心理健康問卷調(diào)查表

心健卷查

心理健康卷調(diào)查表心理健康教育在現(xiàn)代社會的教育中越來越重要。何展心理健康教育，開展成功與否，是學(xué)校教育的重要一環(huán)，下面是我為你精心整理的，希望對你有幫助!篇說明：為了全面客觀、公正地了解我們普通中生的心理健康狀況，并進行分析，以改進教育教學(xué)方法，提高質(zhì)量，我們特制定了如下調(diào)查問卷。請同學(xué)們根據(jù)自己的真實想法認真填寫，您的信息將對我們的研究具有十分重要的參考價值，望您給予配合，謝謝您的參與!本問卷做研究之用，有關(guān)內(nèi)容絕對保密，不會給您帶來任何影響。請您認真、如實填寫。年級年齡：性：1您得信嗎?1非自信2自信3有不太自信4不信5常常感到卑2您為己是一個有價值的人，至少和齡人不相上下嗎?第2

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1比般人更有價值2當(dāng)3好總覺得沒有別人能干4沒什么值3如您改變自己，您最希望改變的是么1知2出身3財富4性5外貌6其它4上學(xué)，您覺得您最大的挫折是什么1成不理想不適應(yīng)宿舍生活3經(jīng)濟難4好友對自己的背棄5家里不支持自己的學(xué)業(yè)6家變故7其它5您個的生活費用夠用嗎1有余2基本夠用3不太夠用4經(jīng)常負債6您余間主要做些什么?第3

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1讀外籍2體育運3幫里干活娛樂玩耍5其7您否為自己經(jīng)常不被關(guān)心?12是8我得多數(shù)人都不可信任1無2偶3時有經(jīng)?？偸?您到師或同學(xué)歧視您嗎1常到2很少到3有感到、最喜歡老師哪一種做法?1家2當(dāng)眾評3罰站4其他、總覺別的同學(xué)穿得比自己好自己感到舒服嗎12是3爾、是覺得家里的環(huán)境干擾您的學(xué)習(xí)、生活?第4

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12是、是希望在班級中當(dāng)干部?1常望2希望3無所、學(xué)成績不夠理想的原因是1己力夠2學(xué)習(xí)環(huán)不夠好3師課好4自己的習(xí)方法不對其、課，您能否集中注意學(xué)習(xí)?12時能3不能、到難或煩惱時，您會1心憋2向?qū)W訴說3訴師4向父說5他、父最關(guān)心您的第5

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1學(xué)成績2身體健康3情變化、感苦悶1無2偶3時有經(jīng)?？偸恰υ诘膶W(xué)校生活感到不適應(yīng)1無2偶3時有經(jīng)?？偸?、感學(xué)習(xí)負擔(dān)很重1無2偶3時有經(jīng)?？偸恰⑹怯凶詺⒌哪铑^1無2偶3時有經(jīng)?？偸?、對母時而親熱時而冷淡1無2偶3時有經(jīng)常總是、愿按時完成老師布置的作業(yè)1無2偶3時有經(jīng)?？偸堑?

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、討上學(xué)1無2偶3時有經(jīng)?？偸?、討考試1無2偶3經(jīng)常總是、覺學(xué)考試成績比我高，但能力并不比我強1無2偶3經(jīng)?？偸恰W(xué)試成績比我高，我感到難過1無2偶3經(jīng)?？偸恰⒂X我需要心理老師的幫助1無謂2一點點3很要4我心理健，需要、有心改變自己的缺點第7

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1無2一點3很有信心篇測試說明：對以下40道，果感到“常常是”，劃√號;“爾”是，eq\o\ac(△,劃)號;“完全沒有”，劃×號。1、平不知為什么總覺心慌意亂，坐立不安。2、上后，怎么也睡不，即使睡著也容易驚醒。3、經(jīng)做惡夢，驚恐不，早晨醒來就感到倦怠無力、慮煩躁。4、經(jīng)早醒1~2小，后難再入睡。5、學(xué)的壓力常使自己到非常煩躁，討厭學(xué)習(xí)。6、讀看報甚至在課堂也不能專心一致，往往自己也不清在想什么。7、遇不稱心的事情便長時間地沉默少言。8、感很多事情不稱心無端發(fā)火。9、哪是一件小事情，總是很放不開，整日思索。第8

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、感現(xiàn)生活中沒有什么事情能引起自的樂趣，郁郁寡歡。、老講念，常常聽不懂，有時懂得快得也快。、遇問常常舉棋不定，遲疑再三。、經(jīng)與爭吵發(fā)火，過后又后悔不已。、經(jīng)追自己做過的事，有負疚感。、一到試，即使有準備也緊張焦慮。、一挫，便心灰意冷，喪失信心。、非害失敗，行動前總是提心吊膽，首畏尾。、感脆，稍不順心，就暗自流淚。、自瞧起自己，覺得別人總在嘲笑自。、喜跟己年幼或能力不如自己的人一玩或比賽。、感沒人理解自己，煩悶時別人很難自己高興。第9

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、發(fā)別在竊竊私語，便懷疑是在背后論自己。、對人得的成績和榮譽常常表示懷疑甚至嫉妒。、缺安感，總覺得別人要加害自己。、參春等集體活動時，總有孤獨感。、害見生人，人多時說話就臉紅。、在夜走或獨自在家有恐懼感。、一離父母，心里就不踏實。、經(jīng)懷自己接觸的東西不干凈，反復(fù)洗手或換衣服，對清潔極端注意。、擔(dān)心是否鎖門和可能著火反檢查，常在床上又起來確認，或剛一出門又返回檢查。、站經(jīng)有人自殺的場所、懸崖邊、大廈頂、陽臺上，有搖搖晃晃要跳下去的感覺。、對人疾病非常敏感，經(jīng)常打聽，深自己也身患相同的病。第10

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、對定事物、交通工具電車、公共汽車等、尖狀物及白色墻壁等稍微奇怪的東西有恐怖傾向。、經(jīng)懷自己發(fā)育不良。、一與性交往就臉紅心慌或想入非非、對個性伙伴的每一個細微行為都很意。、懷自患了癌癥等嚴重不治之癥，反看醫(yī)書或去醫(yī)院檢查。、經(jīng)無頭痛，并依賴止痛或鎮(zhèn)靜藥。、經(jīng)有家出走或脫離集體的想法。、感內(nèi)痛苦無法解脫，只能自傷或自。測評方法：√得2分，△1分，×0。評價參考：分心理非常健，請你放心。分致屬健康的范圍，但應(yīng)有所注意，可以找老師或同學(xué)聊聊。第11

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分心方有了一些障礙應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM行調(diào)適，或找心理輔導(dǎo)老師幫助你。分黃警有可能患了某些心理疾病應(yīng)找專的心理醫(yī)生進行檢查治療。41分以上有較嚴重的心理障礙，應(yīng)及時找專門的心理醫(yī)生治療。篇性別：家庭居住：城鎮(zhèn)、農(nóng)村：就讀年級班：1、的網(wǎng)絡(luò)知識從何處獲得學(xué)校同朋自學(xué)2、你網(wǎng)的原因：A學(xué)習(xí)需解學(xué)習(xí)壓力C無聊唄3、你網(wǎng)的地點經(jīng)常是：A家里親戚朋友家C網(wǎng)吧D父母或他辦公室E學(xué)校4、你網(wǎng)做些什么?至項第12

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聊天玩戲B.查資料C.載資料D.看電影看新聞聽歌郵制網(wǎng)頁發(fā)子5、你否經(jīng)常玩游戲?A經(jīng)常偶爾6、每星期上網(wǎng)的次數(shù)～3次～6次～10次D.大于次7、你為上網(wǎng)有什么好?能學(xué)很東西能到多朋友能到處游沒好其請聲明8、你對初中上網(wǎng)的看法大所應(yīng)當(dāng)導(dǎo)C.要格制9、上給你帶來的問題第13

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不會來題B.帶影、若影，主要是關(guān)于哪些方面的影響A成績下績上升C其他、你上的迷戀程度?A不迷戀一般迷戀D很迷、你否陸過黃色網(wǎng)站?A沒有曾有，是自動彈出來的C有經(jīng)、上是對你的生活習(xí)慣有所改變?A沒有改許改變C改變很、你否上網(wǎng)有逃課經(jīng)歷任何課程?AB、你家或監(jiān)護人對你的上網(wǎng)的態(tài)度如何A堅決反必須監(jiān)督下進行第14

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C要求正使