老大解剖男性生殖系統(tǒng)

男性生殖系統(tǒng)當(dāng)前1頁，總共41頁。當(dāng)前2頁，總共41頁。當(dāng)前3頁，總共41頁。橫斷面矢狀面男性外生殖器當(dāng)前4頁，總共41頁。Male

reproductive

system外生殖器內(nèi)生殖器

——陰囊＋陰莖——生殖腺（睪丸）、輸送管道（附睪、輸精管、射精管和尿道）和附屬腺體（精囊、前列腺、尿道球腺）當(dāng)前5頁，總共41頁。男性外生殖器第一節(jié)當(dāng)前6頁，總共41頁。

一、陰莖penis

分3部：頭、體、根由3條海綿體及包被它們的淺、深陰莖筋膜和皮膚組成。第一節(jié)男性外生殖器當(dāng)前7頁，總共41頁。陰莖的結(jié)構(gòu)#1條尿道海綿體#2條陰莖海綿體

尿道海綿體居腹側(cè)，內(nèi)有尿道。其前端膨大稱陰莖頭，后端膨大稱尿道球。

2條陰莖海綿體居背側(cè)，前端嵌入陰莖頭，后端分離并附著于恥、坐骨，稱陰莖腳。當(dāng)前8頁，總共41頁。

橫斷面觀察：#白膜#海綿體小梁和腔隙#筋膜和皮膚陰莖的結(jié)構(gòu)#1條尿道海綿體#2條陰莖海綿體

當(dāng)前9頁，總共41頁。

陰莖皮膚至陰莖頸處游離向前形成包繞陰莖頭的雙層環(huán)形皮膚皺襞——陰莖包皮。

在腹側(cè)，包皮內(nèi)層與尿道外口相連的皮膚皺襞稱包皮系帶。陰莖包皮當(dāng)前10頁，總共41頁。陰莖包皮成年后，陰莖頭仍被包皮包覆，上翻可露出尿道口和龜頭，稱包皮過長。若包皮口過小，致包皮上翻后不能露出尿道口或龜頭，則稱包莖。當(dāng)前11頁，總共41頁。包皮過長的影響（1）妨礙陰莖發(fā)育，影響性生活的和諧（2）使陰莖發(fā)炎（3）有致癌的危險：誘發(fā)陰莖癌（85%-95%的陰莖癌患者，都是包莖或包皮過長）。誘發(fā)子宮頸癌。因此，包莖及包皮過長的男子應(yīng)當(dāng)及早到醫(yī)院手術(shù)治療。作包皮環(huán)切術(shù)。當(dāng)前12頁，總共41頁。包皮環(huán)切術(shù)：切除陰莖頂端的包皮。切除長度：環(huán)形切除到距離冠狀溝0.5～0.8cm處。結(jié)果：切除后，包皮不會太短，陰莖勃起時或性生活時不會疼痛或彎曲。男性外生殖器當(dāng)前13頁，總共41頁。包皮環(huán)切術(shù)當(dāng)前14頁，總共41頁。二、陰囊（scrotum）：其壁由皮膚和肉膜組成。陰囊的皮膚薄而柔軟，有少量陰毛，色素沉著明顯。肉膜為淺筋膜，內(nèi)含有平滑肌纖維，可隨外界溫度的變化而舒縮，以調(diào)節(jié)陰囊內(nèi)的溫度。功能：保護睪丸和精子男性外生殖器當(dāng)前15頁，總共41頁。陰囊外傷性血腫的處理原因：被足球、石塊、棍棒、器械等撞傷表現(xiàn)：血腫，皮膚顏色青紫或烏黑，十分疼痛，影響行走。處理：1、臥床，減少陰囊下垂與活動／陰囊托2、受傷頭兩天內(nèi)，用冷水或冰水冷敷，2天后改為熱敷。3、疼痛時，可適當(dāng)服用止痛藥。4、血腫較大時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止血藥物。當(dāng)前16頁，總共41頁。內(nèi)生殖器包括：

生殖腺（睪丸）

輸送管道（附睪、輸精管、射精管、尿道）

附屬腺體（精囊、前列腺、尿道球腺）第二節(jié)當(dāng)前17頁，總共41頁。一、睪丸testis

睪丸表面有堅厚的白膜，沿后緣伸入睪丸形成睪丸縱隔，并發(fā)出小隔將睪丸分成許多睪丸小葉。

睪丸小葉內(nèi)有精曲小管，可產(chǎn)生精子。小管之間的結(jié)締組織中有分泌男性激素的間質(zhì)細(xì)胞。

產(chǎn)生精子+雄性激素位于陰囊內(nèi)，呈扁橢圓形，左右各一。當(dāng)前18頁，總共41頁。男性內(nèi)生殖器一、睪丸（一）形態(tài)（二）結(jié)構(gòu)睪丸表面的一層堅厚的纖維膜。睪丸縱隔：睪丸后緣白膜增厚，凸入睪丸內(nèi)形成。白膜二、附睪睪丸小隔睪丸小葉精曲小管睪丸網(wǎng)睪丸輸出小管附睪頭附睪體附睪尾附睪頭附睪尾輸精管睪丸縱隔白膜：附睪體當(dāng)前19頁，總共41頁。隱睪癥：睪丸未下降至陰囊。隱睪的結(jié)果：不育原因：睪丸產(chǎn)生精子的適宜溫度是35.5～36度。當(dāng)睪丸在腹腔內(nèi)，溫度比在陰囊內(nèi)高許多，不產(chǎn)生精子。因為隱睪而單側(cè)睪丸者是否有生育能力？當(dāng)前20頁，總共41頁。二、附睪epididymis附睪頭附睪體附睪尾緊貼睪丸上端和后緣。當(dāng)前21頁，總共41頁。

附睪實際上為一盤曲的管道，可暫時儲存精子并使精子進一步分化成熟。

附睪尾接輸精管。二、附睪epididymis當(dāng)前22頁，總共41頁。副睪丸epididymis由曲精管最后變成狹窄且迂回的管子形成，長5.5～6米，精子需要2～10天通過它。很窄，容易阻塞。功能：分泌附睪液供精子營養(yǎng)促進精子成熟，運送并保存精子。當(dāng)前23頁，總共41頁。三、輸精管和射精管

輸精管

接附睪尾，沿睪丸后緣上升，可分為睪丸部、精索部、腹股溝部和盆部。

其末段膨大為輸精管壺腹，斜行于膀胱之后。ductusdeferens當(dāng)前24頁，總共41頁。

輸精管精索部位置表淺，男性節(jié)育手術(shù)（輸精管結(jié)扎術(shù)）常在此部進行。

輸精管的管壁主要為平滑肌，壁厚而腔細(xì)，觸之堅韌，如圓索狀。三、輸精管和射精管當(dāng)前25頁，總共41頁。

輸精管壺腹末端變細(xì)與精囊腺排泄管匯合成射精管，穿前列腺開口于尿道前列腺部。

射精管ejaculatoryduct當(dāng)前26頁，總共41頁。附：精索spermaticcord

自腹股溝管腹環(huán)至睪丸上端。

內(nèi)容：輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈叢、神經(jīng)、淋巴管和鞘韌帶等。

外包3層被膜，內(nèi)→外為：①精索內(nèi)筋膜—在腹股溝管腹環(huán)處續(xù)于腹橫筋膜②提睪肌———續(xù)于腹內(nèi)斜肌和腹橫?、劬魍饨钅ぁ诟构蓽瞎芷は颅h(huán)處續(xù)于腹外斜肌腱腹當(dāng)前27頁，總共41頁。當(dāng)前28頁，總共41頁。四、精囊seminalvesicle

位于膀胱底之后，輸精管壺腹的外側(cè)。

由迂曲小管構(gòu)成，排泄管與輸精管末端合成射精管。

分泌液體參與精液的組成。

當(dāng)前29頁，總共41頁。精子構(gòu)成一般一次射精量2～6ml，每毫升含5000～10000萬精子。精子與精液混合前，缺乏活力、運動慢。射精后，精子在女性生殖道中能存活2～3天左右。當(dāng)前30頁，總共41頁。五、前列腺prostate

扁栗子形。

上端稱前列腺底，鄰接膀胱頸。下端稱前列腺尖，位于尿生殖膈上。底與尖之間稱前列腺體，體后面有縱行的前列腺溝。當(dāng)前31頁，總共41頁。五、前列腺

前列腺囊堅韌，腺體可分為前、中、后及兩側(cè)葉。中葉位于尿道后，肥大可壓迫尿道引起排尿困難。

活體可經(jīng)直腸指診觸及前列腺，進行相關(guān)的檢查和治療。當(dāng)前32頁，總共41頁。前列腺部尿道球部舟狀窩三擴大當(dāng)前33頁，總共41頁。六、尿道球腺bulbourethral

形似豌豆，位于尿道球后上方兩側(cè)、會陰深橫肌內(nèi)，排泄管開口于尿道球部。當(dāng)前34頁，總共41頁。

兼具排尿、排精功能。全長約16~22cm，依其穿行結(jié)構(gòu)不同分3部：第三節(jié)男性尿道m(xù)aleurethra當(dāng)前35頁，總共41頁。當(dāng)前36頁，總共41頁。當(dāng)前37頁，總共41頁。3個狹窄：尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口

3個膨大：前列腺部、尿道壺腹和舟狀窩

2個彎曲：恥骨下彎、恥骨前彎特點：2個彎曲3個狹窄3個膨大

☆臨床應(yīng)用當(dāng)前38頁，總共41頁。附：精液

由輸精管道各部及附屬腺（特別是前列腺和精囊）的分泌物組成，內(nèi)含精子。

正常精液呈乳白色，弱堿性，適于精子的生存和活動。正常成年