體質(zhì)健康測(cè)試項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(完整版)資料

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體質(zhì)健康測(cè)試項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（完整版）資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）附件：國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)（2021年修訂）一、說明1.《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》）是國家學(xué)校教育工作的基礎(chǔ)性指導(dǎo)文件和教育質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)，是評(píng)價(jià)學(xué)生綜合素質(zhì)、評(píng)估學(xué)校工作和衡量各地教育發(fā)展的重要依據(jù)，是《國家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)》在學(xué)校的具體實(shí)施，適用于全日制普通小學(xué)、初中、普通高中、中等職業(yè)學(xué)校、普通高等學(xué)校的學(xué)生。2.本標(biāo)準(zhǔn)的修訂堅(jiān)持健康第一，落實(shí)《國家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2021-2021年）》、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)教育部等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校體育工作若干意見的通知》（國辦發(fā)〔2021〕53號(hào)）和《教育部關(guān)于印發(fā)〈學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)辦法〉等三個(gè)文件的通知》（教體藝〔2021〕3號(hào)）有關(guān)要求，著重提高《標(biāo)準(zhǔn)》應(yīng)用的信度、效度和區(qū)分度，著重強(qiáng)化其教育激勵(lì)、反饋調(diào)整和引導(dǎo)鍛煉的功能，著重提高其教育監(jiān)測(cè)和績(jī)效評(píng)價(jià)的支撐能力。3.本標(biāo)準(zhǔn)從身體形態(tài)、身體機(jī)能和身體素質(zhì)等方面綜合評(píng)定學(xué)生的體質(zhì)健康水平，是促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康發(fā)展、激勵(lì)學(xué)生積極進(jìn)行身體鍛煉的教育手段，是國家學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)體系和學(xué)業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的重要組成部分，是學(xué)生體質(zhì)健康的個(gè)體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。4.本標(biāo)準(zhǔn)將適用對(duì)象劃分為以下組別：小學(xué)、初中、高中按每個(gè)年級(jí)為一組，其中小學(xué)為6組、初中為3組、高中為3組。大學(xué)一、二年級(jí)為一組，三、四年級(jí)為一組。5．小學(xué)、初中、高中、大學(xué)各組別的測(cè)試指標(biāo)均為必測(cè)指標(biāo)。其中，身體形態(tài)類中的身高、體重，身體機(jī)能類中的肺活量，以及身體素質(zhì)類中的50米跑、坐位體前屈為各年級(jí)學(xué)生共性指標(biāo)。6．本標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)年總分由標(biāo)準(zhǔn)分與附加分之和構(gòu)成，滿分為120分。標(biāo)準(zhǔn)分由各單項(xiàng)指標(biāo)得分與權(quán)重乘積之和組成，滿分為100分。附加分根據(jù)實(shí)測(cè)成績(jī)確定，即對(duì)成績(jī)超過100分的加分指標(biāo)進(jìn)行加分，滿分為20分；小學(xué)的加分指標(biāo)為1分鐘跳繩，加分幅度為20分；初中、高中和大學(xué)的加分指標(biāo)為男生引體向上和1000米跑，女生1分鐘仰臥起坐和800米跑，各指標(biāo)加分幅度均為10分。7．根據(jù)學(xué)生學(xué)年總分評(píng)定等級(jí)：90.0分及以上為優(yōu)秀，80.0～89.9分為良好，60.0～79.9分為及格，59.9分及以下為不及格。8．每個(gè)學(xué)生每學(xué)年評(píng)定一次，記入《〈國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)〉登記卡》（附表1～6）。特殊學(xué)制的學(xué)校，在填寫登記卡時(shí)可以按規(guī)定和需求相應(yīng)地增減欄目。學(xué)生畢業(yè)時(shí)的成績(jī)和等級(jí)，按畢業(yè)當(dāng)年學(xué)年總分的50%與其他學(xué)年總分平均得分的50%之和進(jìn)行評(píng)定。9．學(xué)生測(cè)試成績(jī)?cè)u(píng)定達(dá)到良好及以上者，方可參加評(píng)優(yōu)與評(píng)獎(jiǎng)；成績(jī)達(dá)到優(yōu)秀者，方可獲體育獎(jiǎng)學(xué)分。測(cè)試成績(jī)?cè)u(píng)定不及格者，在本學(xué)年度準(zhǔn)予補(bǔ)測(cè)一次，補(bǔ)測(cè)仍不及格，則學(xué)年成績(jī)?cè)u(píng)定為不及格。普通高中、中等職業(yè)學(xué)校和普通高等學(xué)校學(xué)生畢業(yè)時(shí)，《標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試的成績(jī)達(dá)不到50分者按結(jié)業(yè)或肄業(yè)處理。10．學(xué)生因病或殘疾可向?qū)W校提交暫緩或免予執(zhí)行《標(biāo)準(zhǔn)》的申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)療單位證明，體育教學(xué)部門核準(zhǔn)，可暫緩或免予執(zhí)行《標(biāo)準(zhǔn)》，并填寫《免予執(zhí)行<國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)>申請(qǐng)表》（附表7），存入學(xué)生檔案。確實(shí)喪失運(yùn)動(dòng)能力、被免予執(zhí)行《標(biāo)準(zhǔn)》的殘疾學(xué)生，仍可參加評(píng)優(yōu)與評(píng)獎(jiǎng)，畢業(yè)時(shí)《標(biāo)準(zhǔn)》成績(jī)需注明免測(cè)。11．各學(xué)校每學(xué)年開展覆蓋本校各年級(jí)學(xué)生的《標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試工作，《標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)試數(shù)據(jù)經(jīng)當(dāng)?shù)亟逃姓块T按要求審核后，通過“中國學(xué)生體質(zhì)健康網(wǎng)”上傳至“國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)”。測(cè)試和數(shù)據(jù)上傳時(shí)間由教育行政部門確定。12．本標(biāo)準(zhǔn)由教育部負(fù)責(zé)解釋。

二、單項(xiàng)指標(biāo)測(cè)試對(duì)象單項(xiàng)指標(biāo)小學(xué)一、二年級(jí)身高、體重肺活量50米跑坐位體前屈1分鐘跳繩小學(xué)三、四年級(jí)身高、體重肺活量50米跑坐位體前屈1分鐘跳繩1分鐘仰臥起坐小學(xué)五、六年級(jí)身高、體重肺活量50米跑坐位體前屈1分鐘跳繩1分鐘仰臥起坐50米×8往返跑（一）單項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分表表1-1男生體重指數(shù)（BMI）單項(xiàng)評(píng)分表（單位：千克/米2）等級(jí)單項(xiàng)得分一年級(jí)二年級(jí)三年級(jí)四年級(jí)五年級(jí)六年級(jí)正常10013.5~18.113.7~18.413.9~19.414.2~20.114.4~21.414.7~21.8低體重80≤13.4≤13.6≤13.8≤14.1≤14.3≤14.6超重18.2~20.318.5~20.419.5~22.120.2~22.621.5~24.121.9~24.5肥胖60≥20.4≥20.5≥22.2≥22.7≥24.2≥24.6表1-2女生體重指數(shù)（BMI）單項(xiàng)評(píng)分表（單位：千克/米2）等級(jí)單項(xiàng)得分一年級(jí)二年級(jí)三年級(jí)四年級(jí)五年級(jí)六年級(jí)正常10013.3~17.313.5~17.813.6~18.613.7~19.413.8~20.514.2~20.8低體重80≤13.2≤13.4≤13.5≤13.6≤13.7≤14.1超重17.4~19.217.9~20.218.7~21.119.5~22.020.6~22.920.9~23.6肥胖60≥19.3≥20.3≥21.2≥22.1≥23.0≥23.7注：體重指數(shù)（BMI）=體重（千克）/身高2（米2）男生肺活量單項(xiàng)評(píng)分表（單位：毫升）女生肺活量單項(xiàng)評(píng)分表（單位：毫升）等級(jí)單項(xiàng)得分一年級(jí)二年級(jí)三年級(jí)四年級(jí)五年級(jí)六年級(jí)優(yōu)秀1001700200023002600290032009516001900220025002800310090150018002100240027003000良好8514001650190021502450275080130015001700190022002500及格7812401430162018202110240076118013601540174020212300741120129014601660193022007210601220138015801840210070100011501300150017502000689401080122014201660190066880101011401340157018006482094010601260148017006276087098011801390160060700800900110013001500不及格5066075084010301220141040620700780960114013203058065072089010601230205406006608209801140105005506007509001050等級(jí)單項(xiàng)得分一年級(jí)二年級(jí)三年級(jí)四年級(jí)五年級(jí)六年級(jí)優(yōu)秀1001400160018002000225025009513001500170019002150240090120014001600180020502300良好8511001300150017001950220080100012001400160018502100及格7896011501340153017702021769201100128014601690192074880105012201390161018307284010001160132015301740708009501100125014501650687609001040118013701560667208509801110129014706468080092010401210138062640750860970113012906060070080090010501200不及格5058068078088010201170405606607608609901140305406407408409601110205206207208209301080105006007008009001050

男生50米跑單項(xiàng)評(píng)分表（單位：秒）女生50米跑單項(xiàng)評(píng)分表（單位：秒）等級(jí)單項(xiàng)得分一年級(jí)二年級(jí)三年級(jí)四年級(jí)五年級(jí)六年級(jí)優(yōu)秀10010.29.69.18.78.48.29510.39.79.28.88.58.39010.49.89.38.98.68.4良好8510.59.99.49.08.78.58010.610.09.59.18.88.6及格7810.810.29.79.39.08.87611.010.49.99.59.29.07411.210.610.19.79.49.27211.410.810.39.99.69.47011.611.010.510.19.89.66811.811.210.710.310.09.86612.011.410.910.510.210.06412.211.611.110.710.410.26212.411.811.310.910.610.46012.612.011.511.110.810.6不及格5012.812.211.711.311.010.84013.012.411.911.511.211.03013.212.612.111.711.411.22013.412.812.311.911.611.41013.613.012.512.111.811.6等級(jí)單項(xiàng)得分一年級(jí)二年級(jí)三年級(jí)四年級(jí)五年級(jí)六年級(jí)優(yōu)秀10011.010.09.28.78.38.29511.110.19.38.88.48.39011.210.29.48.98.58.4良好8511.510.59.79.28.88.78011.810.810.09.59.19.0及格7812.011.010.29.79.39.27612.211.210.49.99.59.47412.411.410.610.19.79.67212.611.610.810.39.99.87012.811.811.010.510.110.06813.012.011.210.710.310.26613.212.211.410.910.510.46413.412.411.611.110.710.66213.612.611.811.310.910.86013.812.812.011.511.111.0不及格5014.013.012.211.711.311.24014.213.212.411.911.511.43014.413.412.612.111.711.62014.613.612.812.311.911.81014.813.813.012.512.112.0

男生坐位體前屈單項(xiàng)評(píng)分表（單位：厘米）女生坐位體前屈單項(xiàng)評(píng)分表（單位：厘米）等級(jí)單項(xiàng)得分一年級(jí)二年級(jí)三年級(jí)四年級(jí)五年級(jí)六年級(jí)優(yōu)秀10016.116.216.316.416.516.69514.614.714.915.015.215.39013.013.213.413.613.814.0良好8512.011.911.811.711.611.58011.010.610.29.89.49.0及格789.99.59.18.68.27.7768.88.48.07.47.06.4747.77.36.96.25.85.1726.66.25.85.04.63.8705.55.14.73.83.42.5684.44.03.62.62.21.2663.32.92.51.41.0-0.1642.21.81.40.2-0.2-1.4621.10.70.3-1.0-1.4-2.7600.0-0.4-0.8-2.2-2.6-4.0不及格50-0.8-1.2-1.6-3.2-3.6-5.040-1.6-2.0-2.4-4.2-4.6-6.030-2.4-2.8-3.2-5.2-5.6-7.020-3.2-3.6-4.0-6.2-6.6-8.010-4.0-4.4-4.8-7.2-7.6-9.0等級(jí)單項(xiàng)得分一年級(jí)二年級(jí)三年級(jí)四年級(jí)五年級(jí)六年級(jí)優(yōu)秀10018.618.919.219.519.819.99517.317.617.918.118.518.79016.016.316.616.917.217.5良好8514.714.814.915.015.115.28013.413.313.213.113.012.9及格7812.312.212.112.011.911.87611.211.111.010.910.810.77410.110.09.99.89.79.6729.08.98.88.78.68.5707.97.87.77.67.57.4686.86.76.66.56.46.3665.75.65.55.45.35.2644.64.54.44.34.24.1623.53.43.33.23.13.0602.42.32.22.12.01.9不及格501.61.51.41.31.21.1400.80.70.60.50.40.3300.0-0.1-0.2-0.3-0.4-0.520-0.8-0.9-1.0-1.1-1.2-1.310-1.6-1.7-1.8-1.9-2.0-2.1

表1-9男生一分鐘跳繩單項(xiàng)評(píng)分表（單位：次）等級(jí)單項(xiàng)得分一年級(jí)二年級(jí)三年級(jí)四年級(jí)五年級(jí)六年級(jí)優(yōu)秀100109117126137148157951041121211321431529099107116127138147良好8593101110121132141808795104115126135及格788088971081191287673819010111212174667483941051147259677687981077052606980911006845536273849366384655667786643139485970796224324152637260172534455665不及格5014223142536240111928395059308162536475620513223344531021019304150

表1-10女生一分鐘跳繩單項(xiàng)評(píng)分表（單位：次）等級(jí)單項(xiàng)得分一年級(jí)二年級(jí)三年級(jí)四年級(jí)五年級(jí)六年級(jí)優(yōu)秀1001171271391491581669511012013214215115990103113125135144152良好8595105117127136144808797109119128136及格78809010211212112976738395105114122746676889810711572596981911001087052627484931016845556777869466384860707987643141536372806224344656657360172739495866不及格5014243646556340112133435260308183040495720515273746541021224344351

男生一分鐘仰臥起坐（單位：次）女生一分鐘仰臥起坐單項(xiàng)評(píng)分表（單位：次）等級(jí)單項(xiàng)得分三年級(jí)四年級(jí)五年級(jí)六年級(jí)優(yōu)秀1004849505195454647489042434445良好85394041428036373839及格7834353637763233343574303132337228293031702627282968242526276622232425642021222362181920216016171819不及格50141516174012131415301011121320891011106789等級(jí)單項(xiàng)得分三年級(jí)四年級(jí)五年級(jí)六年級(jí)優(yōu)秀1004647484995444546479042434445良好85394041428036373839及格7834353637763233343574303132337228293031702627282968242526276622232425642021222362181920216016171819不及格50141516174012131415301011121320891011106789男生50米×8往返跑單項(xiàng)評(píng)分表（單位：分·秒）女生50米×8往返跑單項(xiàng)評(píng)分表（單位：分·秒）等級(jí)單項(xiàng)得分五年級(jí)六年級(jí)優(yōu)秀1001'36"1'30"951'39"1'33"901'42"1'36"良好851'45"1'39"801'48"1'42"及格781'51"1'45"761'54"1'48"741'57"1'51"722'00"1'54"702'03"1'57"682'06"2'00"662'09"2'03"642'12"2'06"622'15"2'09"602'18"2'12"不及格502'22"2'16"402'26"2'20"302'30"2'24"202'34"2'28"102'38"2'32"等級(jí)單項(xiàng)得分五年級(jí)六年級(jí)優(yōu)秀1001'41"1'37"951'44"1'40"901'47"1'43"良好851'50"1'46"801'53"1'49"及格781'56"1'52"761'59"1'55"742'02"1'58"722'05"2'01"702'08"2'04"682'11"2'07"662'14"2'10"642'17"2'13"622'20"2'16"602'23"2'19"不及格502'27"2'23"402'31"2'27"302'35"2'31"202'39"2'35"102'43"2'39"

（二）加分指標(biāo)評(píng)分表表2-1男生一分鐘跳繩評(píng)分表（單位：次）加分一年級(jí)二年級(jí)三年級(jí)四年級(jí)五年級(jí)六年級(jí)2040404040404019383838383838183636363636361734343434343416323232323232153030303030301428282828282813262626262626122424242424241122222222222210202020202020918181818181881616161616167141414141414612121212121251010101010104888888366666624444441222222注：一分鐘跳繩為高優(yōu)指標(biāo)，學(xué)生成績(jī)超過單項(xiàng)評(píng)分100分后，以超過的次數(shù)所對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)進(jìn)行加分。

表2-2女生一分鐘跳繩評(píng)分表（單位：次）加分一年級(jí)二年級(jí)三年級(jí)四年級(jí)五年級(jí)六年級(jí)2040404040404019383838383838183636363636361734343434343416323232323232153030303030301428282828282813262626262626122424242424241122222222222210202020202020918181818181881616161616167141414141414612121212121251010101010104888888366666624444441222222注：一分鐘跳繩為高優(yōu)指標(biāo)，學(xué)生成績(jī)超過單項(xiàng)評(píng)分100分后，以超過的次數(shù)所對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)進(jìn)行加分。一年級(jí)等級(jí)單項(xiàng)得分一年級(jí)二年級(jí)三年級(jí)四年級(jí)五年級(jí)六年級(jí)優(yōu)秀1001171271391491581669511012013214215115990103113125135144152良好8595105117127136144808797109119128136及格78809010211212112976738395105114122746676889810711572596981911001087052627484931016845556777869466384860707987643141536372806224344656657360172739495866不及格5014243646556340112133435260308183040495720515273746541021224344351附表：1.《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》登記卡（小學(xué)1～2年級(jí)樣表）2.《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》登記卡（小學(xué)3～4年級(jí)樣表）3.《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》登記卡（小學(xué)5～6年級(jí)樣表）7.免予執(zhí)行《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》申請(qǐng)表（樣表）免予執(zhí)行《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》申請(qǐng)表（樣表）姓名性別學(xué)號(hào)班級(jí)/院（系）民族出生日期原因申請(qǐng)人：年月日體育教師簽字家長(zhǎng)簽字學(xué)校體育部門意見學(xué)校簽章：年月日注：中等職業(yè)學(xué)校及普通高等學(xué)校的學(xué)生，“家長(zhǎng)簽字”由學(xué)生本人簽字。護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目錄第一項(xiàng)一般洗手操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)……3第二項(xiàng)無菌技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)……4第三項(xiàng)生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………5第四項(xiàng)口腔護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………………6第五項(xiàng)鼻飼技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)……7第六項(xiàng)女病人導(dǎo)尿技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)……………8第七項(xiàng)胃腸減壓技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………………9第八項(xiàng)大量不保留灌腸技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………10第九項(xiàng)鼻塞（鼻導(dǎo)管）吸氧技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…11第十項(xiàng)換藥技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)……12第十一項(xiàng)霧化吸入技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………………13第十二項(xiàng)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………………14第十三項(xiàng)口服給藥技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………………15第十四項(xiàng)密閉式輸液技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………………16第十五項(xiàng)密閉式靜脈輸血技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………17第十六項(xiàng)靜脈留置針技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………………18第十七項(xiàng)靜脈采集血標(biāo)本技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………19第十八項(xiàng)靜脈注射技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………………20第十九項(xiàng)動(dòng)脈血標(biāo)本的采集技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)……21第二十項(xiàng)肌內(nèi)注射技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………………22第二十一項(xiàng)皮內(nèi)注射技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………………23第二十二項(xiàng)皮下注射技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………………24第二十三項(xiàng)物理降溫技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………………25第二十四項(xiàng)心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………………26第二十五項(xiàng)經(jīng)鼻/口腔吸痰法技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)……27第二十六項(xiàng)氣管切開（呼吸機(jī)）病人吸痰技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………28第二十七項(xiàng)心電監(jiān)測(cè)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………………29第二十八項(xiàng)血氧飽和度監(jiān)測(cè)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………30第二十九項(xiàng)輸液泵／微量輸注泵的使用技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………………31第三十項(xiàng)軸線翻身法技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)……………32第三十一項(xiàng)（一）協(xié)助患者移向床頭法技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………33第三十一項(xiàng)（二）協(xié)助患者由床上移至平車技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………34第三十二項(xiàng)病人保護(hù)性約束技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………35第三十三項(xiàng)痰標(biāo)本采集法技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………………36第三十四項(xiàng)咽拭子標(biāo)本采集法技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………37第三十五項(xiàng)洗胃技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………38第三十六項(xiàng)"T"管引流護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)……………39第三十七項(xiàng)造口護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………………40第三十八項(xiàng)膀胱沖洗護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)……………41第三十九項(xiàng)腦室引流的護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………42第四十項(xiàng)胸腔閉式引流的護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)……43第四十一項(xiàng)產(chǎn)時(shí)會(huì)陰消毒技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)……………44第四十二項(xiàng)早產(chǎn)兒暖箱的應(yīng)用技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………45第四十三項(xiàng)光照療法技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………………46第四十四項(xiàng)新生兒臍部護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………47第四十五項(xiàng)聽診胎心音技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………………48第四十六項(xiàng)病人出入院操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)……49第四十七項(xiàng)患者跌倒的預(yù)防技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………50第四十八項(xiàng)壓瘡的預(yù)防及護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)………51第四十八項(xiàng)中心吸痰法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………52一般洗手操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔；5432評(píng)估1010864操作前準(zhǔn)備5環(huán)境清潔；無長(zhǎng)指甲。122011011000操作過程方法正確70分1.掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓2.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓3.掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓4.將五個(gè)手指尖并攏放在另一個(gè)手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行5.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行6.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一個(gè)手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行將五個(gè)手指尖并攏放在另一個(gè)手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行7.流動(dòng)水下徹底沖洗8.擦干雙手（用一次性紙巾/毛巾徹底擦干用干干燥雙手）9．關(guān)閉水龍頭采用防止手部再污染的方法。101010101010325888888214666666103444444002評(píng)價(jià)5分無污染、完成時(shí)間2分鐘；5432提問5分5432總分100提問：1、說明一般洗手具體指征。（2.5分）回答一般洗手的注意事項(xiàng)。（2.5分）第二項(xiàng)無菌技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評(píng)估4具有無菌操作環(huán)境和符合無菌標(biāo)準(zhǔn)物品。4321操作前準(zhǔn)備5洗手，戴口罩。環(huán)境清潔,修剪指甲;備齊用物、并按節(jié)力及無菌操作要求放置用物。221110000000操作過程無菌鉗使用181．拿持物鉗（鑷）方法正確，用物符合無菌標(biāo)準(zhǔn)；2．注明、注意啟用時(shí)間；666444222000無菌包使用121.包皮、無菌物品消毒時(shí)間符合要求；5.注明開包時(shí)間（夏、冬季標(biāo)準(zhǔn)）。22332112210011000000無菌容器使用121.容器開蓋方法正確、無污染；23322122110110000000無菌溶液使用102.開瓶蓋方法正確，不污染；3.倒液方法正確，不污染；4.蓋瓶口方法正確，不污染，標(biāo)注開瓶時(shí)間。3232212110100000鋪無菌盤1223232121210101000000無菌手套使用法12336225114003評(píng)價(jià)5動(dòng)作準(zhǔn)確、熟練、節(jié)力；操作過程無污染。32211000提問55432總分100提問：1.使用無菌持物鉗的注意事項(xiàng)是哪些內(nèi)容?（2.5分）；2.戴無菌手套的目的是什么?（2.5分）生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)儀表5儀表端莊，服裝整潔543220評(píng)估患者生命體征情況，（每項(xiàng)5分，共4項(xiàng)）指導(dǎo)患者，并得到配合201052操作前準(zhǔn)備5洗手，戴口罩2100備齊用物，放置合理3210體溫的測(cè)量15測(cè)量前后核對(duì)方法正確，核對(duì)內(nèi)容完整4121患者體位擺放正確3210操作程序正確4321測(cè)量結(jié)果正確4321脈搏的測(cè)量15核對(duì)正確2100患者體位擺放正確3210操作程序正確5432測(cè)量結(jié)果正確5432呼吸的測(cè)量15正確評(píng)估病人，分散病人注意力2100患者體位擺放正確3210操作程序正確5432測(cè)量結(jié)果正確5432血壓的測(cè)量15測(cè)量前后核對(duì)方法正確，核對(duì)內(nèi)容完整4321患者體位擺放正確3210操作程序正確4321測(cè)量結(jié)果正確4321操作后5正確處理用物和病人床單3210操作后記錄簽字、有異常情況及時(shí)通知醫(yī)師2100提問55432合計(jì)100提問：1.測(cè)體溫注意事項(xiàng)。（2.5分）2.測(cè)血壓的注意事項(xiàng)。（2.5分）口腔護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評(píng)估與指導(dǎo)101．詢問、了解患者身體狀況，口腔狀況。2．解釋、指導(dǎo)，取得患者的配合。55443322操作前準(zhǔn)備101.洗手、戴口罩；2.根據(jù)病情需要準(zhǔn)備藥液及用物；3.備齊用物，放置合理。262151040030操作過程安全與舒適101.病人接受操作的環(huán)境舒適2.病人體位舒適（側(cè)臥或頭偏向一側(cè)）3.假牙處理4.使用棉球數(shù)量清點(diǎn)23321221.501110000操作中501.擦口唇、漱口;2.頜下鋪巾、放置彎盤位置適當(dāng)；3.正確使用壓舌板、開口器等；4.夾取棉球或紗布方法正確；5.棉球濕度適宜；6.擦洗順序、方法正確；7.口腔疾患處理正確；8.擦洗過程隨時(shí)詢問病人的感受；9.幫助病人擦凈面部；10.操作中不污染床單及病人衣服。5555555555444444444433333333332222222222操作后5使用后物品整理；指導(dǎo)患者正確的漱口方法及意義。23120100評(píng)價(jià)5嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；操作中了解患者感受、溝通能力；區(qū)分清潔、干凈，無交叉污染；221110000000提問5口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。5432總分100第五項(xiàng)鼻飼技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評(píng)估與指導(dǎo)10傾聽病人的需要和反應(yīng)；2．解釋、指導(dǎo)，取得患者的配合。55443322操作前準(zhǔn)備5備齊用物，放置合理；洗手，戴口罩。32211000操作過程安全與舒適10環(huán)境安靜、清潔；病人體位舒適，讓病人放松、配合；核查有無不安全隱患。（查對(duì)、插管、喂食全過程）235124013002插胃管30頜下鋪巾；清潔并檢查鼻腔；滑潤導(dǎo)管并檢查是否通暢；判斷胃管的位置方法正確；胃管固定牢固、美觀。22210752111854100063300004220鼻飼261．喂食步驟正確、速度適宜；（先抽試，再?zèng)_水、灌食）2．食量、溫度適宜；4．完畢用適量溫水沖洗、清潔管腔；5．正確處理管端（管子末端反折，紗布包好夾緊）。105344852336312242011操作后4妥善安置病人、整理床單位；用物處理正確并記錄。22110000評(píng)價(jià)5病人舒適，無不良反應(yīng)；步驟正確，潔、污分開。32211000提問55432總分100提問：1.鼻飼的注意事項(xiàng)有哪些？（2.5分）2.回答確定胃管在胃內(nèi)的方法。（2.5分）第六項(xiàng)女病人導(dǎo)尿技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔，5432評(píng)估與指導(dǎo)101.了解病情、膀胱充盈度、會(huì)陰部皮膚、粘膜情況；2.了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反應(yīng)；3.告知導(dǎo)尿目的、方法，語言規(guī)范；4.結(jié)合病人實(shí)際需要給予指導(dǎo)。2233112200110000操作前準(zhǔn)備41.洗手，戴口罩；2.備齊用物，放置合理；3.指導(dǎo)放松，在插管過程中協(xié)調(diào)配合。112111000000操作過程安全與舒適101.環(huán)境安靜、清潔；（關(guān)門窗、圍屏風(fēng)）244133022011導(dǎo)尿561.術(shù)者體位正確，符合力學(xué)原理；2.核對(duì)后臀下鋪巾是否固定；（墊）3.協(xié)助病人清潔會(huì)陰方法正確并初步消毒，再次清潔雙手；4.打開導(dǎo)尿包不污染，放置合理5.使用無菌鉗，物品不污染6.戴無菌手套方法正確，不污染7.鋪孔巾方法正確，不污染8.滑潤導(dǎo)尿管不污染9.消毒陰唇、尿道口方法正確（一手分開固定一手消毒）；10.更換血管鉗后插管方法正確11.觀察插管深度、尿液及引流情況12.拔管方法正確并擦凈外陰。2153446610852104233558641003122446430002011334220操作后52.用物處理恰當(dāng)，洗手后記錄并執(zhí)行簽字32211000評(píng)價(jià)51.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；3.隱私保護(hù);2..嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)；4.關(guān)愛病人。23120000提問55432總分100提問：1．回答導(dǎo)尿的目的。（2.5分）2.導(dǎo)尿時(shí)如何評(píng)估患者？（2.5分）第七項(xiàng)胃腸減壓技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔,面帶微笑,語言柔和恰當(dāng)5432評(píng)估與指導(dǎo)10核對(duì)確認(rèn)患者，自我介紹了解病情、意識(shí)狀態(tài)、鼻腔、腹部情況解釋操作方法、目的、判斷合作程度；結(jié)合病人實(shí)際給予指導(dǎo)；2332122101100000操作前準(zhǔn)備5洗手、戴口罩；物品完好齊全，放置合理;指導(dǎo)患者放松，在插管過程中協(xié)調(diào)配合。221110000000操作過程安全與舒適10接受操作的環(huán)境舒適；體位舒適注意心理反應(yīng)。334223112001胃腸減壓45核對(duì)醫(yī)囑、清潔鼻腔、評(píng)估鼻腔情況；頜下鋪巾、放置彎盤位置適當(dāng)；檢查胃管是否通暢、標(biāo)記長(zhǎng)度、潤滑胃管；插胃管方法正確；插管過程隨時(shí)觀察病人的反應(yīng)；胃管插入長(zhǎng)度合適；檢查胃管在胃內(nèi)方法正確；接胃腸減壓器正確、觀察記錄引流量；胃管固定牢固，美觀；幫助病人擦凈面部；操作中不污染床單及病人衣服。33664554423225534433121144233221110331221100停胃腸減壓5核對(duì)醫(yī)囑、拔管方法正確；幫助病人清潔面部。32211000操作后5妥善安置病人正確處理用物和床單元并作好記錄23120100評(píng)價(jià)10嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；操作正確，動(dòng)作輕柔；胃腸減壓有效。334223112001提問55432總分100提問：1．胃腸減壓的目的是什么？（2.5分）2．胃腸減壓的注意事項(xiàng)有哪些？（2.5分）第八項(xiàng)大量不保留灌腸技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：得分：項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評(píng)估與指導(dǎo)10了解病情及肛門部皮膚粘膜狀況；334223112001操作前準(zhǔn)備6備齊用物，順序放置，洗手，戴口罩；灌腸液配制正確（濃度、量、溫度）。24130201操作過程安全與舒適10環(huán)境安靜、清潔（關(guān)門窗、圍屏風(fēng)）；認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，保護(hù)病人隱私；病人體位正確、舒適，注意保暖。334223112001灌腸54再次核對(duì)后，臀下鋪巾或清潔油布；灌腸筒高度適宜（40—60cm）；肛管潤滑充分；D462466255644351355144533240244033422130133022311操作后5妥善安置病人及床單位；使用后用物處理正確；洗手后正確記錄23120100評(píng)價(jià)5動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確。5432提問5灌腸的目的及注意事項(xiàng)5432總分100第九項(xiàng)鼻塞（鼻導(dǎo)管）吸氧技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評(píng)估與指導(dǎo)10了解病情、意識(shí)及缺氧程度，鼻腔內(nèi)狀況；觀察病人合作程度及心理反應(yīng)；解釋吸氧目的、配合方法；結(jié)合病人實(shí)際情況給予指導(dǎo)；3223211210010000操作前準(zhǔn)備10洗手，戴口罩。55443322操作過程安全與舒適10檢查用氧安全（漏氣、明火、有污染）；病人體位舒適，環(huán)境清潔，告知四防。64534231吸氧30檢查、清潔鼻腔，連接鼻塞（鼻導(dǎo)管）并試通暢；按需要正確調(diào)節(jié)氧氣流量；插鼻塞（鼻導(dǎo)管）方法正確；鼻塞（鼻導(dǎo)管）插入深度合適；導(dǎo)管固定牢固，美觀；記錄用氧時(shí)間；操作步驟正確（包括打開開關(guān)時(shí)操作順序）。5455425434431432332032122102停止吸氧20取下鼻塞（鼻導(dǎo)管）方法正確；關(guān)閉氧氣順序正確；幫助病人清潔面部；記錄停氧時(shí)間；操作步驟正確（先撥管后關(guān)氧氣表）。45326342152310412003操作后41.妥善安置病人和整理用物，洗手并作好護(hù)理記錄；2.3.告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員；4.告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)。1111111100000000評(píng)價(jià)5動(dòng)作熟練、步驟正確；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、遵守?zé)o菌技術(shù)。23120100提問55432總分100提問：1．鼻導(dǎo)管給氧氧濃度的計(jì)算方法（2.5分）；2.為患者吸氧時(shí)的注意事項(xiàng)（2.5分）。換藥技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)ABCD儀表5服裝整潔、儀表端莊。5432評(píng)估與指導(dǎo)101．了解病人身體狀況及觀察傷口局部情況；2．確定病人的合作能力；3．解釋、指導(dǎo)，取得配合。334223112001操作前準(zhǔn)備61．準(zhǔn)備治療車，洗手，戴口罩；2．備齊用物，放置合理。33221100操作過程安全與舒適9環(huán)境安靜、清潔、舒適；核對(duì)醫(yī)囑，再次觀察病人傷口；病人體位正確、舒適，注意保暖。333222111000操作中45治療車推至床旁，做好解釋工作；再次核對(duì)，正確暴露傷口；區(qū)分傷口類型，并采取相應(yīng)的換藥方法；取傷口敷料方法正確；消毒傷口方法正確；使用鑷子方法正確；清洗傷口方法正確；固定紗布方法正確。556566665444444444332322223220200002操作后13妥善安置病人；告知病人換藥后注意事項(xiàng)；用物處理正確；洗手，記錄觀察情況，執(zhí)行簽字。3433232212110100評(píng)價(jià)7操作動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，傷口清潔，敷料平整；操作符合換藥基本原則、程序，病人無不適。43322110提問55432總分100提問：1．換藥目的是什么?（2分）2．換藥注意事項(xiàng)是什么?（3分）第十一項(xiàng)霧化吸入技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評(píng)估與指導(dǎo)51．評(píng)估患者病情及合作程度；2．解釋、指導(dǎo)，取得患者的配合。32211000操作前準(zhǔn)備5洗手，戴口罩；檢查儀器、備齊用物，放置合理。23120100操作過程701．核對(duì)正確2．正確配置藥物3．患者體位擺放正確4．操作程序正確5．水槽內(nèi)有足夠的冷水6．霧化操作方法正確7．霧化時(shí)間正確8．注意觀察患者病情變化，并及時(shí)告知醫(yī)師99999979777777575555553533333313操作后5處理用物方法正確操作結(jié)束洗手、簽字32211000評(píng)價(jià)5操作順序正確、熟練正確指導(dǎo)患者霧化吸入和排痰23120100提問55432總分100提問：1．霧化吸入的目的是什么?（2.5分）2．如何指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的霧化吸入?（2.5分）第十二項(xiàng)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)ABCD儀表5儀表、語言、舉止符合專業(yè)規(guī)范5432評(píng)估與指導(dǎo)101．詢問、了解患者身體狀況；2．向病人解釋血糖監(jiān)測(cè)的目的、事項(xiàng)；3．指導(dǎo)，取得配合。532421310200操作前準(zhǔn)備101．洗手、戴口罩；2．備齊用物，正確安裝采血筆，調(diào)節(jié)好采血筆穿刺深度。55443322操作過程安全與舒適10體位舒適、環(huán)境清潔；用物放置于床旁桌或護(hù)理車上；核對(duì)血糖儀上的號(hào)碼與試紙?zhí)柎a是否一致。226114002000操作中451．核對(duì)；2．做好準(zhǔn)備；3．按照無菌技術(shù)原則采血；4．滴血量準(zhǔn)確，無試紙污染現(xiàn)象；5．讀數(shù)、準(zhǔn)確記錄，血糖異常時(shí)通知醫(yī)生；6．指導(dǎo)病人穿刺后按壓1-2分鐘；7．指導(dǎo)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖的患者掌握血糖監(jiān)測(cè)的方法。56106666448444432622222040000操作后5協(xié)助恢復(fù)舒適體位、整理床單元；正確處理使用后的物品。23120100評(píng)價(jià)10嚴(yán)格核對(duì)與無菌技術(shù)、進(jìn)針深度準(zhǔn)確；動(dòng)作輕柔、穩(wěn)重、準(zhǔn)確。55443311提問55432總分100提問：1.血糖監(jiān)測(cè)的目的是什么？（2分）2.正確回答血糖監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)有哪些內(nèi)容？（3分）第十三項(xiàng)口服給藥技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評(píng)估與指導(dǎo)101．詢問、了解患者藥物過敏史、身體狀，觀察患者口咽部是否有潰瘍、糜爛等情況。2．解釋、指導(dǎo)，取得患者配合。55443322操作前準(zhǔn)備101.洗手、戴口罩2.根據(jù)病情需要準(zhǔn)備藥物及用物3.核對(duì)醫(yī)囑及服藥本小藥卡.262141020000操作過程安全與舒適101.擺藥區(qū)安靜整潔,藥品放置合理.2.病人服藥體位舒適安全。（如昏迷及精神異常等病人）3.患者掌握特殊藥物服用方法及注意要點(diǎn)。244133022011操作中501.取藥前檢查藥物標(biāo)簽、有效期。2..取片劑劑量、方法正確。3.準(zhǔn)備粉劑劑量、方法正確.4.取水劑劑量、方法正確。5.取油劑劑量、方法正確.6.擺完后整理藥柜及用物.7.重新核對(duì),再兩人查對(duì)。8.發(fā)藥前再次核對(duì)（三查七對(duì)）9.協(xié)助服藥的方法正確（老人、小兒、病重者、鼻飼者、不能自理者）10.患者因故不能服藥做好交接班。5555555555444444444433333333332222222222操作后51.觀察患者服藥后效果及不良反應(yīng).2.收回藥杯清潔消毒方法正確.3.整理用物,清潔藥盤。311200100000評(píng)價(jià)51.操作動(dòng)作熟練、規(guī)范.2.嚴(yán)格核對(duì)；3.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。122011000000提問55432總分100提問：1、回答口服給藥應(yīng)給患者的指導(dǎo)內(nèi)容。2、口服給藥的注意事項(xiàng)第十四項(xiàng)密閉式輸液技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評(píng)估與指導(dǎo)1022222111110000000000操作前準(zhǔn)備5洗手，戴口罩；備齊用物，放置合理。23120100操作過程安全與舒適1055443322準(zhǔn)備藥液1634252231411203001020輸液40D4443638422222242631111112242000000012100操作后4安置病人，整理輸液車和床單位；用物處理正確，洗手，執(zhí)行簽字。22110000評(píng)價(jià)5操作正確，動(dòng)作輕柔，點(diǎn)滴通暢；嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)；嚴(yán)格查對(duì)制度；32211000提問55432總分100提問：1.為患者進(jìn)行密閉式輸液時(shí)應(yīng)注意哪些問題?（2.5分）2.一般情況下如何為患者調(diào)節(jié)輸液速度?（2.5分）第十五項(xiàng)密閉式靜脈輸血技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)ABCd儀表5儀表端莊，服裝整潔5432評(píng)估與指導(dǎo)101．評(píng)估患者病情、輸血史及合作程度及血管情況2．解釋、指導(dǎo)，取得患者配合。55443322操作前101．洗手，戴口罩，備齊用物，放置合理；2．醫(yī)囑核對(duì)，血袋包裝上7項(xiàng)和血袋完整情況、血液質(zhì)量檢查無誤；3、輸血前雙人三查七對(duì)。244133022011操作中501．輸血前再次雙人核對(duì)；2．患者體位擺放正確；3．操作順序正確；4．按照無菌技術(shù)原則穿刺；5．合理調(diào)節(jié)輸血速度；6．患者安全舒適；7．注意觀察有無輸血反應(yīng)，并及時(shí)告知醫(yī)師；8．輸血后核對(duì)。5551010555444884443336633322244222操作后101．處理用物方法正確；2．不良反應(yīng)告知，輸血袋用后低溫保存24小時(shí)。3．操作結(jié)束洗手、記錄；352241130020評(píng)價(jià)10操作熟練、無菌、按要求核對(duì)；54325432提問55432合計(jì)100提問：1.輸血前應(yīng)核對(duì)哪些項(xiàng)目？（2.5分）2．輸血的注意事項(xiàng)有哪些，核對(duì)不能發(fā)出的血包括哪些?（2.5分）第十六項(xiàng)靜脈留置針技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評(píng)估與指導(dǎo)101．觀察患者病情變化、了解穿刺局部皮膚及血管情況；2．解釋靜脈留置針目的、方法、體位等，并結(jié)合情況予以指導(dǎo)。55443322操作前準(zhǔn)備5洗手、戴口罩；備齊用物，放置合理。32211000操作過程安全與舒適5為患者選擇舒適的穿刺體位；核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡。32211000操作中501．再次核對(duì)并向患者解釋；2．消毒方法正確,選擇血管恰當(dāng)；3．使用靜脈留置針芯方法正確、節(jié)力；4．抽出針芯方法正確；5．輸液器與肝素帽連接正確；6．無菌透明膜固定牢固、舒適，注明穿刺日期和時(shí)間；7．調(diào)節(jié)滴速，再次核對(duì)；8．協(xié)助患者取舒適臥位，將呼叫器放置于患者可及處。5101055555488444343663332324422212操作后101、整理用物，處理方法正確；2、洗手，記錄執(zhí)行情況；3、向患者講解自我保護(hù)的基本知識(shí)（不按揉、防進(jìn)水）。334223112001評(píng)價(jià)101、患者穿刺局部無腫脹、滲漏；2、為患者提供必要的自我防護(hù)知識(shí)；3、操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作與核對(duì)。334223112001提問55432總分100提問：1、患者行靜脈留置針的目的是什么？2、給患者行靜脈留置針的注意事項(xiàng)是什么？

第十七項(xiàng)靜脈采集血標(biāo)本技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評(píng)估與指導(dǎo)10了解病情，觀察局部皮膚、血管狀況；334223112001操作前準(zhǔn)備5洗手，戴口罩；備齊用物（標(biāo)本容器），放置合理。23120100操作過程安全與舒適5環(huán)境清潔、舒適，光線明亮；認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑、檢驗(yàn)單及病人；病人舒適，注意保暖。221110000000采血601．核對(duì)病人、檢驗(yàn)項(xiàng)目、容器與標(biāo)簽；2．檢查無菌物品的內(nèi)容、方法正確；3．取用消毒劑、無菌物品不污染；4．用注射器、針頭的方法正確，不污染；5．皮膚消毒方法正確；6．系止血帶部位適宜；7．穿刺進(jìn)針角度、深度適宜；8．穿刺一針見血（退針一次扣2分）；9．有回血后固定注射器、針頭適宜；10．采血量正確；11．松止血帶、拔針方法正確；12．指導(dǎo)病人按壓穿刺部位；13．血標(biāo)本注入標(biāo)本瓶方法正確；14核對(duì)醫(yī)囑，執(zhí)行簽字。55555325555325444442144442143333310333310322222222222022操作后5助病人取舒適體位；物品用后處理正確并洗手。23120100評(píng)價(jià)5操作熟練；遵守?zé)o菌技術(shù)與核對(duì)制度。32211000提問55432總分100提問：1、采集血標(biāo)本前后為患者做哪些指導(dǎo)？（2.5分）2、采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)？（2.5分）第十八項(xiàng)靜脈注射技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評(píng)估與指導(dǎo)10了解身體狀況及局部皮膚、血管狀況；講解目的、用藥后可能的反映；解釋操作方法及配合指導(dǎo)。433322211100操作前準(zhǔn)備5洗手，戴口罩；備齊用物、放置合理。23120000操作過程安全與舒適5核對(duì)醫(yī)囑、治療卡；病人臥位正確、舒適、保暖。32211100抽藥25核查藥液及無菌物品方法正確；消毒及無菌物品時(shí)方法正確，不污染；藥瓶（安瓿）消毒時(shí)方法正確，不污染；取用注射器針頭，不污染；抽藥方式正確、劑量準(zhǔn)確，不污染；抽藥后放置無菌盤中，不污染。532555422444311333200222注射35再次核對(duì)病人及醫(yī)囑、選擇穿刺靜脈；消毒皮膚范圍、方法正確；系止血帶部位、方法正確；排氣方法正確，無藥液浪費(fèi)和污染；穿刺一針見血（退針一次扣2分）；有回血后及時(shí)“二松”（拳、止血帶），固定針頭；緩慢注射，并觀察局部和全身情況；拔針、按壓正確；核對(duì)醫(yī)囑，執(zhí)行后簽字。552355523441243412330133301220022200操作后5治療車及物品用后處理正確，洗手；密切觀察用藥反應(yīng)。32211000評(píng)價(jià)5操作規(guī)范、熟練；遵守?zé)o菌技術(shù)與核對(duì)制度。23120100提問55432總分100提問：1.靜脈注射時(shí)評(píng)估患者其內(nèi)容有哪些？（2.5分）2.給患者行靜脈注射時(shí)對(duì)其指導(dǎo)內(nèi)容有哪些？（2.5分）第十九項(xiàng)動(dòng)脈血標(biāo)本的采集技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)得分及扣分依據(jù)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評(píng)估與指導(dǎo)10向病人解釋操作方法、目的；了解患者身體狀況及吸氧狀況等；告知平靜呼吸意義、穿刺點(diǎn)的按壓及保護(hù)。433322211100操作前準(zhǔn)備10洗手、戴口罩；備物完整并放置正確。55443322操作過程安全與舒適10病人接受操作的環(huán)境舒適；病人體位舒適；幫助或指導(dǎo)患者按壓穿刺部位。244133022011操作中45核對(duì)；選擇動(dòng)脈（撓動(dòng)脈、股動(dòng)脈）抽少量肝素（0.5ml），濕潤注射器后推掉余液。暴露穿刺部位，消毒穿刺部位皮膚及操作者左手食指；穿刺方法正確。采集的血標(biāo)本量適中；指導(dǎo)患者正確放松和平靜呼吸；拔針后針尖斜面隔絕空氣方法正確；采集的血液與肝素混勻。采血過程隨時(shí)詢問病人的感受。556855524444644612332433401220222300操作后5整理用物；指導(dǎo)患者正確按壓局部并保持穿刺部位清潔、干燥。23120100評(píng)價(jià)10嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作技術(shù)。操作流暢，效果好。433322211100提問55432總分100提問：血標(biāo)本的目的是什么？2、為患者采動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)要注意什么？第二十項(xiàng)肌內(nèi)注射技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分細(xì)則得分及扣分依據(jù)儀表評(píng)估與指導(dǎo)3322嚴(yán)格查對(duì)制度和無菌技術(shù)。操作流暢，效果好。5432提問：1.如何對(duì)肌肉注射患者進(jìn)行指導(dǎo)？（2.5分）2.行肌肉注射的注意事項(xiàng)有哪些？（2.5分）。第二十一項(xiàng)皮內(nèi)注射技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)得分及扣分依據(jù)儀表5儀表端莊，服裝整。5432評(píng)估與指導(dǎo)10了解病情，藥物過敏史及局部皮膚狀況；解釋指導(dǎo)操作目的及配合、注意事項(xiàng)。55443322操作前準(zhǔn)備5洗手，戴口罩；備齊用物，放置合理。23120100操作過程安全與舒適10認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑、并詳細(xì)詢問過敏史；環(huán)境安靜病人體位舒適82614020抽吸藥液201．配制或檢查藥液及無菌物品正確；2．取用無菌鑷方法正確，不污染；3．取用注射器、針頭正確，不污染；4．抽吸藥液方法正確；5．消毒藥瓶、抽吸藥液不污染，抽吸后放置正確。44444333332222211111注射251．選擇注射部位正確；2．消毒方法正確；（方法、范圍、無菌）3．排氣方法正確、不浪費(fèi)藥；4．再次核對(duì)，繃緊皮膚，持針正確；5．進(jìn)針角度、深度適宜；6．注射劑量準(zhǔn)確，皮丘符合要求。443455333344221233110122操作后151．向病人交待注意事項(xiàng)正確；（不遠(yuǎn)離、不按揉、有不適及時(shí)告知）2．用物處置得當(dāng)3．準(zhǔn)確觀察反應(yīng)（時(shí)間、結(jié)果、判斷）4．洗手，執(zhí)行簽字。5352424131302020評(píng)價(jià)5嚴(yán)格查對(duì)制度和無菌技術(shù)。操作流暢、判斷準(zhǔn)確。32211000提問55432總分100提問：1.皮內(nèi)注射的目的是什么？（2.5分）2.給病人進(jìn)行皮內(nèi)注射應(yīng)注意些什么？（2.5分）第二十二項(xiàng)皮下注射技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分細(xì)則得分及扣分依據(jù)儀表評(píng)估與指導(dǎo)了解病情，藥物過敏史及局部皮膚狀況；解釋指導(dǎo)操作目的及配合、注意事項(xiàng)。55443322嚴(yán)格查對(duì)制度和無菌技術(shù)。操作流暢，效果好。5432提問：1.如何對(duì)皮下注射的患者進(jìn)行指導(dǎo)？（2.5分）2.皮下注射的目的是什么？（2.5分）第二十三項(xiàng)物理降溫技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評(píng)估與指導(dǎo)101．了解病情、意識(shí)狀態(tài)、局部組織狀態(tài)、皮膚情況；2．解釋，取得合作；3．正確指導(dǎo)操作目的、注意事項(xiàng)等433322211100操作前準(zhǔn)備52．備齊用物，放置合理。23120100操作過程安全與舒適10環(huán)境安靜、清潔；（關(guān)門窗，圍屏風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫）病人體位舒適，安全；注意保護(hù)病人隱私。343232121010酒精拭浴55核對(duì)醫(yī)囑和病人；松開蓋被不過多暴露；冰袋、熱水袋放置部位正確；脫衣方法正確；身下墊毛巾；拭浴方法正確；拭浴部位、順序正確，無遺漏；酒精濃度和溫度適宜；(30%;50℃)拭浴中，注意保護(hù)病人的隱私；觀察反應(yīng)，及時(shí)處理；拭畢穿衣、褲方法正確；觀察體溫時(shí)間及記錄方法正確；30min后及時(shí)測(cè)體溫。5555555523235444444441212433333333010130130022200002操作后5助病人取舒適體位，整理床單位；用物處理正確，洗手。23120100評(píng)價(jià)5核對(duì)、動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、節(jié)力；病人感覺舒適，體溫下降。32211000提問55432總分100提問：1.對(duì)行物理降溫的病人如何進(jìn)行指導(dǎo)？（2.5分）2.回答進(jìn)行物理降溫的注意事項(xiàng)。（2.5分）第二十四項(xiàng)徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評(píng)估101．環(huán)境的評(píng)估:觀察周圍環(huán)境，確定無安全隱患。2．判斷患者意識(shí)：輕拍患者肩部、呼叫患者，高聲喊叫：“喂！你怎么了？”無反應(yīng)迅速觸摸頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。尋求他人幫助。235124013002操作過程胸外按壓351．按壓部位：胸骨中、下1/3與兩乳頭連線交界處；2．按壓手法及姿勢(shì)正確；3．按壓幅度：使胸骨下陷至少5厘米；4．按壓時(shí)間:放松時(shí)間為1:1；5．按壓頻率:至少100次/分；6．胸外按壓:人工呼吸為30：2；5555555444444433333332222222開放氣道201．病人放平于硬板上，將患者放置于仰臥位，松解領(lǐng)扣，暴露胸部,松褲帶。2．如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動(dòng)義齒。3．開放氣道，采用仰頭抬頦法。767656434222人工呼吸201．口對(duì)口人工呼吸：送氣時(shí)捏住患者鼻子，呼氣時(shí)松開，送氣時(shí)間為1秒，見胸廓抬起即可。2．應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器：將簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣700—1000毫升，頻率10—12次/分。1010886644評(píng)價(jià)5動(dòng)作迅速、準(zhǔn)確、有效；5432提問5總分提問：心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)評(píng)估患者內(nèi)容有哪些？（5分）第二十五項(xiàng)經(jīng)鼻/口腔吸痰法技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)得分及扣分依據(jù)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評(píng)估與指導(dǎo)101、了解患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氧流量；2、了解呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；3、對(duì)清醒者行指導(dǎo)、解釋，取得患者配合。433322211100操作前準(zhǔn)備101、檢查吸引設(shè)備及管道連接是否處于備用狀態(tài)；2、按需要備齊物品，放置合理；3、洗手、戴口罩、戴手套。532421310200操作過程安全與舒適101、向病人或家屬告知吸痰配合及事項(xiàng)；2、協(xié)助病人采取舒適臥位；3、環(huán)境安靜、舒適、整潔。532421310200經(jīng)鼻氣管內(nèi)吸痰401、攜物品至患者旁，核對(duì)患者,合適體位；2、連接導(dǎo)管，接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓；3、連接吸痰管，滑潤沖洗吸痰管；4、插管深度適宜，吸痰時(shí)輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰；5、吸痰畢,取出壓舌板或者口咽氣道；6、清潔患者的口鼻，幫助患者恢復(fù)舒適體位。888844666633444422222211操作后51、物品處理，洗手，記錄；2、病人安置舒適，床單位整潔。23120100評(píng)價(jià)151、呼吸道通暢，無呼吸道痰鳴音；2、操作過程中清潔、無污染；3、操作方法正確，節(jié)力、有效；555444333222提問55432總分100提問：1、為患者經(jīng)鼻、口腔吸痰時(shí)，應(yīng)對(duì)患者評(píng)估哪些事項(xiàng)？（2.5分）2、何為昏迷患者吸痰？（2.5分）第二十六項(xiàng)氣管切開（呼吸機(jī)）病人吸痰技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)得分及扣分依據(jù)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評(píng)估與指導(dǎo)10了解病人生命體征及病情變化情況評(píng)估病人痰液分泌情況；呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)定情況；根據(jù)病情給予指導(dǎo)。3223211210010000操作前準(zhǔn)備51．檢查吸引設(shè)備及管道連接是否處于備用狀態(tài)；2．按需要備齊物品，放置合理；3．洗手、戴口罩、戴手套。212101000000操作過程安全與舒適5保持病人體位舒適，昏迷病人加固床檔。5432操作中501．做好準(zhǔn)備,攜物品至患者旁，核對(duì)患者；2．呼吸機(jī)氧濃度調(diào)至100%，予患者純氧2分鐘；4．打開沖洗水瓶；5．撕開吸痰管外包裝前端，一只手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，根部與負(fù)壓管相連6．非無菌手?jǐn)嚅_呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管，將呼吸機(jī)接頭放在無菌紙巾上。用戴無菌手套的一只手迅速并輕輕地沿氣管導(dǎo)管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加負(fù)壓，邊上提邊旋轉(zhuǎn)邊吸引，避免在氣管內(nèi)上下提插。7．吸痰結(jié)束后立即接呼吸機(jī)通氣，給予患者100%的純氧2分鐘，待血氧飽和度升至正常水平后再將氧濃度調(diào)至原來水平。8．沖洗吸痰管和負(fù)壓吸引管，如需再次吸痰應(yīng)重新更換吸痰管。9．吸痰過程中應(yīng)當(dāng)觀察患者痰液情況、血氧飽和度、生命體征變化情況。555555555444444444333333333222222222操作后15呼吸機(jī)連接管和氣管插管處理方法正確；及時(shí)清理留在病人面部的污物；555444333222評(píng)價(jià)10嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度與無菌技術(shù)要求；病人體征及痰液清理情況良好；判斷準(zhǔn)確，操作柔和、關(guān)愛病人；熟悉呼吸機(jī)參數(shù)及臨床使用意義。2323121201010000提問5經(jīng)氣切/氣管插管吸痰的注意事項(xiàng)有哪些？5432總分100第二十七項(xiàng)心電監(jiān)測(cè)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評(píng)估與指導(dǎo)10了解病人意識(shí)狀態(tài)及病情變化；評(píng)估病人皮膚情況；評(píng)估環(huán)境、光照、有無電滋波干擾；告知監(jiān)測(cè)的目的及方法，取得合作3232212110100000操作前準(zhǔn)備5洗手，戴口罩；檢查監(jiān)護(hù)儀及導(dǎo)聯(lián)線等是否完備。32211000操作過程安全與舒適5保護(hù)病人體位舒適，防止暴露，注意保暖5432操作中45檢查監(jiān)測(cè)儀功能及導(dǎo)線連接情況；清潔患者皮膚，保證電極與皮膚表面接觸良好；將電極片連接至監(jiān)測(cè)儀導(dǎo)聯(lián)線上，按照監(jiān)測(cè)儀標(biāo)識(shí)要求貼于患者胸部正確位置；選擇導(dǎo)聯(lián)，保證監(jiān)測(cè)波形清晰、無干擾；設(shè)置相應(yīng)合理的報(bào)警界限。888885666664444443222222操作后與指導(dǎo)151．告知患者不要自行移動(dòng)或者摘除電極片；2．告知患者和家屬避免在監(jiān)測(cè)儀附近使用，以免干擾監(jiān)測(cè)波形；3．指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)觀察電極片周圍皮膚情況，有癢痛感及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。555444333222評(píng)價(jià)101．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；2．達(dá)到心電監(jiān)護(hù)目的，波形清楚；3．設(shè)定報(bào)警界限，不能關(guān)閉報(bào)警聲音；4．粘貼電極片固定合適；5．電極和導(dǎo)線固定，美觀，導(dǎo)線未打折纏繞。22222111110000000000提問55432總分100提問：1.心電監(jiān)測(cè)時(shí)如何指導(dǎo)患者？（2.5分）2.心電監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)有哪些？（2.5分）第二十八項(xiàng)血氧飽和度監(jiān)測(cè)技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔5432評(píng)估與指導(dǎo)101．了解病人意識(shí)狀態(tài)及病情變化；3．評(píng)估環(huán)境、光照、有無電磁波干擾；4．告知監(jiān)測(cè)的目的、方法，取得合作。3232212110100000操作前準(zhǔn)備5洗手、戴口罩；檢查監(jiān)護(hù)儀及導(dǎo)聯(lián)線等是否完備。32211000安全與舒適5病人體位舒適，注意保暖。5432操作過程操作中501．檢查監(jiān)測(cè)儀功能及導(dǎo)線連接情況；2．清潔患者局部皮膚及指（趾）甲；3．觀察患者指（趾）端血液循環(huán)；4．將探頭妥當(dāng)?shù)靥自谥福ㄖ海┒?，保證接觸良好；5．躁動(dòng)的患者適當(dāng)固定；7．設(shè)置合理的報(bào)警界限。8777777655555543333332111111操作后指導(dǎo)102．告知患者和家屬避免在監(jiān)測(cè)儀附近使用，以免干擾監(jiān)測(cè)波形；3．指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)觀察夾探頭手指的皮膚情況，有異常及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員。334223111000評(píng)價(jià)1022222111110000000000提問5行血氧飽和度監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)注意什么？5432總分100第二十九項(xiàng)輸液泵／微量輸注泵的使用技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)ABCD儀表5服裝整潔、儀表端莊。5432評(píng)估與指導(dǎo)101．觀察病情及輸液目的及藥物作用；2．輸液處局部皮膚及血管情況；3．指導(dǎo)告知目的、藥名、速度，及用泵后的相關(guān)事項(xiàng)。334223112001操作前準(zhǔn)備5檢查泵等是否備好；洗手，戴口罩。32211000操作過程安全與舒適10認(rèn)查對(duì)醫(yī)囑單；病人體位舒適，安全；環(huán)境整潔，舒適。352241130020輸液泵使用55再次核對(duì)醫(yī)囑及輸液治療計(jì)劃；與病人作好溝通工作；放置輸液泵方法正確；順利連接電源；輸液泵與輸液器接裝正確；調(diào)整輸液速度，保證液體有效輸完；輸液管氣體排盡；靜脈穿刺方法正確；輸液泵放置方法正確；認(rèn)真觀察病人對(duì)輸液的整體反應(yīng)。3232101081034212188682310106646120000442401操作后5協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位；處理使用過用物的方法正確；洗手，記錄，執(zhí)行簽字。122011000000評(píng)價(jià)5嚴(yán)格查對(duì)制度和無菌技術(shù)；操作動(dòng)作熟練、節(jié)力。32211000提問55432總分100第三十項(xiàng)軸線翻身法技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分評(píng)分細(xì)則評(píng)分等級(jí)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。5432評(píng)估與指導(dǎo)101．了解病情、意識(shí)狀態(tài)及配合能力；2．觀察損傷部位、傷口和管路情況；3．告知翻身的目的和方法，取得配合。235124013002操作前準(zhǔn)備5洗手，戴口罩；3名護(hù)士到位共同完成，動(dòng)作協(xié)調(diào)，操作到位。32211000操作過程安全與舒適5關(guān)愛病人，注意保暖。5432操作中501．核對(duì)；2．一位護(hù)士站患者頭側(cè)，固定患者頭部，翻身時(shí)該護(hù)士沿縱軸向上略加牽引，以便頭、頸隨軀干一起緩慢移動(dòng)。另二位護(hù)士站于患者同側(cè)，由一護(hù)士喊口令，以便動(dòng)作同步。3．幫助患者移去枕頭，松開被尾及頸托，將患者雙手臂放置胸前，然后平移至二位操作者同側(cè)床旁。4．護(hù)士雙腳前后分開，第二操作者將雙手分別置于遠(yuǎn)側(cè)肩部、腰背部，第三操作者將雙手分別置于遠(yuǎn)側(cè)髖部和腘窩；三位使頭、頸、肩、腰、髖保持在同一水平線上，翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位；5．將一小軟枕放于頸部合適位置，一軟枕放于患者背部支持身體，另一軟枕放于兩膝之間并使雙膝呈自然彎曲狀。1010101010888886666644444操作后51．說明翻身的意義、不按規(guī)定要求面臨的風(fēng)險(xiǎn)；2．準(zhǔn)確記錄翻身時(shí)間。32211000評(píng)價(jià)15保持脊椎平直，翻身角度未超過60度；未扭曲或者旋轉(zhuǎn)患者的頭部，體位舒適；翻身時(shí)保暖并防墜床。555444333222提問55432總分100提問：1.回答軸線翻身的目的。（2.5分）2.軸線翻身的注意事項(xiàng)內(nèi)容是什么？（2.5分）第三十一項(xiàng)（一）協(xié)助患者移向床頭法技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分細(xì)則儀表評(píng)估與指導(dǎo)一人幫助患者移向床頭法501．視病情放平床頭，枕頭橫立于床頭，體位正確；2．患者體位正確：仰臥屈膝，雙手握住床頭板，雙腳蹬床面；3．護(hù)士用手穩(wěn)住患者雙腳，在臀部提供助力，上移成功；4．放回枕頭，抬高床頭，整理床單位。兩人幫助患者移向床頭法視病情放平床頭，枕頭橫立于床頭，未撞患者頭部；護(hù)士?jī)扇朔謩e站在床的兩側(cè)，交叉托住患者頸、肩及腰臀部，兩人同時(shí)用力，協(xié)調(diào)地將患者抬起，