《職工互助保障工作管理實(shí)施辦法》

精品文章精品文章《職工互助保障工作管理實(shí)施辦法》為維護(hù)職工基本經(jīng)濟(jì)利益，增強(qiáng)職工抗御風(fēng)險(xiǎn)的能力，增強(qiáng)工會(huì)組織的凝聚力，促進(jìn)企業(yè)和諧發(fā)展，現(xiàn)制定《職工互助保障工作管理實(shí)施辦法》。一、指導(dǎo)思想在公司黨政領(lǐng)導(dǎo)下，本著為職工辦實(shí)事、辦好事、提高職工抗風(fēng)險(xiǎn)能力的原則，實(shí)現(xiàn)全員參保，規(guī)范代辦員的工作程序和職責(zé)，形成體系暢通、制度健全、管理科學(xué)、運(yùn)行良好、服務(wù)周到、職工滿意的工作格局。二、組織領(lǐng)導(dǎo)成立以公司工會(huì)為主的淮化集團(tuán)職工互助保障管理委員會(huì)，以基層工會(huì)為單位組建職工互助保障代辦員網(wǎng)絡(luò)。代辦員工作與業(yè)務(wù)分別接受公司工會(huì)和所在分會(huì)領(lǐng)導(dǎo)。三、工作制度1、代辦員例會(huì)制。傳達(dá)上級(jí)指示和文件精神，總結(jié)講評(píng)工作，進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2、報(bào)案與理賠制。代辦員在職工出險(xiǎn)三天以內(nèi)需及時(shí)報(bào)案，并配合做好賠付工作，如實(shí)填寫(xiě)書(shū)面報(bào)案材料，出具理賠所需有關(guān)證明。3、代辦員資格認(rèn)定。各基層工會(huì)推選一名工作責(zé)任心強(qiáng)，有較強(qiáng)的組織和辦事能力的同志擔(dān)任代辦員，并報(bào)公司工會(huì)備案。因工作調(diào)整變動(dòng)，或不能履行代辦員職責(zé)的免去其代辦員資格。四、規(guī)范管理公司工會(huì)建立職工互助保障管理平臺(tái)。對(duì)全部參保職工及報(bào)案、賠付情況實(shí)行電子信息管理。各基層工會(huì)代辦員要相應(yīng)建立基礎(chǔ)臺(tái)帳，暫不具備電子信息管理?xiàng)l件的單位可以報(bào)表和備份盤(pán)形式進(jìn)行檔案管理。五、工作考核1、代辦員應(yīng)以對(duì)職工高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真做好職工互助保障工作。所有參保職工的姓名、身份證、會(huì)員號(hào)等重要資料要確保準(zhǔn)確無(wú)誤。要督查所有報(bào)案職工必須實(shí)事求是，誠(chéng)實(shí)守信，不得弄虛作假。2、職工互助保障是各級(jí)工會(huì)組織為職工辦實(shí)事、做好事的一項(xiàng)具體工作，公司工會(huì)將納入創(chuàng)建職工之家及工會(huì)各類評(píng)先活動(dòng)予以考核。3、對(duì)工作突出的代辦員，推薦參加省、市職工互助保障工作先進(jìn)個(gè)人或公司年度先進(jìn)個(gè)人評(píng)選。職工困難補(bǔ)助管理規(guī)定為充分體現(xiàn)以人為本，人文關(guān)懷，幫助困難職工解決實(shí)際問(wèn)題，建立和完善公司幫扶送溫暖的長(zhǎng)效機(jī)制，制定本規(guī)定。一、責(zé)任部門(mén)1、公司工會(huì)是職工困難補(bǔ)助的管理部門(mén)。2、各基層工會(huì)主席負(fù)責(zé)收集申請(qǐng)補(bǔ)助所需相關(guān)證明材料，并按相關(guān)程序申報(bào)。二、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)凡具有下列幾項(xiàng)情況之一，視困難情況給予一次性200—1000元補(bǔ)助：1、職工本人因患大病造成生活困難的。2、職工因意外災(zāi)害造成暫時(shí)生活困難的。3、因自然災(zāi)害造成職工家庭重大財(cái)產(chǎn)損失的。4、其他特殊困難的。三、辦理程序由職工本人申請(qǐng)，基層工會(huì)初審，報(bào)公司工會(huì)審核批準(zhǔn)。四、管理辦法1、困難補(bǔ)助費(fèi)?？顚Ｓ?，用于慰問(wèn)困難職工。2、根據(jù)財(cái)務(wù)管理規(guī)定，各基層工會(huì)應(yīng)建立困難補(bǔ)助費(fèi)收、支專項(xiàng)臺(tái)帳，做到收支數(shù)字真實(shí)、準(zhǔn)確，內(nèi)容完整。3、公司工會(huì)和基層工會(huì)職工困難補(bǔ)助費(fèi)使用情況，定期向職工公布，使職工困難補(bǔ)助費(fèi)使用情況做到公開(kāi)、透明。五、費(fèi)用來(lái)源1、由公司行政單獨(dú)列支。2、上級(jí)工會(huì)支助。3、工會(huì)會(huì)費(fèi)列支。第二篇：職工互助保障北京市職工互助保障相關(guān)介紹職工互助保障是工會(huì)履行維護(hù)職能的重要工作，是工會(huì)以互助互濟(jì)的方式維護(hù)職工權(quán)益的重要載體，是工會(huì)為職工抵御風(fēng)險(xiǎn)筑起的又一道防線。職工互助保障工作是依托各級(jí)工會(huì)組織在工會(huì)組織團(tuán)體中，專對(duì)工會(huì)會(huì)員開(kāi)展的一項(xiàng)互助互濟(jì)保障活動(dòng)，具有保費(fèi)低廉、保障力度較大、非盈利性、手續(xù)簡(jiǎn)便、賠付及時(shí)、服務(wù)周到的特點(diǎn)。職工互助同商業(yè)保險(xiǎn)一樣是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)體系的重要組成部分，它與商業(yè)保險(xiǎn)最大的區(qū)別就在于它不以盈利為目的。它是為了發(fā)揚(yáng)工人階級(jí)團(tuán)結(jié)互助的光榮傳統(tǒng)，發(fā)揮工會(huì)組織在構(gòu)建和諧社會(huì)中的積極作用，由工會(huì)組織會(huì)員開(kāi)展的經(jīng)濟(jì)性社會(huì)互助活動(dòng)，最大限度地維護(hù)會(huì)員的基本經(jīng)濟(jì)利益。北京市總工會(huì)面向全市工會(huì)會(huì)員發(fā)放京卡?互助服務(wù)卡，該卡搭載服務(wù)內(nèi)容包括：互助保障、法律咨詢、職業(yè)介紹、優(yōu)惠體檢、優(yōu)惠健身、優(yōu)惠購(gòu)書(shū)等。其中，互助保障內(nèi)容是指由北京市總工會(huì)向持卡人免費(fèi)提供一份《非工傷意外傷害及家財(cái)損失綜合互助保障計(jì)劃》；以及《在職職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃》。市總工會(huì)為北京市全體工會(huì)會(huì)員免費(fèi)提供保障計(jì)劃《在職職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃》特點(diǎn)：醫(yī)療互助、普惠職工門(mén)診住院雙重保障普遍受益重點(diǎn)關(guān)懷特殊群體特殊關(guān)愛(ài)快捷服務(wù)理賠到京卡覆蓋面廣收益職工多保障對(duì)象應(yīng)具備如下條件：參加北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)；所在單位向市總上級(jí)工會(huì)經(jīng)費(fèi)；持有京卡?互助服務(wù)卡的在職職工享受本計(jì)劃保障《非工傷意外傷害及家財(cái)損失綜合互助保障計(jì)劃》；保障對(duì)象應(yīng)具備如下條件：參加工會(huì)組織的工會(huì)會(huì)員；年齡在16周歲至法定退休年齡的北京市在職職工；保費(fèi)型職工互助保障計(jì)劃《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》保障范圍：原發(fā)性子宮頸癌、原發(fā)性輸卵管惡性腫瘤；原發(fā)性子宮內(nèi)膜癌、絨毛膜癌、原發(fā)性乳腺癌、原發(fā)性外陰癌、陰道癌、原發(fā)性子宮肉瘤（惡性）、原發(fā)性卵巢癌《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》保障范圍：急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈（旁路）搭橋術(shù)、惡性腫瘤、慢性腎衰竭（尿毒癥）、重要器官移植、白血病、顱內(nèi)原發(fā)腫瘤手術(shù)、嚴(yán)重?zé)隣C傷、截癱、多少肢體缺失、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病雙目失明、語(yǔ)言能力喪失、重癥帕金森病、嚴(yán)重阿爾茨海默癥《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》《在職職工子女意外傷害互助保障計(jì)劃》《在職職工住院醫(yī)療互助保障計(jì)劃》《在職職工住院津貼互助保障計(jì)劃》第三篇：深入開(kāi)展職工互助保障工作實(shí)施意見(jiàn)總工會(huì)關(guān)于深入開(kāi)展職工互助保障工作的實(shí)施意見(jiàn)為大力推動(dòng)職工互助保障事業(yè)，不斷增強(qiáng)廣大職工的保障水平，促進(jìn)社會(huì)和諧，按照全國(guó)總工會(huì)關(guān)于加強(qiáng)職工互助保障體系建設(shè)和省、市總工會(huì)關(guān)于大力發(fā)展職工互助互濟(jì)事業(yè)，增強(qiáng)職工抵御風(fēng)險(xiǎn)能力的要求，著眼于為職工提供堅(jiān)實(shí)可靠的經(jīng)濟(jì)互助保障，切實(shí)為職工排憂解難，促進(jìn)全縣職工隊(duì)伍的和諧穩(wěn)定，現(xiàn)就深入開(kāi)展職工互助保障工作提出如下意見(jiàn)。一、充分認(rèn)識(shí)做好職工互助保險(xiǎn)工作的重要性和必要性中華全國(guó)總工會(huì)創(chuàng)辦的職工保險(xiǎn)互助會(huì)，是由職工自籌資金、自我管理、自我服務(wù)，具有公益性、福利性、群眾性和互助互濟(jì)互利性質(zhì)的社會(huì)組織，它不以盈利為目的，以服務(wù)職工群眾為目標(biāo)和宗旨，幫助和減輕職工因病、因?yàn)?zāi)等原因而增加的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，弘揚(yáng)工人階級(jí)團(tuán)結(jié)友愛(ài)、互助互濟(jì)的優(yōu)良傳統(tǒng)和美德，是各級(jí)黨委、政府和工會(huì)組織關(guān)注民生，切實(shí)為職工群眾辦實(shí)事解難題的具體體現(xiàn)。XX年4月6日公布的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體在職職工，都盡可能地納入到保障計(jì)劃之內(nèi)，不斷擴(kuò)大職工互助保障工作的覆蓋面。二是要加強(qiáng)分類指導(dǎo)。目前，我省開(kāi)辦的互助保障計(jì)劃有“在職職工住院醫(yī)療互助合作保障計(jì)劃”、“在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃”、“在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃”、“在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃”和“在職職工子女意外傷害互助保障計(jì)劃”共5個(gè)險(xiǎn)種。各級(jí)工會(huì)要細(xì)化不同行業(yè)、不同工種的職工需求，引導(dǎo)職工參加適用的保障計(jì)劃。凡是參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工要盡可能參加“在職職工住院醫(yī)療互助合作保障計(jì)劃”，沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工要盡可能參加“在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃”，女職工較集中的單位要組織參加“在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃”，高危行業(yè)的單位要積極組織和動(dòng)員職工參加“在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃”。職工可同時(shí)辦理多種保險(xiǎn)計(jì)劃，可互為補(bǔ)充并互不影響。三是要積極籌措經(jīng)費(fèi)。各級(jí)工會(huì)要以對(duì)職工切身利益高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，千方百計(jì)籌措保險(xiǎn)資金，確保每一位職工特別是困難職工都能享受到互助保障。保險(xiǎn)資金的來(lái)源，可從單位的自有資金、工會(huì)經(jīng)費(fèi)節(jié)余、職工個(gè)人繳費(fèi)等多種渠道籌措，并盡可能的減少職工個(gè)人的出資比例，有條件的單位可施行集體出資的辦法，使職工群眾得到更大的實(shí)惠。對(duì)本人愿意參保而無(wú)力繳費(fèi)的生活困難職工，所在單位工會(huì)組織要積極籌資墊交，堅(jiān)決杜絕困難職工漏?，F(xiàn)象的發(fā)生。向本單位黨政領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)和溝通，爭(zhēng)取贏得黨政領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，為職工互助保障活動(dòng)的開(kāi)展創(chuàng)造各種有利條件，使職工互助保障工作制度化，形成普惠性長(zhǎng)效機(jī)制，為單位分憂，為職工解難，使之成為解決職工實(shí)際困難最有效的載體，維護(hù)職工切身利益最便利的綠色通道，黨政工共建職工互助保障體系，共享職工互助保障關(guān)愛(ài)，真正做到“不讓一個(gè)職工看不起病或因病致貧”。第四篇：寧波市女職工安康互助保障辦法寧波市女職工安康互助保障辦法（XX年3月修訂）為關(guān)愛(ài)和保障女職工身心健康，減輕女職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步加大對(duì)患病困難女職工的幫扶力度，現(xiàn)將《寧波市女職工安康互助保障辦法》（以下簡(jiǎn)稱本辦法）修訂如下。參保范圍和對(duì)象第一條凡本市各類企業(yè)、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位和非正規(guī)就業(yè)組織（包括省部屬在甬單位）的尚未發(fā)現(xiàn)身患乳腺、卵巢、子宮、宮頸、輸卵管、陰道其中之一種婦科惡性腫瘤（以下統(tǒng)稱乳腺癌或女性生殖器官癌）的在職女職工，均可依據(jù)自愿原則，由本人所在單位工會(huì)集體組織參保，集體參保面不得少于本單位在職女職工的80%。參保手續(xù)第二條單位辦理參保手續(xù)時(shí)必須提供以下材料：1、能正確反映本單位本月或上月在職女職工人數(shù)報(bào)表的復(fù)印件一份；2、參加本保障辦法的女職工名冊(cè)一份（用電腦打印并加蓋參保單位工會(huì)印章）和u盤(pán)保存的電子版一份（序號(hào)、姓名、身份證號(hào)，用excel格式制作，見(jiàn)樣表），續(xù)保時(shí)可從本會(huì)網(wǎng)站下載上期參保名單。3、填寫(xiě)《寧波市總工會(huì)職工醫(yī)療互助保障綜合參保單》一式兩聯(lián)，并加蓋參保單位工會(huì)印章。如同時(shí)參加在職住院和特種重病互助保障，只需填一份參保單。保障費(fèi)第三條繳費(fèi)方式分兩種，參保單位可任選一種：1、每人每份的保障費(fèi)為15元，保障期限一年；2、每人每份的保障費(fèi)為50元，保障期限四年。第四條被保障人在一個(gè)保障期限內(nèi)最高可參保3份，超出份數(shù)視作無(wú)效（被保障人保障期未滿提前續(xù)保的，只享受續(xù)保保障待遇）。同一單位參保人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和參保份數(shù)，一個(gè)保障期限內(nèi)必須統(tǒng)一。保障期限第五條保障期為一年的，保障期限從辦理參保手續(xù)次日零時(shí)起到一年保障期滿日的二十四時(shí)止；保障期為四年的，保障期限從辦理參保手續(xù)次日零時(shí)起到四年保障期滿日的二十四時(shí)止。期滿可按本辦法第十一條另辦續(xù)保手續(xù)。保障責(zé)任第六條參保后執(zhí)行90天免責(zé)期。被保障人于保單生效之日90天起，經(jīng)本會(huì)認(rèn)定醫(yī)院首次確診患有原發(fā)性乳腺癌或女性生殖器官癌之一并經(jīng)住院治療者，可向本會(huì)申請(qǐng)領(lǐng)取醫(yī)療互助保障金。第七條被保障人患本辦法所指的多種癌癥，醫(yī)療互助保障金的給付只以其中一種為限，給付醫(yī)療互助保障金后，保障責(zé)任即告終止。第八條醫(yī)療互助保障金的給付標(biāo)準(zhǔn)為：1、當(dāng)被保障人首次確診患本辦法第六條所指的癌癥之一，并經(jīng)住院治療后，可申請(qǐng)領(lǐng)取醫(yī)療互助保障金10000元。本會(huì)給付醫(yī)療互助保障金后，保障責(zé)任即告終止。2、當(dāng)被保障人首次確診患乳腺原位癌或女性生殖器官原位癌并經(jīng)住院治療后，可申請(qǐng)領(lǐng)取醫(yī)療互助保障金5000元。本會(huì)給付醫(yī)療互助保障金后，保障責(zé)任即告終止。第九條建立慰問(wèn)金制度。1、被保障人在90天免責(zé)期內(nèi)并于保單生效之日30，首次確診患本辦法第六條所指的其中一種癌癥，并經(jīng)住院治療后，可向本會(huì)申請(qǐng)領(lǐng)取慰問(wèn)金1000元。本會(huì)給付慰問(wèn)金后，保障責(zé)任即告終止。2、被保障人在90天免責(zé)期內(nèi)并于保單生效之日30，首次確診患非本辦法第六條所指的疾病，但屬于《寧波市職工特種重病互助保障辦法》所列保障范圍內(nèi)的七類重大疾病之一的，可向本會(huì)申領(lǐng)醫(yī)療慰問(wèn)金1000元。第十條保障期滿，保障責(zé)任即告終止。保障期內(nèi)不辦理退保手續(xù)。第十一條被保障人在保障期滿之日起30天內(nèi)續(xù)保，起保日與上期相同并取消90天的免責(zé)期（續(xù)保時(shí)新參保人員除外）。保障期滿之日30續(xù)保視作首次參保，仍須執(zhí)行90天免責(zé)期。第十二條參保單位在參保后的本保障期限內(nèi)，不能再為未參保女職工辦理參保手續(xù)（新進(jìn)單位的女職工除外，但應(yīng)提供附有新進(jìn)女職工名單的“各基數(shù)和變更情況匯總表”）。除外責(zé)任第十三條發(fā)現(xiàn)以下所列情況之一，本會(huì)不負(fù)給付各種醫(yī)療互助保障金或慰問(wèn)金的責(zé)任：1、參保人在參保時(shí)未據(jù)實(shí)按80%以上在職女職工人數(shù)參保；2、被保障人在保障期內(nèi)重患本次參保前曾患相同種類的癌癥；3、被保障人在保單生效之日起90天內(nèi)（慰問(wèn)金為30天內(nèi)）被確診患本辦法第六條所指的癌癥；4、參保人或被保障人有隱瞞病史、偽造或篡改病史以及其他各種欺騙、作弊行為；5、被保障人被醫(yī)院錯(cuò)誤診斷為患本辦法第六條所指的癌癥；6、被保障人在參保或續(xù)保時(shí)已超過(guò)55周歲或已超過(guò)60周歲（60周歲退休的）；7、被保障人所患的是轉(zhuǎn)移性乳腺癌或轉(zhuǎn)移性女性生殖器官癌。第十四條參保人或被保障人有第十三條第4款所指的行為，本會(huì)即終止對(duì)其的保障責(zé)任。第十五條不屬于本辦法保障范圍內(nèi)的疾病，本會(huì)不負(fù)給付醫(yī)療互助保障金或慰問(wèn)金的責(zé)任。醫(yī)療互助保障金（慰問(wèn)金）的申請(qǐng)與給付第十六條被保障人在保單生效之日30天起，經(jīng)醫(yī)院首次確診患本辦法所指的癌癥或特種重病互助保障范圍的重大疾病，可由職工所在單位工會(huì)代為申請(qǐng)互助保障金或慰問(wèn)金。程序?yàn)椋?、填寫(xiě)寧波市總工會(huì)女職工安康互助保障報(bào)告表和調(diào)查委托授權(quán)書(shū)，同時(shí)提供被保障人住院（門(mén)診）病歷、首次確診檢查報(bào)告單（包括ct、磁共振、b超或病理切片等）、手術(shù)記錄、出院小結(jié)（記錄）及其他有關(guān)資料和被保障人身份證復(fù)印件交市總工會(huì)互助保障服務(wù)中心；2、中心收到資料后，經(jīng)調(diào)查核實(shí)無(wú)誤后通知單位辦理醫(yī)療互助保障金或慰問(wèn)金的領(lǐng)取手續(xù)；3、參保單位填寫(xiě)“女職工安康互助保障金（慰問(wèn)金）申請(qǐng)給付審批表”一式三聯(lián)并蓋章；4、由家屬或單位經(jīng)辦人員隨帶被保障人的身份證原件和銀行帳號(hào)（僅限農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行或?qū)幉ㄣy行）以及代領(lǐng)人身份證原件到市總工會(huì)互助保障服務(wù)中心領(lǐng)取醫(yī)療互助保障金或慰問(wèn)金。第十七條醫(yī)療互助保障金或慰問(wèn)金的申請(qǐng)應(yīng)在被保障人被首次確診患病后的1個(gè)月內(nèi)向本會(huì)提出。本會(huì)收到被保障人材料、手續(xù)齊備的申請(qǐng)，在1個(gè)月內(nèi)經(jīng)調(diào)查核實(shí)無(wú)誤后給付醫(yī)療互助保障金或慰問(wèn)金，特殊情況除外。其他第十八條為加大對(duì)患病困難女職工的幫扶力度，根據(jù)互保資金收支情況，建立女職工安康醫(yī)療補(bǔ)助金制度。（具體辦法由互助保障會(huì)另行制訂）附則第十九條本辦法所稱的乳腺原位癌和女性生殖器官原位癌，是指上述部位的癌細(xì)胞尚未穿透其基底膜或侵及基質(zhì)。第二十條本辦法自發(fā)文之日起施行。第二十一條本辦法由寧波市職工互助保障會(huì)負(fù)責(zé)解釋。主題詞：印發(fā)醫(yī)療互助保障辦法通知送：省總工會(huì)，市委辦、市府辦，市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局市領(lǐng)導(dǎo)王勇、陳奕君寧波市總工會(huì)辦公室xx年3月5日印發(fā)第五篇：廣西職工醫(yī)療互助保障試行辦法廣西職工醫(yī)療互助保障試行辦法第一條為深化職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)制度改革，規(guī)范職工醫(yī)療互助保障工作管理，促進(jìn)廣西職工醫(yī)療互助保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充，減輕職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)，制定本辦法。第二條廣西職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)（簡(jiǎn)稱“互助保障活動(dòng)”）遵循自愿參加、互助互濟(jì)、利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)原則。第三條縣以上總工會(huì)負(fù)責(zé)互助保障活動(dòng)的組織、實(shí)施和管理。區(qū)各產(chǎn)業(yè)、系統(tǒng)工會(huì)和區(qū)總直管基層工會(huì)負(fù)責(zé)組織動(dòng)員工作。第四條互助保障活動(dòng)按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系實(shí)行屬地管理，職工醫(yī)療互助保障資金（簡(jiǎn)稱“互助金”）實(shí)行自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。第五條廣西壯族自治區(qū)轄區(qū)內(nèi)，已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職工會(huì)會(huì)員均可參加本辦法規(guī)定的活動(dòng)。第六條會(huì)員參加互助保障活動(dòng)由基層工會(huì)統(tǒng)一組織，參加互助保障活動(dòng)的在職工會(huì)會(huì)員（簡(jiǎn)稱“參保會(huì)員”）人數(shù)原則上不少于本單位在職工會(huì)會(huì)員的75%。第七條互助保障活動(dòng)以1個(gè)年度為周期，互助保障活動(dòng)每年度周期期限（簡(jiǎn)稱“互助保障期限”）自參保會(huì)員繳納互助保障活動(dòng)費(fèi)（簡(jiǎn)稱“互助費(fèi)”）并辦結(jié)參保手續(xù)后的次日零時(shí)起至1年保障活動(dòng)期滿日的二十四時(shí)止。第八條參保會(huì)員應(yīng)當(dāng)按期一次性繳納互助費(fèi)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每周期每人70元?；鶎庸?huì)對(duì)會(huì)員參保繳費(fèi)可給予適當(dāng)補(bǔ)助。各級(jí)總工會(huì)對(duì)困難職工、勞模參保繳費(fèi)按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%給予補(bǔ)助。每周期的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)視收支情況予以調(diào)整。互助費(fèi)一經(jīng)繳納，不予退回。第九條參保會(huì)員在互助保障期限內(nèi)享受住院醫(yī)療補(bǔ)助及身故補(bǔ)助。逾期不繳納互助費(fèi)或繳費(fèi)不足的，不能享受相應(yīng)補(bǔ)助。（一）住院醫(yī)療補(bǔ)助：按照職工住院發(fā)生的、在廣西當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌、國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等支付后的自付部分，扣除自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)原則上不予報(bào)銷或明顯降低報(bào)銷比例部分和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付金額后，采用單次住院按比例支付的辦法給予補(bǔ)助。每個(gè)互助保障期限內(nèi)補(bǔ)助金額最高為150000元。具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：.住院自付部分金額在1000元（含）—10000元范圍的，按15%比例給予補(bǔ)助；.住院自付部分金額在10000元（含）—30000元范圍的，按25%比例給予補(bǔ)助；.住院自付部分金額在30000元（含）以上的，按35%比例給予補(bǔ)助。（二）身故補(bǔ)助。參保會(huì)員在互助保障期限內(nèi)因意外或疾病身故的給予一次性補(bǔ)助5000元。第十條發(fā)生以下情形的，不予以補(bǔ)助：（一）住院醫(yī)療補(bǔ)助。.在互助保障期限外發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用；.醫(yī)保規(guī)定的應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的全自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用及單病種定額包干標(biāo)準(zhǔn)外的費(fèi)用；.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的情況，如工傷、女職工生育等；.所在地醫(yī)保部門(mén)確定的特殊病、慢性病門(mén)診視同住院的醫(yī)療費(fèi)用；.所在地醫(yī)保政策新增支付的醫(yī)療費(fèi)用；.所在地醫(yī)保部門(mén)因故未足額支付的醫(yī)療費(fèi)用；.大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以病種界定大病的，未進(jìn)入其報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；.不在住院收費(fèi)收據(jù)所列項(xiàng)目中的醫(yī)療費(fèi)用；.利用各種欺詐、作弊行為騙取補(bǔ)助的。（二）身故補(bǔ)助。.受益人對(duì)參保會(huì)員的故意殺害、故意傷害；.參保會(huì)員故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施或自殺，但參保會(huì)員自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外；.參保會(huì)員主動(dòng)吸食或注射毒品；.參保會(huì)員酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；.核爆炸、核輻射或核污染。第十一條廣西職工保障互助協(xié)會(huì)（簡(jiǎn)稱“互助協(xié)會(huì)”）及相關(guān)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理互助保障活動(dòng)業(yè)務(wù)。（一）互助協(xié)會(huì)內(nèi)設(shè)辦公室（簡(jiǎn)稱“互助辦”）配備16-20名工作人員，負(fù)責(zé)職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)綜合業(yè)務(wù)經(jīng)辦；負(fù)責(zé)指導(dǎo)各級(jí)相關(guān)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作；負(fù)責(zé)駐邕中直、區(qū)直單位辦理會(huì)員參保手續(xù)、互助費(fèi)收繳和上交、補(bǔ)助審批和支付、日常業(yè)務(wù)管理等工作。（二）各市總工會(huì)與廣西職工保障互助協(xié)會(huì)聯(lián)合成立“廣西職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)辦事處”（簡(jiǎn)稱“互助保障辦事處”），配備4-7名工作人員，辦事處接受市總工會(huì)直接領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)助互助協(xié)會(huì)辦理職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)各項(xiàng)業(yè)務(wù)。具體負(fù)責(zé)辦理本級(jí)會(huì)員參保手續(xù)、互助費(fèi)收繳和上交、補(bǔ)助審批和支付、日常業(yè)務(wù)管理等，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各代辦點(diǎn)開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)。（三）各縣（市、區(qū)）總工會(huì)與廣西職工保障互助協(xié)會(huì)聯(lián)合成立“廣西職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)代辦點(diǎn)”（簡(jiǎn)稱“互助保障代辦點(diǎn)”），配備1-3名工作人員，代辦點(diǎn)接受縣（市、區(qū)）總工會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)