病房管理中存在的護(hù)理安全隱患及對(duì)策

病房管理中存在的護(hù)理安全隱患及對(duì)策病房管理中存在的安全隱患因素有很多，在加強(qiáng)防范各種因素的同時(shí)，護(hù)士作為病房管理者，對(duì)提高病房護(hù)理水平也發(fā)揮著重要作用。1原因分析1.1病區(qū)的環(huán)境管理因素在病區(qū)的一些患者當(dāng)其不困或者不想休息的時(shí)候，就會(huì)大聲的放音樂(lè)或聽(tīng)收音機(jī)，更有甚者會(huì)集合其他患者或者是患者的家屬在一起下棋、打牌，大聲的聊天，嚴(yán)重地影響到了其他患者的休息。還有一些患者在病區(qū)內(nèi)或窗戶(hù)外懸掛衣物，在室內(nèi)隨地吐痰、抽煙，隨手往窗外亂扔垃圾、隨便倒水，忽視他人的存在，造成病房的臟亂、不整潔。1.2病房財(cái)產(chǎn)安全管理因素病房財(cái)產(chǎn)交接不清，甚至不接，物品隨處亂放，不愛(ài)惜公共財(cái)物，生活設(shè)施壞了，視而不見(jiàn).患者及家屬在病房?jī)?nèi)吸煙、隨意使用電燒水壺、電飯煲，特別是有氧氣管道的插頭上。住院期間攜帶貴重物品，不隨手關(guān)門(mén)等等。1.3護(hù)士的思想觀念及法律意識(shí)因素現(xiàn)在許多護(hù)士都存在著內(nèi)心專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)定的傾向，導(dǎo)致這一傾向的主要原因是護(hù)士的勞動(dòng)量大，且其社會(huì)地位不高。還有一部分的護(hù)士相關(guān)的法律意識(shí)極其淡薄，會(huì)當(dāng)著患者以及患者家屬的面，對(duì)患者的病情、護(hù)理等治療情況進(jìn)行討論。還有的護(hù)士服務(wù)態(tài)度欠佳，工作缺乏主動(dòng)性，服務(wù)不熱情，說(shuō)話(huà)語(yǔ)氣生硬等。1.4護(hù)士操作技能及專(zhuān)業(yè)知識(shí)因素我院年輕護(hù)士多，但是護(hù)理理論基礎(chǔ)差，知識(shí)面欠廣，各項(xiàng)護(hù)理操作并不熟練，臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富，如穿刺失敗，吸痰無(wú)效，未告知吸氧注意事項(xiàng)等。不能有效的幫助病人提前做好安全隱患，臨床上有一部分醫(yī)療糾紛就是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的操作失誤或者錯(cuò)誤造成的。1.5醫(yī)療的費(fèi)用因素隨著醫(yī)療體制以及醫(yī)保制度的改革，原有的公費(fèi)醫(yī)療以及勞保醫(yī)療變成了現(xiàn)有的醫(yī)保卡或者自費(fèi)醫(yī)療。與此同時(shí)，隨著醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的更新與引進(jìn)，使得患者的醫(yī)療費(fèi)用有了大幅的增長(zhǎng)，超過(guò)了患者能夠承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)范圍。此外，有些媒體有一些對(duì)于醫(yī)療方面的夸大的負(fù)面報(bào)道，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的誠(chéng)信度降低，使患者的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)。當(dāng)患者面對(duì)一些無(wú)法理解的收費(fèi)時(shí)，會(huì)不斷地追問(wèn)，就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員解釋不耐煩的現(xiàn)象。1.6其他不定性因素健康宣教不到位，如病人外出，治療未執(zhí)行，耽誤檢查時(shí)間等.帶教老師偷懶，讓實(shí)習(xí)生及無(wú)證護(hù)理人員獨(dú)自做治療是安全隱患。護(hù)士單人單崗，對(duì)病房巡視不及時(shí)，對(duì)護(hù)理安全警惕性低?；颊吣挲g大，腿腳不便，視力差，獨(dú)立生活能力差是安全隱患。2相應(yīng)對(duì)策2.1病區(qū)硬性應(yīng)對(duì)策略靠護(hù)士自覺(jué)遵守交班制度來(lái)完成財(cái)產(chǎn)交接，護(hù)士對(duì)病區(qū)的各項(xiàng)設(shè)施包括桌椅、電視機(jī)、電話(huà)等，使其處在較好的備用狀態(tài)。做好病區(qū)內(nèi)的防火工作，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和患者以及家屬的防火意識(shí)，在顯眼處放置滅火器，禁止患者及家屬在病房?jī)?nèi)用電燒水器、電飯煲及吸煙等，確保安全，防止火災(zāi)。加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，以院內(nèi)講課、院外專(zhuān)家授課，科室自我學(xué)習(xí)，自學(xué)知識(shí)，外出進(jìn)修等方式加強(qiáng)了護(hù)理業(yè)務(wù)水平，拓寬了知識(shí)面。遵照護(hù)理部每年定好的護(hù)理計(jì)劃，加強(qiáng)各項(xiàng)技能操作培訓(xùn)，進(jìn)行技能操作大比武，加強(qiáng)護(hù)理人員的技能。認(rèn)真細(xì)心的對(duì)待工作，在操作過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。2.2人性化應(yīng)對(duì)策略患者隨身帶的錢(qián)及貴重物品囑咐他們保管好以免被盜。對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)治療，檢查等項(xiàng)目時(shí)都應(yīng)委婉的告知病人大約費(fèi)用情況，耐心回答病人的疑問(wèn)，合理收費(fèi)，提高透明度，讓患者明白消費(fèi)。對(duì)于身體狀況不好的患者，護(hù)士要告知病人家屬住院期間須有家屬看護(hù)，無(wú)家屬在旁照顧的病人護(hù)士應(yīng)提供方便，為病人打開(kāi)水、協(xié)助病人特別是老年患者上廁所、上下床活動(dòng)等日常生活護(hù)理，備好床旁呼叫器，交代病人注意事項(xiàng)。夜間值班人員按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。病房管理的關(guān)鍵就是調(diào)動(dòng)起護(hù)士的積極性。提高護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，定期學(xué)習(xí)相關(guān)的規(guī)章及制度，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)士素質(zhì)，使其樹(shù)立起“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，要多和患者交流，交流要誠(chéng)懇，讓患者充分理解護(hù)理工作的特殊性。3小結(jié)病房管理是醫(yī)院管理的重要部分，從以往的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，管理水平較高的，善于學(xué)習(xí)科學(xué)管理的護(hù)士才能做好病房管理，提高護(hù)理質(zhì)量。因此，護(hù)士應(yīng)該嚴(yán)格要求自己，工作有主次，做到心中有數(shù)。調(diào)動(dòng)大家的積極性，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用，才能把病房管理得更好。對(duì)于護(hù)患糾紛的處理，只要本著”患者利益優(yōu)先“的原則，同時(shí)嚴(yán)格地按照相關(guān)的規(guī)章制度執(zhí)行，在平時(shí)護(hù)士應(yīng)該告知患者需履行的各項(xiàng)義務(wù)，最大限度地為患者提供服務(wù)，取得患者及家屬的理解和支持，盡可能的將護(hù)患糾紛的發(fā)生率降到最低，營(yíng)造一個(gè)和諧的就醫(yī)環(huán)境。部編版五年級(jí)語(yǔ)文上冊(cè)教學(xué)計(jì)劃一、班級(jí)情況分析班上大部分學(xué)生對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)的興趣比較高，多數(shù)學(xué)生的語(yǔ)文基礎(chǔ)知識(shí)掌握得比較扎實(shí)，但是其中有幾個(gè)學(xué)困生的語(yǔ)文素質(zhì)與學(xué)習(xí)習(xí)慣有明顯差異，有兩個(gè)孩子寫(xiě)字的速度相當(dāng)慢，有三、四個(gè)孩子讀書(shū)較困難，這學(xué)期依然要重點(diǎn)幫扶；其余孩子主要是學(xué)習(xí)習(xí)慣與學(xué)習(xí)方法的問(wèn)題，這需要在平時(shí)的學(xué)習(xí)中重點(diǎn)指導(dǎo)。在作文方面，大多數(shù)孩子不喜歡寫(xiě)，說(shuō)的時(shí)候夸夸其談，寫(xiě)的時(shí)候卻支支吾吾不知所云。主要原因是他們不善于觀察、積累，感到?jīng)]東西可寫(xiě)，寫(xiě)作的時(shí)候感覺(jué)無(wú)從下手，或者內(nèi)容空洞、語(yǔ)言貧乏，不會(huì)表達(dá)自己的真情實(shí)感，或者只會(huì)簡(jiǎn)單的敘述事情的經(jīng)過(guò)，因此教會(huì)“觀察方法和表達(dá)方法”是作文教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。在期初，我著重培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)文課堂上的行為習(xí)慣，有部分學(xué)生在課堂上的小動(dòng)作直接影響到他不會(huì)去傾聽(tīng)別人的發(fā)言，便不能很好地分析別人的問(wèn)題，從而不能很好地提高表達(dá)能力，因此，培養(yǎng)學(xué)生良好習(xí)慣是提高語(yǔ)文能力的基礎(chǔ)。二、提高教學(xué)質(zhì)量措施1.準(zhǔn)確把握教學(xué)目標(biāo)，不隨意拔高或降低。2.扎實(shí)進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，本學(xué)期著重進(jìn)行分段的訓(xùn)練，但仍應(yīng)繼續(xù)對(duì)學(xué)生的識(shí)字、寫(xiě)字給予重視，幫助他們積累詞匯和句式，掌握基本的表達(dá)方法。設(shè)計(jì)有效的方法，擴(kuò)大訓(xùn)練面，努力讓全班學(xué)生人人參與訓(xùn)練，保證學(xué)生有足夠的個(gè)體活動(dòng)時(shí)間。教師應(yīng)嚴(yán)格要求，及時(shí)反饋和矯正，講求實(shí)效。3.注意聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)的聯(lián)系。要讓學(xué)生通過(guò)閱讀學(xué)表達(dá)，從讀中學(xué)寫(xiě)。在作文訓(xùn)練中，要充分運(yùn)用課文中學(xué)到的表達(dá)方法，鼓勵(lì)學(xué)生寫(xiě)自己熟悉的事，提高他們的語(yǔ)言表達(dá)能力。具體通過(guò)每單元兩次課堂小練筆，一周一次周記，班級(jí)作文接力等形式。4.落實(shí)各單元訓(xùn)練重點(diǎn)，重視學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。在閱讀教學(xué)中，要以訓(xùn)練點(diǎn)為重點(diǎn)組織教學(xué)，從內(nèi)容分析導(dǎo)向支訓(xùn)練目標(biāo)上來(lái)。課文教學(xué)時(shí)，要著重考慮怎樣讓學(xué)生掌握本單元訓(xùn)練點(diǎn)規(guī)定的那項(xiàng)閱讀基本技能，避免字、詞、句、篇都走一遍，平均使用力量，更不能只抓住內(nèi)容分析，忽視訓(xùn)練重點(diǎn)。在進(jìn)行閱讀重點(diǎn)訓(xùn)練時(shí)，要充分發(fā)揮每單元前的“學(xué)習(xí)提示”的作用，根據(jù)課文的特點(diǎn)，適時(shí)地指導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法。5.做好培優(yōu)補(bǔ)差工作，大力提高中等生、后進(jìn)生，穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)生工作。建立學(xué)習(xí)小組，合作完成老師安排的學(xué)習(xí)任務(wù)。早讀、中午的時(shí)間合理安排內(nèi)容對(duì)各層次的學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練、輔導(dǎo)。對(duì)每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)牢固情況全面登記，每天清查，及時(shí)補(bǔ)救。6.推薦學(xué)生大量讀課外書(shū)，每月開(kāi)設(shè)一節(jié)讀書(shū)交流課。三、全冊(cè)教材分析（一）教材結(jié)構(gòu)部編版五年級(jí)上冊(cè)教材全冊(cè)共有課文26篇，其中精讀課文20篇，略讀課文6篇。這些課文從精讀到略讀，按兩個(gè)層次編排，體現(xiàn)由扶到放的設(shè)計(jì)思路。本冊(cè)要求認(rèn)識(shí)200個(gè)字，會(huì)寫(xiě)220個(gè)字。要求認(rèn)識(shí)的字，分散安排在精讀課文和略讀課文中，在課后生字條里列出；要求會(huì)寫(xiě)的字，安排在精讀課文后，以方格的形式排列。為了便于復(fù)習(xí)檢測(cè)，詞語(yǔ)表統(tǒng)一安排在全冊(cè)書(shū)的未必，以每課一組的形式呈現(xiàn)。生字表1是要求認(rèn)識(shí)的字，200個(gè)；生字表2是要求會(huì)寫(xiě)的字，220個(gè)，以供復(fù)習(xí)、檢測(cè)之用。（二）教材的主要特點(diǎn)本冊(cè)是在前八冊(cè)教材的基礎(chǔ)上編寫(xiě)的，教材的結(jié)構(gòu)及思路有一定的繼承性，體現(xiàn)整套教材的延續(xù)性，同時(shí)又有發(fā)展變化。主要表現(xiàn)在以下方面：1.專(zhuān)題組元的角度更加靈活多樣。2.加強(qiáng)整合的編寫(xiě)目的更加明確。3.課文既保留傳統(tǒng)的優(yōu)秀篇目，又增加了富有時(shí)代感的新課文。4.強(qiáng)化導(dǎo)學(xué)功能，引導(dǎo)學(xué)生思考。5.增加了古詩(shī)文和傳統(tǒng)文化相應(yīng)的文章選錄，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)和傳承傳統(tǒng)文化的教育。6.拓展學(xué)習(xí)資源，加強(qiáng)課內(nèi)外語(yǔ)文學(xué)習(xí)的聯(lián)系。四、全冊(cè)教學(xué)目標(biāo)分析:（一）認(rèn)字200個(gè)，會(huì)寫(xiě)220個(gè)，會(huì)使用字典、詞典，有一定獨(dú)立識(shí)字的能力。（二）能用鋼筆書(shū)寫(xiě)楷書(shū)，行款整齊，并有一定的速度。能用毛筆書(shū)寫(xiě)楷書(shū)，并體會(huì)漢字的優(yōu)美。（三）能用普通話(huà)正確、流利、有感情地朗讀課文。（四）默讀有一定的速度，并能抓住文章的大意。（五）能聯(lián)系上下文和自己的積累，體會(huì)課文中含義深刻的句子。（六）在閱讀中揣摩文章的敘述順序，體會(huì)作者的思想感情，初步領(lǐng)悟基本的表達(dá)方法。閱讀說(shuō)明性文章，能抓住要點(diǎn)，了解文章的基本說(shuō)明方法。（七）學(xué)習(xí)瀏覽，根據(jù)需要搜集信息。（八）養(yǎng)成讀書(shū)看報(bào)的習(xí)慣，課外閱讀總量不少于25萬(wàn)字。（九）樂(lè)于參加討論，敢于發(fā)表自己的意見(jiàn)。學(xué)習(xí)辯論、演講的一些基本方法。（十）能寫(xiě)簡(jiǎn)單的記實(shí)作文和想象作文，內(nèi)容具體，感情真實(shí)。能修改自己的習(xí)作，書(shū)寫(xiě)規(guī)范、整潔。（十一）學(xué)寫(xiě)簡(jiǎn)單的讀書(shū)筆記、學(xué)寫(xiě)內(nèi)容梗概。（十二）在綜合性學(xué)習(xí)活動(dòng)中，能初步了解查找資料，運(yùn)用資料的方法。并能策劃簡(jiǎn)單的社會(huì)活動(dòng)，學(xué)寫(xiě)活動(dòng)計(jì)劃。五、全冊(cè)教學(xué)重難點(diǎn)分析教學(xué)重點(diǎn)：1.隨著學(xué)生識(shí)字、寫(xiě)字量的增加，識(shí)字的鞏固是識(shí)字教學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)。2.加強(qiáng)詞、句訓(xùn)練。3.要重視朗讀的指導(dǎo)和訓(xùn)練。4.加強(qiáng)習(xí)作與閱讀、口語(yǔ)交際、綜合性學(xué)習(xí)的聯(lián)系。5.養(yǎng)成課外閱讀的良好習(xí)慣，增加到課外閱讀量。教學(xué)難點(diǎn)：1.生字的認(rèn)識(shí)與書(shū)寫(xiě)。2.朗讀能力的培養(yǎng)與提高。3.習(xí)作興趣的培養(yǎng)，掌握習(xí)作的基本要領(lǐng)，初步掌握使用好詞好句。六、教學(xué)措施1.精心鉆研教材，讓課堂有增量。2.開(kāi)展大量閱讀，并開(kāi)設(shè)“閱讀欣賞課”引領(lǐng)學(xué)生走向閱讀。除此之外，采用各種方式使學(xué)生愛(ài)上閱讀：（1）提供豐富的閱讀材料。推薦與課文相關(guān)的書(shū)籍，教師可在上到相關(guān)課文時(shí)推薦，如林海音的《城南舊事》，與漢字有關(guān)的《語(yǔ)林趣話(huà)》?？刹捎冒虢毓适路ǖ?。（2）向?qū)W生推薦現(xiàn)今流行的或一直有的一些文質(zhì)兼美的書(shū)籍。（3）開(kāi)展與讀書(shū)活動(dòng)有關(guān)的系列活動(dòng)，如學(xué)生表現(xiàn)好獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)生——作業(yè)整理課教師給學(xué)生講一個(gè)故事，讀書(shū)統(tǒng)計(jì)活動(dòng)，與家長(zhǎng)共讀一本書(shū)并寫(xiě)幾句讀后感，看完一本書(shū)可以獎(jiǎng)勵(lì)星星期末進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)選等活動(dòng)。3.加大積累量，開(kāi)展“經(jīng)典文化誦讀”活動(dòng)。如每天早上5分鐘，每天晚上一段《論語(yǔ)》等。除完成八個(gè)園地的作文練習(xí)之外，進(jìn)行擴(kuò)展作文練習(xí)和日記的練習(xí),真正提高學(xué)生的寫(xiě)作能力。4.加強(qiáng)提高學(xué)習(xí)自覺(jué)性，端正學(xué)習(xí)目的，注意良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)，提高同學(xué)的自信心和上進(jìn)心，讓每一位學(xué)生都體會(huì)到成功的樂(lè)趣，配合學(xué)校完成素質(zhì)教育的多項(xiàng)教育措施。5.營(yíng)造自主學(xué)習(xí)的情境。重視培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，加強(qiáng)預(yù)習(xí)指導(dǎo)，自行解決生字詞，課堂有針對(duì)性地對(duì)重難點(diǎn)稍加點(diǎn)撥，攻破重難點(diǎn)。6.為了加強(qiáng)學(xué)生的閱讀面、知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生的的寫(xiě)作能力，為其寫(xiě)作積累素材，繼續(xù)要求每天或隔天做課外閱讀讀物文摘卡7.加強(qiáng)學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義教育，培養(yǎng)他們關(guān)心國(guó)家大事的習(xí)慣，要求學(xué)生每天讀報(bào)或看新聞，并把當(dāng)天最重要的時(shí)事寫(xiě)在文摘卡上（用一句話(huà)概括新聞的內(nèi)容）。8.重視詞句段的訓(xùn)練，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用多種方法理解含義深刻的句子，要經(jīng)常給學(xué)生提供機(jī)會(huì)，練習(xí)分析作者的寫(xiě)作目的，情感。9.繼續(xù)對(duì)班里的朗讀情況加以重點(diǎn)指導(dǎo)，并且加強(qiáng)讀書(shū)的速度訓(xùn)練，以達(dá)到一定的要求。10.重視重點(diǎn)訓(xùn)練項(xiàng)目的訓(xùn)練。精心設(shè)計(jì)課堂作業(yè)和課外作業(yè)，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，大面積提高語(yǔ)文教學(xué)質(zhì)量。11.促進(jìn)學(xué)習(xí)方式的改變。發(fā)揮優(yōu)等生的帶頭作用，帶動(dòng)全班同學(xué)使其形成良好的班風(fēng)，即優(yōu)良的學(xué)習(xí)氛圍，重視班干部的培養(yǎng)，班集體的建設(shè)。加強(qiáng)差下生的指導(dǎo)。重視學(xué)生的德育，加強(qiáng)學(xué)生的禮儀教育。七、教學(xué)進(jìn)度安排（見(jiàn)教學(xué)進(jìn)度表）2019---2020學(xué)年度第一學(xué)期學(xué)科教學(xué)進(jìn)度表任教年級(jí)：五年級(jí)科目：語(yǔ)文任課教師：周次日期教學(xué)內(nèi)容備注19.1---9.7開(kāi)學(xué)教育1.白鷺2.落花生29.8-—9.143.桂花雨4.珍珠鳥(niǎo)口語(yǔ)交際和習(xí)作一9.13中秋節(jié)39.15--9.21語(yǔ)文園地一5.搭石6.將相和49.22—-9.287.什么比獵豹的速度更快8.冀中的地道戰(zhàn)習(xí)作二59.29---10.5國(guó)慶放假610.6—10.129.獵人海力布10.牛郎織女(一)11.牛郎織女(二)710.13—10.19口語(yǔ)交際與習(xí)作三語(yǔ)文園地三12.古詩(shī)三首810.20--10.2613.少年中國(guó)說(shuō)（節(jié)選）14.圓明園的毀滅910.27—11.215.小島習(xí)作四語(yǔ)文園地四1011.3—11.9期中復(fù)習(xí)考試16.太陽(yáng)1111.10—11.1617.松鼠習(xí)作例文習(xí)作五