臺(tái)北榮民總醫(yī)院護(hù)理部產(chǎn)科病房(完整版)實(shí)用資料

臺(tái)北榮民總醫(yī)院護(hù)理部產(chǎn)科病房（完整版）實(shí)用資料(可以直接使用，可編輯完整版實(shí)用資料，歡迎下載）

臺(tái)北榮民總醫(yī)院護(hù)理部產(chǎn)科病房（完整版）實(shí)用資料(可以直接使用，可編輯完整版實(shí)用資料，歡迎下載）臺(tái)北榮民總醫(yī)院護(hù)理部產(chǎn)科病房89.0101制定92.01.、95.12修定出生證明辦理時(shí)間：週一~週五及週六上午中文出生證明：請生產(chǎn)隔日，帶夫妻雙方身分證或戶口名簿至一樓住院中心“特定窗口”自行領(lǐng)取，不需取好新生兒姓名。英文出生證明：請生產(chǎn)隔日，帶夫妻雙方護(hù)照至一樓住院中心領(lǐng)取，並取好新生兒英文名字。辦理住院新生兒身分更改新生兒(30日內(nèi))住院，帶產(chǎn)婦健保IC卡、新生兒住院診斷書，至中正一樓“住院中心”做身份更改。新生兒加入健保說明:1.帶戶口名簿、新生兒出生證明、並取好新生兒姓名，至戶政報(bào)戶口。2.將報(bào)好戶口的戶口名簿，至投保單位加保領(lǐng)取健保IC卡(30日後領(lǐng))。出院手續(xù)1.有訂餐者:出院當(dāng)天會(huì)詢問您需要午餐否2.帳單:分產(chǎn)婦帳單、嬰兒帳單兩份一起繳費(fèi)，約早上10:30左右待通知至產(chǎn)後病房護(hù)理站拿帳單3.繳費(fèi)：中正一樓(住院中心)採現(xiàn)金-16窗口或17窗口。金融卡-金融刷卡機(jī)轉(zhuǎn)帳。4.換正式證明文件：中正一樓(住院中心)診斷證明書換取(帶點(diǎn)腦印刷診斷證明書）至中正一樓→抽號碼牌，依號碼至該櫃檯辦理。5.需借輪椅者：直接辦完出院手續(xù)後，在中正一樓大門邊服務(wù)處借，需押證件即可借用，方便您出院後歸還。6.需領(lǐng)出院帶藥者：至中正2樓藥局領(lǐng)取。7.繳費(fèi)後：孕婦或產(chǎn)婦的"出院通知單"交回護(hù)理站，有出院帶藥者核對藥物。嬰兒的"出院通知單"交回嬰兒室,並帶嬰兒衣服前往更換。自我照護(hù)子宮按摩：環(huán)形按摩使子宮保持圓且硬，可促進(jìn)子宮內(nèi)膜排出，但不宜太用力或過度刺激以免子宮疲勞。會(huì)陰沖洗：如廁後以溫水置於沖洗器內(nèi)，由前往後的方向(尿道口往肛門的方向)清洗會(huì)陰部，再以衛(wèi)生紙由前往後拭乾，以維持會(huì)陰之清潔乾淨(jìng)。持續(xù)至產(chǎn)後第二週。傷口照護(hù)：自然產(chǎn)熱水坐浴(泡盆)：促進(jìn)會(huì)陰部血液循環(huán)。持續(xù)至產(chǎn)後第二週1.將盆子洗乾淨(jìng)，置於泡盆架上。2.

盆內(nèi)擺清潔的溫?zé)崴s七分滿，不要過燙，以免燙傷(可用手腕內(nèi)側(cè)放入水中測溫度)。3.先將外陰部沖洗乾淨(jìng)後，坐於溫水盆中泡約10~15分鐘，一天泡四次，於產(chǎn)後24小時(shí)開始坐浴。4.

除非有醫(yī)師指示，水裡不必加藥。剖腹產(chǎn)傷口照護(hù)：在2週內(nèi)傷口勿碰到水，保持乾燥，採上下分段擦澡方式。飲食均衡飲食，高纖維、高蛋白、高維他命餵母奶者，避免服用韭菜、麥芽水、人參。哺餵母乳：可多攝取水分、蛋白質(zhì)，及哺乳媽媽食譜(花生豬腳、青木瓜燉排骨、虱目魚肚湯、紅豆糙米粥)。生化湯：產(chǎn)後2~3天可開始服用，自然產(chǎn)者連續(xù)服用7~10帖，剖腹產(chǎn)者5~7帖。那些產(chǎn)婦不能服用生化湯*不正常子宮出血*胎盤植入*產(chǎn)後感染*妊娠高血壓*甲狀腺功能過高素食者：多補(bǔ)充維他命B12、維他命D、鐵質(zhì)、鈣質(zhì)，可以藉由適度服用市售的營養(yǎng)品來補(bǔ)充。產(chǎn)後返家注意事項(xiàng)性生活：滿月後可恢復(fù)性生活，若未決定避孕方式，可先採用保險(xiǎn)套避孕。產(chǎn)後追蹤門診：產(chǎn)後42天依預(yù)約門診時(shí)間，回院做產(chǎn)後檢查。若有下列異常情形，請先打電話詢問或回院就診會(huì)陰或剖腹產(chǎn)傷口疼痛加劇。惡露量突然增多、有血塊或異味及組織碎片流出。有異常下腹疼痛或發(fā)燒。餵母乳者有乳腺炎的情形：乳房皮膚有嚴(yán)重硬塊、紅、腫、熱、痛及發(fā)燒情形。產(chǎn)後返家、母乳哺育諮詢電話產(chǎn)科病房：A081病房28757081A082病房28757082嬰兒室：28757083母乳哺育諮詢專線電話28757604外科加護(hù)病房?？谱o(hù)理師訓(xùn)練計(jì)劃姓名：訓(xùn)練期間:第一月份護(hù)理工作訓(xùn)練熟悉護(hù)理記錄方式訓(xùn)練課程評核日期評核者簽章1.入院評估表（含入院程序表）2.給藥治療記錄3.呼吸及流量記錄4.輸出入量表記錄5.病室報(bào)告記錄6.體溫記錄單7.護(hù)理記錄8.麻醉藥品使用與記錄正確使用並維護(hù)各項(xiàng)儀器及設(shè)備1.微量點(diǎn)滴控制器（包括：syringpump）2.快速血糖機(jī)3.去顫器4.中央氧氣及抽吸器5.床邊生理監(jiān)視器6.中央生理監(jiān)視器7.呼吸器:840、7200、vela、Bipap8.心電圖機(jī)9.電刀、頭燈10.烤燈11.急救車12.無影燈13.Lowmotorsuction14.Hypothermia15.灌食加壓器16.紫外線燈17.各專科加護(hù)病房常用器械、儀器正確執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)1.晨間護(hù)理：包括口腔護(hù)理、Foleycare2.協(xié)助onE/Ttube及護(hù)理3.協(xié)助onCVP及護(hù)理（包括pre-setcvp、Picco）4.協(xié)助onA-line及護(hù)理5.ABG訓(xùn)練課程評核日期評核者簽章6.接送病人外送檢查7.測尿比重8.執(zhí)行傷口護(hù)理9.協(xié)助CPR10.輸血及輸液11.抽痰及姿位引流12.氣切護(hù)理13.翻身及皮膚護(hù)理14.正確評估GCS15.屍體護(hù)理16.血液或腹膜透析病人之護(hù)理17.意識(shí)不清、躁動(dòng)不安病人之護(hù)理。(約束之使用)註：SICUmember轉(zhuǎn)任NP可省略第一月份之護(hù)理工作訓(xùn)練

第二月份一、血液淨(jìng)化（BloodPurification）訓(xùn)練期間：二週地點(diǎn)：第一週外科加護(hù)病房，第二週洗腎室指導(dǎo)者：洗腎室護(hù)理人員、外科技術(shù)員及外科?？谱o(hù)理師學(xué)習(xí)目標(biāo)：了解HD、HDF、SLEDD、CVVH、PlasmaExchange之原理與使用時(shí)機(jī)與照護(hù)原則。熟悉各種機(jī)器的操作流程，包括Fresnius、HF-400等。熟悉記錄書寫與醫(yī)材記帳規(guī)則。具備獨(dú)立操作與Troubleshooting的能力。評值：完成學(xué)習(xí)護(hù)照中評核者簽章。二、會(huì)議參與及臨床實(shí)習(xí)期間：二週地點(diǎn)：各單位、教室、會(huì)議室指導(dǎo)老師：各單位NP學(xué)習(xí)目標(biāo)：認(rèn)識(shí)各?？铺匦耘c文化。了解各?？芅P工作職責(zé)。熟悉NP常規(guī)業(yè)務(wù)，具備獨(dú)立作業(yè)能力。學(xué)習(xí)內(nèi)容：如下表評值：完成學(xué)習(xí)護(hù)照中評核者簽章。學(xué)習(xí)內(nèi)容：7:30AM9AM~12PM12N~1PM1PM~5PM5:30PM星期一TraumaMeeting(4B大教室)完成日期：_______臨床實(shí)習(xí)：4FISICU資訊系統(tǒng)臨床實(shí)習(xí)：4FISICUmeeting星期二GSMeeting(9樓會(huì)議室)完成日期：_______臨床實(shí)習(xí)：4C1SICU工作流程及常規(guī)臨床實(shí)習(xí)：4C1M&MConference(103講堂)完成日期：_______星期三CVSMeeting(8樓會(huì)議室)完成日期：_______臨床實(shí)習(xí)：4AInfectionControl臨床實(shí)習(xí)：4A星期四Grandround(101講堂)完成日期：_______NSMeeting(8樓會(huì)議室)完成日期：_______臨床實(shí)習(xí)：4B2Intra-hospitalTransportNP會(huì)議(4B小教室)臨床實(shí)習(xí)：4B2星期五ChestMeeting(4B大教室)完成日期：_______臨床實(shí)習(xí)：4B1(內(nèi)視鏡室)支氣管鏡檢流程與清潔3:30PMVS王家弘CaseConference(4B大教室)完成日期：_____________7:30AM9AM~12PM12N~1PM1PM~5PM5:30PM星期一TraumaMeeting(4B大教室)完成日期：_______臨床實(shí)習(xí)：4FISICU資訊系統(tǒng)臨床實(shí)習(xí)：4FISICUmeeting星期二GSMeeting(9樓會(huì)議室)完成日期：_______臨床實(shí)習(xí)：4C1Nutrition臨床實(shí)習(xí)：4CM&MConference(103講堂)完成日期：_______星期三CVSMeeting(8樓會(huì)議室)完成日期：_______臨床實(shí)習(xí)：4AECMO臨床實(shí)習(xí)：4A星期四Grandround(101講堂)完成日期：_______NSMeeting(8樓會(huì)議室)完成日期：_______臨床實(shí)習(xí)：4B2NP會(huì)議(4B小教室)臨床實(shí)習(xí)：4B2星期五ChestMeeting(4B大教室)完成日期：_______臨床實(shí)習(xí)：4B1(內(nèi)視鏡室)3:30PMVS王家弘CaseConference(4B大教室)完成日期：_____________學(xué)習(xí)護(hù)照：項(xiàng)目諮詢單位評核日期評核者簽章一、NutritionTPNformula設(shè)計(jì)與電腦作業(yè)管灌飲食設(shè)計(jì)與電腦作業(yè)Indirectcalometry的操作及學(xué)理＊4C1二、SICU工作流程及常規(guī)SICU床位管理辦法＊4C1三、InfectionControlCultureReportSICU感染床位調(diào)控＊4A四、SICU資訊系統(tǒng)認(rèn)識(shí)SICUProtocol/NursingprotocolISS評分及創(chuàng)傷登錄特殊治療記錄單、評分系統(tǒng)、database＊4FI五、Intra-hospitalTransport基本原理及臨床實(shí)例演練＊4B2六、加護(hù)病房緩和醫(yī)療參加PaillaiveMeeting（隔週二4pm-5pm，4B大教室）七、Hemodialysis/CVVH基本原理及實(shí)際操作HF400、Fresnius＊洗腎室＊技術(shù)員＊NP八、PlasmaExchange基本原理及實(shí)際操作＊技術(shù)員九、ECMO基本原理、照護(hù)原則與呼救時(shí)機(jī)＊4A＊技術(shù)員十、Level1(新增項(xiàng)目)

第三月份~第六月份學(xué)習(xí)目標(biāo)：具備Primarycare的能力※已具備獨(dú)立作業(yè)能力並參與值班項(xiàng)目訓(xùn)練課程完成日期一、臨床溝通技巧病史詢問（如何開始面談、面談過程中注意事項(xiàng)、建立關(guān)係）病情解釋（如何讓病人及家屬了解病情）良好醫(yī)病關(guān)係建立（能夠清楚地、敏感地且有效地與病人、病人家屬醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員與社會(huì)照護(hù)專業(yè)人員溝通）獲取告知同意書＊專科護(hù)理師核心課程＊病房實(shí)習(xí)二、基本臨床知識(shí)理學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)檢查判讀影像學(xué)檢查（胸腹部X-光）判讀藥物與處方（抗生素）、醫(yī)囑的書寫AnestheticsTraining＊專科護(hù)理師核心課程＊麻醉科見習(xí)三、進(jìn)階臨床知識(shí)動(dòng)脈血液氣體分析及酸鹼平衡之判讀關(guān)於休克、器官衰竭重癥之基本生理病理與治療照護(hù)重點(diǎn)血行動(dòng)力監(jiān)測系統(tǒng)操作與判讀呼吸器原理與設(shè)定營養(yǎng)與代謝鎮(zhèn)靜藥物特殊儀器之原理與照護(hù)重點(diǎn)（ECMO、IABP）透析治療（CVVH、H/D、SLED、SLED-f）＊外科ICU暑期課程＊教學(xué)部：急重癥核心課程及情境模擬＊醫(yī)四—臨床醫(yī)學(xué)總論請完成附錄一四、病歷寫作入院紀(jì)錄（admissionnote）病程記載（progressnote）程序紀(jì)錄（procedurenote）摘要（summary）接班紀(jì)錄（acceptancenote）特殊檢查的申請會(huì)診單的書寫轉(zhuǎn)診或出院說明(dischargenote)＊專科護(hù)理師核心課程五、基本臨床技能無菌觀念無菌衣穿戴及無菌操作技術(shù)基本傷口縫合技術(shù)(局部麻醉給予)基本外科傷口照料移除引流管與縫線(6)超音波：胸部、腹部與血管。＊教學(xué)部縫合教學(xué)＊Echoroom實(shí)習(xí)六、進(jìn)階臨床技能中央靜脈輸液插入與照護(hù)呼吸道處理（氣管內(nèi)插管）引流管（如胸管）置放支氣管鏡操作＊麻醉科見習(xí)＊病房實(shí)習(xí)附錄【一】外科加護(hù)病房專科護(hù)理師訓(xùn)練課室學(xué)習(xí)護(hù)照課程主題授課教師日期醫(yī)四—臨床醫(yī)學(xué)總論基本治療術(shù)及藥物治療的一般原則休克的處置重癥加護(hù)治療處置電解質(zhì)酸鹼異常之處置及輸液治療呼吸衰竭的處置肺栓塞的處置疼痛的處置高血壓的處置瓣膜性心臟病的內(nèi)科處置冠狀動(dòng)脈疾病的內(nèi)科處置心臟衰竭的內(nèi)科處置心律不整的內(nèi)科處置腎臟衰竭的內(nèi)科處置感染癥的處理原則抗微生物療法阻塞性肺疾的內(nèi)科處置感染性肺疾的內(nèi)科處置胰膽疾病的內(nèi)科處置消化性潰瘍的內(nèi)科處置腸道阻塞及內(nèi)科疾病的內(nèi)科處置肝臟疾病的內(nèi)科處置糖尿病患的照顧腎上腺及腦下垂體疾病的內(nèi)科處置腦血管疾病的內(nèi)科處置意識(shí)障礙的評估與處置癲癇的處置與治療外科核心課程一般外科（急性闌尾炎、痔瘡、肛門膿瘍與廔管、穿孔性消化性潰瘍、Z-E癥候群、腸阻塞、上腸系膜動(dòng)脈阻塞）一般外科（乳癌、乳癌纖維囊腫、膽道惡性腫瘤、門脈高壓）課程主題授課教師日期一般外科（胰臟炎後合併癥、胰臟腫瘤、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺結(jié)節(jié)、副甲狀腺疾?。┮话阃饪疲ㄎ赴?、病態(tài)性肥胖、全靜脈營養(yǎng)、膽結(jié)石、肝內(nèi)結(jié)石）一般外科（潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸直腸癌、腹部鈍傷、穿刺性腹部外傷、腹腔內(nèi)出血）一般外科（腎臟移植術(shù)後排斥、肝臟移植術(shù)後排斥、外科病人的新陳代謝、良性肝腫瘤、惡性肝腫瘤）小兒外科（先天性小腸閉鎖癥、先天性膽道閉鎖癥、腹股溝疝氣、隱睪癥、漏斗胸、腸套疊）小兒外科（尿道下裂、巨大結(jié)腸癥、無肛癥、壞死性腸炎、威爾姆氏腫瘤、先天性裂腹畸型）神經(jīng)外科（脊髓損傷、膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦下垂體腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、頸椎椎管狹窄、腰椎椎間盤脫出）基礎(chǔ)原理（縫線與引流管、抗生素之使用原則、AIDS與外科、無菌術(shù)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)）重癥及胸腔外科（心肺復(fù)甦術(shù)、休克、機(jī)械性循環(huán)輔助器、加護(hù)病房病人之鎮(zhèn)定、輸液和電解質(zhì)）神經(jīng)外科（蜘蛛膜下出血、腦膜瘤、腦血管意外或腦中風(fēng)、水腦癥、頭部外傷、手汗癥）整形外科（頭頸部癌、乳房重建手術(shù)、手外傷、燒傷、美容外科）整形外科（先天性畸形、顏面外傷、紅色姆斑、褥瘡、下肢靜脈曲張）重癥及胸腔外科（肺部腫瘤、術(shù)後呼吸衰竭、氣胸、膿胸、縱膈腔腫瘤）課程主題授課教師日期重癥及胸腔外科（氣管插管後的呼吸道併發(fā)癥、咳血、肺結(jié)核、食道癌、食道功能性病變、逆流性食道炎）心臟血管外科（冠狀動(dòng)脈心臟病、心臟移植、腹部主動(dòng)脈瘤、心室中膈缺損、法洛氏四重癥）心臟血管外科（主動(dòng)脈瓣膜疾病、僧帽瓣心臟病、主動(dòng)脈剝離、急性動(dòng)脈阻塞、體外循環(huán)）重癥及胸腔外科（大量輸血、手術(shù)後大量出血、急性腎衰竭、腦死與器官捐贈(zèng)、呼吸器使用）相關(guān)在職教育課程（請自行填寫）主題主辦單位日期地點(diǎn)證書附錄【二】麻醉科見習(xí)及開刀房見習(xí)A、麻醉科見習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)時(shí)間：三週（配合intern之course）學(xué)習(xí)麻醉學(xué)基本知識(shí)，包括全身與區(qū)域麻醉之誘導(dǎo)與維持。1-1參加麻醉科實(shí)習(xí)醫(yī)師之課室教學(xué)課程。1-2觀察麻醉科醫(yī)師與麻醉護(hù)理人員1-3參與全身麻醉及麻醉記錄單的書寫。熟悉維持呼吸道暢通之基本技巧。2-1操作Maskventilation2-2模型操作氣管插管之基本技術(shù)。 了解中心靜脈導(dǎo)管施放之位置與程序。3-1觀察中心靜脈導(dǎo)管與肺動(dòng)脈導(dǎo)管施放過程。3-2模型操作施放中心靜脈導(dǎo)管之基本技術(shù)。開刀房見習(xí)B、開刀房見習(xí)目標(biāo)觀察各科重要術(shù)式。了解特殊手術(shù)技術(shù)，如體外循環(huán)、胸腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)。了解手術(shù)後進(jìn)入恢復(fù)室與加護(hù)病房之照護(hù)過程。學(xué)習(xí)縫合之技巧。麻醉科課室教學(xué)課程表（各組將自行與老師約上課時(shí)間）主題授課老師Opioidsandpostoperativeanalgesiaandpainmedicine孫維仁醫(yī)師Intravenousanesthetics王永彬醫(yī)師Inhalationanestheticsandlowflowanesthesia劉健強(qiáng)醫(yī)師Airwaymanagement林珍榮醫(yī)師Myocardiumprotectionandthermoregulation黃啟祥醫(yī)師Anesthesiasystemandgasmonitoring鄭雅蓉醫(yī)師Generalanesthesiaandpostanesthesiacare葉惠敏醫(yī)師Cardiacanesthesiaandcardiovascularmonitoring王明鉅醫(yī)師Obstetricanesthesiaandpainlesslabor陳李魁醫(yī)師Anesthesiainhealthcheck-upandintraoperativemonitoring林至芃醫(yī)師Toxicityofanestheticsanddruginteractions詹偉弘醫(yī)師Anesthesiadepthmonitoring黃慧薰醫(yī)師Pediatriccardiacanesthesia蔡勝國醫(yī)師Localanestheticsandregionalanesthesia劉漢平醫(yī)師Outpatientanesthesiaandoperativeevaluation林盛醫(yī)師ICUandrespiratorycare趙安怡醫(yī)師Musclerelaxationandemergencyanesthesia林佩玲醫(yī)師Pediatricanesthesiaanddifficultairwaymanagement范守仁主任PerioperativeCPR葉育彰醫(yī)師Neuroanesthesia李宗勳醫(yī)師Volumemanagement韓吟宜醫(yī)師Acutepainservice林子富醫(yī)師Liverdiseaseandanesthesia詹光政醫(yī)師附錄【三】超音波實(shí)習(xí)A.顱內(nèi)超音波學(xué)習(xí)地點(diǎn)：東址一樓超音波室學(xué)習(xí)期間：兩週（NS之NP優(yōu)先及必須）學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.認(rèn)識(shí)超音波與Doppler基本原理與操作2.了解顱內(nèi)血管正常解剖及構(gòu)造(如:MCA,ACA,PCA與腦室)3.可由神經(jīng)超音波掃描(Bmode),判斷腦室大小及中線偏移4.可於頻譜都卜勒分析下測量MCA,ACA,PCA的血流速度5.可判讀腦死to-and-froflow與診斷血管痙攣B.血管超音波學(xué)習(xí)地點(diǎn)：東址一樓超音波室學(xué)習(xí)期間：週一、三、四，共一週（所有NP皆參加）學(xué)習(xí)目標(biāo)：認(rèn)識(shí)超音波與Doppler基本原理與操作了解頸動(dòng)脈與週邊血管之正常解剖構(gòu)造可以都卜勒檢測頸動(dòng)脈狹窄及其它週邊血管阻塞型病變頸動(dòng)脈與週邊血管或A-Vshuntfunction與血管流速測定C.心臟超音波訓(xùn)練學(xué)習(xí)地點(diǎn)：東址一樓超音波室學(xué)習(xí)期間：共四週（CVSNP優(yōu)先）學(xué)習(xí)目標(biāo)能夠以心臟超音波看出心臟整體性和局部性的功能能夠以心臟超音波評估及計(jì)算左、右心室功能能夠以心臟超音波看出心臟結(jié)構(gòu)是否異常能夠以心臟超音波測量心臟瓣膜功能，如逆流、狹窄或贅生物能夠以心臟超音波看出心包膜有否積水填塞能夠操作心臟超音波功能鍵及計(jì)算能夠判讀心臟超音波之正式報(bào)告D.腹部超音波

學(xué)習(xí)地點(diǎn)：東址一樓超音波室學(xué)習(xí)期間：週二上午及週四下午，共十次（GSNP優(yōu)先及必須）學(xué)習(xí)目標(biāo)：認(rèn)識(shí)超音波基本原理與操作。腹部器官掃描的方法，包括肝臟、膽囊、胰臟、脾臟、胃、腎臟等。常見腹部疾病及腹水的超音波診斷。超音波用語的解說。一、或病房的特點(diǎn)臨終關(guān)懷醫(yī)院或病房與一般的普通病房或醫(yī)院相比，有以下特點(diǎn)：1、對象為臨終病人。臨終關(guān)懷醫(yī)院或病房收住的主要對象是臨終病人，其中大部分是晚期癌癥病人或患有其它絕癥身心倍受病痛折磨的人，這些人比一般病房或醫(yī)院的病人更需要關(guān)懷與身心的照顧。2、提供整體照護(hù)。臨終關(guān)懷醫(yī)院實(shí)施的是以臨終病人為中心的整體照護(hù)，它不以治療疾病為主，而是支持病人、控制病人的癥狀、減輕病人的痛苦、姑息治療及對病人進(jìn)行全面的照護(hù)。3、人道主義關(guān)懷理念。臨終關(guān)懷醫(yī)院重視病人的尊嚴(yán)與價(jià)值，真正體現(xiàn)了對病人的人道主義關(guān)懷。它不以延長病人的生存時(shí)間為主，而以提高臨終病人臨終階段的生存質(zhì)量為宗旨。盡可能地了解及滿足病人的各種需要，特別是控制病人的疼痛等癥狀，盡可能地使病人處于舒適的狀態(tài)。并能理解病人的各種心理需求，應(yīng)用相應(yīng)的心理照護(hù)方法，給予病人心理上的支持，使病人正視現(xiàn)實(shí)、擺脫死亡的恐懼、認(rèn)識(shí)生命的價(jià)值及其彌留之際生存的社會(huì)意義，使病人在有限的時(shí)光內(nèi)，安詳、舒適地度過人生的最后時(shí)光，臨終時(shí)保持人的尊嚴(yán)與價(jià)值。4、家庭式溫暖臨終關(guān)懷醫(yī)院或病房充滿了家庭式的溫暖、關(guān)懷與愛撫。它既為病人提供服務(wù)，又為病人的家庭提供有關(guān)服務(wù)。除了多方面滿足病人的需要外，又注重對臨終者親友的關(guān)懷、幫助與安慰，使他們及時(shí)從悲哀與痛苦中解脫出來。

5、全天候服務(wù)臨終關(guān)懷病房實(shí)行24小時(shí)的全天候服務(wù)，無論何時(shí)，出現(xiàn)何種情況，只要病人需要，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)為病人提供服務(wù)。

二、臨終關(guān)懷病房設(shè)施的特點(diǎn)

臨終關(guān)懷病房應(yīng)具備四個(gè)特點(diǎn)：明亮、寬闊、安靜與溫馨。

1、病房設(shè)施家庭化為使病人感覺到家庭般的溫暖與和諧，病房的一切設(shè)施和格局力求美觀大方，整齊協(xié)調(diào)，使病人心情舒暢。病房中可擺放花卉、盆景、壁畫，并可配置電視機(jī)、收音機(jī)等以增加生活內(nèi)容及樂趣。

2、開設(shè)寬敞明亮的活動(dòng)室組織生活能自理的病人，可在此看電視、聽音樂、聊天、下棋等。此室也可作為開展各種聯(lián)誼活動(dòng)，慶祝病人生日等的活動(dòng)場所。

3、配備危重病房臨終病人可轉(zhuǎn)入危重病房，以便于治療和特別護(hù)理，也可避免影響其他病人的情緒。

4、建立適合臨終病人的陪伴制度，開放探視時(shí)間可根據(jù)病人及家屬要求留有市立仁愛醫(yī)院六東病房一、實(shí)習(xí)單位介紹病房特性：外科床位數(shù)：54床地理位置：臺(tái)北市仁愛路病房電話：27093600轉(zhuǎn)3819,3628病房護(hù)理長：劉洵媛護(hù)理長臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師：王雅容老師（0921925637）二、各科診斷及常見術(shù)式、檢查Uro縮寫全文中文BPHBenignprostatichyperplasia前列腺肥大/良性增生Prostaticcarcinoma（adenocarcinoma）前列腺癌Prostatebiopsy前列腺切片TUR-PTransurethralresectionofprostate經(jīng)泌尿道前列腺切除TUR-BTTransurethralresectionofbladdertumor經(jīng)泌尿道膀胱腫瘤切除TUR-BNTransurethralresectionofbladderneck經(jīng)泌尿道膀胱頸切除TRUS/TRS-PTransrectalultrasoundTrnasrectalsonaofprostate經(jīng)直腸前列腺超音波PSAProstatespecificantigen前列腺特異性抗原DREDigitalrectalexamination肛門指診UFMEMGUrodynamicstudy1.Uroflowmetry2.Cystometrography3.Electromyography4.Urethralpressureprofilestudies尿路動(dòng)力學(xué)檢查膀胱尿流速測定膀胱壓力描計(jì)法肌電圖檢查尿道壓力檢定檢查UTIUrinarytractinfection尿路感染Acute/chronicprostatitis急/慢性前列腺發(fā)炎Epididymitis副睪丸炎Orchitis睪丸炎Orchiedectomy睪丸切除術(shù)Testicletorsion睪丸扭轉(zhuǎn)Hydrocele陰囊水腫Varicocele精索靜脈曲張APNAcutepyelonephritis急性腎盂腎炎Peri-renalabscess腎膿瘍Hydronephrosis腎水腫RCCRenalcellcarcinoma腎細(xì)胞癌TCCTransitionalcellcarcinoma移形細(xì)胞癌ICInterstitialcystitis間質(zhì)性膀胱炎HCHemorrhagiccystitis出血性膀胱炎Neurogenicbladder神經(jīng)性膀胱炎Hernia/hernioplasty疝氣/疝氣修補(bǔ)術(shù)SUIStressurinaryincontinence壓力性尿失禁URSUreteroscopy輸尿管鏡檢Cystoscopy膀胱鏡檢IVPIntravenouspyelography腎盂尿路攝影R-PRetrogradepyelogram逆行性腎盂攝影DJSDouble-Jstent雙J導(dǎo)管ESWLExtracorporealshockwavelithotripsy體外震波碎石Hematuria血尿Urolithiasis尿路結(jié)石Renalstone/calculusofkidney腎結(jié)石Ureterstone/calculusofureter輸尿管結(jié)石（urinary）bladderstone膀胱結(jié)石EHLElectrohydrolithotripsy/cystolithotripsy膀胱碎石術(shù)PCNLPercutaneousnephrolithotripsy經(jīng)皮腎碎石術(shù)Cystolithotomy膀胱取石術(shù)Ureterolithotomy輸尿管取石術(shù)Nephrolithotomy腎取石術(shù)ENT＆Oph縮寫全文中文Buccalcancer口腔癌CPSChronicparanasalsinusitis慢性副鼻竇炎DNSDeviatednasalseptum鼻中膈彎曲Nasalpolyp鼻息肉Tonsillitis扁桃腺炎Cataract白內(nèi)障Cornealulcer角膜潰瘍Otherretinaldisorder視網(wǎng)膜疾病RDRetinaldetachment視網(wǎng)膜剝離VHVisualhandicap視力障礙Glaucoma青光眼斜視Epiglotticcyst會(huì)厭囊腫COMChronicotitismedia慢性中耳炎CVS縮寫全文中文hemangioma血管瘤Varicosevein靜脈曲張PS縮寫全文中文Burn燙傷Bed/pressuresore壓瘡Cellulitis蜂窩組織炎GS縮寫全文中文Breastcancer/tumor乳癌/乳房腫塊Nodulargoiter結(jié)結(jié)性甲狀腺種大Thyroidcancer/tumor甲狀腺癌/腫塊Others縮寫全文中文Neckabscess頸膿瘍Pelvicfracture骨盆骨折三、常見藥物藥物主要作用藥物主要作用Ace-cal腎末高血磷酸血癥Eromycin（）紅黴素Aldacton保鉀性利尿劑Euglucon降血糖Adalat鈣離子阻斷劑Eubrain腦代謝改善劑Adalat-OROS長效劑鈣離子阻斷劑EurodinCNS抑制劑Adulatesoft鈣離子阻斷劑FerrumHausmann鐵劑Aleviatin抗痙攣劑Flagyl抗生素Alsamin制酸劑Fluitran利尿劑Amiyu補(bǔ)助營養(yǎng)劑Fluimucil鎮(zhèn)咳、去痰劑Asamox促進(jìn)消化劑Folicacid葉酸Ascotyl抗血小板凝集Gascon消脹氣Ativan抗焦慮劑GasterH2blockerAugmentin抗生素Gelawen制酸劑Baktar用於e-coli,KP之UTIGelfos制酸劑Betalog抗高血壓Gelusilplus制酸劑Bisolven鎮(zhèn)咳、去痰劑Glidiab降血糖藥Buscopan抗膽鹼激性製劑Glucophage降血糖劑Bladderon尿道平滑肌抗痙攣劑Haldol抗精神病製劑CapotenACE製劑Hebovita抗貧血?jiǎng)〤ephadol抗暈眩、控制噁心Herbesser鈣離子抑制劑Coumadin抗凝劑Hytrin抗高血壓、BHPCozzar抗高血壓Imodium止瀉劑Deanxit抗精神病複方製劑Imovan失眠癥Diamicron降血糖Inderal抗高血壓Diamox利尿、抗尿石、痙攣INH抗TB劑DiazepamCNS抑制劑Ismo-20Angina、MI、H/TDiertina血管擴(kuò)張劑Isoptin鈣離子抑制劑Diflucan抗黴菌用藥Isoptin-SR長效性鈣離子抑制劑Digoxin強(qiáng)心劑Kalimate降鉀製劑Diovan抗高血壓Keto解熱鎮(zhèn)痛劑促胃排空、止吐Lasix利尿劑Dogmatyl抑制CNSdopamin-RLopid降血中膽固醇Doxaben抗高血壓Losec抑制H-K-ATPase作用Ducolax軟便劑Madopar抗癲癇、抗痙劑Eltroxin甲狀腺素Medicon-A鎮(zhèn)咳劑EMB抗TB藥Meptin支氣管擴(kuò)張劑Endoxan抗腫瘤藥Mexitil強(qiáng)心劑Enzyme消化劑MgO軟便劑EraCNS抑制劑Mykrox利尿劑ErispanCNS抑制劑Nacid制酸劑Nakacef抗生素Voltaren解熱鎮(zhèn)痛劑Naposin解熱鎮(zhèn)痛劑Wintermin精神神經(jīng)安定劑Neomycin抗生素Wellpin制酸劑Nimotop鈣離子阻斷劑Xanax精神神經(jīng)安定劑Nitrocontin強(qiáng)心劑Xanthium支氣管擴(kuò)張劑Nizoral抗黴菌劑ZantacH2blockerNovamin鎮(zhèn)吐劑Zyrtec抗組織胺Norvasc鈣離子抑制劑Zyloric降尿酸Os-cal鈣質(zhì)補(bǔ)充劑Bentyl抗組織胺Panadol解熱鎮(zhèn)痛劑Atrogem解熱鎮(zhèn)痛劑Panzynorm消化劑Antica鎮(zhèn)咳劑Perdipine鈣離子抑制劑Tarivid抗生素Persantin冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑Diclofenac解熱鎮(zhèn)痛劑Phyllocontin支氣管擴(kuò)張劑Danzen酵素製劑Plendil抗高血壓Betaloc強(qiáng)心劑Popon維他命Metisone抗炎癥及抗過敏Prednisolon類固醇製劑Peace自主神經(jīng)藥Primperan止吐劑Muscalm-S骨骼肌弛緩劑Prophyline支氣管擴(kuò)張劑Euclidan血管擴(kuò)張劑RelifexNSAIDAlinamin-F綜合維他命Renitec抗高血壓Ulex抗生素RIF抗TB製劑Ponstan解熱鎮(zhèn)痛劑Rifater抗TB製劑Cleosin抗生素Rivotril抗痙攣製劑Winzoline抗生素Rulid抗菌劑GM/Gentamicin抗生素Sennapur軟便劑Lofatin抗生素Senequan抗抑鬱劑Uzolin抗生素Slow-K鉀離子補(bǔ)充劑眼藥Spagasgel制酸劑AtropineStacaine抗膽鹼激性製劑Mydrin-P（0.5%）StilnoxNon-Benzodiazepine催眠劑Trusopt（2%）Strocaine局麻、抑制胃酸TimoptolXE（0.5%）Sulindac解熱鎮(zhèn)痛劑Catalin-KTagametH2bolckerAcular（0.5%）Takepron抑制胃酸製劑Spersadex（0.1%）Tapal-C解熱鎮(zhèn)痛劑、抗血小板凝集劑Sinomin（4%）Tegretal抗痙攣製劑DuratearsTenormin抗高血壓TetracyclineHCl（1%）Trancolon止瀉劑OphtagramointmentTrandate降高血壓Rinderon-ATransamin止血?jiǎng)〢lcaine（0.5%）Trental血管擴(kuò)張劑Xalatan（0.005%）U-cal制酸劑BaccidaleyedropUlcerin制酸劑Cleo（tobramycin）U-save抗生素VitB6維他命四、常見檢查檢查名稱中文ESWLIVPRPAPCystoscopyAbdominalechoRenalechoCTProstatebiopsyThyroidecho伍、常見儀器儀器備註EKGMonitor 心電圖監(jiān)測器BpMonitor血壓監(jiān)測器Oxymeter血氧監(jiān)測器EmersonSuction抽吸機(jī)Defibrillator去纖維震動(dòng)器NGPumpIVPumpOnetouch血糖機(jī)六、實(shí)習(xí)進(jìn)度表星期一星期二星期三星期四星期五第一週環(huán)境介紹作業(yè)及單張的講解解說外科之技術(shù)及注意事項(xiàng)病房常規(guī),用物介紹前測驗(yàn)瞭解病房儀器病房常見疾病介紹安排個(gè)案收集資料學(xué)習(xí)閱讀病歷技術(shù)回示教考診斷見習(xí)並參與病房常規(guī)熟悉外科常見診斷及藥物I/O之講解個(gè)案報(bào)告書寫介紹執(zhí)行個(gè)案基本護(hù)理技術(shù)介紹出入院護(hù)理及注意事項(xiàng)講解整體性身體評估及臨床使用交個(gè)案基本資料執(zhí)行個(gè)案護(hù)理熟悉排藥及給藥注意事項(xiàng)瞭解常見檢查第二週討論給藥及使用特殊藥物注意事項(xiàng)交週記及Gordon5項(xiàng)考藥物執(zhí)行給藥講解各項(xiàng)檢查討論護(hù)理評估討論個(gè)案護(hù)理問題瞭解護(hù)理記錄的書寫方法讀書報(bào)告瞭解交班內(nèi)容及注意事項(xiàng)討論個(gè)案護(hù)理措施交Gordon11項(xiàng)討論個(gè)案衛(wèi)教讀書報(bào)告練習(xí)寫護(hù)理記錄及交班討論護(hù)理評值認(rèn)識(shí)急救車讀書報(bào)告考試第三週討論個(gè)案練習(xí)寫護(hù)理記錄及交班交週心得及整份的個(gè)案報(bào)告討論個(gè)案正式書寫護(hù)理記錄及交班讀書報(bào)告討論作業(yè)讀書報(bào)告實(shí)習(xí)檢討會(huì)討論作業(yè)交總心得後測驗(yàn)總評值會(huì)經(jīng)驗(yàn)分享討論成績七、實(shí)習(xí)注意事項(xiàng)集合時(shí)間：第一天早上8點(diǎn)集合地點(diǎn)：一樓藥局前攜帶用物：1)縫好臂章的褲裝護(hù)士服及鞋子(二專)2)

紅藍(lán)黑筆及小記事本3)水杯4)實(shí)習(xí)目標(biāo)本5)實(shí)習(xí)手冊6)一吋照片2張(護(hù)理＜二＞只須1張)復(fù)習(xí)技術(shù)及學(xué)理：1)基本護(hù)理學(xué)及內(nèi)外科護(hù)理學(xué)

2)基本護(hù)理及內(nèi)外科護(hù)理技術(shù)手冊

3)病房常見技術(shù)及診斷（見網(wǎng)路資料）服裝儀容整齊清潔。不戴護(hù)士帽；但頭髮須梳整齊、綁包頭、不可綁馬尾，著護(hù)士鞋。貴重物品請勿攜帶。作業(yè)：1)電腦打字、12號字、1.5倍行高

2)遲交一日扣10%，第二日起以零分計(jì)讀書報(bào)告前三日需交書面報(bào)告。學(xué)前測驗(yàn)內(nèi)容包括內(nèi)科常見疾病護(hù)理、胸腔科常見技術(shù)及護(hù)理過程。第一週週二考診斷。第二週週一考藥物。市立仁愛醫(yī)院八東一病房一實(shí)習(xí)單位介紹病房特性：一般內(nèi)科床位數(shù):床地理位置：臺(tái)北市仁愛路病房電話：27093600轉(zhuǎn)病房護(hù)理長：護(hù)理長臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師:老師二常見診斷英文縮寫全文中文Ascites吸入性肺炎Asthma氣喘COPDDM糖尿病GastriculcerHCCJaundiceLCPleurisyPleuraleffusion支氣管炎Pneumonia肺炎R(shí)espiratoryfailure急性呼吸衰竭URIUTI三常見藥物Askacef抗生素Ismo抗狹心癥Aminophyllin支氣管擴(kuò)張劑Ipradol支氣管擴(kuò)張劑Actrapid胰島素Klaricid抗生素Amoxicillin抗生素Kerlone降壓藥Aldactone利尿劑Lasix利尿劑Allopurinol止痛消炎Lanitop強(qiáng)心劑Adalat降壓藥Magacid制酸劑Albumin白蛋白Mexitil抗心律不整AsamoxCisapride消化劑Medicon鎮(zhèn)咳Baktar抗生素Meptin支氣管擴(kuò)張劑Berotec支氣管擴(kuò)張劑Mykrox(Metolazone)降壓藥Bokey抗凝劑Minipress降壓藥Bisolven化痰劑Montard降血糖藥Bonamin抗眩暈癥Novamin止吐劑BM(BrownMixture)化痰劑Norvasc降壓藥CPZ(Cefoperaxone)抗生素Primpern消化劑Capoten降壓藥Phyllocotin支氣管擴(kuò)張劑Colchicine止痛消炎Prednisolone類固醇Coumadin抗凝劑Prepulsid消化劑Corosan抗凝劑Proheparum強(qiáng)肝劑Dephalac緩瀉劑Persantin冠狀血管擴(kuò)張劑Depermide降壓藥Renitec降壓藥Dopamin升壓劑Silimin強(qiáng)肝劑Diaformin降血糖藥Solu-Medrol