阿司匹林的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文檔

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石河子大學(xué)小學(xué)期制實(shí)驗(yàn)結(jié)課論文阿司匹林的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文檔(實(shí)用文檔，可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）阿司匹林的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、姓名:王義西班級(jí)：藥學(xué)（3)班學(xué)號(hào)：2021515073指導(dǎo)老師:李樂(lè)日期：2021年9月3日乙酰水楊酸抗炎藥物的分析王義西石河子大學(xué)藥學(xué)院小學(xué)期藥學(xué)第三組第三實(shí)驗(yàn)組摘要阿司匹林,化學(xué)名為2-(乙酰氧基）苯甲酸，作為主要的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥收載于《中國(guó)藥典》（2021年版）二部，臨床上主要用于治療感冒發(fā)燒，牙痛、肌肉痛及神經(jīng)痛等慢性疼痛，急、慢性風(fēng)濕病及類風(fēng)濕病等，是風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的常用藥物。本品主要的副作用是引起幽門痙攣及刺激胃黏膜的胃腸道反應(yīng),長(zhǎng)期服用導(dǎo)致胃腸出血.隨著現(xiàn)代藥學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前已有片劑、腸溶片、腸溶膠囊、泡騰片和栓劑等多種劑型，以阿司匹林為主藥的復(fù)方制劑也層出不窮,形成了阿司匹林含量測(cè)定方法的各異性。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，各種儀器設(shè)備、新方法也應(yīng)用到了阿司匹林的鑒別、雜質(zhì)檢查、含量測(cè)定中，本文對(duì)其作一綜述。關(guān)鍵詞：阿司匹林鑒別雜質(zhì)檢查含量測(cè)定HPLC紫外分光光度法TLC阿司匹林臨床上主要用于治療感冒發(fā)燒,牙痛、肌肉痛及神經(jīng)痛等慢性疼痛,急、慢性風(fēng)濕病及類風(fēng)濕病等,是風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的常用藥物。本文主要對(duì)阿司匹林做一綜合論述，通過(guò)對(duì)阿司匹林的性狀、鑒別、雜質(zhì)檢查、含量測(cè)定四個(gè)方面對(duì)乙酰水楊酸進(jìn)行藥物分析。1實(shí)驗(yàn)部分1。1儀器與試劑儀器：紫外分光光度計(jì)（Cintra404,GBC）、電子天平（AB135-S，梅特勒-托利多儀器（上海）METTLERTOLEDO）、微孔濾膜(尺寸25mm,孔徑0。8μ，上海半島實(shí)業(yè)凈入器材廠）高效液相色譜儀、紫外檢測(cè)器、自動(dòng)進(jìn)樣器、色譜數(shù)據(jù)處理機(jī)、UV一260分光光度計(jì)、HPLC色譜柱、超純水器、展開(kāi)槽、水浴鍋、研缽、移液管(1、2、5、10ml）、吸耳球、容量瓶（25、50、100ml）、燒杯(10、100、500ml）、膠頭吸管、直尺試劑:復(fù)方乙酰水楊酸片(25mg/片):阿司匹林貯備液溶液（1。5368mg/ml)、無(wú)水乙醇、氯仿、丙酮、冰醋酸、甲醇、95%乙醇、酚酞指示液、碳酸鈉試液，稀鹽酸、稀硫酸、三氯化鐵試液、乙醚、硫酸鐵銨試液(新制)、蒸餾水1.2性狀阿司匹林為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；遇濕氣即緩緩水解。在乙醇中易溶，在三氯甲烷或乙醚中溶解,在水或無(wú)水乙醚中微溶，在氫氧化鈉或碳酸鈉中溶解,但同時(shí)分解.酸性:阿司匹林分子結(jié)構(gòu)中具有鄰為取代苯甲酸結(jié)構(gòu)，故具有酸性.水解性：本類藥物分子結(jié)構(gòu)中具有酯鍵，可發(fā)生水解。吸收光譜特性：本類藥物中有苯環(huán)和特征取代基，均具有紫外和紅外特征光譜。1。3鑒別試驗(yàn)1.3。1與三氯化鐵反應(yīng)取本品的細(xì)粉適量（約相當(dāng)于阿司匹林0.1g）,加水10ml，煮沸，放冷,加三氯化鐵試液1滴，即顯紫堇色。1.3。2薄層色譜鑒別樣品溶液的制備復(fù)方乙酰水楊酸片取復(fù)方乙酰水楊酸片1片，研細(xì),加氯仿15mI，振搖溶解，濾過(guò)，濾液作為樣品溶液?？瞻兹芤旱闹苽鋸?fù)方乙酰水楊酸片取片劑輔料(按生產(chǎn)廠家提供的一片處方量稱取）加氯仿15mI，振搖后濾過(guò),濾液作為空白溶液。乙酰水楊酸對(duì)照品溶液的制備復(fù)方乙酰水楊酸片稱取水楊酸對(duì)照品適量，加氯仿制成每1ml中含水楊酸1．0mg的單一對(duì)照品溶液。制法：復(fù)方乙酰水楊酸片照薄層色譜法精密量取乙酰水楊酸標(biāo)準(zhǔn)品溶液、乙酰水楊酸對(duì)照品溶液各5ul，點(diǎn)于同一硅膠薄層板上，以氯仿一乙醚一丙酮一冰醋酸(27：18：1：2)為展開(kāi)劑,展距為10cm，展開(kāi)后，晾干，置紫外燈(254nm)下檢視.樣品溶液所顯的1個(gè)斑點(diǎn)的位置與顏色分別與相應(yīng)的對(duì)照品溶液所顯的斑點(diǎn)一致，均顯暗黃色.乙酰水楊酸Rf一0．85。1.4雜質(zhì)檢查比色法乙酰水楊酸中游離水楊酸的檢查取本品0.1g，加乙醇1ml溶解后，加冷水適量使成50ml立即溶液1ml(取1mol/L鹽酸液1ml加稀硫酸鐵銨2ml后,再加適量使成100ml搖勻，30秒鐘內(nèi))。如顏色與對(duì)照液（精密稱取水楊酸0。1g,加水溶解后，加冰醋酸1ml，搖勻，再加水使成1000ml，搖勻)精密量取1ml,加乙醇1ml，水48ml與上述新制的硫酸鐵銨溶液1ml，搖勻比較.不得更深（0。1％)。1。5含量測(cè)定1.5。1水解后滴定法乙酰水楊酸的含量測(cè)定藥典規(guī)定每片檢品中含乙酰水楊酸應(yīng)為0。209~0.231g。精密稱取上述細(xì)粉適量（約相當(dāng)于乙酰水楊酸0。4g），置分液漏斗中，加水15ml,搖勻,用氯仿振搖提取4次(20，10,10，10ml）,提取氯仿液用同一份水10ml洗滌,合并氯仿洗液，置水浴上蒸干，殘?jiān)又行砸掖迹▽?duì)酚酞指示液顯中性）20ml溶解后，加酚酞指示液3滴，用0。1mol/L氫氧化鈉液滴定，即得(每1ml0。1mol/L氫氧化鈉液相當(dāng)于18。02mg的C9H8O4）。按下式計(jì)算每片含乙酰水楊酸的克數(shù)g/片=（T·V·f/W稱樣量）×平均片重高效液相法測(cè)定阿司匹林含量色譜條件：ODS為填充劑，流動(dòng)相：甲醇-冰醋酸—水（8：4：1)檢測(cè)波長(zhǎng)：276nm理論塔板數(shù)不低于3000流速：0.8ml/min柱溫:室溫測(cè)定方法:精密稱取2.1864g藥品,置50ml容量瓶中,加1%冰醋酸的甲醇溶液適量，在40—50攝氏度的水浴中充分振搖使阿司匹林溶解,放冷，用1%冰醋酸的甲醇溶液稀釋至刻度，搖勻，過(guò)濾，取續(xù)濾液作為供試品貯備液，再量取貯備液5ml，置100ml容量瓶中，用1%冰醋酸的甲醇溶液稀釋至刻度，搖勻，用微孔過(guò)濾膜過(guò)濾，進(jìn)樣，記錄色譜圖。取阿司匹林對(duì)照品，精密稱取10mg。置于100ml容量瓶中，用1%冰醋酸的甲醇溶液稀釋至刻度，同法測(cè)定.標(biāo)示量=（Cr＊Ax/Ar＊D*W）/(W*標(biāo)示量）*100％1.5。3紫外分光光度法平行稱量樣品101.0mg、101.8mg、106.0mg,分別用無(wú)水乙醇溶解,定容至50ml容量瓶中即得.設(shè)定好參數(shù)后,轉(zhuǎn)換進(jìn)入計(jì)算模式。先進(jìn)行空白調(diào)零，分別對(duì)3個(gè)不同濃度的樣品溶液進(jìn)行3次平行檢測(cè)。標(biāo)示量=A＊D*W*1000/E＊100＊W*B*100%2結(jié)果與討論2。1鑒別2。1。1阿司匹林與三氯化鐵試液在加熱條件下反應(yīng)生成紫堇色。2.1.2阿司匹林與碳酸鈉試液加熱水解，得水楊酸鈉及醋酸鈉，加過(guò)量稀硫酸酸化后，產(chǎn)生醋酸的臭氣。2.1。3薄層色譜阿司匹林標(biāo)準(zhǔn)品：Rf=5.1/7。3≈0。699阿司匹林供試品:Rf=5.0/7。3≈0.685兩者的Rf值基本接近，由此可得供試品中含有阿司匹林.2。2雜質(zhì)檢查2。2。1比色法如圖所示:左：標(biāo)準(zhǔn)品右：供試品2。3含量測(cè)定2。3。1兩步滴定法g/片=(T·V·f/W稱樣量）×平均片重=(18。02mg/ml×22.1ml×1/0。9162g)×0。5039g=0。219g/片2.3.2HPLC法含量測(cè)定（圖見(jiàn)附件1)標(biāo)示量=（Cr×Ax/Ar×D×W)/(W×標(biāo)示量）×100%=10×1565247×0。5039/100×41316533×0.2=(782623.5/826330。66)×100％≈95.0%2。3。3紫外分光光度法編號(hào)濃度（mg/ml)A（平均值）標(biāo)示量B12。0160.65262.94%22.0260.68323。07％32。1140。7253.26%計(jì)算得平均標(biāo)示量B％=3.09%。藥典規(guī)定制劑規(guī)格范圍為95%—105%,所以該藥品不合格.本品不合格可能的原因：①在制備樣品時(shí)，樣品未完全溶解;②樣品制備后沒(méi)有立即測(cè)量，可能有樣品分解。3結(jié)論3。1鑒別實(shí)驗(yàn)3。1.1與三氯化鐵反應(yīng)本方案設(shè)計(jì)加熱使阿司匹林水解成水楊酸，水楊酸在中性或弱酸性條件下加熱與三氯化鐵試液反應(yīng),酚羥基與三價(jià)鐵結(jié)合生成紫堇色鐵配合物。實(shí)驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)了如上陳述的紫堇色。說(shuō)明供試品中含有阿司匹林。3。1。2水解反應(yīng)本方案利用的是阿司匹林的水解反應(yīng)，但在實(shí)驗(yàn)操作后只出現(xiàn)了氣泡和醋酸的臭氣，并未析出白色沉淀。分析實(shí)驗(yàn)失敗的原因有以下四點(diǎn)：①實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備的稀硫酸經(jīng)PH試紙測(cè)試為深紅色，表明并不是符合實(shí)驗(yàn)使用的稀硫酸，濃度較高;②所取用的藥片中阿司匹林含量較少,加熱水解后產(chǎn)生的水楊酸就會(huì)相應(yīng)的更少；③水解不充分致使生成的水楊酸很少，無(wú)法產(chǎn)生明顯可見(jiàn)的白色沉淀。3.1。3薄層色譜法TLC法為鑒別阿司匹林方法中最優(yōu)先選擇的鑒別方法，本實(shí)驗(yàn)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)品與供試品試液的Rf值極其相近，說(shuō)明供試品中含有阿司匹林。3.2雜質(zhì)檢查3.2。1比色法阿司匹林的雜質(zhì)檢查采用了較常用和主觀的比色法，由上圖所示，左（標(biāo)準(zhǔn)品）顏色比右（供試品）顏色深，供試品顏色不得比標(biāo)準(zhǔn)品顏色更深，說(shuō)明供試品中的雜質(zhì)限量符合藥典規(guī)定，為合格品。3.3含量測(cè)定3.3.1水解后剩余量滴定法水解后剩余量滴定法利用阿司匹林酯鍵在堿性環(huán)境下易水解的特性，加入估量的氫氧化鈉滴定液，加熱水解酯鍵后,再用硫酸滴定液回滴定剩余的氫氧化鈉滴定液。實(shí)驗(yàn)結(jié)果計(jì)算所得阿司匹林的平均片重為0.219g，而使用的藥片的規(guī)格為0。2g,說(shuō)明所測(cè)定的阿司匹林的含量合格。3.3.2HPLC法HPLC法測(cè)定阿司匹林含量的色譜圖見(jiàn)附件一,將原來(lái)高濃度的試液稀釋了10倍和100倍再進(jìn)針后，色譜圖較之前更理想，面積％的值高達(dá)100％，說(shuō)明所測(cè)供試品中雜質(zhì)含量減少，相應(yīng)阿司匹林的含量較高。數(shù)據(jù)處理的結(jié)果百分標(biāo)示量約為95％,則表明供試品的阿司匹林含量合格。由于制劑的含量限度較寬，因而對(duì)于制劑的含量測(cè)定方法應(yīng)以專一性為主，可更好地測(cè)定制劑的成分，以便更好的控制質(zhì)量，而HPLC法可以滿足所有的要求。故我組采用了專一性與精確度都較好的HPLC法測(cè)定阿司匹林的含量。3.3。3紫外分光光度法利用紫外分光光度法進(jìn)行阿司匹林的含量測(cè)定,計(jì)算得平均標(biāo)示量B%=3.09%。藥典規(guī)定制劑規(guī)格范圍為95％-105%,所以該藥品不合格，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)失敗，分析失敗的原因有：①在制備樣品時(shí)，未完全溶解;②樣品制備后沒(méi)有立即測(cè)量，可能有樣品分解；③過(guò)濾不充分，仍有雜質(zhì)殘存，影響測(cè)定④儀器操作不當(dāng)。實(shí)驗(yàn)心得：通過(guò)本次試驗(yàn)，使我更加深刻的了解了藥物分析的全部過(guò)程,對(duì)一個(gè)藥物質(zhì)量的評(píng)定，首先通過(guò)鑒別，再通過(guò)雜質(zhì)檢查，最后含量測(cè)定,每一步都特別關(guān)鍵。我們組實(shí)驗(yàn)的完成靠的是我們大家的一起動(dòng)手，一起思考，團(tuán)結(jié)在一起。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中也遇到了很多的問(wèn)題，這時(shí)候就需要我們冷靜的思考,哪里出現(xiàn)了問(wèn)題，是藥品不對(duì)還是方法不對(duì)，如果一個(gè)方法分析三次而且做了三次，還是有很大的問(wèn)題，我們會(huì)選擇另一個(gè)方案,并且努力去分析上次實(shí)驗(yàn)的錯(cuò)誤點(diǎn).在紫外分光光度法含量測(cè)定實(shí)驗(yàn)中，我們小組就遇到了很大的麻煩，連著做了四次，吸光度一直都在1以上，出現(xiàn)相同的錯(cuò)誤.最大原因就是前面沒(méi)有認(rèn)真思考，只是盲目的在做。后來(lái)詢問(wèn)了老師，也分析出了原因。在做高效液相色譜分析法前，因?yàn)槲覀冃〗M了解到前面小組做很多次都是失敗，于是在做此HPLC法之前我們就去了解別的小組失敗的原因，他們的溶劑試劑，流動(dòng)性成分及比例。等全部了解完之后,再開(kāi)始動(dòng)手，結(jié)果一次性成功了，我們出的峰(見(jiàn)附件一）很理想，第一個(gè)樣品的峰可能由于雜質(zhì)太多，出的峰也比較多。后來(lái)我們給樣品稀釋，分別稀釋10倍和100倍。使雜質(zhì)濃度減少，出的峰更是理想.實(shí)驗(yàn)中需要我們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要耐心分析。感受實(shí)驗(yàn)的過(guò)程,讓自己通過(guò)一次實(shí)驗(yàn)真正有所收獲。參考文獻(xiàn)［1］朱景申.藥物分析//國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試應(yīng)試指南[M].西安：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2000。163—167.[2］何英梅,賀軍權(quán)。小劑量阿司匹林腸溶片含量測(cè)定商榷［J]。中國(guó)藥事,2005，19(2）：110—111。［3]國(guó)家藥典委員會(huì).中國(guó)藥典[S].二部。北京：化學(xué)工業(yè)出版社,2005.283—284附件一阿司匹林HPLC色譜圖標(biāo)準(zhǔn)品HPLC:峰＃保留時(shí)間面積面積%分離度拖尾因子理論塔板#12。6184131653310000.695800。063樣品HLPC：峰＃保留時(shí)間面積面積%分離度拖尾因子理論塔板#10。35693920。524801。72617。80221。42530940。17292。158076.30732。62156524787。4652。550.7531350。51643.535364252.03540。861059。05653.959218061.21850.186033.95764.399137810。770100074。85245761.37330010。67385。506118500.66220.159089。67597.5871033980.57781。4551.0263204。758峰＃保留時(shí)間面積面積％分離度拖尾因子理論塔板#12.08388290。8658001258。83222.657101090999。13422。240。9751470.222稀釋10倍后樣品HPLC峰#保留時(shí)間面積面積%分離度拖尾因子理論塔板＃12。21893181。0333001458。90122。52513090.14510。6870234.37232.79389106698。82150。5710。9781617.386稀釋100倍后樣品HPLC蒸壓加氣混凝土砌塊（填充墻）砌筑及抹灰施工過(guò)程質(zhì)量控制要點(diǎn)材料要求及使用范圍工程中采用的砌塊品種、規(guī)格、強(qiáng)度等級(jí)和密度等級(jí)等技術(shù)要求應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，外觀尺寸、質(zhì)量和技術(shù)性能應(yīng)滿足GB11968—2006《蒸壓加氣混凝土砌塊》要求.蒸壓加氣混凝土砌塊（以下均簡(jiǎn)稱加氣塊）適用于各類建筑±0.000以上內(nèi)外墻,不得在地面以下外墻及長(zhǎng)期浸水、高濕的環(huán)境下使用，因地下室的潮濕度大、加氣塊的吸水性太好,地下室內(nèi)墻亦不宜使用。加氣塊應(yīng)采用專用砌筑砂漿.砌筑砂漿和抹灰砂漿必須采用機(jī)械攪拌，嚴(yán)禁現(xiàn)場(chǎng)攪拌，未經(jīng)允許，施工電梯應(yīng)禁運(yùn)水泥和砂上樓。如項(xiàng)目上同時(shí)采用水泥砂漿和混合砂漿時(shí)，應(yīng)采用不同的攪拌機(jī)攪拌，嚴(yán)格區(qū)分使用。混合砂漿中的石灰膏必須熟化完全,如需現(xiàn)場(chǎng)熟化生石灰時(shí)，生石灰陳化時(shí)間不得少于15天，以免抹灰出現(xiàn)“爆灰”現(xiàn)象。掛網(wǎng)材料：墻面抹灰掛網(wǎng)應(yīng)采用絲徑0。8～1.2mm，網(wǎng)眼20mm的鍍鋅鋼絲網(wǎng)或采用網(wǎng)眼4～6mm的涂塑耐堿纖維布。砌筑施工過(guò)程質(zhì)量控制要點(diǎn)（一）施工準(zhǔn)備要求加氣塊齡期應(yīng)超過(guò)28天，建議進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)堆放時(shí)間必須不少于15天,且應(yīng)提前7天置放于室內(nèi)，使砌塊含水率與室外大氣達(dá)到大致平衡。砌塊堆放場(chǎng)地應(yīng)平整清潔，可底部采用100×50木方（立放），上部設(shè)置18厚模板與木方釘牢，且堆場(chǎng)周邊應(yīng)有排水措施，不積水，以避免加氣塊浸泡。應(yīng)按品種、規(guī)格、強(qiáng)度等級(jí)分堆堆碼整齊，堆垛上應(yīng)設(shè)有材料分類標(biāo)志、標(biāo)明生產(chǎn)日期，堆碼高度不超過(guò)2m。砌筑前須按砌塊尺寸計(jì)算皮數(shù)和排數(shù)，以砌塊每皮砌筑高度畫雙線制作皮數(shù)桿，以控制墻體灰縫厚度,同時(shí)標(biāo)出門窗洞口、過(guò)梁等部位的標(biāo)高。根據(jù)最下面第一皮砌塊的標(biāo)高，拉通線檢查，如底部水平灰縫厚度超過(guò)20mm，先用C15以上細(xì)石砼找平。大面積展開(kāi)施工前，應(yīng)先完成施工樣板驗(yàn)收，詳見(jiàn)《樣板先行實(shí)施辦法》,并組織相應(yīng)標(biāo)段施工管理人員進(jìn)行觀摩，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行技術(shù)及樣板交底，明確質(zhì)量要求.（二）施工要點(diǎn)砼結(jié)構(gòu)經(jīng)驗(yàn)收合格后，把砌筑基層樓地面的浮漿殘?jiān)謇砀蓛舨⑦M(jìn)行彈線,填充墻的邊線、門窗洞口位置線要準(zhǔn)確，偏差控制在規(guī)范允許的范圍內(nèi)。皮數(shù)桿盡可能立在填充墻的兩端或轉(zhuǎn)角處，并拉通線。砌筑時(shí),應(yīng)向砌筑面適量澆水。墻底部與樓板相接處應(yīng)現(xiàn)澆同墻厚C15素砼坎臺(tái)，其高不小于200mm或砌200mm高的燒結(jié)普通磚、粘土多孔磚或砼多孔磚（孔須用M10水泥砂漿灌實(shí))，衛(wèi)生間四周墻體須澆筑200mm高等墻厚C15以上細(xì)石砼翻邊。不同干密度和強(qiáng)度等級(jí)的加氣塊不應(yīng)混砌。加氣塊也不得與其它磚、砌塊混砌。對(duì)砌筑用砂漿要做到隨拌隨用，停放時(shí)間不超過(guò)2。5小時(shí)。當(dāng)砂漿出現(xiàn)泌水或表面干燥時(shí)，絕對(duì)不允許隨便加水拌用，必須經(jīng)攪拌機(jī)另加水泥重新拌合后使用。加氣塊的豎向灰縫寬度和水平灰縫厚度宜分別為20mm和15mm。灰縫應(yīng)橫平豎直、砂漿飽滿，正、反手墻面均宜進(jìn)行勾縫。砂漿的飽滿度不得小于80%,不得出現(xiàn)透明縫、瞎縫。橫向灰縫的一次鋪灰長(zhǎng)度以一塊砌塊長(zhǎng)度為宜,攤漿厚度要均勻,豎向灰縫應(yīng)采用臨時(shí)內(nèi)外夾板夾緊后灌縫搗實(shí)，不允許用水沖漿灌縫的做法。砌筑時(shí)應(yīng)預(yù)先試排砌塊，并優(yōu)先使用整體砌塊。不得已須斷開(kāi)砌塊時(shí)，應(yīng)使用鋸床等專用工具鋸裁整齊，并保護(hù)好砌塊的棱角，鋸裁砌塊的長(zhǎng)度不應(yīng)小于砌塊總長(zhǎng)度的1／3，長(zhǎng)度小于等于150mm的砌塊不得上墻。上下皮灰縫應(yīng)錯(cuò)開(kāi)搭砌，搭砌長(zhǎng)度不應(yīng)小于砌塊總長(zhǎng)的1／3。當(dāng)搭砌長(zhǎng)度小于150mm時(shí)，即形成通縫，豎向通縫不應(yīng)大于2皮砌塊，否則應(yīng)配φ4鋼筋網(wǎng)片或2φ6鋼筋,長(zhǎng)度宜為700mm,如下圖所示。加氣塊砌筑搭砌長(zhǎng)度小于150mm時(shí)處理方法砌塊墻的轉(zhuǎn)角處，應(yīng)隔皮縱、橫墻砌塊相互搭砌。砌塊墻的T字交接處，應(yīng)使橫墻砌塊隔皮斷面露頭.詳見(jiàn)下圖.加氣塊轉(zhuǎn)角砌法加氣塊T形砌法墻砌體在轉(zhuǎn)角處及縱橫墻交接處，應(yīng)同時(shí)砌筑,當(dāng)不能同時(shí)施工時(shí)，應(yīng)留成斜槎,并沿墻高每300mm在水平灰縫內(nèi)每120mm墻厚設(shè)置不少于φ6鋼筋、埋入長(zhǎng)度從墻的轉(zhuǎn)角或交接處算起，每邊不小于600mm。砌體每天的砌筑高度不宜超過(guò)1。5m,雨天每天的砌筑高度不應(yīng)超過(guò)1.2m，因砌塊自重輕，容易造成與砂漿的粘結(jié)不充分而出現(xiàn)裂縫，故在停砌時(shí)對(duì)最頂層砌塊要用未砌的砌塊臨時(shí)壓上，第二天砌筑時(shí)將上層未砌筑砌塊重新砌筑或搬走。構(gòu)造柱施工時(shí)按要求應(yīng)留設(shè)馬牙槎，馬牙槎宜先退后進(jìn)，進(jìn)退尺寸不小于60mm，高度為300mm左右.當(dāng)設(shè)計(jì)無(wú)要求時(shí)，構(gòu)造柱應(yīng)設(shè)置在填充墻的轉(zhuǎn)角處、T形交接處或端部；當(dāng)墻長(zhǎng)大于5m時(shí),應(yīng)間隔設(shè)置,構(gòu)造柱間距不宜大于4m。每層墻高的中部應(yīng)增設(shè)高度為120mm與墻體同寬的腰梁，砌體無(wú)約束的端部必須設(shè)置構(gòu)造柱。加氣塊填充墻構(gòu)造柱墻體洞口上部應(yīng)設(shè)置砼過(guò)梁,伸過(guò)洞口兩邊長(zhǎng)度每邊不少于250mm；窗臺(tái)處宜設(shè)置鋼筋混凝土現(xiàn)澆帶，門窗洞口上部宜結(jié)合圈梁取代過(guò)梁。頂層門窗單獨(dú)采用過(guò)梁時(shí)，過(guò)梁伸入兩端墻內(nèi)每邊不少于600mm，且應(yīng)在過(guò)梁上的水平灰縫內(nèi)設(shè)置2～3道不小于2φ6@300通長(zhǎng)焊接鋼筋網(wǎng)片。填充墻砌至接近梁底、板底時(shí)，應(yīng)留40～90mm,待填充墻砌筑完并至少間隔7天后，用干硬性細(xì)石混凝土分2～3次塞好，上口勾圓縫、擠緊頂牢。也可以采取用實(shí)心磚等呈60°角斜砌擠緊，但砌筑砂漿必須密實(shí),不允許出現(xiàn)平砌、生擺(填充墻上部斜磚砌筑時(shí)出現(xiàn)的干擺或砌筑砂漿不密實(shí)形成孔洞等）等現(xiàn)象。填充墻與鋼筋砼柱、墻、梁板接觸處的灰縫砌筑時(shí)必須飽滿、填實(shí)并補(bǔ)漿勾縫，壓實(shí)成凹縫.雨天施工時(shí)堆放在室外的加氣塊應(yīng)有遮蓋設(shè)施，不得使用被雨水淋濕的砌塊。墻體砌筑后,做好防雨遮蓋，避免雨水直接沖淋墻面；外墻向陽(yáng)面的墻體，也要做好遮陽(yáng)處理，避免高溫引起砂漿中水分揮發(fā)過(guò)快,必要時(shí)應(yīng)適當(dāng)用噴霧器噴水養(yǎng)護(hù)。被雨水淋濕的外墻體，應(yīng)待其含水率與室外大致平衡后方可進(jìn)行墻面抹灰。填充墻中水、電管線的暗敷,必須待墻體完成且砂漿強(qiáng)度達(dá)到75%以上后方可進(jìn)行。砌第一皮砌塊時(shí),應(yīng)按樓地坪管線預(yù)埋位置在砌塊上預(yù)先開(kāi)槽.砌體開(kāi)槽必須在彈線定位后使用無(wú)牙鋸等專用工具。開(kāi)槽時(shí)與墻面夾角不大于45度。垂直槽深度不大于墻厚的1/2,不得開(kāi)鑿水平槽。管道安裝后其外緣離墻體外表凈距離為20mm。槽內(nèi)用水泥砂漿分層填塞實(shí)，并在抹灰層內(nèi)沿縫長(zhǎng)加鋪寬度不小于300mm的鋼絲網(wǎng)片。管道較集中部位，應(yīng)用細(xì)石砼澆筑、恢復(fù)墻體.（四)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合《砌體工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB53-2002》的相關(guān)規(guī)定。尺寸的允許偏差宜符合下表的規(guī)定。項(xiàng)次項(xiàng)目允許偏差（mm）檢驗(yàn)方法1軸線位移10尺量檢查垂直度小于等于3m5用2m托線板或吊線尺量檢查大于3m102表面平整度8用2m靠尺、楔形塞尺檢查3門窗洞口高、寬（后塞口）±5尺量檢查4外墻上、下窗口偏移20用經(jīng)緯儀或吊線檢查抹灰施工工藝及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（一）綜述加氣塊墻體易產(chǎn)生開(kāi)裂,砌塊的裂縫最終反映在墻體的抹灰層上，如果抹灰層處理不當(dāng)亦會(huì)加刷墻體的開(kāi)裂。因此，加氣塊墻體的抹灰飾面不僅要求抑制飾面本身的裂縫，同時(shí)應(yīng)能對(duì)砌塊裂縫有一定的抑制作用。（二)施工要點(diǎn)外墻抹灰前，施工單位要有專職檢查員，檢查墻體上的空頭縫、孔洞，填充墻上口的縫隙、門窗周邊的縫隙和腳手架的孔洞等，記錄好所有孔洞的位置和數(shù)量，安排有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)工人按要求逐項(xiàng)堵塞。然后監(jiān)理對(duì)照記錄檢驗(yàn)逐項(xiàng)驗(yàn)收，合格后方可交付外裝飾施工。大面積展開(kāi)施工前，應(yīng)先完成施工樣板驗(yàn)收,詳見(jiàn)《樣板先行實(shí)施辦法》。為減輕屋面溫度變形對(duì)墻體裂縫的影響,頂層內(nèi)外粉刷必須待屋面保溫隔熱層施工完成后進(jìn)行,外墻抹灰、裝飾宜在砌筑完成30天后進(jìn)行。界面劑涂刷前,不同材料基體交接處，必須鋪設(shè)鍍鋅鐵絲網(wǎng)或玻纖網(wǎng)，與基體間的搭接寬度不應(yīng)小于100mm。鍍鋅鋼鐵絲網(wǎng)：應(yīng)展平，與梁、柱、墻連接可用射釘或與預(yù)埋的鋼筋點(diǎn)焊,與砌體墻體則可用鋼釘固定，固定釘間距不大于300mm，保證鋼網(wǎng)不變形、鋼網(wǎng)搭接應(yīng)平整、連續(xù)、牢固。掛網(wǎng)必須置于抹灰層內(nèi),不得外露，以防止生銹。玻纖網(wǎng)：交接部位應(yīng)先澆水濕潤(rùn)，抹底層灰后，壓放玻纖網(wǎng)，保證網(wǎng)在抹灰層中。為確保加氣塊墻面抹灰與基層粘結(jié)牢固，抹灰前應(yīng)滿刷界面劑。界面劑的配合比可采用999強(qiáng)力膠：水泥：細(xì)砂=1:2：2。施工前先清掃墻面浮塵、松動(dòng)砂漿、廢漿及粘結(jié)的雜質(zhì).分?jǐn)?shù)遍澆水濕潤(rùn)墻面。由于加氣混凝土吸水速度先快后慢，吸水量慢且延續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，故應(yīng)增加澆水遍數(shù),在抹灰前1小時(shí)澆完。抹灰時(shí),以墻面不見(jiàn)浮水為宜。涂刷或刮界面劑厚度2~3mm,且應(yīng)涂刷均勻,不顯露墻面。抹灰前界面劑涂刷應(yīng)作為旁站監(jiān)理的內(nèi)容.室內(nèi)墻面、柱面和門洞口的陽(yáng)角做法應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，設(shè)計(jì)無(wú)要求時(shí)，應(yīng)根據(jù)灰餅厚度采用1:2水泥砂做暗護(hù)角,其高度不應(yīng)低于2m，每側(cè)寬度不應(yīng)小于50mm.抹灰前一天在墻面均勻噴水2～3遍，每遍噴水之間的間歇時(shí)間不少于15min,在抹灰前再噴水1~2遍，噴水應(yīng)均勻，砌塊含水深度應(yīng)在8～10mm.為避免抹灰層開(kāi)裂，應(yīng)選用強(qiáng)度、彈性模量和收縮值和加氣塊相近的抹灰砂漿，切忌使用高強(qiáng)度砂漿.外墻底灰采用聚合物水泥砂漿，聚合物水泥砂漿配合比為1:4,水泥砂漿為摻加砂漿用水量20%的801膠抹面并壓實(shí)平整，同時(shí)適當(dāng)提高砂漿配合比中的中粗砂和砂的比率，以減少砂漿的干燥收縮.底層灰要用抹子刮上墻，厚度在5～7mm以內(nèi)，帶有一定壓力的砂漿被擠進(jìn)孔或縫內(nèi)形成犬牙交錯(cuò)的連接，既有利于抹灰層與墻面的共同工作,又能使底灰適應(yīng)基層的變形.內(nèi)墻抹灰采用1：1:6聚合物混合砂漿,混合砂漿摻加砂漿用水量20％的801膠。建議在抹灰砂漿中摻加抗裂纖維，可有效減少空鼓開(kāi)裂.抹灰應(yīng)分層進(jìn)行，水泥混合砂漿每遍厚度宜為7～8mm，且應(yīng)待前一層七、八成干后，方可涂抹后一層；外墻刮糙不少于兩遍.外墻嚴(yán)禁內(nèi)外側(cè)同時(shí)抹灰,抹灰間隙時(shí)間應(yīng)不小于一天。抹灰層總厚度≥35mm且≤50mm（含基層修補(bǔ)厚度）時(shí)，必須采取加強(qiáng)措施。加強(qiáng)措施宜采用掛大孔鋼絲網(wǎng)片的措施，且固定網(wǎng)片的固定件錨入砼基體的深度不應(yīng)小于25mm，其他基體的深度不小于50mm；抹灰層總厚度超過(guò)50mm時(shí)，應(yīng)由設(shè)計(jì)單位提出加強(qiáng)措施。抹灰完成后，要做好防雨遮蓋，避免雨水直接沖淋墻面，受日照直射墻體，要做好遮陽(yáng)處理。底層灰終凝和面層抹灰8小時(shí)后就應(yīng)立即澆水養(yǎng)護(hù),但不要用壓力水管直接沖墻面。尤其是灰加氣塊的砌體，養(yǎng)護(hù)要及早及時(shí)，在干燥炎熱天氣的室外抹灰，更要縮短養(yǎng)護(hù)時(shí)間。在抹后4～6小時(shí)內(nèi)就要澆水保濕，防止抹灰面失水，過(guò)早干燥和空裂。室內(nèi)可以用噴霧器噴水養(yǎng)護(hù)。抹灰面養(yǎng)護(hù)時(shí)間不小于3天。外窗臺(tái)、腰線、外挑板等部位必須粉出不小于2％的排水坡度，且靠墻體根部處應(yīng)粉成圓角;滴水線寬度應(yīng)為15～25mm，厚度不小于12mm，且應(yīng)粉成鷹嘴式。(三)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合《建筑裝飾裝修工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范gb50210-2001》相關(guān)規(guī)定。一般抹灰工程質(zhì)量的允許偏差和檢驗(yàn)方法應(yīng)符合下表規(guī)定。一般抹灰的允許偏差和檢驗(yàn)方法項(xiàng)次項(xiàng)目允許偏差檢驗(yàn)方法普通抹灰高級(jí)抹灰1立面垂直度43用2m垂直檢測(cè)尺檢查2表面平整度43用2m靠尺和塞尺檢查3陰陽(yáng)角方正43用直角檢測(cè)尺檢查4分格條(縫）直線度43用5m線，不足5m拉通線，用鋼直尺檢查5墻裙、勒腳上口直線度43拉5m線，不足5m拉通線，用鋼直尺檢查成品保護(hù)要求加氣塊在使用前應(yīng)提前澆水濕潤(rùn)，運(yùn)輸、裝卸過(guò)程中，嚴(yán)禁拋擲和傾倒，防止損壞棱角邊。預(yù)埋在墻柱上的拉結(jié)筋，不允許任意彎折或切斷,埋置在砌體的拉結(jié)筋、構(gòu)造筋應(yīng)保護(hù)，不得隨意踩踏或彎折。手推車要平穩(wěn)行駛，防止碰撞墻體（特別經(jīng)過(guò)施工洞口、門洞口位置時(shí)）。搭、拆腳手架時(shí)，不得碰撞已砌墻體和門窗邊角。在加氣塊墻上開(kāi)洞、開(kāi)槽時(shí)，應(yīng)彈線切割,并保持塊體完整；如有活動(dòng)或損壞，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)強(qiáng)處理。不準(zhǔn)在砌好的墻上砸砌塊糾偏，砌塊和砂漿已初步凝結(jié)成整體，再去砸砌塊糾正偏差，會(huì)使敲松的砌塊與砂漿脫離，產(chǎn)生滲水的縫隙.因此，施工人員要及時(shí)檢查砌筑質(zhì)量、發(fā)現(xiàn)偏差及時(shí)糾正。抹灰存放在灰筒內(nèi)，裝卸時(shí)要注意不得濺臟成品墻面。抹灰層在凝結(jié)固化前防止水沖、撞擊、振動(dòng)和擠壓。抹灰施工完成后，應(yīng)及時(shí)清擦干凈殘留在門窗上的砂漿，梯子、靠尺和鐵鏟(鍬)李工具不要靠在剛完成的墻面抹灰層上。抹灰施工時(shí)應(yīng)采取措施保護(hù)好墻面、頂棚上的頂埋件、電線槽（盒）、通風(fēng)口、負(fù)留孔洞等，抹至以上物件周圍時(shí)應(yīng)細(xì)心操作，不得野蠻的將灰漿埋入盒內(nèi)，對(duì)被砂漿污染的，要及時(shí)清理干凈。相關(guān)照片參考灰縫橫平豎直灰縫橫平豎直墻面平整馬牙槎先退后進(jìn)馬牙槎先退后進(jìn)在砌塊上穿孔以固定構(gòu)造柱模板一、護(hù)理質(zhì)量管理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、護(hù)理質(zhì)量管理小組質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：1、護(hù)理質(zhì)量管理有年度工作計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)、周有安排。2、有護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，各級(jí)各類護(hù)理人員崗位職責(zé)并有落實(shí)措施，定期檢查。3、有質(zhì)量控制管理組織和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，有健全的護(hù)理工作質(zhì)量登記、統(tǒng)計(jì)制度，總結(jié)，分析、改進(jìn)。二、護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、護(hù)士長(zhǎng)具有?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。2、準(zhǔn)確及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院或護(hù)理質(zhì)量管理小組有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實(shí)際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。3、病房規(guī)章制度齊全，崗位職責(zé)明確，分工合理，彈性排班.有護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等資料，有年度工作計(jì)劃與總結(jié)。4、各種登記、報(bào)表按要求及時(shí)、準(zhǔn)確完成，原始資料記錄準(zhǔn)確、完整.5、進(jìn)行日間護(hù)士長(zhǎng)五查房和月病房護(hù)理全面質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行糾正處理。每月向病房護(hù)理人員做有關(guān)護(hù)理工作總結(jié)及布置下月工作等，并有記錄.6、護(hù)理各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率≥90％，病人滿意率不低于95％。7、完成醫(yī)院要求的其他有關(guān)工作。三、護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：1、護(hù)士著裝整潔，儀表端莊,舉止穩(wěn)重，符合職業(yè)要求。2、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)士崗位職責(zé),規(guī)章制度,護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程等，保障病人安全。3、護(hù)理人員在服務(wù)過(guò)程中應(yīng)遵循“熱情主動(dòng)、細(xì)致周到、體現(xiàn)人文關(guān)懷”的原則，具體要做到以下幾點(diǎn)：（1）注意恰當(dāng)稱謂,實(shí)行首診、首問(wèn)負(fù)責(zé)制，營(yíng)造溫馨氣氛.(2）將護(hù)患溝通和健康教育有機(jī)地融入各項(xiàng)護(hù)理操作過(guò)程中.(3）及時(shí)滿足病人需要.4、服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度滿意率≧95％。四、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、新入院的病人，由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)宣教，病人個(gè)人衛(wèi)生良好。2、按護(hù)理級(jí)別要求,定時(shí)巡視病人，認(rèn)真執(zhí)行交接班制度,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理，及時(shí)、準(zhǔn)確記錄.3、病人床單位,物品擺放整齊，且使用方便；床單被褥平整干燥，無(wú)碎屑,床下無(wú)雜物.4、病人臥位舒適，符合病情要求，并有安全措施.五、健康教育管理標(biāo)準(zhǔn)1、有健康教育管理組織。2、護(hù)理人員應(yīng)人人參與健康教育，并將健康教育貫穿病人從入院到出院全過(guò)程.3、按護(hù)理程序?qū)嵤┙】到逃?，運(yùn)用溝通技巧。4、科室有常見(jiàn)病標(biāo)準(zhǔn)健康教育資料。5、有完善的健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn),定期檢查健康教育落實(shí)效果，進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)及反饋.六、消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有預(yù)防院內(nèi)感染的健全組織機(jī)構(gòu)和消毒隔離制度與管理措施。（一)一般標(biāo)準(zhǔn)1、護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。2、無(wú)菌物品、器材必須放置于無(wú)菌物品專用柜儲(chǔ)存,無(wú)菌物品無(wú)過(guò)期失效。3、存放無(wú)菌物品(含無(wú)菌液）的容器清潔，定期滅菌，無(wú)菌物品微生物檢測(cè)符合要求.4、熟悉各種消毒方法、消毒液的濃度、配制方法與使用方法，器械消毒達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)菌溶液注明開(kāi)啟日期,超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。5、實(shí)行一人一針一管一消毒。（二)治療室、處置室、換藥室1、有統(tǒng)一的管理規(guī)定。2、室內(nèi)清潔整齊，按規(guī)定用消毒液拖地及擦拭物體表面，有專用的清潔用具.3、物品按規(guī)定放置，嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)及污染區(qū)，室內(nèi)無(wú)私人物品。4、有疑似感染者對(duì)物體表面、空氣、工作人員的手進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè),有報(bào)單。（三）病床單位1、病床單位清潔整齊，被服按時(shí)更換，必要時(shí)隨時(shí)更換。2、床旁桌、椅每天濕抹，做到一桌一巾，用后徹底消毒。3、病人離院,床單位必須終末消毒處理。(四)污物處理1、污染被服定點(diǎn)放置，不亂丟亂放.2、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊菌群感染的器械、衣物要按規(guī)定嚴(yán)格處理，敷料用特殊醫(yī)用袋包裝或焚燒。七、護(hù)理安全管理標(biāo)準(zhǔn)1、明確責(zé)任.設(shè)立醫(yī)療安全管理小組,科室成立醫(yī)療安全監(jiān)控小組.2、建立護(hù)理安全管理制度，有防范處理護(hù)理缺陷和過(guò)失的預(yù)案。3、堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，重視前饋控制,做到“三預(yù)、四抓、兩超”，即:預(yù)查、預(yù)想、預(yù)防;抓易出事故的人、時(shí)間、環(huán)節(jié)、部門;超前教育、超前監(jiān)督。4、在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)失，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，做到立即逐級(jí)匯報(bào)。5、科室有護(hù)理過(guò)失和缺陷登記本,對(duì)發(fā)生的過(guò)失或缺陷進(jìn)行登記.6、科室每月對(duì)出現(xiàn)的過(guò)失或缺陷作出定性分析，作出相應(yīng)的處理，并有改進(jìn)措施。

二、病房護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)一、護(hù)理組織管理(一)建立規(guī)章制度1．健全護(hù)理工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)、各類疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案、服務(wù)流程、各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)及培養(yǎng)計(jì)劃等并成冊(cè)。2．護(hù)士熟知以上各項(xiàng)內(nèi)容并在工作中付諸實(shí)施.3．制定并落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案。包括：；護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。制定落實(shí)計(jì)劃的措施.4．護(hù)理質(zhì)量管理小組定期對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，做好質(zhì)量監(jiān)控記錄.護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的機(jī)制。（二）護(hù)士素質(zhì)儀表：1．儀表端莊,著裝規(guī)范。護(hù)士服整潔、莊重，衣帽整齊統(tǒng)一。2．春、秋、冬季穿長(zhǎng)袖工作服，配藍(lán)色長(zhǎng)褲、工作鞋。夏季穿短袖工作服，配白色工作鞋,同膚色長(zhǎng)筒襪，衣領(lǐng)及裙邊不外露。3。不濃妝上崗,上班不戴耳環(huán)、戒指、手鏈、腳鏈及有色眼鏡。不染有色指(趾)甲。4．不戴彩色頭飾，頭發(fā)前不遮眉后不過(guò)頸。5．佩帶胸牌于工作服左上口袋處。儀態(tài)：1．精神飽滿，儀態(tài)端莊.2．作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，工作認(rèn)真、一絲不茍。3．講普通話，使用文明言語(yǔ)，態(tài)度和藹，禮貌待人，服務(wù)熱情。4．愛(ài)護(hù)、體貼病人，熟知病人的姓名,稱謂尊重。5．站立、行走姿勢(shì)優(yōu)美，步態(tài)輕盈敏捷,符合護(hù)士禮儀要求.工作行為:1．嚴(yán)格遵守護(hù)理人員職業(yè)道德和醫(yī)院的規(guī)章制度。2．保持良好的護(hù)患關(guān)系（不收受紅包、禮品、宴請(qǐng)，不通過(guò)病人辦私事）.不與病人談?wù)撆c工作無(wú)關(guān)的事情。3．耐心答詢，實(shí)行首次接待負(fù)責(zé)制。4．不談?wù)摬∪说碾[私，暴露病人的操作時(shí)注意遮擋。5．上班時(shí)間不做與工作無(wú)關(guān)的事情，不看、玩游戲等.6．工作中不嬉笑、閑談、大聲喧嘩,不在病人面前竊竊私語(yǔ)。7．工作時(shí)做到四輕：說(shuō)話輕、操作輕、關(guān)門輕、走路輕.8．嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到，不早退，不請(qǐng)假。9．不脫崗,不會(huì)客，不攜帶與工作無(wú)關(guān)的物品上崗.10．堅(jiān)守工作崗位，必須外出時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假。（三)護(hù)士長(zhǎng)工作要求1．熟知病房各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度.2．運(yùn)用各項(xiàng)規(guī)章制度規(guī)范工作行為.3．有年護(hù)理管理目標(biāo)及工作計(jì)劃、季度護(hù)理工作安排、月護(hù)理工作重點(diǎn)與小結(jié)、周計(jì)劃，按時(shí)完成，有記錄.4．按時(shí)出席會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神,組織落實(shí)，有記錄。5．晨會(huì)提問(wèn)每周1次，有記錄單。6．組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次，有記錄.7．組織科內(nèi)護(hù)理查房每月1次，有記錄.8．對(duì)護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)及技術(shù)操作考核每月1次，有成績(jī)記錄。9．按周計(jì)劃質(zhì)控自查，有詳細(xì)記錄。10．發(fā)生差錯(cuò)事故時(shí)，認(rèn)真組織科室護(hù)理人員討論,分析原因,提出整改措施，有處理記錄。11．按時(shí)完成醫(yī)院交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)，有記錄。12.及時(shí)完成護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)。（四）健康教育1．科室開(kāi)展健康知識(shí)宣傳，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。2．健康教育內(nèi)容及形式適合病人康復(fù)的需要.3．