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婦產(chǎn)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)大綱實(shí)踐課程編號:12101110學(xué)分:3.5適用專業(yè):臨床醫(yī)學(xué)開設(shè)學(xué)期:第八學(xué)期實(shí)踐周數(shù):5周先修課程:通識教育課、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)一、實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)與任務(wù)該實(shí)踐大綱和指導(dǎo)目的在于讓學(xué)生了解每一次實(shí)踐內(nèi)容的要點(diǎn)和難點(diǎn),以及要求達(dá)到的目的,以便引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用學(xué)過的基礎(chǔ)理論知識,通過實(shí)踐、與患者的接觸和交流,以及病案分析,進(jìn)一步鞏固、提高、擴(kuò)大課堂講授的理論知識,使學(xué)生初步體驗(yàn)和掌握正確的臨床思維方法和臨床工作方法,從而為今后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此,要求學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,跟隨教師查視典型病例,學(xué)會(huì)完整地進(jìn)行病史采集,系統(tǒng)全面地檢查病人,認(rèn)真地對臨床資料進(jìn)行綜合分析,能初步提出較為正確的診斷、治療原則和預(yù)防措施,培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)密觀察的良好醫(yī)療作風(fēng)及理論聯(lián)系實(shí)際善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。二、教學(xué)組織:1.課前應(yīng)對本次實(shí)踐內(nèi)容預(yù)習(xí),主要了解實(shí)踐的目的和內(nèi)容。2.學(xué)生分批于產(chǎn)科、婦科進(jìn)行輪轉(zhuǎn)見習(xí),由指定帶教老師負(fù)責(zé)具體的臨床見習(xí)。3.實(shí)踐教學(xué)時(shí),根據(jù)實(shí)踐指導(dǎo)要求,進(jìn)行臨床觀察、操作、提問和回答問題。三、實(shí)踐教學(xué)地點(diǎn)產(chǎn)科和婦科基本操作在臨床技能中心;其它內(nèi)容在附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科。四、實(shí)踐考核的方式與評分辦法:平時(shí)回答問題、??茩z查(骨盆測量、四步觸診手法、后窟窿穿刺術(shù)和婦科檢查手法掌握)進(jìn)行練習(xí)后測試或書寫實(shí)踐報(bào)告評分,其分值占考試總分的30%。五、教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排:教學(xué)內(nèi)容實(shí)踐項(xiàng)目一產(chǎn)科基本操作和正常、異常分娩1.實(shí)踐目的與要求:學(xué)會(huì)骨盆的內(nèi)、外測量,產(chǎn)科檢查,尤其是四步觸診。了解正常分娩的枕先露的分娩機(jī)制,了解產(chǎn)程的劃分、臨床經(jīng)過及其處理。了解產(chǎn)程圖的意義。了解剖宮產(chǎn)手術(shù)過程2.實(shí)踐內(nèi)容:示教并學(xué)生練習(xí)骨盆內(nèi)外測量和腹部檢查的手法及操作示教正常臨床分娩的分娩過程及其處理。產(chǎn)程圖的使用及臨床意義。演示剖宮產(chǎn)手術(shù)。3.地點(diǎn):臨床技能中心4.學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)實(shí)踐項(xiàng)目二病理產(chǎn)科1.實(shí)踐目的與要求:見習(xí)妊娠期疾病、分娩并發(fā)癥及合并癥病種,鞏固理論課學(xué)習(xí)內(nèi)容。學(xué)會(huì)產(chǎn)科病史采集、產(chǎn)科檢查、病種分析。了解產(chǎn)科病歷書寫。2.實(shí)踐內(nèi)容:先示教病史采集、產(chǎn)科檢查及注意事項(xiàng)。約4~5位學(xué)生一組,重點(diǎn)對流產(chǎn)、異位妊娠、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠合并心臟病、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子宮破裂、胎兒宮內(nèi)窘迫進(jìn)行病史采集和相關(guān)體檢。學(xué)生采集完病史后,以學(xué)生為主、老師為輔進(jìn)行分析總結(jié),同時(shí)示教產(chǎn)科病歷書寫格式與內(nèi)容。3.地點(diǎn):醫(yī)院4.學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)實(shí)踐項(xiàng)目三:婦科病史采集及婦科檢查方法1.實(shí)踐目的與要求:了解婦科病史的特點(diǎn)與記錄方法。學(xué)會(huì)外陰檢查、窺器檢查、雙合診、三合診、肛腹診及常用婦科特殊檢查法。學(xué)會(huì)后窟窿穿刺術(shù)的操作2.實(shí)踐內(nèi)容:先在多媒體教室用多媒體演示婦科病歷特點(diǎn)、婦科檢查方法及操作。學(xué)生在模型上練習(xí)窺器使用和雙合診、三合診、肛-腹診的操作。示教并練習(xí)后窟窿穿刺術(shù)。3.地點(diǎn):多媒體教室和臨床技能中心4.學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)實(shí)踐項(xiàng)目四病理婦科1.實(shí)踐目的與要求:了解婦科疾病的病歷書寫和問診特點(diǎn)。見習(xí)婦科常見病種,同時(shí)學(xué)會(huì)婦科病史采集、婦科檢查方法和病例分析,鞏固課理論學(xué)習(xí)。2.實(shí)踐內(nèi)容:先老師示教婦科病史采集、婦科檢查。學(xué)生4~5人一組,重點(diǎn)對婦科炎癥、腫瘤、功血、內(nèi)異癥、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、生殖器損傷疾病進(jìn)行病史采集和相關(guān)體檢。學(xué)生采集完病史后,以學(xué)生為主、老師為輔進(jìn)行分析總結(jié),同時(shí)示教婦科病歷書寫格式與內(nèi)容。3.地點(diǎn):醫(yī)院4.學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)實(shí)踐項(xiàng)目五婦科手術(shù)1.實(shí)踐目的與要求:了解常用的婦科腹部手術(shù)(附件切除或子宮切除)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理。了解附件切除和子宮切除術(shù)的手術(shù)指征、手術(shù)步驟。2.實(shí)踐內(nèi)容:由帶教老師介紹手術(shù)病例的病情和診斷及手術(shù)前的準(zhǔn)備情況。在手術(shù)室或電視錄相觀看手術(shù)操作過程,邊看邊由老師講解由生殖器解剖及鄰近器官關(guān)系,手術(shù)步驟,術(shù)中注意事項(xiàng)。觀察手術(shù)大體標(biāo)本及講解術(shù)后處理要點(diǎn)。3.地點(diǎn):醫(yī)院4.學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)時(shí)間安排《婦產(chǎn)科學(xué)》實(shí)踐教學(xué)安排一覽表階段內(nèi)容要求時(shí)間安排周數(shù)(學(xué)時(shí)數(shù))1產(chǎn)科基本操作和正常、異常分娩掌握上午1-4節(jié)1(4)2病理產(chǎn)科掌握上午1-4節(jié)1(4)3婦科病史采集及婦
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