-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-章節(jié)練習(xí)-中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)-第十節(jié),妊娠病(共23題)

-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-章節(jié)練習(xí)-中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)-第十節(jié),妊娠病(共23題)

1.下列各項(xiàng)，屬妊娠劇吐肝胃不和證主要癥狀的是下列哪一項(xiàng)解析：妊娠劇吐肝胃不和證。①證候：多數(shù)是妊娠早期，惡心嘔吐酸水或苦水，口干口苦，胸脅脹滿，喜嘆息，舌紅，苔微黃，脈弦滑；②治法：清肝和胃，降逆止嘔；③方藥：橘皮竹茹湯。答案：(D)A.嘔吐血性分泌物B.嘔吐清水C.嘔吐痰涎D.嘔吐酸水或苦水E.嘔吐食物殘渣

2.下列各項(xiàng)，不屬于胎兒生長受限的中醫(yī)證型的是解析：胎兒生長受限的中醫(yī)證型有腎氣虧虛、氣血虛弱、陰虛內(nèi)熱、胞宮虛寒。故本題選D。答案：(D)A.腎氣虧虛B.陰虛內(nèi)熱C.氣血虛弱D.脾虛濕盛E.胞宮虛寒

3.主治子腫脾虛證的方劑是解析：子腫脾虛型。①證候：妊娠數(shù)月，面浮肢腫，甚則遍身俱腫，皮薄光亮，按之凹陷，脘腹脹滿，氣短懶言，口中淡膩，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌體胖嫩，邊有齒痕，苔薄白或薄膩，脈緩滑無力，②治法：健脾除濕，行水消腫；③方藥：白術(shù)散。答案：(C)A.真武湯B.四君子湯C.全生白術(shù)散D.天仙藤散E.參苓白術(shù)散

4.白術(shù)散加鉤藤、石決明以健脾利濕，平肝潛陽，主治妊高征的下列哪一項(xiàng)解析：妊高征脾虛肝旺證，治宜健脾利濕、平肝潛陽，方用半夏白術(shù)天麻湯。答案：(E)A.陰虛肝旺型B.肝陽上亢型C.肝風(fēng)內(nèi)動型D.脾虛濕勝型E.脾虛肝旺型

5.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，宮外孕最主要的病因病機(jī)是下列哪一個解析：宮外孕的發(fā)病機(jī)制與少腹宿有瘀滯，沖任不暢，或先天腎氣不足等有關(guān)。由于孕卵未能移行胞宮，在輸卵管內(nèi)發(fā)育，以致脹破脈絡(luò)，陰血內(nèi)溢于少腹，發(fā)生血瘀、血虛、厥脫等一系列證候。答案：(C)A.寒凝氣滯B.氣滯痰凝C.少腹瘀血D.痰濕阻胞E.瘀熱交阻

6.行人工流產(chǎn)術(shù)，刮出物應(yīng)懷疑有宮外孕的可能的是哪一項(xiàng)解析：因?qū)m外孕，孕囊未在宮腔，故刮出物僅見蛻膜組織，未見絨毛，應(yīng)懷疑有宮外孕。答案：(D)A.含脂肪組織B.含大小不等的水泡狀物C.可見胎囊、胎芽D.蛻膜組織，未見典型絨毛E.典型子宮內(nèi)膜

7.異位妊娠破裂或流產(chǎn)，最主要的臨床表現(xiàn)是下列哪一項(xiàng)解析：異位妊娠破裂或流產(chǎn)時，最主要的臨床表現(xiàn)是患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣痛。答案：(C)A.短暫停經(jīng)B.陰道流血C.突然腹痛D.突然腰痛E.惡心嘔吐

8.關(guān)于流產(chǎn)，錯誤的是解析：先兆流產(chǎn)-胎動不安或胎漏；難免流產(chǎn)-胎動欲墮；不全流產(chǎn)-墮胎、小產(chǎn)；完全流產(chǎn)墮胎、小產(chǎn)、暗產(chǎn)；習(xí)慣性流產(chǎn)-滑胎；稽留流產(chǎn)-胎死不下。答案：(D)A.胎漏、胎動不安均以安胎為治B.完全流產(chǎn)即墮胎C.過期流產(chǎn)即胎死不下D.先兆流產(chǎn)即胎動欲墮E.習(xí)慣性流產(chǎn)即滑胎

9.對于異位妊娠，使用治療法則活血化瘀、消癥殺胚的是下列哪一項(xiàng)解析：異位妊娠未破損型（輸卵管妊娠尚未發(fā)生流產(chǎn)或破裂）。①證候：有停經(jīng)史，可有早孕反應(yīng)，或有陰道淋漓出血，一側(cè)下腹隱痛，盆腔檢查一側(cè)附件可有軟性包塊，有觸痛；尿妊娠試驗(yàn)多為陽性，B超檢查附件有囊性塊物，或?qū)m內(nèi)無妊娠囊、宮外有妊娠囊；脈弦滑；②治法：活血化瘀，消癥殺胚；③方藥：宮外孕Ⅱ號方。答案：(B)A.已破損期的休克型B.未破損期C.已破損期的不穩(wěn)定型D.已破損期的包塊型E.以上皆不是

10.治療習(xí)慣性流產(chǎn)腎氣虧虛證，下列哪一項(xiàng)是首選的解析：習(xí)慣性流產(chǎn)中醫(yī)稱之為“滑胎”，主要由于先天不足，復(fù)損傷腎氣，腎虛不能固胎；或脾虛中氣虧損，導(dǎo)致不能養(yǎng)胎；腎氣虛導(dǎo)致的滑胎，治療以補(bǔ)腎固沖丸補(bǔ)腎益脾，調(diào)沖任。答案：(C)A.壽胎丸B.胎元飲C.補(bǔ)腎固沖丸D.加減一陰煎E.泰山磐石散

11.患者，女，26歲，已婚。孕8周，陰道出血量多，伴陣發(fā)性腹痛，診斷為難免流產(chǎn)。首選措施是解析：患者診斷為難免流產(chǎn)，治療應(yīng)立即清宮，盡早使胚胎及胎盤組織完全排除，故選B。答案：(B)A.臥床休息B.盡快清宮C.肌注抗生素D.給予止血藥物E.給予大劑量雌激素

12.患者，女，25歲，已婚。停經(jīng)54天，3天來陰道少量出血，色淡紅，腰酸腹墜隱痛，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)，舌淡苔白，脈沉滑尺弱。檢查：尿妊娠試驗(yàn)(+)，子宮大小與孕月相符。治療應(yīng)首選解析：先兆流產(chǎn)指停經(jīng)后有早孕反應(yīng)，以后出現(xiàn)陰道少量流血，或時下時止，或淋漓不斷，色紅，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，無腹痛或有輕微下腹脹痛、腰痛及下腹墜脹感。治療：黃體酮每日肌注20mg，對黃體功能不足的患者，具有保胎效果；維生素E及小劑量甲狀腺片也可應(yīng)用。本癥屬于腎虛應(yīng)補(bǔ)腎健脾，益氣，選擇壽胎丸加味。B用于氣虛血弱型，C用于肝腎兩虧型，D用于氣血兩虛型，E用于血熱型。故本題選A。答案：(A)A.維生素加壽胎丸B.維生素加胎元飲C.維生索加同陰煎D.黃體酮加圣愈湯E.黃體酮加保陰煎

13.患者，女，28歲，已婚。妊娠后陰道少量出血，伴小腹隱痛，腰酸，惡心納差，舌苔白，脈細(xì)滑。B.超檢查示宮內(nèi)可見胎囊。應(yīng)首先考慮的是解析：A由B發(fā)展而來，婦科檢查可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)月份相等或略小。C指自然流產(chǎn)3次或3次以上者。D指胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死，尚未自然排出者。E指妊娠物部分排出體外，部分仍殘留于宮腔或?qū)m頸內(nèi)。故本題選B。答案：(B)A.難免流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.習(xí)慣性流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.不全流產(chǎn)

14.患者，女，33歲，已婚。曾孕3次均自然流產(chǎn)，本次孕7周，陰道下血，色鮮紅，腰腹墜脹疼痛，手足心熱,口干心煩。小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選解析：孕期陰道下血，腰腹墜脹為胎動不安。血色鮮紅，手足心熱，口干心煩，小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃脈滑數(shù)等均為血熱之象，治宜清熱涼血，固沖安胎。方用保陰煎加苧麻根。故本題選E。答案：(E)A.茵陳二黃湯加減B.清經(jīng)散加減C.兩地湯加減D.壽胎丸加減E.保陰煎加減

15.患者，女，31歲，已婚。停經(jīng)2個月余，反復(fù)少量陰道流血18天，10天前曾下腹劇痛?，F(xiàn)小腹墜脹。婦科盆腔及B.超檢查：子宮大小正常，右附件包塊大小約7C.m×6C.m×5C.m，尿妊娠試驗(yàn)可疑(+)，應(yīng)首先考慮的是解析：宮外孕不穩(wěn)定性的主要癥狀為停經(jīng)、少量陰道流血、腹劇痛墜脹，實(shí)驗(yàn)室檢查見到明顯包塊，而子宮內(nèi)無異常，故本題選B。答案：(B)A.宮外孕未破損型B.宮外孕不穩(wěn)定型C.宮外孕包塊型D.子宮內(nèi)膜異位癥E.右附件炎性包塊

16.患者，女，26歲，已婚。停經(jīng)48天，尿妊娠試驗(yàn)（+），1周來納呆惡心，嘔吐食物殘渣，惡聞食氣，口淡，神疲思睡，舌淡苔白潤，脈緩滑無力。其證型是解析：上述癥狀是由于脾胃虛弱導(dǎo)致的脾胃功能失調(diào)，運(yùn)化水谷之精的能力減弱，導(dǎo)致飲食不化，飲食停聚，納呆惡心，惡聞食氣。故本題選B。答案：(B)A.脾胃虛寒B.脾胃虛弱C.痰濕中阻D.肝胃不和E.以上均非

17.患者，女，28歲。停經(jīng)后下腹一側(cè)有隱痛，雙合診觸及一側(cè)附件有軟性包塊壓痛，尿妊娠試驗(yàn)為陽性，脈弦滑，診斷是解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，考慮為異位妊娠。答案：(C)A.宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)B.黃體破裂C.異位妊娠D.急性闌尾炎E.卵巢囊腫

18.患者，女，25歲，已婚。停經(jīng)80天，陰道少量出血10天，無腹痛，婦科檢查子宮增大如孕40天大小。B.超檢查可見胎囊，未見胎心、胎動，下列哪一項(xiàng)是首選的措施解析：依據(jù)患者的癥狀、體征及B超檢查所示，診斷為稽留流產(chǎn)。應(yīng)盡早排空子宮，患者子宮小于12孕周，故首選刮宮術(shù)。答案：(B)A.查尿妊娠試驗(yàn)B.行刮宮術(shù)C.服中藥保胎治療D.用黃體酮安胎治療E.觀察2周，復(fù)查超

19.患者，女，26歲，已婚。停經(jīng)45天，確診為早孕。10天來嘔吐頻繁，食入即吐，嘔吐物帶血絲，精神萎靡，眼眶下陷，雙目無神，尿少，大便秘結(jié)，唇干舌燥，脈細(xì)滑無力，尿檢酮體陽性。下列哪一項(xiàng)是治療首選的解析：妊娠劇吐氣陰兩虛。①證候：嘔吐劇烈，持續(xù)日久，干嘔或嘔吐苦黃水甚則血水，精神萎靡，形體消瘦，眼眶下陷，雙目無神，四肢無力，或發(fā)熱口渴，尿少便秘，唇舌干燥。舌質(zhì)紅，苔薄黃而干或光剝，脈細(xì)滑數(shù)無力；②治法：益氣養(yǎng)陰，和胃止嘔；③方藥：生脈散合增液湯。答案：(C)A.輸液+蘇葉黃連湯合增液湯B.口服生脈散合增液湯C.輸液+生脈散合增液湯D.口服維生素6+生脈散合增液湯E.輸液+香砂六君子湯合增液湯

20.患者，女，27歲，已婚。G3P0，自然流產(chǎn)2次停經(jīng)45天,陰道流血5天，量少，腰腹墜痛，頭暈耳鳴，尿頻，舌淡，苔白，脈沉滑尺弱。尿妊娠試驗(yàn)(+)。下列哪一項(xiàng)是治療首選的解析：患者有停經(jīng)史，尿妊娠試驗(yàn)(+)，應(yīng)確診為妊娠?，F(xiàn)陰道少量流血，腰酸腹墜痛，應(yīng)考慮有流產(chǎn)先兆。又因患者已有2次流產(chǎn)史，則有滑胎的可能。其屢孕屢墮，并且表現(xiàn)的癥狀及舌、脈均為一派腎氣虧虛之象，辨其屬腎氣虧損證。治宜首選補(bǔ)腎固沖丸，以補(bǔ)腎固沖安胎。答案：(D)A.壽胎丸B.圣愈湯C.泰山磐石散D.補(bǔ)腎固沖丸E.舉元煎

21.患者，女，25歲，已婚。閉經(jīng)4個月，下腹隱痛1周，陰道少量流血3天，婦科檢查宮頸口閉，子宮如孕6周大小，雙附件無異常。于停經(jīng)45天，曾做尿妊娠試驗(yàn)(+)。首先考慮的是解析：患者有停經(jīng)史，于停經(jīng)45天，曾作尿妊娠試驗(yàn)(+)，即有早孕史?，F(xiàn)已至妊娠中期，婦科檢查見宮頸口閉，子宮如孕6周大小，明顯小于妊娠月份2個月以上。應(yīng)考慮是過期流產(chǎn)。答案：(B)A.感染性流產(chǎn)B.過期流產(chǎn)C.月經(jīng)稀發(fā)D.先兆流產(chǎn)E.正常妊娠

22.治療妊娠劇吐脾胃虛弱證選解析：妊娠劇吐脾胃虛弱證。①證候：妊娠初起，嘔吐不食，或吐清水，甚至食入即吐，脘腹脹悶，頭暈怠情思睡，口淡無味，不思飲食，舌淡，苔薄白，脈細(xì)滑無力；②治法：健脾和胃，降逆止嘔；③方藥：香砂六君子湯加減。答案：(A)A.香砂六君子湯B.生姜人