肩袖損傷的康復(fù)演示

（優(yōu)選）肩袖損傷的康復(fù)當(dāng)前1頁(yè)，總共90頁(yè)。當(dāng)前2頁(yè)，總共90頁(yè)。概述盂肱關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)，穩(wěn)定性低，需要關(guān)節(jié)盂唇、韌帶和肩袖以及周圍的肌肉提供靜態(tài)和動(dòng)態(tài)的穩(wěn)定性肩袖最容易反映肩關(guān)節(jié)功能狀態(tài)：肩袖的壓痛往往是最早出現(xiàn)的體征之一；針對(duì)肩袖的力量訓(xùn)練可以非常有效的提高肩關(guān)節(jié)功能當(dāng)前3頁(yè)，總共90頁(yè)。肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)有肱骨、肩胛骨、鎖骨和其附屬結(jié)構(gòu)組成，包括盂肱關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)三個(gè)解剖關(guān)節(jié)，肩胸和肩峰下兩個(gè)關(guān)節(jié)樣結(jié)構(gòu)，喙鎖間的韌帶樣連接當(dāng)前4頁(yè)，總共90頁(yè)。肩關(guān)節(jié)的ROM當(dāng)前5頁(yè)，總共90頁(yè)。肩袖肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌四塊肌肉的肌腱所組成的彼此相連的肌腱板結(jié)構(gòu)，分別止于肱骨大結(jié)節(jié)，與關(guān)節(jié)囊緊密連接肩袖的作用在于加固肱骨頭與關(guān)節(jié)盂唇的連接，加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性相關(guān)肌肉使肩關(guān)節(jié)回旋和外展當(dāng)前6頁(yè)，總共90頁(yè)。肩袖肌肉的附著點(diǎn)當(dāng)前7頁(yè)，總共90頁(yè)。肩袖（除肩胛下肌）當(dāng)前8頁(yè)，總共90頁(yè)。肩袖當(dāng)前9頁(yè)，總共90頁(yè)。肩袖損傷的原因肩袖是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)中的解剖弱點(diǎn)，轉(zhuǎn)肩時(shí)它不僅要保護(hù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，同時(shí)承擔(dān)著轉(zhuǎn)肩動(dòng)力的重任，再加上它與肩峰緊貼，容易受到擠壓和摩擦，使肩袖肌腱、韌帶和滑膜囊發(fā)生微細(xì)損傷和勞損當(dāng)前10頁(yè)，總共90頁(yè)。肩袖損傷的原因肩部肌力薄弱或準(zhǔn)備活動(dòng)不夠、專項(xiàng)練習(xí)過(guò)于集中、在肩部疲勞時(shí)再做高難度的動(dòng)作或活動(dòng)超過(guò)正常生理范圍，都是引發(fā)肩袖損傷的常見原因體操單杠中的轉(zhuǎn)肩和蝶泳時(shí)的轉(zhuǎn)肩動(dòng)作、投擲標(biāo)槍或投擲棒球的動(dòng)作、舉重抓舉時(shí)肩的突然背伸等都是引起肩袖損傷的典型機(jī)制當(dāng)前11頁(yè)，總共90頁(yè)。肩袖修復(fù)術(shù)后康復(fù)的力量訓(xùn)練當(dāng)前12頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段當(dāng)前13頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段康復(fù)目標(biāo)

1）保護(hù)解剖結(jié)構(gòu)的修復(fù)

2）阻止/減少固定的消極影響

3）提高動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性

4）消除疼痛和炎癥當(dāng)前14頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段力量訓(xùn)練的目的

1）減少肩關(guān)節(jié)固定帶來(lái)的消極影響，維持神經(jīng)肌肉的正常功能

2）促進(jìn)相關(guān)部位的循環(huán)功能，加速解剖結(jié)構(gòu)的恢復(fù)

3）鞏固和促進(jìn)ROM練習(xí)的效果當(dāng)前15頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段1-2周肩關(guān)節(jié)中盂肱關(guān)節(jié)固定，做肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)的練習(xí)肩關(guān)節(jié)肌群的等長(zhǎng)收縮練習(xí)上肢其他關(guān)節(jié)的力量練習(xí)當(dāng)前16頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)的練習(xí)當(dāng)前17頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)的練習(xí)當(dāng)前18頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)的練習(xí)當(dāng)前19頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)的練習(xí)當(dāng)前20頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段肩關(guān)節(jié)肌群的等長(zhǎng)收縮練習(xí)當(dāng)前21頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段肩關(guān)節(jié)肌群的等長(zhǎng)收縮練習(xí)當(dāng)前22頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段肩關(guān)節(jié)肌群的等長(zhǎng)收縮練習(xí)當(dāng)前23頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段上肢其他關(guān)節(jié)當(dāng)前24頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段上肢其他關(guān)節(jié)當(dāng)前25頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段上肢其他關(guān)節(jié)當(dāng)前26頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段3-4周有一定阻力的肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)的練習(xí)肩關(guān)節(jié)肌群的等長(zhǎng)收縮練習(xí)肱三頭肌向心收縮練習(xí)上肢其他關(guān)節(jié)的力量練習(xí)當(dāng)前27頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段有一定阻力的肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)的練習(xí)當(dāng)前28頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段有一定阻力的肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)的練習(xí)當(dāng)前29頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段有一定阻力的肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)的練習(xí)當(dāng)前30頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段有一定阻力的肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)的練習(xí)當(dāng)前31頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段肱三頭肌向心收縮練習(xí)當(dāng)前32頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段5-6周俯臥肩胛帶肌練習(xí)肩關(guān)節(jié)肌群的PNF練習(xí)肱三頭肌向心收縮練習(xí)上肢其他關(guān)節(jié)的力量練習(xí)當(dāng)前33頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段俯臥肩胛帶肌練習(xí)當(dāng)前34頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段俯臥肩胛帶肌練習(xí)當(dāng)前35頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段俯臥肩胛帶肌練習(xí)當(dāng)前36頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段肩關(guān)節(jié)肌群的PNF練習(xí)當(dāng)前37頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段肩關(guān)節(jié)肌群的PNF練習(xí)當(dāng)前38頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段肩關(guān)節(jié)肌群的PNF練習(xí)當(dāng)前39頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段7-9周肩胛帶肌支撐練習(xí)肩關(guān)節(jié)肌群的PNF練習(xí)上肢其他關(guān)節(jié)的力量練習(xí)當(dāng)前40頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段肩胛帶肌支撐練習(xí)當(dāng)前41頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段肩胛帶肌支撐練習(xí)當(dāng)前42頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段肩關(guān)節(jié)肌群的PNF練習(xí)在獲得的更大的ROM下做肩關(guān)節(jié)肌群的PNF練習(xí)當(dāng)前43頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段9-10周/9-12周肩胛帶肌支撐練習(xí)肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性練習(xí)肩關(guān)節(jié)肌群的PNF練習(xí)肩關(guān)節(jié)屈曲的向心/離心收縮練習(xí)輕阻力外旋練習(xí)當(dāng)前44頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段肩胛帶肌支撐練習(xí)當(dāng)前45頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段肩胛帶肌支撐練習(xí)當(dāng)前46頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性練習(xí)當(dāng)前47頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性練習(xí)當(dāng)前48頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段肩關(guān)節(jié)肌群的PNF練習(xí)在獲得的更大的ROM下做有一定抗阻的肩關(guān)節(jié)肌群的PNF練習(xí)當(dāng)前49頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段肩關(guān)節(jié)屈曲的向心收縮練習(xí)當(dāng)前50頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段肩關(guān)節(jié)屈曲的離心收縮練習(xí)當(dāng)前51頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段輕阻力外旋練習(xí)當(dāng)前52頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段輕阻力外旋練習(xí)當(dāng)前53頁(yè)，總共90頁(yè)。限制階段進(jìn)入下階段的標(biāo)準(zhǔn)

1）ROM全范圍無(wú)痛

2）較好的關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

3）較好的肌肉力量

4）無(wú)痛/無(wú)壓痛當(dāng)前54頁(yè)，總共90頁(yè)。發(fā)展階段當(dāng)前55頁(yè)，總共90頁(yè)。發(fā)展階段康復(fù)目標(biāo)

1）恢復(fù)和保持全幅度ROM2）改善和提高肌肉力量、耐力和爆發(fā)力

3）保持和改善肩關(guān)節(jié)靈活性

4）逐漸開始正常的功能活動(dòng)當(dāng)前56頁(yè)，總共90頁(yè)。發(fā)展階段力量訓(xùn)練的目的

1）增強(qiáng)肩袖肌肉、肩關(guān)節(jié)肌群的力量、耐力和爆發(fā)力

2）增強(qiáng)力量素質(zhì)，改善和加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性

3）鞏固和促進(jìn)ROM練習(xí)的效果當(dāng)前57頁(yè)，總共90頁(yè)。發(fā)展階段12-16周PNF抗阻訓(xùn)練小負(fù)荷抗阻力量訓(xùn)練Plyometric訓(xùn)練當(dāng)前58頁(yè)，總共90頁(yè)。發(fā)展階段PNF抗阻訓(xùn)練在之前PNF練習(xí)的基礎(chǔ)上，對(duì)整個(gè)PNF練習(xí)中施加阻力康復(fù)師施加的阻力大小由運(yùn)動(dòng)員的康復(fù)情況和肌肉工作性質(zhì)決定當(dāng)前59頁(yè)，總共90頁(yè)。發(fā)展階段小負(fù)荷抗阻力量訓(xùn)練當(dāng)前60頁(yè)，總共90頁(yè)。發(fā)展階段小負(fù)荷抗阻力量訓(xùn)練當(dāng)前61頁(yè)，總共90頁(yè)。發(fā)展階段Plyometric訓(xùn)練當(dāng)前62頁(yè)，總共90頁(yè)。發(fā)展階段Plyometric訓(xùn)練當(dāng)前63頁(yè)，總共90頁(yè)。發(fā)展階段16-20周PNF抗阻“運(yùn)動(dòng)模式”訓(xùn)練抗阻力量訓(xùn)練Plyometric訓(xùn)練當(dāng)前64頁(yè)，總共90頁(yè)。發(fā)展階段PNF抗阻“運(yùn)動(dòng)模式”訓(xùn)練當(dāng)前65頁(yè)，總共90頁(yè)。發(fā)展階段PNF抗阻“運(yùn)動(dòng)模式”訓(xùn)練當(dāng)前66頁(yè)，總共90頁(yè)。發(fā)展階段抗阻力量訓(xùn)練當(dāng)前67頁(yè)，總共90頁(yè)。發(fā)展階段抗阻力量訓(xùn)練當(dāng)前68頁(yè)，總共90頁(yè)。發(fā)展階段抗阻力量訓(xùn)練當(dāng)前69頁(yè)，總共90頁(yè)。發(fā)展階段Plyometric訓(xùn)練當(dāng)前70頁(yè)，總共90頁(yè)。發(fā)展階段Plyometric訓(xùn)練當(dāng)前71頁(yè)，總共90頁(yè)。發(fā)展階段Plyometric訓(xùn)練當(dāng)前72頁(yè)，總共90頁(yè)。發(fā)展階段Plyometric訓(xùn)練當(dāng)前73頁(yè)，總共90頁(yè)。發(fā)展階段進(jìn)入下階段的標(biāo)準(zhǔn)

1）功能性ROM全范圍無(wú)痛

2）較好的關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

3）MMT檢查左右肌力平衡

4）無(wú)痛/無(wú)壓痛當(dāng)前74頁(yè)，總共90頁(yè)。過(guò)渡階段當(dāng)前75頁(yè)，總共90頁(yè)。過(guò)渡階段康復(fù)目標(biāo)

1）逐步重返正常訓(xùn)練

2）維持力量素質(zhì)、靈活性和穩(wěn)定性當(dāng)前76頁(yè)，總共90頁(yè)。過(guò)渡階段力量訓(xùn)練的目的

1）達(dá)到運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和項(xiàng)目要求的力量、耐力和爆發(fā)力

2）增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性當(dāng)前77頁(yè)，總共90頁(yè)。過(guò)渡階段抗阻訓(xùn)練當(dāng)前78頁(yè)，總共90頁(yè)。過(guò)渡階段抗阻訓(xùn)練當(dāng)前79頁(yè)，總共90頁(yè)。過(guò)渡階段抗阻訓(xùn)練當(dāng)前80頁(yè)，總共90頁(yè)。過(guò)渡階段自由重量訓(xùn)練當(dāng)前81頁(yè)，總共90頁(yè)。過(guò)渡階段自由重量訓(xùn)練當(dāng)前82頁(yè)，總共90頁(yè)。過(guò)渡階段自由重量訓(xùn)練當(dāng)前83頁(yè)，總共90頁(yè)。過(guò)渡階段Plyometric訓(xùn)練當(dāng)前84頁(yè)，總共90頁(yè)。過(guò)渡階段Plyometric訓(xùn)練當(dāng)前85頁(yè)，總共90頁(yè)。發(fā)展階段靈活性和穩(wěn)定性練習(xí)當(dāng)前86頁(yè)，總共90頁(yè)。過(guò)渡階段進(jìn)入下階段的標(biāo)準(zhǔn)

1）全范圍功能性ROM2）符合要求的關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

3）等速測(cè)試評(píng)價(jià)完全達(dá)到重返訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)

4）無(wú)痛/無(wú)壓痛當(dāng)前87頁(yè)，總共90頁(yè)。重返訓(xùn)練當(dāng)前88頁(yè)，總共90頁(yè)。肩袖修復(fù)術(shù)后康復(fù)的力