應(yīng)用，都會(huì)排放出一定數(shù)量的放射性廢氣、廢液和固態(tài)廢物，簡(jiǎn)稱放射性“三廢”。治理放射性“三廢”，對(duì)于保護(hù)環(huán)境，保障人民健康、促進(jìn)農(nóng)、牧、漁業(yè)發(fā)展和充分利用資源，發(fā)展核能事業(yè)，都具有重要的意義。第148頁(yè)/共182頁(yè)對(duì)于放射性“三廢”處理方法，可歸納為濃縮貯存和稀釋排放兩大類。

1．放射性“三廢”處理效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)：一是濃縮倍數(shù)；二是去污倍數(shù)或凈化倍數(shù)。（1）濃縮倍數(shù)：放射性廢物的原有體積與處理后放射性濃集物體積之比。濃縮倍數(shù)越大，說(shuō)明濃縮后的體積越小，貯存也就越經(jīng)濟(jì)、越安全。（2）去污倍數(shù)或凈化倍數(shù)：放射性廢物的原有放射性濃度與處理后的剩余放射性濃度之比。去污倍數(shù)越大，說(shuō)明處理后廢物中剩余放射性濃度越低，排放、第149頁(yè)/共182頁(yè)2．放射性廢液的處理（1）稀釋排放：低活度的放射性廢水，稀釋至限值以下放入下水道。（2）放置衰變：對(duì)于短半衰期的低活度放射性廢液，放置10個(gè)半衰期后，作一般廢液排放。（3）濃縮貯存：對(duì)于長(zhǎng)半衰期高活度的廢液，以化學(xué)沉淀、離子交換、蒸發(fā)等方法，將放射性物質(zhì)濃集，縮小體積，以利長(zhǎng)期貯存。（4）固化貯存：經(jīng)濃縮處理后的放射性殘?jiān)?，可與水泥、瀝青等融合成固態(tài)廢物，再以貯存。第150頁(yè)/共182頁(yè)3．放射性固體廢物的處理：主要有放置衰變和壓縮貯存等方法。4．放射性廢氣的處理：主要有稀釋排放和凈化排放等方法。第151頁(yè)/共182頁(yè)輻射監(jiān)測(cè)為了控制射線對(duì)人體的照射和估計(jì)射線對(duì)人體的影響，常常需要對(duì)輻射場(chǎng)的空間和接受照射的個(gè)人和群體進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)。（一）個(gè)人輻射監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)個(gè)人外照射劑量、體表和工作服、口罩表面和沾染程度。對(duì)疑有內(nèi)污染者，要進(jìn)行生物樣品的放射性測(cè)定，必要時(shí)作全身放射性測(cè)定。第152頁(yè)/共182頁(yè)（二）場(chǎng)所輻射監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)β、γ、X射線和中子輻射場(chǎng)所的劑量率水平，空氣中放射性物質(zhì)的濃度、粒度，以及各種表面的污染程度。（三）環(huán)境輻射監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)環(huán)境中γ輻射的劑量率水平和各種環(huán)境介質(zhì)內(nèi)的主要放射性核素的活度第153頁(yè)/共182頁(yè)（四）排放物輻射監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)排放物內(nèi)的主要放射性核素的活度和總量。放射工作單位和場(chǎng)所應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要，開展監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)記錄歸檔，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。上報(bào)主管部門和所在地的放射衛(wèi)生防護(hù)部門，接受監(jiān)督和指導(dǎo)第154頁(yè)/共182頁(yè)放射工作人員的健康檢查

（一）健康檢查的基本要求

1．由放射衛(wèi)生防護(hù)部門與指定的醫(yī)院協(xié)同組織具有放射醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)生為主，對(duì)放射工作人員進(jìn)行健康檢查。

2．健康檢查分為：就業(yè)前檢查、就業(yè)后的定期檢查、脫離放射工作時(shí)的檢查和其后的隨訪。放射工作人員應(yīng)建立個(gè)人健康檔案，當(dāng)工作調(diào)動(dòng)時(shí)，隨職員檔案一起移交。定期體檢的規(guī)定：甲種工作條件下的工作人員每年一次，其它放射人員每2～3年一次第155頁(yè)/共182頁(yè)3．接受特殊照射的人員，受照射劑量當(dāng)量接近0.1Sv者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，并進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)處理。4．對(duì)于放射工作人員的職業(yè)病診斷，應(yīng)由指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)行。第156頁(yè)/共182頁(yè)

在控制正常和潛在照射時(shí)，對(duì)與放射工作有關(guān)的所有人員提供與放射防護(hù)相關(guān)的信息和培訓(xùn)，被認(rèn)為是實(shí)施放射防護(hù)最優(yōu)化原則的基本要求，是我國(guó)放射工作人員職業(yè)健康管理體系乃至整個(gè)放射防護(hù)體系的一個(gè)重要組成部分。第157頁(yè)/共182頁(yè)LossofLifeExpectancy第158頁(yè)/共182頁(yè)

資料表明：我國(guó)核醫(yī)學(xué)工作人員所受職業(yè)性外照射的人均年劑量為1.39mSv，內(nèi)照射人均年有效劑量為0.11mSv，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的劑量限值。第159頁(yè)/共182頁(yè)第三部分放射性防護(hù)相關(guān)法規(guī)

及制度第160頁(yè)/共182頁(yè)放射性安全防護(hù)制度（山東大學(xué)實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室）1.從事放射性操作的人員必須接收放射防護(hù)培訓(xùn)。在操作前應(yīng)按放射性核素的種類、活度等特性熟練掌握相應(yīng)的操作技術(shù)和步驟。2.進(jìn)入放射性實(shí)驗(yàn)室時(shí),應(yīng)穿戴隔離衣/帽/口罩、鉛眼鏡/有機(jī)玻璃眼鏡、劑量筆、手套和工作鞋等個(gè)人防護(hù)用品。第161頁(yè)/共182頁(yè)3.操作液體放射性制劑時(shí)必須在玻璃或塑料臺(tái)面上進(jìn)行，有濺出危險(xiǎn)的操作在鋪濾紙的搪瓷盤中進(jìn)行。凡開瓶、分裝及蒸發(fā)等產(chǎn)生放射氣體及氣溶膠的操作，必須在通風(fēng)櫥或手套內(nèi)進(jìn)行。凡有放射性粉末的操作必需在密閉手套箱中進(jìn)行。分裝注射等應(yīng)注意屏蔽/距離/時(shí)間防護(hù)。第162頁(yè)/共182頁(yè)4.放射性物品設(shè)立專人管理，并負(fù)責(zé)安全及帳目，新接收的放射性藥品，即刻送入儲(chǔ)源室，并行登記及表面劑量監(jiān)測(cè)。裝有放射性核素的容器均應(yīng)貼上明顯標(biāo)簽，注明放射性核素的名稱、比活度和日期等。第163頁(yè)/共182頁(yè)5.固體放射廢物必須嚴(yán)格區(qū)分可燃性與不可燃性，放入不同容器內(nèi)，放射性廢品送入專用儲(chǔ)存池，放射性有機(jī)溶劑嚴(yán)禁排入下水道，微居里級(jí)放射性廢水及水溶性放射性廢物可排入至放射性廢水池的下水道，但必須用大量水沖洗。第164頁(yè)/共182頁(yè)6.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、飲食，嚴(yán)