-醫(yī)師-口腔助理醫(yī)師助考題庫-沖刺預(yù)測卷-沖刺預(yù)測卷（二）-第一單元(共150題)

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1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于解析：略答案：(B)A.醫(yī)德學(xué)B.應(yīng)用倫理學(xué)C.元倫理學(xué)D.道德哲學(xué)E.生命倫理學(xué)

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。這些重大醫(yī)療過失行為不包括解析：重大醫(yī)療過失行為以下幾種。①導(dǎo)致患者死亡或可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；②導(dǎo)致3人以上的人身損害后果；③國務(wù)院衛(wèi)生廳和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。答案：(A)A.可能為三級(jí)醫(yī)療事故的B.可能為二級(jí)醫(yī)療事故的C.因醫(yī)療過失導(dǎo)致患者死亡的D.可能為一級(jí)醫(yī)療事故的E.因醫(yī)療過失導(dǎo)致3人以上人身損害后果的

3.下列選項(xiàng)中，堿基只存在于RNA中而不存在于DNA中的是解析：略答案：(B)A.腺嘌呤B.尿嘧啶C.鳥嘌呤D.胸腺嘧啶E.胞嘧啶

4.關(guān)于唇的解剖層次的描述，錯(cuò)誤的是解析：唇由外向內(nèi)分五層，分別為皮膚層、淺筋膜層、肌層、黏膜下層、黏膜層。答案：(E)A.最外層為皮膚，富于毛囊、皮脂腺和汗腺B.皮膚下為淺筋膜，較疏松C.中間為肌層，主要是口輪匝肌D.黏膜上有黏液腺開口E.肌層內(nèi)側(cè)緊貼黏膜

5.患者的權(quán)利不包括解析：略答案：(B)A.基本醫(yī)療權(quán)B.保管病歷權(quán)C.知情同意權(quán)D.要求保密權(quán)E.自我決定權(quán)

6.膽固醇生物合成的限速酶是解析：略答案：(C)A.HMG-CoA合成酶B.羥基戊酸激酶C.HMG-CoA還原酶D.鯊烯環(huán)氧酶E.HMC-CoA裂解酶

7.關(guān)于滾環(huán)復(fù)制，下列論述正確的是解析：滾環(huán)復(fù)制是一些簡單低等生物或染色體以外DNA的特殊復(fù)制方式。復(fù)制時(shí)，環(huán)狀雙鏈DNA的一條鏈先打開一個(gè)缺口，產(chǎn)生3’-OH末端，以此為引物，沒有斷裂的環(huán)狀鏈為模板邊滾動(dòng)邊進(jìn)行連續(xù)合成，5’-末端伸出環(huán)外，伸展出的單鏈作為模板可使新鏈進(jìn)行不連續(xù)合成。開環(huán)與不開環(huán)的兩股母鏈，各自作為模板，合成兩個(gè)環(huán)狀子代雙鏈DNA，故A項(xiàng)符合。答案：(A)A.是低等生物的一種復(fù)制形式B.不屬于半保留式復(fù)制C.內(nèi)環(huán)鏈5’→3’延長，外環(huán)鏈3’→5’延長D.不需要DNA連接酶的作用E.需要NTP而不是dNTP做原料

8.關(guān)于維生素C的生理功能，不正確的是解析：略答案：(E)A.參與體內(nèi)多種羥化反應(yīng)B.可防止壞血病的發(fā)生C.促進(jìn)膠原蛋白的合成D.參與體內(nèi)氧化還原反應(yīng)E.參與胞質(zhì)中同型半胱氨酸的甲基化反應(yīng)

9.具有縮瞳作用的藥物除外解析：略答案：(D)A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.毒扁豆堿D.筒箭毒堿E.乙酰膽堿

10.氯丙嗪臨床應(yīng)用除外解析：略答案：(B)A.精神分裂癥B.焦慮癥C.人工冬眠療法D.頑固性呃逆E.低溫麻醉

11.下列選項(xiàng)中，不屬于牙骨質(zhì)制的病理形態(tài)的是解析：牙骨質(zhì)齲的顯微放射攝影顯示表層和表層下均脫礦，但表層礦化相對較高。答案：(A)A.顯微放射攝影顯示表層和表層下均脫礦，但表層下礦化程度較高B.掃描電鏡可見表面的凹陷內(nèi)有大量的細(xì)菌和菌斑C.脫礦的牙骨質(zhì)易沿生長線崩裂、缺失，使病變較快地累及牙本質(zhì)D.可形成牙骨質(zhì)下的潛行性齲E.牙骨質(zhì)齲進(jìn)展緩慢，在相應(yīng)的髓腔側(cè)可出現(xiàn)類似于冠部牙本質(zhì)齲發(fā)生時(shí)的修復(fù)反應(yīng)，形成修復(fù)性牙本質(zhì)

12.《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，禁止藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員在藥品購銷中，賬外暗中解析：略答案：(A)A.給予、收受回扣、財(cái)物或其他利益B.收受回扣C.給予財(cái)物或其他利益D.收受財(cái)物或其他利益E.給予回扣

13.牙的功能不包括解析：略答案：(A)A.保持口腔清潔B.搗碎和磨細(xì)食物C.發(fā)音和言語功能D.保持面部的協(xié)調(diào)美觀E.切割食物

14.嗎啡的適應(yīng)證是解析：略答案：(D)A.分娩止痛B.支氣管哮喘C.顱腦外傷止痛D.心源性哮喘E.感染性腹瀉

15.上頜神經(jīng)依其行程可分為4段，其中不包括解析：略答案：(E)A.顱中窩段B.翼腭窩段C.眶下管段D.面段E.翼肌段

16.關(guān)于上頜尖牙牙冠唇面形態(tài)的敘述,錯(cuò)誤的是解析：略答案：(D)A.圓五邊形B.兩牙尖嵴相交成90°C.牙尖偏近中D.發(fā)育溝不明顯E.外形高點(diǎn)在頸1/3與中1/3交接處

17.成人頦孔多朝向解析：略答案：(C)A.后、下、內(nèi)方B.后、上、內(nèi)方C.后、上、外方D.前、下、內(nèi)方E.后、下、外方

18.關(guān)于管間吻合的描述，錯(cuò)誤的是解析：略答案：(C)A.管間吻合又稱為管間側(cè)支或管間交通支B.多見于雙根管型C.根尖1/3吻合最多D.根中1/3吻合多于根尖1/3E.可為1?2支

19.決定牙尖數(shù)目的是解析：牙尖的數(shù)目是由牙乳頭決定的。答案：(C)A.牙囊B.成釉器C.牙乳頭D.生長中心E.牙板

20.下列選項(xiàng)中，不是顆粒型成釉細(xì)胞瘤的病理表現(xiàn)的是解析：腫瘤上皮島內(nèi)呈現(xiàn)廣泛的鱗狀細(xì)胞化生是棘皮瘤型成釉細(xì)胞瘤的表現(xiàn)。答案：(A)A.腫瘤上皮島內(nèi)呈現(xiàn)廣泛的鱗狀細(xì)胞化生B.顆粒細(xì)胞大C.細(xì)胞呈立方狀、柱狀或圓形D.胞質(zhì)豐富，充滿嗜酸性顆粒E.顆粒在超微結(jié)構(gòu)和組織化學(xué)上類似于溶酶體

21.關(guān)于第三代頭孢菌素的特點(diǎn)描述正確的是解析：本題考核第三代頭孢菌素的特點(diǎn)。第三代頭孢菌素的特點(diǎn)：①主要用于危及生命的尿路感染、腦膜炎、膿毒癥等；②對G-菌的有較強(qiáng)的作用，但G+作用較一、二代弱③腎臟毒性：一代)二代，三代、四代無腎毒性：④對銅綠假單胞菌作用較強(qiáng)；⑤對β內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性。答案：(C)A.對銅綠假單胞菌作用較弱B.主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染C.對革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用D.對腎臟毒性較第一、二代頭孢菌素大E.對β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代頭孢菌素低

22.紅霉素是下列哪種疾病的首選用藥解析：本題考核紅霉素的臨床應(yīng)用。紅霉素是大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成抗菌。臨床常用于衣原體、白喉、支原體、空腸彎曲菌、軍團(tuán)菌感染的首選?？谠E：依白萬支卒軍首選紅。答案：(A)A.支原體肺炎B.感染性心內(nèi)膜炎C.立克次體感染D.斑疹傷寒E.泌尿道感染

23.下頜中切牙髓腔形態(tài)描述錯(cuò)誤的是解析：略答案：(C)A.唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑B.根管分為窄而扁的單根管C.分為唇舌兩管者約占20%D.牙冠橫剖面髓腔呈橢圓形E.根管近遠(yuǎn)中徑較窄

24.下列論述錯(cuò)誤的是解析：略答案：(C)A.口角位于口裂兩端，正常位置相當(dāng)于尖牙和第一前磨牙之間B.唇紅為上下唇的游離緣，是皮膚黏膜的移行區(qū)C.唇弓為全部唇紅呈弓背狀D.唇紅緣為唇紅和皮膚的交界處E.唇峰為唇弓最高點(diǎn)

25.前牙覆頜，正常的是解析：略答案：(E)A.上前牙蓋過下前牙的唇面小于1/2B.上前牙蓋過下前牙的唇面小于2/3C.上前牙不能完全蓋過下前牙唇面D.上前牙與下前牙的切緣相對E.上前牙蓋過下前牙的唇面在切道1/3以內(nèi)

26.作為尋找腭大孔的標(biāo)志的牙是解析：略答案：(C)A.上頜第一磨牙B.上頜第二磨牙C.上頜第三磨牙D.下頜第一磨牙E.下頜第二磨牙

27.下列參數(shù)中，最能表示藥物安全性的是解析：略答案：(E)A.最小有效量B.極量C.半數(shù)致死量D.半數(shù)有效量E.治療指數(shù)

28.上頜乳尖牙的近中和遠(yuǎn)中出現(xiàn)的間隙稱為解析：略答案：(B)A.生長間隙B.靈長間隙C.替牙間隙D.可用間隙E.必須間隙

29.下列選項(xiàng)中，不是細(xì)菌侵襲性酶的是解析：溶菌酶又稱胞壁質(zhì)酶或N-乙酰胞壁質(zhì)聚糖水解酶，是一種能水解致病菌中黏多糖的堿性酶。溶菌酶主要通過破壞細(xì)胞壁中N-乙酰胞壁酸和N-乙酰氨基葡糖之間的β-1,4糖苷鍵，使細(xì)胞壁不溶性黏多糖分解成可溶性糖肽，導(dǎo)致細(xì)胞壁破裂內(nèi)容物溢出而使細(xì)菌溶解。溶菌酶還可與帶負(fù)電荷的病毒蛋白直接結(jié)合，與DNA、RNA、脫輔基蛋白形成復(fù)鹽，使病毒失活。該酶具有抗菌、消炎、抗病毒等作用。答案：(E)A.血漿凝固酶B.透明質(zhì)酸酶C.鏈激酶(SK)D.鏈道酶(SD)E.溶菌酶

30.下列消毒滅菌法中使用錯(cuò)誤的是解析：略答案：(C)A.牛奶用巴氏消毒B.排泄物用漂白粉C.玻璃器材用流通蒸汽法D.含糖培養(yǎng)基用間歇滅菌法E.人或動(dòng)物血清用濾過除菌

31.結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括解析：結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療措施有：一般治療及對癥處理：抗結(jié)核藥物化療；胸腔積液的處理等，全身毒性癥狀嚴(yán)重、大量胸水者，在抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)，可試用糖皮質(zhì)激素治療。應(yīng)慎重掌握其適應(yīng)證，注意不良反應(yīng)和結(jié)核播散。答案：(A)A.激素治療B.胸腔抽液C.對癥治療D.支持療法E.抗結(jié)核治療

32.克雷伯桿菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)是解析：克雷伯桿菌肺炎多見于年老體弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽多痰，常伴氣急、發(fā)紺及意識(shí)障礙，咳具特征性的棕紅色膠凍樣痰。答案：(E)A.起病急B.畏寒，高熱C.胸痛，氣急，發(fā)紺D.可早期出現(xiàn)休克E.咳膠凍樣磚紅色膿痰

33.下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是解析：部分消化性潰瘍患者無典型的疼痛表現(xiàn)，儀有無規(guī)律的上腹部隱痛或不適。其余各項(xiàng)均為消化性潰瘍的特點(diǎn)。答案：(C)A.GU為餐后痛B.DU為空腹痛、夜間痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的節(jié)律性消失E.可因情緒波動(dòng)誘發(fā)疼痛

34.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是解析：哮喘發(fā)作期主要體征為：呼吸幅度減低；叩診過清音；兩肺滿布哮鳴音；合并感染者可聞及濕啰音；可有發(fā)紺。輕癥哮喘可以逐漸自行緩解，緩解期無任何癥狀和異常體征。哮喘嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)在24小時(shí)以上者稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。答案：(C)A.胸廓飽滿B.肋間隙增寬C.聽診兩肺廣泛哮嗚音D.觸診胸部語顫減弱E.叩診胸部過清音

35.院內(nèi)感染所致怖炎中，主要病原體是解析：細(xì)菌性肺炎的院外感染（社區(qū)獲得性肺炎）以肺炎鏈球菌為主，院內(nèi)感染以革蘭染色陰性桿菌為主。答案：(B)A.肺炎球菌B.革蘭陰性桿菌C.金黃色葡萄球菌D.病毒E.真菌

36.放線菌引起化膿性感染的特點(diǎn)是解析：略答案：(E)A.膿汁稀薄，呈血水樣B.膿汁稀薄，呈暗黑色C.膿汁黏稠，呈金黃色D.膿汁稀薄，呈亮綠色E.膿汁中可查到硫磺樣顆粒

37.關(guān)于對管周牙本質(zhì)的描述，不正確的是解析：管周牙本質(zhì)礦化較管間牙本質(zhì)高，含膠原纖維少，在鏡下觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時(shí)，可清楚見到圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起周圍的間質(zhì)與其余部分不同，呈環(huán)形的透明帶。構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁，稱為管周牙本質(zhì)。答案：(A)A.礦化度比管間牙本質(zhì)低B.膠原纖維比管問牙本質(zhì)少C.構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁D.橫磨片中觀察呈環(huán)形的透明帶E.近表面的管周牙本質(zhì)比近髓端的要厚

38.關(guān)于下頜第一前磨牙的形態(tài)，敘述錯(cuò)誤的是解析：下頜第一前磨牙頰面向舌側(cè)傾斜顯著，頰尖高聳、長大尖銳，偏向近中。頰軸嵴在頸1/3處顯突，頰頸嵴呈新月形，外形高點(diǎn)位于頸1/3處。舌面較短小，僅及頰面的1/2。舌尖明顯小于頰尖。鄰面約呈四邊形，近遠(yuǎn)中接觸區(qū)均靠（牙合）緣偏頰側(cè)。（牙合）面呈卵圓形，最大特點(diǎn)是頰尖大而舌尖很小，二尖均偏近中。頰尖三角嵴與舌尖三角嵴相連而成橫嵴，為該牙的重要解剖標(biāo)志。橫嵴越過面，將（牙合）面分成較小的三角形近中窩，與較大的長圓形遠(yuǎn)中窩。答案：(A)A.可見近中面溝B.頰頸嵴呈新月形C.頰尖明顯大于舌尖D.可見橫幡E.牙冠舌傾

39.毛果蕓香堿臨床上主要用于治療解析：略答案：(B)A.重癥肌無力B.青光眼C.術(shù)后腹脹氣D.房室傳導(dǎo)阻滯E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

40.顳下頜關(guān)節(jié)檢查不包括解析：顳下頜關(guān)節(jié)檢查是重要的口腔外部檢查之一，包括關(guān)節(jié)動(dòng)度檢查、咀嚼肌檢查、外耳道前壁檢查、開口度及開口型檢查、（牙合）關(guān)系檢查。答案：(C)A.下頜運(yùn)動(dòng)B.開口度C.淋巴結(jié)D.開口型E.外耳道

41.牙本質(zhì)齲中，最先發(fā)生變化的病理變化是解析：略答案：(B)A.組織崩解B.脂肪變性C.細(xì)菌侵入D.脫鈣E.小管結(jié)構(gòu)不清

42.釉牙骨質(zhì)界最常見的連接方式為解析：略答案：(B)A.釉質(zhì)覆蓋牙骨質(zhì)B.牙骨質(zhì)覆蓋釉質(zhì)C.釉質(zhì)和牙骨質(zhì)端端相連D.釉質(zhì)和牙骨質(zhì)不連接E.以上都不是

43.面部發(fā)育異常出現(xiàn)于解析：略答案：(B)A.胚胎第三周至第四周B.胚胎第六周至第七周C.胚胎第九周D.胚胎第十周E.胚胎第六個(gè)月

44.“釉面橫紋”是指解析：略答案：(C)A.牙釉質(zhì)表面呈斜行排列并與牙長軸垂直的淺凹線紋B.牙釉質(zhì)表面呈平行排列并與牙長軸垂直的直線線紋C.牙釉質(zhì)表面呈平行排列并與牙長軸垂直的淺凹線紋D.牙釉質(zhì)表面呈斜行排列并與牙長軸平行的淺凹線紋E.牙釉質(zhì)表面呈垂直排列并與牙長軸平行的淺凹線紋

45.上前牙的最大的髓腔在解析：上頜前牙的髓腔形態(tài)如下。①唇舌剖面呈梭形，平頸緣處髓腔唇舌徑最大，自頸緣向切嵴方向縮小成尖形接近牙冠中1/3處，向根尖方向亦縮小。尖牙髓腔向切端方向很窄很尖，根管的唇舌徑較大直到根尖1/3才變窄，到根尖孔處顯著縮小，但仍大干切牙。②近遠(yuǎn)中剖面呈三角形，髓室頂位三角形底最寬處，接近牙冠中1／3處。髓腔由頸緣向根尖逐漸縮小變細(xì)。尖牙近切端及根尖的髓腔都很細(xì)小，其唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑。答案：(C)A.牙冠處B.切嵴部分C.頸緣附近D.牙根的中央處E.根管口的下方

46.下列敘述錯(cuò)誤的是解析：咀嚼肌力實(shí)際為升頜肌收縮所能發(fā)揮的最大力，也稱為咀嚼力。最大（牙合）力為牙周組織的所能耐受的最大力，最大（牙合）力大小的順序：第一磨牙)第二磨牙)第三磨牙)第二前磨牙)第一前磨牙)尖牙)中切牙)側(cè)切牙。（牙合）力最小的是側(cè)切牙。答案：(D)A.咀嚼力是咀嚼肌所能發(fā)揮的最大力B.（牙合）力是咀嚼時(shí)牙齒實(shí)際承受的咀嚼力C.最大（牙合）力為牙周膜的最大耐受力D.第一磨牙（牙合）力最大，側(cè)切牙（牙合）力最小E.（牙合）力可因鍛煉而增加

47.關(guān)于修復(fù)性牙本質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是解析：修復(fù)性牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管的數(shù)目明顯少于正常牙本質(zhì)，同時(shí)小管明顯彎曲，由于刺激往往沿著牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)，修復(fù)性牙本質(zhì)僅沉積

在受刺激牙本質(zhì)小管相對應(yīng)的髓腔側(cè)。在修復(fù)性牙本質(zhì)形成的過程中，成牙本質(zhì)細(xì)胞?？砂裨谛纬珊芸斓拈g質(zhì)中，以后這些細(xì)胞變性形成腔隙，似骨組織，又稱之為骨樣牙本質(zhì)；修復(fù)性牙本質(zhì)與原發(fā)性牙本質(zhì)或繼發(fā)性牙本質(zhì)之間常由一條著色較深的線分割。答案：(C)A.牙本質(zhì)小管明顯彎曲B.牙本質(zhì)小管數(shù)目較少C.牙本質(zhì)小管鈣化程度高D.有骨樣牙本質(zhì)形成E.修復(fù)性牙本質(zhì)與原發(fā)性牙本質(zhì)之間常由一條著色較深的線分割

48.以下不是多形性腺瘤的病理表現(xiàn)的是解析：多形性腺瘤的腫瘤包膜多數(shù)完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細(xì)胞侵入，以黏液樣結(jié)構(gòu)為主的腫瘤或發(fā)生于小唾液腺者包膜可不完整或無包膜。答案：(E)A.上皮和肌上皮細(xì)胞形成片塊、集密排列B.鱗狀化生C.與黏液樣或軟骨樣組織混合D.上皮和肌上皮細(xì)胞形成條索E.包膜完整、厚薄一致

49.唾液的功能不包括解析：略答案：(C)A.清潔作用B.消化作用C.提高發(fā)聲質(zhì)量作用D.排泄作用E.縮短凝血時(shí)間作用

50.機(jī)體免疫功能低下時(shí)易發(fā)生解析：免疫防護(hù)功能主要針對外來抗原物質(zhì)。在正常情況下，可防止或摧毀病原微生物及其毒素或其他抗原異物的侵入及危害，保證機(jī)體不患病。若此功能過低，則說明免疫系統(tǒng)有缺陷，易出現(xiàn)反復(fù)感染等一類免疫缺陷綜合癥。若此功能過高，則會(huì)發(fā)生不同類型的變態(tài)反應(yīng)。答案：(D)A.腫瘤B.超敏反應(yīng)C.移植排斥反應(yīng)D.反復(fù)感染E.免疫增生病

51.不宜行組織活檢術(shù)的腫瘤為解析：血管性腫瘤或血管畸形、惡性黑色素瘤一般不作活檢。腮腺和下頜下腺腫瘤禁忌活檢。答案：(D)A.舌癌B.骨肉瘤C.C黏液瘤D.頸動(dòng)脈體瘤E.惡性淋巴瘤

52.對口腔頜面部有張力創(chuàng)口處理的方法中，錯(cuò)誤的是解析：ABCD均有減張效果。答案：(E)A.充分潛行分離B.減張縫合C.應(yīng)用輔助減張法D.D附加切口E.盡力拉攏縫合

53.頜面、頸部手術(shù)后，負(fù)壓引流拔除的時(shí)機(jī)一般為24h引流量小于解析：略答案：(E)A.100mLB.80-90mLC.60-70mLD.40-50mLE.20-30mL

54.釉質(zhì)的新生線存在于解析：在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，?？梢娨粭l明顯的間歇線，稱為新生線。新生線的存在是由于乳牙和第一恒磨牙的釉質(zhì)一部分形成于胎兒期，另一部分

形成于嬰兒出生以后。答案：(D)A.所有乳牙中B.所有恒牙中C.所有乳牙和恒牙中D.所有乳牙和第一恒磨牙中E.所有恒牙和第一乳磨牙中

55.形成固有牙槽骨的結(jié)構(gòu)是解析：略答案：(C)A.成釉器B.牙乳頭C.牙囊D.牙板E.前庭板

56.牙本質(zhì)融的病理變化不發(fā)生在解析：略答案：(C)A.透明層B.脫礦層C.再礦化層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層

57.不屬于牙釉質(zhì)齲超微結(jié)構(gòu)改變的是解析：略答案：(D)A.晶體間空隙增大B.晶體邊緣溶解C.礦物質(zhì)再沉積于牙釉質(zhì)邊緣的晶體表面D.牙釉質(zhì)晶體排列無改變E.部分羥基磷灰石中心溶解

58.以下為良性黏膜類天皰瘡的病理特點(diǎn)，除了解析：略答案：(D)A.形成基底層下皰B.有時(shí)可發(fā)生上皮全層剝脫C.組織愈合后形成瘢痕D.上皮內(nèi)出現(xiàn)棘層松解E.固有層有大量淋巴細(xì)胞浸潤

59.關(guān)于疣狀癌，以下錯(cuò)誤的是解析：本題除了D項(xiàng)以外都是正確的說法。疣狀癌雖生長緩慢，但仍有侵襲性，其生長方式是局部推進(jìn)。轉(zhuǎn)移發(fā)生在后期或不轉(zhuǎn)移，預(yù)后較一般的鱗狀細(xì)胞癌好。答案：(D)A.呈乳頭狀突起B(yǎng).可形成角化栓C.基底膜較完整D.生長緩慢、無局部侵襲性E.一般不轉(zhuǎn)移

60.下列腫瘤的組織發(fā)生最可能來自導(dǎo)管上皮細(xì)胞的是解析：略答案：(B)A.基底細(xì)胞腺瘤B.嗜酸性腺瘤C.管狀腺瘤D.Warthin瘤E.肌上皮瘤

61.下列對蛋白質(zhì)變性的描述，正確的是解析：蛋白質(zhì)的變性是指蛋白質(zhì)在某些物理或化學(xué)因素作用下，空間構(gòu)象被破壞（但不包括肽鏈的斷裂等一級(jí)結(jié)構(gòu)變化），并因此使其理化性質(zhì)、生物學(xué)性質(zhì)隨之改變。答案：(C)A.變性蛋白質(zhì)的溶液黏度下降B.變性的蛋白質(zhì)不易被消化C.蛋白質(zhì)沉淀不一定就是變性D.蛋白質(zhì)變性后容易形成結(jié)晶E.蛋白質(zhì)變性不涉及二硫鍵破壞

62.ATP生成的主要方式是解析：ATP生成的方式有兩種，即氧化磷酸化和底物水平磷酸化，其中以氧化磷酸化為主要生成方式。答案：(B)A.肌酸磷酸化B.氧化磷酸化C.糖的磷酸化D.底物水平磷酸化E.有機(jī)酸脫羧

63.正常成人血漿中白蛋白的含量為解析：成人血漿白蛋白的正常含量為40～48g/L。答案：(C)A.60?80g/LB.40-50g/LC.40-48g/LD.15-30g/LE.80-100g/L

64.青霉素G的抗菌譜不包括解析：青霉素G對革蘭氏陽性球菌、桿菌和陰性球菌均敏感，而對革蘭氏陰性桿菌的銅綠假單胞菌不敏感。答案：(B)A.溶血性鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.淋球菌D.肺炎球菌E.腦膜炎球菌

65.新型隱球菌為圓形酵母菌，外周有厚莢膜，折光性強(qiáng)，不易染色，故常用的染色方法是解析：新型隱球菌為圓形酵母菌，外周有厚莢膜，折光性強(qiáng)，不易染色。墨汁負(fù)染色法可以使色素滲入厚莢膜，從而降低折光性，因此適用于對新型隱球菌進(jìn)行染色。答案：(C)A.熒光染色B.酚紅染色C.墨汁負(fù)染色D.加熱姬氏染色E.都不是

66.關(guān)于根尖囊腫襯里上皮的描述，錯(cuò)誤的是解析：根尖周囊腫襯里上皮為無角化的復(fù)層鱗狀上皮，厚薄不一，上皮釘突因炎性刺激發(fā)生不規(guī)則增生、伸長，相互融合呈網(wǎng)狀；炎性浸潤致密區(qū)常導(dǎo)致上皮的連續(xù)性中斷；囊壁內(nèi)可見鐵血黃素和膽固醇晶體沉積。答案：(A)A.為角化的復(fù)層鱗狀上皮B.囊壁內(nèi)可見鐵血黃素和膽固醇晶體沉積C.襯里上皮厚薄不均，有不規(guī)則的上皮釘突D.炎癥細(xì)胞浸潤密集區(qū)，襯里上皮破壞且不連續(xù)E.襯里上皮釘突向纖維囊壁內(nèi)呈網(wǎng)狀增生

67.正常覆（牙合）為上切牙切緣蓋過下切牙唇面的垂直距離的解析：覆（牙合）是指上頜牙蓋過下頜牙唇、頰面的垂直距離。在前牙，蓋過的部分不超過前牙唇面切1/3者，稱為正常覆（牙合）；超過者，稱為深覆（牙合）。答案：(B)A.頸1/3B.切1/3C.1mmD.3mmE.5mm

68.牙髓病和根尖周病的治療原則是解析：牙髓病和根尖周病的治療原則是保存具有正常生理功能的牙髓或保存患牙。①保存活髓：牙髓組織具有形成牙本質(zhì)和營養(yǎng)硬組織的功能，對外來刺激能產(chǎn)生一系列防御反應(yīng)，因此，應(yīng)注意保存活髓，維護(hù)牙髓的功能，尤其是牙髓病變還處于早期階段的恒牙和根尖孔尚未形成的年輕恒牙。②保存患牙：由于牙髓的增齡性變化和血液循環(huán)的特殊性，其修復(fù)再生能力有限，牙髓炎癥不易治愈。對患有牙髓病而不能保存活髓的牙，應(yīng)去除病變牙髓，保存患牙，以維持牙列完整，維護(hù)咀嚼功能。失去活髓后，牙體硬組織的營養(yǎng)代謝僅由牙周組織供給，牙體硬組織變脆并容易折裂。因此，還應(yīng)選用不同類型的冠部修復(fù)體保護(hù)牙。答案：(E)A.保存活髓B.保存患牙C.徹底清創(chuàng)D.完善充填根管E.保存活髓及患牙

69.關(guān)于牙脫位的臨床表現(xiàn)，以下說法錯(cuò)誤的是解析：碰撞是引起牙脫位的最常見原因。在個(gè)別情況下，由于器械使用不當(dāng)，拔牙時(shí)亦可發(fā)生鄰牙脫位；根據(jù)外力方向，可有牙脫出、向根尖方向嵌入或唇（舌）向移位等情況；牙部分脫位常有疼痛、松動(dòng)和移位等表現(xiàn)，同時(shí)因患牙伸長而出現(xiàn)咬合障礙。X線片示牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬；牙向深部嵌入者，臨床表現(xiàn)為牙冠變短，其（牙合）面或切緣低于正常。于完全脫位者，則可見牙完全離體或僅有少許軟組織相連，牙槽窩內(nèi)空虛。不論是部分還是完全脫位，均可伴有牙齦撕裂和牙槽突骨折。答案：(C)A.碰撞是引起牙脫位最常見的原因B.牙部分脫位常有疼痛、松動(dòng)和移位表現(xiàn)C.牙部分脫位不伴有牙齦撕裂D.牙脫位X線片示根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬E.根據(jù)外力方向，可有牙脫出、向根尖方向嵌入或唇舌方向移位

70.逆行性牙髓炎的感染來源于解析：逆行性牙髓炎的感染來源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋內(nèi)的細(xì)菌及毒素通過根尖孔或側(cè)、副根管逆行進(jìn)入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎癥。因?yàn)榇诵脱浪柩椎母腥咀呦蛲ǔＳ筛垦浪栝_始，與逐漸向根部牙髓進(jìn)展的牙髓炎方向相反，故稱為逆行性牙髓炎。答案：(D)A.齲壞B.根尖殘余牙髓C.根尖周組織炎癥D.深牙周袋E.以上均不是

71.邊緣嵴的生理功能是解析：略答案：(C)A.排溢食物的主要通道B.有引導(dǎo)側(cè)方運(yùn)動(dòng)的作用C.將食物局限在（牙合）面窩內(nèi)D.搗碎食物的主要工具E.咀嚼時(shí)聯(lián)合切削的作用

72.頜下區(qū)的下界為解析：略答案：(C)A.下頜骨下緣B.下頜舌骨肌C.二腹肌的前后腹D.頦舌骨肌外緣E.舌骨舌肌表面

73.頜面部發(fā)育過程中，前腭突來自于解析：略答案：(C)A.上頜突B.額鼻突C.中鼻突D.球狀突E.側(cè)鼻突

74.關(guān)于早期釉質(zhì)齲暗層，錯(cuò)誤的說法是解析：略答案：(C)A.孔隙容積約為2%～4%B.孔隙大小不一C.較小空隙是由直接脫礦產(chǎn)生D.同時(shí)存在脫礦與再礦化E.可見于85%～90%的早期齲中

75.關(guān)于牙本質(zhì)齲細(xì)菌侵入層，錯(cuò)誤的說法是解析：略答案：(D)A.早期乳桿菌侵入為主B.隨后以產(chǎn)酸菌和蛋白溶解菌為主C.小管周圍可發(fā)生再礦化D.管周牙本質(zhì)保持完整E.一般一個(gè)牙本質(zhì)小管中為一種細(xì)菌

76.酮體包括解析：略答案：(D)A.草酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮B.草酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮C.乙酰乙酸、γ-羥丁酸、丙酮D.乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮E.乙酰丙酸、β-羥丁酸、丙酮

77.下列屬于真核細(xì)胞型微生物的是解析：真菌是真核細(xì)胞型微生物，新型隱球菌為圓形的酵母型真菌。答案：(A)A.新型隱球菌B.放線菌C.結(jié)核桿菌D.衣原體E.梅毒螺旋體

78.下列關(guān)于Ig的說法，錯(cuò)誤的是解析：IgM是初次休液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體。答案：(D)A.IgA多為雙聚體B.IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白C.IgM是分子量最大的免疫球蛋白D.初次體液免疫應(yīng)答的過程中產(chǎn)生最早的是IgGE.正常血清中IgE是含量最少的免疫球蛋白

79.B細(xì)胞分化成熟的場所是解析：人類B細(xì)胞分化成熟的場所一般是骨髓，T細(xì)胞分化成熟的場所是胸腺，故答案為B。答案：(A)A.骨髓B.胸腺C.腔上囊D.淋巴結(jié)E.脾

80.下頜神經(jīng)為解析：下頜神經(jīng)是混合性神經(jīng)，是三叉神經(jīng)中最大的分支。眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)均為感覺神經(jīng)。答案：(D)A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)B.感覺神經(jīng)C.交感神經(jīng)D.混合性神經(jīng)E.副交感神經(jīng)

81.腮腺導(dǎo)管口開口于解析：腮腺導(dǎo)管在顴弓下緣1.5cm處從腺體前緣穿出向前行走，與顴弓基本平行，越過咬肌表面，在其前緣處近直角向內(nèi)，穿過頰脂墊和頰肌，開口于上頜第二磨牙牙冠頰面相對應(yīng)的頰黏膜處，開口處的黏膜略有隆起，稱為腮腺管乳頭。答案：(A)A.上頜第二磨牙牙冠的頰黏膜B.上頜第三磨牙牙冠的頰黏膜C.上頜第一磨牙牙冠的頰黏膜D.上頜第二前磨牙牙冠的頰黏膜E.上頜第一前磨牙牙冠的頰黏膜

82.嗎啡的鎮(zhèn)痛機(jī)理是解析：嗎啡的作用機(jī)理是通過與不同腦區(qū)的阿片受體結(jié)合，激活受體，模擬內(nèi)源性阿片肽的作用，抑制P物質(zhì)的釋放，干擾痛覺沖動(dòng)傳人中樞從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。答案：(D)A.抑制中樞阿片受體B.降低外周神經(jīng)對疼痛的敏感性C.抑制大腦邊緣系統(tǒng)D.激動(dòng)中樞阿片受體E.以上都不對

83.Spee曲線的最低點(diǎn)是解析：Spee曲線為連接下頜切牙的切緣、尖牙的牙尖、前磨牙的頰尖以及磨牙的近遠(yuǎn)中頰尖的連線。該連線從前向后是一條凹向上的曲線，該曲線的切牙段較平直，從尖牙向后經(jīng)前磨牙至第一磨牙的遠(yuǎn)頰尖逐漸降低，然后至第二、第三磨牙的頰尖又逐漸升高。答案：(E)A.第一磨牙的近中頰尖B.第一前磨牙C.第二前磨牙D.尖牙E.第一磨牙的遠(yuǎn)頰尖

84.以下關(guān)于根管口的定義，敘述正確的是解析：略答案：(B)A.側(cè)支根管的開口B.髓室和根管交界的部分C.髓腔中根分叉的部位D.髓腔的開口E.根管末端的開口處

85.在上頜骨被視為種植有利區(qū)的是解析：略答案：(C)A.上頜中切牙區(qū)B.上頜側(cè)切牙區(qū)C.上頜尖牙區(qū)D.上頜前磨牙區(qū)E.上頜磨牙區(qū)

86.感染后臨床體征表現(xiàn)為口頰黏膜處Koplik斑的是解析：略答案：(D)A.流感病毒B.副流感病毒C.腮腺炎病毒D.麻疹病毒E.腺病毒

87.口服磺胺類藥物出現(xiàn)過敏性粒細(xì)胞減少癥最可能的原因是解析：略答案：(B)A.I型超敏反應(yīng).B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.以上都不是

88.艾滋病患者常具有機(jī)會(huì)性感染和腫瘤發(fā)生率增高的特點(diǎn).可以評價(jià)患者細(xì)胞免疫功能的指標(biāo)是解析：略答案：(D)A.CD2+/CD4+B.CD3+/CD4+C.CD2+/CD8+D.CD4+/CD8++E.CD3+/CD8+

89.患者，男，70歲.全口無牙頜.初戴義齒時(shí)發(fā)現(xiàn)前伸時(shí)左上5頰尖與左下6近中頰尖有干擾.應(yīng)該選擇調(diào)磨解析：全口義齒戴人后，如果前伸駘有頜干擾，可選磨上頜牙尖的遠(yuǎn)中斜面或下頜牙尖的近中、斜面。答案：(B)A.左上5頰尖及其近中斜面B.左上5頰尖及其遠(yuǎn)中斜面C.左下6近中頰尖及其近中斜面D.左下6近中頰尖及其遠(yuǎn)中斜面E.左上5頰尖及其遠(yuǎn)中斜面和左下6近中頰尖及其近中斜面

90.患兒，2歲.左側(cè)完全性腭裂，行腭裂修復(fù)術(shù).術(shù)后如果出現(xiàn)瘺口，最常見的部位在解析：略答案：(D)A.腭雍垂根部B.硬腭前部C.牙槽嵴部D.硬、軟腭交界處E.軟腭中部

91.治療呼吸衰竭時(shí).為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了解析：對任何類型的呼吸衰竭，保持呼吸道通暢是最基本、最重要的治療措施。此時(shí)不宜應(yīng)用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥。答案：(A)A.給予可待因止咳B.給予祛痰藥促進(jìn)排痰C.給予支氣管解痙藥D.必要時(shí)作氣管插管吸痰E.必要時(shí)作氣管切開吸痰

92.引起慢性胃炎的主要致病因素是解析：近年來的研究已明確，絕大多數(shù)慢性胃炎南幽門螺桿菌（HP）感染所引起。答案：(D)A.粗糙或刺激性物理性因素B.藥物等化學(xué)性因素C.十二指腸液返流D.幽門螺桿菌感染E.機(jī)體自身免疫因素

93.大面積燒傷早期發(fā)生的休克，多為解析：略答案：(C)A.神經(jīng)源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.過敏性休克E.感染性休克

94.低鉀血癥最初表現(xiàn)是解析：略答案：(C)A.口苦B.惡心、嘔吐C.肌無力D.腸麻痹E.心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬、倒置等

95.外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)解析：略答案：(A)A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.局滲性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒

96.公共衛(wèi)生醫(yī)師何某在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)許可證后的一年里，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷,雖經(jīng)衛(wèi)生行政部門制止，但仍不改正，并又實(shí)施終止妊娠的手術(shù)，依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》的規(guī)定，可以給予的行政處罰為解析：略答案：(A)A.處以罰款B.沒收違法所得C.沒收非法財(cái)物D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證E.行政拘留

97.患者，男，38歲。右下頜下區(qū)脹痛2周，進(jìn)食時(shí)加劇，繼而減輕。體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是解析：略答案：(B)A.下頜下腺導(dǎo)管口唾液分泌增多B.可捫及下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石C.開口困難D.頜舌溝隆起，舌上抬，形成“重舌”E.下頜下區(qū)可觸及波動(dòng)感

98.黃某，64周歲。在某醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療過程中，因?yàn)獒t(yī)療事故而致殘，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，賠償其殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的時(shí)間不應(yīng)超過解析：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起賠償30年；但60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。答案：(C)A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年

99.一年輕人在打羽毛球時(shí)額頭被自己的球拍碰破了一塊皮，到某醫(yī)院就醫(yī)。接診醫(yī)生查看后，問明患者屬公費(fèi)醫(yī)療，于是開出了CT檢查單。查后結(jié)果為陰性。此類現(xiàn)象產(chǎn)生的根源是解析：略答案：(C)A.醫(yī)生診斷水平不高B.醫(yī)生對高新技術(shù)手段過度迷信C.市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)學(xué)服務(wù)的負(fù)面影響D.生物醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)生的負(fù)面影響E.醫(yī)院管理不到位

100.有一顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者，臨床檢查見中度張口受限，下頜前伸及偏向右側(cè)時(shí)，左側(cè)額下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，下頜偏向左側(cè)時(shí)無疼痛，左側(cè)外耳道觸診健突后方無壓痛，開口時(shí)須點(diǎn)偏向左側(cè)?？紤]診斷為解析：略答案：(D)A.右側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)B.右側(cè)翼外肌痙攣C.左側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)D.左側(cè)翼外肌痙攣E.左側(cè)關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷

101.患者，男性，56歲。高血壓5年。3小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀。檢查：血壓24/16kPa，水平性眼球震顫，構(gòu)音不良，四肢肌力正常，右手指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，雙側(cè)上下肢腱反射正常，雙側(cè)Babinski征(+)。該患者可能的診斷為解析：患者起病突然，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛、眩暈、嘔吐等癥狀，臨床檢查見眼球震顫，構(gòu)音不良以及指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，雙側(cè)Babinski征(+)等體征，均提示小腦出血。答案：(A)A.小腦出血B.中腦出血C.橋腦出血D.基底節(jié)出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

102.患者甲狀腺大部切除術(shù)后12小時(shí)，出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、口唇青紫、頸部腫脹癥狀，敷料有血性滲液，應(yīng)首先考慮解析：略答案：(E)A.喉頭水腫B.誤切甲狀旁腺C.喉道神經(jīng)損傷D.氣管軟化E.切口內(nèi)出血

103.下列關(guān)于保密的說法中，不正確的是解析：略答案：(C)A.對他人和社會(huì)有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍B.要求醫(yī)務(wù)人員不有意探聽患者的隱私C.只有在患者提出保密的要求的情況下，醫(yī)師應(yīng)為患者的病史等保密D.它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最有生命力的醫(yī)德范疇E.它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老的醫(yī)德范疇

104.關(guān)于尊重原則，恰當(dāng)?shù)氖墙馕觯郝源鸢福?D)A.尊重原則是指尊重那些值得尊重的人和他們的決定B.尊重原則是指尊重所有的人和他們的決定C.尊重原則不包括尊重那些沒到法定年齡的人和他們的決定D.尊重原則也包括尊重那些沒到法定年齡的人，有時(shí)甚至還包括他們的有些決定E.尊重原則與有利原則沖突時(shí)，絕對要以尊重原則為主

105.醫(yī)師行使干涉權(quán)不是針對解析：略答案：(A)A.患者自主要求易診時(shí)B.精神病患者、自殺未遂者拒絕治療C.需要進(jìn)行隔離的傳染病患者D.人體實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)高度危險(xiǎn)時(shí)而中止實(shí)驗(yàn)E.危重患者要求了解自己的疾病實(shí)情，但了解后不利于診治，醫(yī)師隱瞞真相

106.關(guān)于生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，恰當(dāng)?shù)氖墙馕觯郝源鸢福?D)A.20世紀(jì)60年代建立起來的一種主要強(qiáng)調(diào)患者心理健康的醫(yī)學(xué)模式B.20世紀(jì)80年代建立起來的一種主要強(qiáng)調(diào)患者的社會(huì)生存狀態(tài)的醫(yī)學(xué)模式C.20世紀(jì)90年代建立起來的一種強(qiáng)調(diào)患者生存質(zhì)量的全新醫(yī)學(xué)模式D.20世紀(jì)70年代建立起來的一種強(qiáng)調(diào)在生物、心理、社會(huì)全面綜合的水平上認(rèn)識(shí)人的健康和疾病的醫(yī)學(xué)模式E.20世紀(jì)50年代建立起來的一種強(qiáng)調(diào)在生物、心理、社會(huì)全面綜合的水平上看醫(yī)學(xué)的進(jìn)展

107.男，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清，查脈搏120次/分，尿糖（-），尿酮體（-），尿素氮10.0mmol/1.最可能為解析：胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖，與藥物劑量過大和（或）飲食失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖、頭暈、饑餓感、軟弱、嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。治療低血糖措施：輕癥進(jìn)食糖水；重者靜注50%葡萄糖40～80mL。必要時(shí)繼以10%葡萄糖靜滴。答案：(B)A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷

108.女，28歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲?，伴有嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動(dòng)體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是解析：幽門梗阻主要是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為嘔吐大量發(fā)酵宿食，特征性體征有：空腹時(shí)上腹部飽脹、逆蠕動(dòng)的胃型及上腹部振水聲。答案：(B)A.良性十二指腸淤滯癥B.消化性潰瘍合并幽門梗阻C.胃黏膜脫垂癥D.胃癌E.胃下垂

109.患者，男，50歲。突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、下肢疼痛。查體：腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查為血性，壓力升高。最可能診斷解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)：（1）突然發(fā)??；（2）出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐；（3）頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼格征陽性；（4）眼底可以發(fā)現(xiàn)玻璃體下片狀出血；（5）留取三管腦脊液呈均勻血性，大量新鮮紅細(xì)胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，壓力升高。答案：(C)A.腦血栓形成B.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦供血不足E.高血壓腦病

110.某孕婦，26歲。妊娠7個(gè)月，貧血，頭昏，無力，納差，Hb45g/1，RBC2.5x1012/L，血常規(guī)提示為小細(xì)胞低色素性貧血。其貧血是解析：婦女月經(jīng)、妊娠、哺乳期，鐵的消耗增多，需鐵量增加，易發(fā)生攝入不足而致缺鐵性貧血。小細(xì)胞低色素性貧血亦符合缺鐵性貧血的診斷。答案：(C)A.再生障礙性貧血B.稀釋性貧血C.缺鐵性貧血D.維生素B12缺乏E.自身免疫性溶血性貧血

111.最可能的心電圖表現(xiàn)是解析：短暫意識(shí)喪失，抽搐，聽不到心音均提示患者發(fā)生心室顫動(dòng)。其他幾種心律失常不會(huì)有聽不到心音的情況。答案：(D)A.竇房傳導(dǎo)阻滯B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)E.室性心動(dòng)過速

112.如果并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征是解析：急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂，可造成二尖瓣脫垂和關(guān)閉不全，心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音。答案：(E)A.心包摩擦音B.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律C.室性心律失常D.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音E.心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音

113.詢問病史及臨床檢查時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，除了解析：略答案：(D)A.皮膚有無損害B.指（趾）甲有無病損C.外生殖器有無病損D.有無肺結(jié)核史E.發(fā)病前有無精神因素

114.對該患者的診斷最可能是解析：略答案：(D)A.增殖性念珠菌病B.假膜型念珠菌病C.皮脂腺異位D.扁平苔蘚E.白斑

115.最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨笧榻馕觯郝源鸢福?E)A.手術(shù)切除B.長期抗真菌治療，定期復(fù)查C.不需治療及隨訪D.全身長期大劑量激素治療E.消除可能的誘因，局部激素治療，定期復(fù)查\

116.該患者最有可能的診斷是解析：略答案：(A)A.口腔白斑B.盤狀紅斑狼瘡C.扁平苔蘚D.梅毒E.白色海綿狀斑痣

117.若要確診，需進(jìn)一步檢測的項(xiàng)目是解析：略答案：(A)A.組織病理活檢B.病損區(qū)域組織細(xì)胞培養(yǎng)C.甲苯胺藍(lán)染色D.脫落細(xì)胞涂片檢查E.免疫熒光檢查

118.該患者的主要病因可能是解析：略答案：(A)A.吸煙B.念珠菌感染C.人乳頭瘤病毒感染D.微量元素缺乏E.遺傳因素

119.治療該病的首要措施是解析：患者為40歲以上男性，且具有30年吸煙史，是患口腔白斑的高危人群。同時(shí)臨床檢查見：白色均質(zhì)型斑塊，表面略粗糙，邊界清楚，觸之柔軟。以上特征符合斑塊狀白斑的臨床表現(xiàn)。因此，可初步診斷為口腔白斑?？谇话装卟〉脑\斷需根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)作出綜合性判斷才能完成。口腔白斑的主要病理變化是上皮增生，伴有過度正角化或過度不全角化。脫落細(xì)胞檢查和甲苯胺藍(lán)染色可輔助判斷口腔白斑的癌變情況。脫落細(xì)胞檢查是刮取病變區(qū)表面細(xì)胞，經(jīng)巴氏染色，可見早期癌變的脫落細(xì)胞。甲苯胺藍(lán)染色法：將甲苯胺藍(lán)涂于擦干的病損表面，20秒鐘后再用1%醋酸洗去，深藍(lán)色的著色部位為可疑的癌變部位，此處可作為組織活檢的部位。口腔白斑病的發(fā)病與局部因素的長期刺激如煙草等理化刺激因素、念珠菌感染、人乳頭瘤病毒感染以及某些全身因素有關(guān)。其中煙草等理化制激因素是口腔白斑病發(fā)病的重要因素?？谇话装卟〉陌l(fā)生率與吸煙史的長短及吸煙量成正比關(guān)系。該患者有長期吸煙史，煙草作為局部刺激因素引起口腔白斑的發(fā)生可能性大?？谇话装吣壳吧袩o根治的方法。治療的首要措施是去除刺激因素，提倡健康生活方式。答案：(C)A.抗生素局部使用B.口服維生素EC.去除刺激因素D.手術(shù)治療E.局部使用維甲酸

120.拔除該牙需麻醉的神經(jīng)是同側(cè)的解析：略答案：(B)A.上牙槽后神經(jīng)+腭后神經(jīng)B.上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)C.上牙槽中神經(jīng)+腭前神經(jīng)D.上牙槽后神經(jīng)+鼻腭神經(jīng)E.上牙槽中神經(jīng)+上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)

121.如果在注射麻藥后，拔出注射針時(shí)，右頰部隨即出現(xiàn)腫脹，最可能的原因是發(fā)生了解析：略答案：(A)A.血腫B.水腫C.過敏D.肌肉痙攣E.感染

122.如果在麻醉過程中出現(xiàn)血腫，應(yīng)立即采取的措施是解析：拔除18，需麻醉的神經(jīng)是右側(cè)的上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)。上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，刺入過深，刺破翼靜脈叢可引起血腫，致右面頰部腫脹。如果在麻醉過程中出現(xiàn)血腫，應(yīng)立即采取的措施是壓迫止血，并予以冷敷。答案：(C)A.切開引流，放出積血B.粗針穿刺，抽出積血C.壓迫止血，并予以冷敷D.全身應(yīng)用抗感染、止血藥物E.不予處理

123.若充填后遠(yuǎn)期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛，多由于解析：略答案：(C)A.充填物有早接觸B.充填物不密合C.繼發(fā)齲伴發(fā)牙髓炎D.充填物形成懸突E.未恢復(fù)接觸點(diǎn)

124.首次就診時(shí)，對該患牙應(yīng)做的處理為解析：略答案：(A)A.氧化鋅丁香油糊劑暫充B.放置失活劑C.雙層墊底即刻充填D.活髓切斷E.局麻下活髓摘除

125.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，擬診斷為解析：略答案：(D)A.慢性根尖周炎B.急性牙髓炎C.慢性齲D.急性齲E.慢性閉鎖性牙髓炎

126.治療方案應(yīng)考慮為解析：略答案：(C)A.干髓術(shù)B.活髓切斷術(shù)C.間接蓋髓術(shù)D.根管治療術(shù)E.活髓摘除術(shù)

127.該患牙的萌出時(shí)間大約在解析：略答案：(D)A.3歲B.4歲C.5歲D.6歲E.2個(gè)月

128.兒童預(yù)防齲齒的常用措施為解析：充填后出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛說明充填后出現(xiàn)了牙髓炎的并發(fā)癥，遠(yuǎn)期的牙髓炎并發(fā)癥一般是由于繼發(fā)齲或深洞未墊底，腐質(zhì)未除盡導(dǎo)致。首次就診時(shí)，由于患牙在去腐過程中敏感性強(qiáng)，故先使用氧化鋅丁香油酚窩洞暫封進(jìn)行安撫，然后進(jìn)行下一步治療。患者7歲，左下第一磨牙萌出一年左右，為年輕恒牙。該年輕恒牙深齲范圍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，且洞底敏感等臨床表現(xiàn)均提示患牙應(yīng)診斷為急性齲，而非慢性齲；牙髓活力同正常牙和叩診不敏感則排除了牙髓炎和根尖周炎的可能性。此題僅有冷熱刺激痛，無自發(fā)痛，因此不宜診斷為急性牙髓炎。年輕恒牙深齲洞可以使用間接蓋髓術(shù)進(jìn)行治療。答案：(E)A.間接蓋髓術(shù)B.金屬全冠C.直接蓋髓術(shù)D.根管治療E.窩溝封閉

129.該例臨床診斷是解析：腎病綜合征臨床具有以下四個(gè)特點(diǎn)：①大量尿蛋白（超過3.5g/24h）；②低蛋白血癥（血漿白蛋白低于3.0g/L）；③水腫；④高脂血癥即高膽固醇和（或）高甘油三脂血癥。其中①、②兩項(xiàng)為診斷必備條件，具備此兩項(xiàng)及③、④中的一項(xiàng)或二項(xiàng)，腎病綜合征診斷即可成立。答案：(D)A.急性腎炎綜合征B.急進(jìn)性腎炎綜合征C.慢性腎炎綜合征D.腎病綜合征E.腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征

130.該例最可能的病因是解析：患者需進(jìn)一步排除繼發(fā)性腎病綜合征，原發(fā)性與繼發(fā)性腎病綜合征鑒別，主要有：（l）系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎：多見于青中年女性，約85%以上先有發(fā)熱、紅斑狼瘡皮疹、關(guān)節(jié)炎等多系統(tǒng)受累表現(xiàn)，血中找到狼瘡細(xì)胞，抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體陽性可助鑒別。（2）過敏性紫癜腎炎：有皮疹、關(guān)節(jié)痛、腹痛等表現(xiàn)且具一定的特點(diǎn)，腎受累一般在紫癜發(fā)生之后。上述均有助于區(qū)別。（3）糖尿病腎?。河休^長病程的糖尿病史，通常無血尿，出現(xiàn)腎病綜合征后較快發(fā)生腎功能不全，血糖測定及糖尿病視網(wǎng)膜病變均有助于鑒別。答案：(E)A.急性腎炎B.狼瘡性腎炎C.慢性腎炎D.急進(jìn)性腎炎E.原發(fā)性腎病綜合征

131.該例最可能的病理診斷應(yīng)是解析：微小病變型腎病綜合征多見于幼年，占幼年腎病綜合征的63%～93%，發(fā)病高峰在2～8歲，尿蛋白可多達(dá)每日數(shù)十克，且多為選擇性蛋白尿。本病以自行緩解和反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)。應(yīng)用皮質(zhì)激素療效好。答案：(A)A.微小病變腎病B.惡性IgA腎病C.系膜毛細(xì)血管性腎炎D.重度系膜增生性腎炎E.新月體型腎炎

132.該例用強(qiáng)的松50mg/d治療，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。當(dāng)藥減至20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb29g／L。此時(shí)應(yīng)用的治療方案是解析：患者激素減藥到一定程度后復(fù)發(fā)，為“激素依賴型”，此時(shí)可加用細(xì)胞毒藥物。細(xì)胞毒藥物在激素治療效果欠佳時(shí)加用，用以減少激素維持量、撤藥及停藥后維持，從而減輕激素不良反應(yīng)和避免復(fù)發(fā)。常用制劑有環(huán)磷酰胺等。答案：(B)A.強(qiáng)的松加量B.強(qiáng)的松加細(xì)胞毒藥物C.環(huán)孢菌素AD.甲基強(qiáng)的松龍沖擊E.瘤可寧

133.前期牙本質(zhì)是解析：略答案：(A)A.在成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間是一層未鈣化的牙本質(zhì)B.牙本質(zhì)鈣質(zhì)小球之間遺留的未鈣化間質(zhì)C.在冠部靠近釉質(zhì)最先形成的牙本質(zhì)D.牙齒發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)E.釉質(zhì)表面因磨損、酸蝕、齲病等而遭受破壞時(shí)部分成牙本質(zhì)細(xì)胞繼續(xù)形成的牙本質(zhì)

134.球間牙本質(zhì)是解析：略答案：(B)A.在成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間是一層未鈣化的牙本質(zhì)B.牙本質(zhì)鈣質(zhì)小球之間遺留的未鈣化間質(zhì)C.在冠部靠近釉質(zhì)最先形成