醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程教學(xué)大綱

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程教學(xué)大綱課程編號：12051110課程名稱：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)/MedicalImmunology學(xué)時：46（理論課36學(xué)時，實驗課10學(xué)時）學(xué)分：2.5適用專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)開課學(xué)期：第3學(xué)期開課部門：醫(yī)學(xué)院先修課程：組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、醫(yī)學(xué)生物學(xué)與遺傳學(xué)考核要求：實驗課平時考核成績（15%）+實驗考試成績（15%）+理論考核成績（70%）使用教材及主要參考書：曹雪濤主編，《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第6版），人民衛(wèi)生出版社，2013年金伯泉主編，《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第5版），人民衛(wèi)生出版社，2008年龔非力主編，《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》，科學(xué)出版社，2003年RoittBrostoffMale，IMMUNOLOGY，HarcourtAsiaPteLtd，2001年一、課程的性質(zhì)和任務(wù)《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》是研究人體免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的科學(xué)，其闡明免疫系統(tǒng)識別抗原和危險信號后發(fā)生免疫應(yīng)答及其清除抗原異物的規(guī)律，探討免疫功能異常所致病理過程和疾病發(fā)生發(fā)展的機制，并為診斷、預(yù)防和治療某些免疫相關(guān)疾病提供理論基礎(chǔ)和技術(shù)方法。免疫學(xué)近年來發(fā)展極為迅速，已成為生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一門新興學(xué)科，也是一門為人類健康有著重要貢獻(xiàn)的前沿生命學(xué)科。在我院為各醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生均開設(shè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)，作為一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，教學(xué)內(nèi)容包括免疫學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本實驗原理與方法。授課重點為三部分，即⑴免疫系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)，包括免疫細(xì)胞（包括T、B淋巴細(xì)胞，APC等）和免疫分子（包括Ab、C、CK、HLDA、CAM、MHC等）；⑵免疫系統(tǒng)生理功能，包括免疫應(yīng)答及免疫調(diào)節(jié)；⑶免疫病理，包括超敏反應(yīng)、自身免疫病、免疫缺陷病、腫瘤免疫與移植免疫等。通過本課程的理論課與實驗課的教學(xué)，使學(xué)生能夠?qū)γ庖呦到y(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能以及它們與人體健康、疾病的關(guān)系有一個比較系統(tǒng)的認(rèn)識，并更好地將免疫學(xué)的基礎(chǔ)理論、技術(shù)和方法應(yīng)用到相應(yīng)專業(yè)的其他各學(xué)科中，為各專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、相關(guān)專業(yè)課程以及從事有關(guān)疾病的診治和預(yù)防工作奠定基礎(chǔ)。同時，通過課堂講授及實驗等環(huán)節(jié)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維、觀察分析問題的能力，訓(xùn)練嚴(yán)謹(jǐn)、求實的科學(xué)態(tài)度和工作作風(fēng)。二、教學(xué)目的與要求醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的顯著特征是理論探索性強、實際應(yīng)用價值大，即將免疫學(xué)理論和免疫學(xué)技術(shù)與各專業(yè)醫(yī)學(xué)（如臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)等）實踐相結(jié)合，為疾病的診斷與防治提供理論指導(dǎo)和技術(shù)方法。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)可為醫(yī)學(xué)各專業(yè)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)其他專業(yè)課程奠定了理論基礎(chǔ)，使學(xué)生更好地了解機體免疫系統(tǒng)的組成與功能，了解免疫系統(tǒng)在病理狀態(tài)下的功能改變及其在相關(guān)免疫性疾病發(fā)病機制中的作用，更好地將免疫學(xué)的基礎(chǔ)理論和實驗技術(shù)應(yīng)用到各醫(yī)學(xué)專業(yè)的其他各學(xué)科中。其基本要求：從理論上掌握機體免疫系統(tǒng)的組成及各組成部分的免疫功能、免疫系統(tǒng)應(yīng)答機制及其相互調(diào)節(jié)；熟悉病理狀態(tài)下免疫系統(tǒng)異常應(yīng)答機制；熟悉應(yīng)用免疫學(xué)的理論和方法診斷、預(yù)防和治療免疫相關(guān)疾病。三、學(xué)時分配章節(jié)課程內(nèi)容學(xué)時1免疫學(xué)概論12免疫器官與組織13抗原34抗體35補體系統(tǒng)26細(xì)胞因子27白細(xì)胞分化抗原和黏附分子1.58主要組織相容性復(fù)合體29B淋巴細(xì)胞1.510T淋巴細(xì)胞211抗原提呈細(xì)胞與抗原的加工及提呈212T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的適應(yīng)性免疫應(yīng)答213B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的適應(yīng)性免疫應(yīng)答214固有免疫系統(tǒng)及其介導(dǎo)的免疫應(yīng)答215免疫耐受自學(xué)16免疫調(diào)節(jié)自學(xué)17超敏反應(yīng)418自身免疫病自學(xué)19免疫缺陷病自學(xué)20腫瘤免疫自學(xué)21移植免疫自學(xué)22免疫學(xué)檢測技術(shù)323免疫學(xué)防治2合計36四、教學(xué)中應(yīng)注意的問題本課程的先修課程為《組織學(xué)與胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》、《生物化學(xué)》、《醫(yī)用生物學(xué)與遺傳學(xué)》等，這些課程均為本課程的基礎(chǔ)。本課程的后續(xù)課程為《人體寄生蟲學(xué)》、《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》、《病理學(xué)》、《病理生理學(xué)》、《藥理學(xué)》等，因此學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，可能會遇到某些概念及疾病的理解涉及上述相關(guān)課程的內(nèi)容，可參考有關(guān)學(xué)科的教科書。本課程的教學(xué)包括理論講授（傳統(tǒng)的教學(xué)方法與計算機多媒體課件教學(xué)相結(jié)合）、實驗課、自學(xué)、課堂討論、課前預(yù)習(xí)與課后復(fù)習(xí)等環(huán)節(jié)，在教學(xué)中要注意培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度、嚴(yán)格的科學(xué)作風(fēng)和嚴(yán)密的科學(xué)方法，要增強學(xué)生的觀察能力和思維能力，要注意智能的培養(yǎng)，要貫徹少而精、學(xué)導(dǎo)式、學(xué)討式、啟發(fā)式和以問題為中心等多種教學(xué)方法的綜合運用，注意學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。通過本學(xué)科的教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生辯正的科學(xué)思維方法。五、教學(xué)內(nèi)容第一章：免疫學(xué)概論⒈基本內(nèi)容⑴醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介：免疫(immunity)的概念，免疫系統(tǒng)(immunesystem)的基本功能[免疫防御（immunedefence）、免疫監(jiān)視（immunesurveillance）、免疫自身穩(wěn)定（immunehomeostasis）]；免疫應(yīng)答(immuneresponse)的種類[固有性免疫(innateimmunity)與適應(yīng)性免疫(adaptiveimmunity)]及其特點；不適宜的免疫應(yīng)答導(dǎo)致的免疫性疾?。幻庖邔W(xué)的應(yīng)用。⑵免疫學(xué)發(fā)展簡史：經(jīng)驗免疫學(xué)時期；科學(xué)免疫學(xué)時期；現(xiàn)代免疫學(xué)時期。⑶免疫學(xué)發(fā)展的趨勢：基礎(chǔ)免疫學(xué)與臨床免疫學(xué)（診斷、預(yù)防、治療）的發(fā)展趨勢。⒉教學(xué)基本要求⑴醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介：掌握免疫的概念，免疫系統(tǒng)的基本功能。熟悉固有性免疫應(yīng)答與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的概念、意義、特征及其相互關(guān)系。了解適應(yīng)性免疫應(yīng)答的基本過程和不適宜的免疫應(yīng)答所致的免疫性疾病的種類以及免疫學(xué)的應(yīng)用范疇。⑵了解免疫學(xué)發(fā)展簡史及其在生命科學(xué)中的地位和作用，免疫學(xué)學(xué)科形成及各時期的重要發(fā)現(xiàn)，免疫學(xué)學(xué)科進(jìn)展及其與相關(guān)專業(yè)的關(guān)系。⑶了解免疫學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展的趨勢。⒊教學(xué)重點難點免疫的概念演變，免疫系統(tǒng)的基本功能；適應(yīng)性免疫應(yīng)答的基本過程；免疫學(xué)學(xué)科形成及各時期的重要發(fā)現(xiàn)。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué)，同時結(jié)合支架式教學(xué)進(jìn)行講解。第二章：免疫器官和組織⒈基本內(nèi)容⑴中樞免疫器官和組織骨髓[（bonemarrow）、胸腺（thymus）]的結(jié)構(gòu)與功能。⑵外周免疫器官和組織：淋巴結(jié)(lymph)與脾(spleen)的結(jié)構(gòu)和功能；黏膜相關(guān)淋巴組織(mucosal-associatedlymphoidtissue，MALT)的組成、功能及其特點。⑶淋巴細(xì)胞歸巢(lymphocytehoming)與淋巴細(xì)胞再循環(huán)(lymphocyterecirculation)。⒉教學(xué)基本要求熟悉免疫系統(tǒng)（immunesystem）的組成、中樞免疫器官（centralimmuneorgan）與外周免疫器官（peripheralimmuneorgan）的組成和功能、淋巴細(xì)胞歸巢的概念，淋巴細(xì)胞再循環(huán)的概念和生物學(xué)意義。了解各免疫器官的結(jié)構(gòu)組成、淋巴細(xì)胞再循環(huán)的通路。⒊教學(xué)重點難點淋巴細(xì)胞再循環(huán)的通路。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué)，同時結(jié)合支架式教學(xué)進(jìn)行講解。第三章：抗原⒈基本內(nèi)容⑴抗原的性質(zhì)與分子結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)①抗原（antigen，Ag）、半抗原（hapten）/不完全抗原（incompleteantigen）與完全抗原（completeantigen）的概念、抗原的特性[免疫原性（immunogenicity）和免疫反應(yīng)性（immunoreactivity）]。②抗原特異性的內(nèi)涵以及決定抗原特異性的分子結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)[抗原表位（epitope）/抗原決定基（antigenicdeterminant）的概念；類別；T、B細(xì)胞表位特性的比較]。③半抗原-載體效應(yīng)；共同抗原表位（commonepitope）和交叉反應(yīng)（cross-reaction）的含義及實際應(yīng)用。⑵影響抗原免疫原性的因素①抗原分子的理化與結(jié)構(gòu)性質(zhì)：異物性是免疫原性的本質(zhì)；化學(xué)屬性；分子量；分子結(jié)構(gòu)；分子構(gòu)象和易接近性；物理狀態(tài)。②宿主的特性：宿主的遺傳因素、年齡、性別與健康狀態(tài)等。③抗原進(jìn)入機體的方式（免疫方法）。⑶抗原的種類：①根據(jù)誘生抗體時需否Th細(xì)胞參與分類：胸腺依賴性抗原（thymusdependentantigen，TD-Ag）和胸腺非依賴性抗原(thymusindependentantigen，TI-Ag)的定義、種類、識別的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)和誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的主要區(qū)別。②根據(jù)抗原與機體的親緣關(guān)系分類：異嗜性抗原（heterophilicantigen）、異種抗原（xenogenicantigen）、同種異型抗原（allogenicantigen）、自身抗原（autoantigen）、獨特型抗原（idiotypicantigen）的定義及其醫(yī)學(xué)意義。③根據(jù)抗原提呈細(xì)胞內(nèi)抗原的來源分類：內(nèi)原性抗原（endogenousantigen）與外原性抗原（exogenousantigen）的概念及醫(yī)學(xué)上常見種類。⑷非特異性免疫刺激劑：超抗原（SAg）、佐劑、絲裂原。⒉教學(xué)基本要求⑴抗原的性質(zhì)與分子結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)掌握抗原、半抗原與完全抗原的概念、熟悉抗原的基本特性（免疫原性和免疫反應(yīng)性）。掌握抗原決定基（表位）的概念。熟悉T細(xì)胞表位與B細(xì)胞表位的差異以及與TD-Ag的關(guān)系，熟悉共同抗原表位與交叉反應(yīng)以及交叉反應(yīng)在臨床上的意義。了解半抗原-載體效應(yīng)。⑵掌握影響抗原免疫原性的主要因素。⑶抗原的種類：掌握TD-Ag與TI-Ag的概念及其基本特性。熟悉醫(yī)學(xué)上重要抗原物質(zhì)的種類及其與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。了解抗原的分類方法。⑷非特異性免疫刺激劑：熟悉超抗原、免疫佐劑的概念。了解超抗原與T細(xì)胞結(jié)合的特征；了解常用的非特異性免疫刺激劑（超抗原、佐劑、絲裂原）的種類及其生物學(xué)意義；了解佐劑的作用機制與臨床應(yīng)用。⒊教學(xué)重點難點抗原特異性的內(nèi)涵和分子結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)；T、B細(xì)胞表位的定義、種類和識別特點；共同抗原和交叉反應(yīng)的含義及實際應(yīng)用；影響抗原免疫原性的主要因素；胸腺依賴性抗原（TD-Ag）和胸腺非依賴性抗原(TI-Ag)；超抗原與普通抗原的比較。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué)，同時結(jié)合支架式教學(xué)進(jìn)行講解。第四章：抗體⒈基本內(nèi)容⑴概述：抗體（antibody，Ab）的發(fā)現(xiàn)；Ab、免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）的概念，Ig的分布以及Ab與Ig的關(guān)系。⑵Ab的結(jié)構(gòu)：Ab的基本結(jié)構(gòu)(肽鏈組成)和類別；Ab的分區(qū)（可變區(qū)、恒定區(qū)、鉸鏈區(qū)）；Ab的輔助成分（J鏈和分泌片）；Ab分子的酶解片段。⑶Ab的多樣性和免疫原性（自學(xué)）：Ab多樣性的決定因素（外源性因素、內(nèi)源性因素）。Ab分子的血清型（同種型isotype、同種異型allotype、獨特型idiotype)。⑷Ab的功能：Ab分子V區(qū)功能（識別并特異性結(jié)合抗原）；Ab分子C區(qū)功能（激活補體、結(jié)合Fc受體、穿過胎盤與黏膜、免疫調(diào)節(jié)）。⑸各類Ab的特性與功能：五類Ab（lgG、IgA、IgM、IgD、IgE）的主要特性和功能。⑹人工制備Ab：多克隆抗體（polyclonalantibodies，pAb）、單克隆抗體（monoclonalantibodies，mAb）、基因工程抗體（geneticengineeringantibody）的概念，mAb的制備技術(shù)、特點及其在醫(yī)學(xué)上的意義。⒉教學(xué)基本要求⑴概述：了解Ab的發(fā)現(xiàn)，掌握Ab、免疫球蛋白（Ig）的概念，熟悉Ig的分布以及Ab與Ig的關(guān)系。⑵Ab的結(jié)構(gòu)與功能：掌握Ab的基本結(jié)構(gòu)、J鏈和分泌片、功能區(qū)及水解片段及其相應(yīng)的功能；掌握Ab的功能；掌握調(diào)理作用（opsonization）、抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（antibody-dependentcell-mediatedcytotoxicity，ADCC）的概念。⑶Ab的多樣性和免疫原性（自學(xué)）：了解Ab多樣性的決定因素以及血清型。⑷各類Ab的特性與功能：掌握五類Ab（lgG、IgA、IgM、IgD、IgE）的主要特性和功能。⑸人工制備Ab：掌握多克隆抗體（pAb）和單克隆抗體（mAb）的概念；熟悉單克隆抗體（mAb）的特點及其在醫(yī)學(xué)上的意義；了解多克隆抗體、單克隆抗體、基因工程抗體的制備技術(shù)。⒊教學(xué)重點難點Ab、免疫球蛋白（Ig）的概念以及兩者關(guān)系；Ab的基本結(jié)構(gòu)、酶解片段以及功能；Ab的獨特型；五類Ab的主要特性和功能；單克隆抗體（mAb）的概念、特點、制備技術(shù)及其在醫(yī)學(xué)上的意義。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué)。第五章：補體系統(tǒng)⒈基本內(nèi)容⑴補體概述：補體（complement，C）的發(fā)現(xiàn)，補體與補體系統(tǒng)（complementsystem）的概念；補體系統(tǒng)的組成（補體固有成分、補體調(diào)節(jié)蛋白、補體受體）；補體系統(tǒng)的命名原則、補體的理化性質(zhì)和代謝。⑵補體激活途徑：補體三條激活途徑[經(jīng)典途徑(classicpathway)、旁路途徑或稱替代激活途徑(alternativepathway)、凝集素途徑(lectinpathway)或稱MBL途徑(MBLpathway)]的過程、生物學(xué)效應(yīng)；三條激活途徑的比較。⑶補體激活的調(diào)節(jié)（自學(xué)）：針對經(jīng)典途徑前端反應(yīng)的調(diào)節(jié)機制、針對旁路途徑前端反應(yīng)的調(diào)節(jié)機制、針對攻膜復(fù)合物（membranceattackcoplex，MAC）的調(diào)節(jié)機制。⑷補體的生物學(xué)意義：補體的生物功能（細(xì)胞毒作用、調(diào)理作用、炎癥介質(zhì)作用、清除免疫復(fù)合物）；補體的病理生理學(xué)意義（機體抗感染防御的主要機制、參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答、補體系統(tǒng)與血液中其他級聯(lián)反應(yīng)系統(tǒng)的相互作用）。⑸補體與疾病的關(guān)系（自學(xué)）：遺傳性補體缺損相關(guān)的疾病；補體與感染性疾??；補體與炎癥性疾病。⒉教學(xué)基本要求⑴補體概述：了解補體的發(fā)現(xiàn)，掌握補體的概念；熟悉補體系統(tǒng)的組成和補體的代謝；了解補體系統(tǒng)的命名原則、補體的理化性質(zhì)，了解補體受體的種類和主要生物學(xué)功能。⑵補體激活途徑：掌握補體活化的特點以及補體三條激活途徑（經(jīng)典途徑、旁路途徑、MBL途徑）的異同點；了解補體三條激活途徑的大致過程。⑶補體激活的調(diào)節(jié)（自學(xué)）：了解補體激活的調(diào)節(jié)機制及其意義。⑷補體的生物學(xué)意義：掌握補體的生物學(xué)功能，掌握調(diào)理素（opsonin）、調(diào)理作用（opsonization）、免疫黏附作用（immuneadherence）的概念；了解補體的病理生理學(xué)意義。⑸補體與疾病的關(guān)系（自學(xué)）：熟悉補體系統(tǒng)與臨床疾病的關(guān)系。⒊教學(xué)重點難點補體三條激活途徑的過程、生物學(xué)效應(yīng)以及相互比較；補體的生物學(xué)意義。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué)，同時結(jié)合支架式教學(xué)與案例教學(xué)進(jìn)行講解。第六章：細(xì)胞因子⒈基本內(nèi)容⑴細(xì)胞因子的共同特點：細(xì)胞因子（cytokine，CK）的概念、命名原則、基本特征、作用方式、功能特點。⑵細(xì)胞因子的分類：白細(xì)胞介素（interleukin，IL）、集落刺激因子（colony-stimulatingfactoe，CSF）、干擾素（interferon，IFN）、腫瘤壞死因子（tumornecrosisfactor，TNF）、生長因子（gorwthfactor，GF）和趨化因子（chemokine）這六類細(xì)胞因子主要特點和作用。⑶細(xì)胞因子的受體（自學(xué)）：細(xì)胞因子受體的分類；細(xì)胞因子受體共有鏈，可溶性細(xì)胞因子受體和細(xì)胞因子受體拮抗劑。⑷細(xì)胞因子的免疫學(xué)功能：調(diào)控免疫細(xì)胞的發(fā)育、分化和功能；調(diào)控機體的免疫應(yīng)答（抗感染作用、抗腫瘤作用、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡）；參與炎癥反應(yīng)；刺激造血；促進(jìn)組織創(chuàng)傷的修復(fù)；促進(jìn)血管的生成等。⑸細(xì)胞因子與臨床：細(xì)胞因子與疾病的發(fā)生；細(xì)胞因子與疾病的治療。⒉教學(xué)基本要求⑴細(xì)胞因子的共同特點：掌握細(xì)胞因子的概念、作用方式、功能特點；了解細(xì)胞因子的命名原則、細(xì)胞因子的理化特性與產(chǎn)生特點。⑵細(xì)胞因子的分類：熟悉細(xì)胞因子的分類和各類細(xì)胞因子的主要特點和作用。⑶細(xì)胞因子的受體（自學(xué)）：了解細(xì)胞因子受體的分類與分子結(jié)構(gòu)；了解細(xì)胞因子受體共有鏈與疾病的關(guān)系。熟悉可溶性細(xì)胞因子受體和細(xì)胞因子受體拮抗劑的生物學(xué)作用以及臨床應(yīng)用。⑷細(xì)胞因子的免疫學(xué)功能：掌握細(xì)胞因子的免疫學(xué)功能。熟悉一些細(xì)胞因子在免疫調(diào)控機制中發(fā)揮的主要作用。⑸細(xì)胞因子與臨床：熟悉細(xì)胞因子與疾病的關(guān)系。熟悉細(xì)胞因子風(fēng)暴（cytokinestorm）的概念。⒊教學(xué)重點難點細(xì)胞因子的概念、作用方式和功能特點；細(xì)胞因子的免疫學(xué)功能；細(xì)胞因子制劑可用于哪些疾病的治療。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué)，同時結(jié)合支架式教學(xué)進(jìn)行講解。第七章：白細(xì)胞分化抗原和黏附分子⒈基本內(nèi)容⑴人白細(xì)胞分化抗原：人白細(xì)胞分化抗原（humanleukocytedifferentiationantigen，HLDA）、分化群（clusterofdifferentiation，CD）的概念。與T、B細(xì)胞相關(guān)的CD分子；與免疫功能相關(guān)的主要CD分子（TCR、BCR、CR、FcR、共刺激分子等）⑵黏附分子：細(xì)胞黏附分子(celladhesionmolecules,CAM)的概念；黏附分子的分類[免疫球蛋白超家族（immunoglobulinsuperfamily，IgSF）、整合素超家族（integrinfamily）、選擇素家族等（selectinfamily）]、各類黏附分子的基本結(jié)構(gòu)、組成與分布、配體、主要功能。黏附分子的功能（參與免疫細(xì)胞之間的相互作用和活化、參與炎癥過程中白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附、參與淋巴細(xì)胞歸巢等）。⑶白細(xì)胞分化抗原及其單克隆抗體的臨床應(yīng)用（自學(xué)）：闡明發(fā)病機制；在疾病診斷中的應(yīng)用；在疾病預(yù)防和治療中的應(yīng)用。⒉教學(xué)基本要求掌握人白細(xì)胞分化抗原、CD抗原、細(xì)胞黏附分子的概念；掌握與T、B細(xì)胞相關(guān)的主要CD分子的特性與功能。熟悉主要的IgFcR的種類與功能。熟悉細(xì)胞黏附分子的主要類別（免疫球蛋白超家族、整合素超家族、選擇素家族等）的主要功能，了解其基本結(jié)構(gòu)、組成與分布、配體。白細(xì)胞分化抗原⒊教學(xué)重點難點人白細(xì)胞分化抗原、CD抗原、細(xì)胞粘附分子的概念；與T、B細(xì)胞相關(guān)的CD分子；⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué)，同時結(jié)合支架式教學(xué)與Flash動畫進(jìn)行講解。第八章：主要組織相容性復(fù)合體⒈基本內(nèi)容⑴人類MHC結(jié)構(gòu)及其遺傳特性：主要組織相容性復(fù)合體（majorhistocompatibilitycomplex，MHC）的概念、人類白細(xì)胞抗原（humanleukocyteantigen，HLA）基因復(fù)合體與HLA分子的概念及兩者的關(guān)系；HLA基因復(fù)合體多基因性（polygenicofHLA）的概念；HLA基因座位的組成[經(jīng)典的HLA-=1\*ROMANI和HLA-=2\*ROMANII類基因，免疫功能相關(guān)基因（血清補體成分的編碼基因、抗原加工相關(guān)基因、非經(jīng)典=1\*ROMANI類基因和炎癥相關(guān)基因）]；HLA-=1\*ROMANI和HLA-=2\*ROMANII類基因產(chǎn)物---HLAⅠ、Ⅱ分子的結(jié)構(gòu)、組織分布和功能?？乖庸は嚓P(guān)基因[蛋白酶體β亞單位（proteasomesubunitbetatype，PSMB）基因、抗原加工相關(guān)轉(zhuǎn)運物（transportersassociatedwithantigenprocessing，TAP）基因、HLA-DM基因等]編碼產(chǎn)物的功能。⑵人類MHC的遺傳特點：HLA多態(tài)性（polymorphismofHLA）的基本概念、主要表現(xiàn)及其意義；HLA基因分型（HLAgenotyping）的概念；HLA基因復(fù)合體的遺傳學(xué)特征[高度多態(tài)性、單體型（haplotype）遺傳、連鎖不平衡（linkagedisequilibrium）]。⑶人類MHC產(chǎn)物——HLA分子：HLA分子的分布；HLA分子的結(jié)構(gòu)及其與抗原肽的相互作用[HLA-=1\*ROMANI和=2\*ROMANII類分子與抗原肽結(jié)合特點；HLA分子與抗原肽的相互作用的分子機制；抗原肽與HLA分子相互作用的特點（相對的專一性和一定的包容性）]；HLA分子的功能（作為抗原提呈分子啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答，作為調(diào)節(jié)分子參與固有免疫應(yīng)答）；MHC限制性（MHCrestriction）的概念。⑷HLA與臨床醫(yī)學(xué)意義（自學(xué)）：HLA與器官移植；HLA分子的異常表達(dá)與臨床疾??；HLA與疾病的關(guān)聯(lián)；HLA與親子鑒定和法醫(yī)學(xué)。⒉教學(xué)基本要求⑴人類MHC結(jié)構(gòu)及其遺傳特性：掌握MHC的概念、HLA基因復(fù)合體與HLA分子的概念及兩者的關(guān)系；掌握HLAⅠ、Ⅱ分子的結(jié)構(gòu)、組織分布和功能；掌握抗原加工相關(guān)基因（PSMB基因、TAP基因、HLA-DM基因）編碼產(chǎn)物的功能。熟悉HLA基因復(fù)合體多基因性的概念與HLA基因座位的組成。了解血清補體成分的編碼基因、非經(jīng)典=1\*ROMANI類基因（HLA-E、HLA-G）和炎癥相關(guān)基因編碼產(chǎn)物的功能。⑵人類MHC的遺傳特點：掌握HLA基因復(fù)合體的遺傳學(xué)特征。熟悉HLA多態(tài)性的基本概念、主要表現(xiàn)及其意義；了解HLA基因分型、單體型遺傳、連鎖不平衡的概念與HLA的命名原則。⑶人類MHC產(chǎn)物——HLA分子：掌握HLA-=1\*ROMANI和=2\*ROMANII類分子與抗原肽結(jié)合特點；掌握抗原肽與HLA分子相互作用的特點；掌握HLA分子的主要生物學(xué)功（作為抗原提呈分子啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答）。熟悉MHC限制性的概念。了解HLA分子與抗原肽的相互作用的分子機制。⑷HLA與臨床醫(yī)學(xué)意義（自學(xué)）：熟悉HLA分子的異常表達(dá)與臨床疾病的關(guān)系；了解HLA與器官移植的關(guān)系、與疾病的關(guān)聯(lián)；了解HLA在親子鑒定和法醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。⒊教學(xué)重點難點如何理解HLA的多基因特性與HLA的多態(tài)性的概念、MHC分子和抗原肽的相互作用、MHC限制性。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué)，同時結(jié)合支架式教學(xué)與Flash動畫進(jìn)行講解。第九章：B淋巴細(xì)胞⒈基本內(nèi)容⑴B細(xì)胞的分化發(fā)育（自學(xué)）：B淋巴細(xì)胞（Blymphocyte）在中樞免疫器官中的分化發(fā)育過程中發(fā)生的主要事件；B細(xì)胞受體（Bcellreceptor，BCR）的基因結(jié)構(gòu)及其重排；抗原識別受體多樣性產(chǎn)生的機制；B細(xì)胞在中樞免疫器官的分化發(fā)育；B細(xì)胞中樞免疫耐受的形成。⑵B細(xì)胞的表面分子[B細(xì)胞抗原受體復(fù)合物（mIg-CD79a/CD79b）、B細(xì)胞共受體（CD19/CD21/CD81）、共刺激分子（CD40、CD80和CD86、黏附分子）、其他表面分子（CD20、CD22、CD32）]及其作用。⑶B細(xì)胞的分類：B1細(xì)胞和B2細(xì)胞。⑷B淋巴細(xì)胞的功能：產(chǎn)生抗體介導(dǎo)體液免疫應(yīng)答、提呈抗原、免疫調(diào)節(jié)功能。⒉教學(xué)基本要求掌握B淋巴細(xì)胞表面分子的種類及其作用、B淋巴細(xì)胞的分類（B1細(xì)胞和B2細(xì)胞）及其免疫學(xué)功能、B淋巴細(xì)胞的功能。熟悉B淋巴細(xì)胞在中樞免疫器官中的分化發(fā)育過程中發(fā)生的主要事件；熟悉B1細(xì)胞與B2細(xì)胞的主要特性。了解BCR的基因結(jié)構(gòu)、發(fā)生基因重排的一般特點以及意義；了解BCR多樣性產(chǎn)生的機制及其特點；了解B淋巴細(xì)胞分化發(fā)育中的陰性選擇過程和意義。⒊教學(xué)重點難點B細(xì)胞在特異性免疫應(yīng)答中的功能。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué)。第十章：T淋巴細(xì)胞⒈基本內(nèi)容⑴T淋巴細(xì)胞（Tlymphocyte）在胸腺中發(fā)育的最核心事件，T細(xì)胞在胸腺發(fā)育中的陽性選擇、陰性選擇過程和意義；T細(xì)胞在外周免疫器官中的增殖分化。⑶δT細(xì)胞；根據(jù)CD分子分亞群：CD4＋T細(xì)胞和CD8＋T細(xì)胞；根據(jù)功能特征分亞群：輔助T細(xì)胞（helperTcell，Th）、細(xì)胞毒性T細(xì)胞（cytotoxicTlymphocyte，CTL）和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（regulatoryTcell，Treg）。⒉教學(xué)基本要求⑴T淋巴細(xì)胞在胸腺中發(fā)育的最核心事件和T細(xì)胞在胸腺發(fā)育中的陽性選擇與陰性選擇的意義。了解T細(xì)胞在胸腺發(fā)育中的陽性選擇與陰性選擇過程以及T細(xì)胞在外周免疫器官中的增殖分化基本過程。了解T細(xì)胞主要表面分子的結(jié)構(gòu)特點。⑶CD4＋T細(xì)胞（Th1和Th2）、CD8＋T細(xì)胞的免疫學(xué)功能。熟悉初始T細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞和記憶性T細(xì)胞的主要特性；δT細(xì)胞的主要特性。了解Th3、Th17、濾泡輔助T細(xì)胞（follicularhelperTcell，Tfh）和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（regulatoryTcell，Treg）的主要特點與生物學(xué)功能。⒊教學(xué)重點難點CD4＋T細(xì)胞（Th1和Th2）、CD8＋T細(xì)胞的免疫學(xué)功能；初始T細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞和記憶性T細(xì)胞的主要特性；T細(xì)胞在特異性免疫應(yīng)答中的功能。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué)，同時結(jié)合支架式教學(xué)進(jìn)行講解。第十一章：抗原提呈細(xì)胞與抗原的加工及提呈⒈基本內(nèi)容⑴抗原提呈細(xì)胞的種類與特點：抗原提呈細(xì)胞（antigen-presentingcell，APC）的概念、分類[專職APC（professionalAPC）---樹突狀細(xì)胞（dendriticcell，DC）、單核巨噬細(xì)胞（monocyte-macrophage，M-Mφ）、B細(xì)胞；非專職APC（non-professionalAPC）]；專職APC攝取抗原的方式；專職APC的主要生物學(xué)功能。⑵抗原的加工與提呈：抗原加工（antigenprocessing）與抗原提呈（antigenpresentation）的概念。APC提呈抗原的分類[外源性抗原（exogenousantigen）和內(nèi)源性抗原（endogenousantigen）]。APC加工和提呈抗原的途徑（MHCⅠ類分子抗原提呈途徑、MHCⅡ類分子抗原提呈途徑、非經(jīng)典的抗原提呈途徑脂類抗原的CD1分子提呈途徑）。⒉教學(xué)基本要求⑴抗原提呈細(xì)胞的種類與特點：掌握抗原提呈細(xì)胞（APC）的概念、分類，熟悉其分布；熟悉專職APC攝取抗原的方式；熟悉DC的類型、經(jīng)典DC的成熟過程；掌握未成熟DC和成熟DC的特點與功能；掌握專職APC的主要生物學(xué)功能和提呈抗原的特點。⑵抗原的加工與提呈：熟悉抗原加工與抗原提呈的概念；掌握胞質(zhì)溶膠抗原提呈途徑/內(nèi)源性抗原提呈途徑/MHCⅠ類分子抗原提呈途徑和溶酶體抗原提呈途徑/外源性抗原提呈途徑/MHCⅡ分子抗原提呈類途徑的機制及其兩者的比較；了解非經(jīng)典的抗原提呈途徑（MHC分子對抗原的交叉提呈途徑）和CD1分子提呈途徑的機制。⒊教學(xué)重點難點樹突狀細(xì)胞的分化、發(fā)育成熟與遷移；樹突狀細(xì)胞對抗原的處理和提呈的特點；抗原提呈的胞質(zhì)溶膠途徑（MHCⅠ類途徑）和溶酶體途徑（MHCⅡ類途徑）的基本過程和意義。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué)，同時結(jié)合支架式教學(xué)與Flash動畫進(jìn)行講解。第十二章：T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的適應(yīng)性免疫應(yīng)答⒈基本內(nèi)容⑴概述：適應(yīng)性免疫應(yīng)答的概念；類型；基本過程[抗原識別階段（感應(yīng)階段）、增殖與分化階段（反應(yīng)階段）、效應(yīng)階段]；主要特征以及基本生物學(xué)意義。⑵T細(xì)胞對抗原的識別：APC向T細(xì)胞提呈抗原的過程；APC與T細(xì)胞的相互作用。⑶T細(xì)胞的活化、增殖和分化：T細(xì)胞活化涉及的免疫分子（T細(xì)胞活化的第一信號與第二信號、細(xì)胞因子促進(jìn)T細(xì)胞增殖和分化）；T細(xì)胞活化的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑和靶基因；抗原特異性T細(xì)胞克隆性增殖和分化（CD4＋T細(xì)胞的分化、CD8＋T細(xì)胞的分化）。⑷T細(xì)胞的免疫效應(yīng)和轉(zhuǎn)歸：Th的免疫效應(yīng)（Th1的效應(yīng)、Th2的效應(yīng)、Th17的效應(yīng)、Tfh的效應(yīng)）；CTL的免疫效應(yīng)（CTL殺傷靶細(xì)胞的過程、CTL殺傷靶細(xì)胞的機制）；特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義；活化T細(xì)胞的轉(zhuǎn)歸（效應(yīng)T細(xì)胞的抑制或清除，記憶T細(xì)胞的形成和作用）。⒉教學(xué)基本要求⑴概述：了解適應(yīng)性免疫應(yīng)答的概念、類型、基本過程、主要特征以及基本生物學(xué)意義。熟悉廣義的細(xì)胞免疫概念與狹義的細(xì)胞免疫概念。⑵T細(xì)胞對抗原的識別：掌握T細(xì)胞對抗原的識別特點（雙識別、MHC限制性）；了解APC與T細(xì)胞間的相互作用（非特異性結(jié)合與特異性結(jié)合）；了解免疫突觸（immunologicalsynapse）的形成過程及其作用。⑶T細(xì)胞的活化、增殖和分化：掌握T細(xì)胞活化所需的條件（T細(xì)胞活化的雙信號與細(xì)胞因子的作用）；了解T細(xì)胞活化的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑和靶基因；熟悉T細(xì)胞活化后的膜分子的改變（誘生膜蛋白CD40L和FasL等）；熟悉細(xì)胞因子在CD4＋T細(xì)胞與CD8＋T細(xì)胞的活化、增殖、分化中的作用。⑷T細(xì)胞的免疫效應(yīng)和轉(zhuǎn)歸：掌握Th1細(xì)胞、Th2細(xì)胞與CTL主要功能和免疫效應(yīng)機制；掌握特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義。熟悉活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡（activation-inducedcelldeath，ACID）和記憶T細(xì)胞（memoryTcell，Tm）的涵義和作用。了解Th17的效應(yīng)與Tfh的效應(yīng)；了解CTL細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的過程與活化T細(xì)胞的轉(zhuǎn)歸。⒊教學(xué)重點難點T細(xì)胞對抗原的雙識別；T細(xì)胞活化的雙信號要求；T細(xì)胞活化信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的主要途徑；效應(yīng)性T細(xì)胞（CD4＋Th1、CD4＋Th2、CD8＋CTL）的主要功能和效應(yīng)機制。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué)，同時結(jié)合支架式教學(xué)進(jìn)行講解。第十三章：B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的特異性免疫應(yīng)答⒈基本內(nèi)容⑴B細(xì)胞對TD-Ag的免疫應(yīng)答：體液免疫應(yīng)答（humoralimmuneresponse）的概念；B細(xì)胞對TD-Ag抗原的識別；B細(xì)胞活化需要的信號（B細(xì)胞活化的第一信號與第二信號，細(xì)胞因子的作用，T、B細(xì)胞的相互作用）。B細(xì)胞的增殖和終末分化[（B細(xì)胞分化的抗原依賴期，B細(xì)胞增殖生成生發(fā)中心（germinalcenter），體細(xì)胞高頻突變（somatichypermutation）、Ig親和力成熟（affinitymaturation）和陽性選擇，Ig的類別轉(zhuǎn)換（classswitching）或同種型轉(zhuǎn)換（isotypeswitching），漿細(xì)胞或稱抗體形成細(xì)胞（antibodyformingcell，AFC）的形成，記憶B細(xì)胞（memoryBcell，Bm）的產(chǎn)生]（自學(xué)）。⑵B細(xì)胞對TI-Ag的免疫應(yīng)答：B細(xì)胞對TI-1抗原（如LPS）的應(yīng)答；B細(xì)胞對TI-2抗原（如細(xì)菌的莢膜多糖）的應(yīng)答。⑶體液免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體的一般規(guī)律：初次應(yīng)答（primaryresponse）和再次應(yīng)答（secondaryresponse）或稱回憶應(yīng)答（anamnesticresponse）。⑷B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答的效應(yīng)⒉教學(xué)基本要求⑴B細(xì)胞對TD-Ag的免疫應(yīng)答：掌握B細(xì)胞對TD-Ag識別的特點以及與T細(xì)胞識別抗原的區(qū)別；掌握B細(xì)胞對TD-Ag活化所需要的條件（雙信號）；掌握Th細(xì)胞與B細(xì)胞之間的相互作用。熟悉體液免疫應(yīng)答的概念；熟悉Ig的類別轉(zhuǎn)換的概念與可能機制。了解B細(xì)胞識別抗原的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)、抗原受體交聯(lián)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)簡要的過程。了解B細(xì)胞在生發(fā)中心分化成熟的過程和基本事件。⑵B細(xì)胞對TI-Ag的免疫應(yīng)答：熟悉B細(xì)胞對TI抗原免疫應(yīng)答時的主要特點和重要的生理意義；了解B細(xì)胞對TI抗原的免疫應(yīng)答簡要過程以及B細(xì)胞在對TD和TI抗原免疫應(yīng)答的主要異同點。⑶體液免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體的一般規(guī)律：掌握抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律（初次應(yīng)答和再次應(yīng)答）的特點及其醫(yī)學(xué)意義。⑷B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答的效應(yīng)：掌握體液免疫應(yīng)答的生物學(xué)效應(yīng)。⒊教學(xué)重點難點B細(xì)胞活化所需要的條件（雙信號+細(xì)胞因子作用+Th輔助）；B細(xì)胞在對TD和TI抗原免疫應(yīng)答的主要異同點；體液免疫應(yīng)答的生物學(xué)效應(yīng)。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué)，同時結(jié)合支架式教學(xué)進(jìn)行講解。第十四章：固有免疫系統(tǒng)及其介導(dǎo)的免疫應(yīng)答⒈基本內(nèi)容⑴固有免疫系統(tǒng)的組成①組織屏障及其作用（自學(xué)）：皮膚黏膜屏障（物理屏障、化學(xué)屏障、微生物屏障）；體內(nèi)屏障（血-腦屏障、血-胎屏障）。②固有免疫細(xì)胞及其作用：模式識別受體（patternrecognitionreceptor，PRR）和病原相關(guān)分子模式（pathogenassociatedmolecularpattern，PAMP）；吞噬細(xì)胞（pagocyte）[概念、種類……巨噬細(xì)胞（macrophage，Mφ）、中性粒細(xì)胞（neutrophil）以及巨噬細(xì)胞（Mφ）的主要生物學(xué)功能]；樹突狀細(xì)胞（DC）[DC的種類……經(jīng)典DC（cDC）和漿細(xì)胞樣DC（plasmacytoidDC，pDC）]；自然殺傷（naturalkiller，NK）細(xì)胞（NK細(xì)胞的分布，NK細(xì)胞殺傷活化受體和殺傷抑制受體，NK細(xì)胞對腫瘤或病毒感染靶細(xì)胞的識別、活化和細(xì)胞毒作用）；固有樣淋巴細(xì)胞（innate-likelymphocytes，ILLs）的種類[自然殺傷T細(xì)胞（NKT細(xì)胞）、γδT細(xì)胞和B-1細(xì)胞的概念、分布以及生物學(xué)功能]。③固有體液免疫分子及其主要作用：補體系統(tǒng)；細(xì)胞因子；其他抗菌物質(zhì)[抗菌肽（antibacterialpeptide）、溶菌酶（lysozyme）和乙型溶素（β-lysin）]。⑵固有免疫應(yīng)答及其與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系：①固有免疫的應(yīng)答特點：固有免疫細(xì)胞的識別特點、固有免疫細(xì)胞的應(yīng)答特點。②固有免疫應(yīng)答的作用時相：3個時相（即刻固有免階段、早期誘導(dǎo)的固有免疫應(yīng)答階段、適應(yīng)性免疫應(yīng)答啟動階段）的發(fā)生時間及其作用。③固有免疫應(yīng)答與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系：啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答；調(diào)節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的類型和強度；協(xié)助效應(yīng)T細(xì)胞進(jìn)入感染或腫瘤發(fā)生部位；協(xié)同效應(yīng)T細(xì)胞和抗體發(fā)揮免疫效應(yīng)。⒉教學(xué)基本要求⑴固有免疫系統(tǒng)的組成：掌握參與固有免疫應(yīng)答的主要細(xì)胞的種類（吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、NKT細(xì)胞）及其生物學(xué)功能。熟悉固有免疫系統(tǒng)（innateimmunesystem）和固有免疫應(yīng)答（innateimmuneresponse）/非特異性免疫應(yīng)答（nonspecificimmuneresponse）的概念和特點；熟悉免疫細(xì)胞（immunecellsorimmunocytes）、免疫活性細(xì)胞（抗原特異性淋巴細(xì)胞）的概念與種類。熟悉固有免疫應(yīng)答的分子識別機制（PRR與PAMP的概念）與意義；了解參與固有免疫應(yīng)答的組織屏障及其作用；了解NK細(xì)胞殺傷活化受體和殺傷抑制受體及其對NK細(xì)胞殺傷效應(yīng)的調(diào)節(jié)。⑵固有免疫應(yīng)答及其與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系：掌握固有免疫應(yīng)答的3個作用時相的發(fā)生時間；了解不同時相的作用。熟悉固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答的主要特點和相互關(guān)系。⒊教學(xué)重點難點固有免疫應(yīng)答的特點及其與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué)，同時結(jié)合支架式教學(xué)進(jìn)行講解。在課堂講授過程中，提示同學(xué)圍繞思考題“抗原進(jìn)入機體后可能引起哪些免疫應(yīng)答？機體又是如何清除抗原異物的？”進(jìn)行思索。第十五章：免疫耐受⒈基本內(nèi)容⑴概述：免疫耐受（immunologicaltolerance）、耐受原（tolerogen）的概念，免疫耐受的基本特征與生物學(xué)作用，免疫耐受與免疫缺陷、免疫抑制的區(qū)別。⑵免疫耐受的形成：胚胎期即新生期接觸抗原所致的免疫耐受；后天接觸抗原導(dǎo)致的免疫耐受（受抗原因素和機體因素的影響）。⑶免疫耐受機制：中樞耐受（centraltolerance）；外周耐受（peripheraltolerance）。⑷免疫耐受與臨床醫(yī)學(xué)：誘導(dǎo)耐受性的適應(yīng)癥與可能措施；打破免疫耐受的適應(yīng)癥與可能措施。⒉自學(xué)基本要求⑴概述：熟悉免疫耐受、耐受原的概念；熟悉免疫耐受的基本特征與生物學(xué)作用，了解免疫耐受與免疫缺陷、免疫抑制的區(qū)別。⑵免疫耐受的形成：了解免疫耐受的發(fā)現(xiàn)歷史，熟悉后天誘導(dǎo)免疫耐受的條件（抗原因素和機體因素），熟悉誘導(dǎo)T、B細(xì)胞形成耐受的差異。⑶免疫耐受機制：了解形成免疫耐受的主要機制（中樞耐受與外周耐受）。⑷免疫耐受與臨床醫(yī)學(xué)：了解研究免疫耐受的意義；熟悉誘導(dǎo)耐受性與打破免疫耐受的適應(yīng)癥；了解利用免疫耐受理論在臨床中的可能應(yīng)用（即建立免疫耐受和打破免疫耐受的可能措施）。⒊自學(xué)重點難點免疫耐受、耐受原的概念，免疫耐受的生物學(xué)作用；誘導(dǎo)T、B細(xì)胞形成耐受的差異；外周耐受的類型和意義。⒋自學(xué)建議結(jié)合臨床病例進(jìn)行自學(xué)。有必要在實驗課時選擇病例進(jìn)行案例討論學(xué)習(xí)。第十六章：免疫調(diào)節(jié)⒈基本內(nèi)容⑴概述：免疫調(diào)節(jié)（immunoregulation）的概念與生理意義。⑵免疫分子的免疫調(diào)節(jié)作用：抗體或免疫復(fù)合物對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)作用；炎癥因子分泌的反饋調(diào)節(jié)；補體對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)作用；免疫細(xì)胞表面活化性受體和抑制性受體的免疫調(diào)節(jié)。⑶免疫細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用：調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用；Th1、Th2和Th17的免疫調(diào)節(jié)作用。⑷其他形式的免疫調(diào)節(jié)：活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡對效應(yīng)功能的反饋調(diào)節(jié)；免疫-內(nèi)分泌-神經(jīng)系統(tǒng)的相互作用和調(diào)節(jié)；免疫應(yīng)答的遺傳控制。⒉自學(xué)基本要求了解免疫調(diào)節(jié)的概念及其生理意義（維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定）。了解PTK參與的激活信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和PTP的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。了解抑制性受體的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的負(fù)反饋調(diào)節(jié)、抑制性受體的類型以抑制性受體的臨床意義；各種免疫細(xì)胞的抑制性受體（T細(xì)胞表面的CTLA-4和PD-1、B細(xì)胞表面的FcRγⅡb等）。了解Th1、Th2和Th17的調(diào)節(jié)和臨床意義、獨特型網(wǎng)絡(luò)的基本內(nèi)容和臨床應(yīng)用、獨特型網(wǎng)絡(luò)和免疫調(diào)節(jié)；了解凋亡對免疫應(yīng)答的負(fù)調(diào)節(jié)。細(xì)胞凋亡的機制和意義。了解免疫-內(nèi)分泌-神經(jīng)系統(tǒng)之間的相互作用以及調(diào)節(jié)。第十七章：超敏反應(yīng)⒈基本內(nèi)容⑴概述：超敏反應(yīng)（hypersensitivity）的概念和分型。⑵Ⅰ型超敏反應(yīng)：Ⅰ型超敏反應(yīng)[又稱過敏反應(yīng)（anaphylaxis）/變態(tài)反（allergy）應(yīng)，或：速發(fā)型超敏反應(yīng)）]的概念和特點；參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要成分（變應(yīng)原，IgE及其受體，肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞）；發(fā)生機制（機體致敏、IgE受體交聯(lián)引發(fā)細(xì)胞活化、釋放生物活性介質(zhì)、局部或全身I型超敏反應(yīng)發(fā)生）；遺傳與環(huán)境因素；臨床常見疾病[全身過敏性反應(yīng)（藥物過敏性休克、血清過敏性休克），局部過敏反應(yīng)（呼吸道過敏反應(yīng)、消化道過敏反應(yīng)和皮膚過敏反應(yīng)）]以及防治原則（查明變應(yīng)原，避免接觸、脫敏治療、藥物防治和免疫生物療法）。⑶Ⅱ型超敏反應(yīng)：Ⅱ型超敏反應(yīng)（又稱溶細(xì)胞型超敏反應(yīng)/細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)）的概念和特點；Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制（靶細(xì)胞及其表面抗原，抗體、補體和效應(yīng)細(xì)胞的作用）以及常見的臨床疾?。ㄝ斞磻?yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物過敏性血細(xì)胞減少癥、肺出血-腎炎綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、重癥肌無力等）。⑷Ⅲ型超敏反應(yīng)：Ⅲ型超敏反應(yīng)[又稱血管炎型超敏反應(yīng)，或：免疫復(fù)合物?。╥mmunecomplexdisease，ICD）]的概念和特點；Ⅲ型超敏反應(yīng)的發(fā)病機制（可溶性免疫復(fù)合物的形成與沉積、免疫復(fù)合物沉積引起的組織損傷）和臨床常見疾?。ˋrthus反應(yīng)、類Arthus反應(yīng)、血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等）。⑸Ⅳ型超敏反應(yīng)：Ⅳ型超敏反應(yīng)[又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)（delayedtypehypersensitivity，DTH）]的概念和特點；Ⅳ型超敏反應(yīng)的發(fā)病機制（抗原和相關(guān)致敏細(xì)胞、T細(xì)胞介導(dǎo)炎癥反應(yīng)和組織損傷）；臨床常見的Ⅳ型超敏反應(yīng)；Ⅳ型超敏反應(yīng)的皮膚檢測。⒉教學(xué)基本要求⑴概述：掌握超敏反應(yīng)概念和分型。⑵Ⅰ型超敏反應(yīng)：熟悉I型超敏反應(yīng)的概念和特點。掌握Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制、臨床常見疾病以及防治原則。熟悉因使用青霉素、磺胺、動物免疫血清（抗毒素）等可能引起超敏反應(yīng)性疾??；熟悉速發(fā)相反應(yīng)（immediatereaction）和遲發(fā)相反應(yīng)（late-phasereaction）的特點。了解IgEFc受體的分布及其在I型超敏反應(yīng)中的作用；了解與I型超敏反應(yīng)發(fā)生有關(guān)的遺傳與環(huán)境因素。⑶Ⅱ型超敏反應(yīng)：熟悉Ⅱ型超敏反應(yīng)的概念和特點；掌握Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制以及常見的臨床疾病；熟悉輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)與重癥肌無力的形成機制。⑷Ⅲ型超敏反應(yīng)：熟悉Ⅲ型超敏反應(yīng)的概念和特點，掌握Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)病機制和臨床常見疾病。⑸Ⅳ型超敏反應(yīng)：熟悉Ⅳ型超敏反應(yīng)的概念和特點和典型的皮膚DTH反應(yīng)。掌握Ⅳ型超敏反應(yīng)的發(fā)病機制和臨床常見的IV型超敏反應(yīng)。⒊教學(xué)重點難點Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型超敏反應(yīng)發(fā)病機制、臨床常見疾?。虎裥统舴磻?yīng)的防治原則；比較4型超敏反應(yīng)的參與因素、機制、特點、臨床常見疾病。⒋教學(xué)建議課堂講授采用多媒體教學(xué)，并結(jié)合臨床病例進(jìn)行討論學(xué)習(xí)。第十八章：自身免疫病⒈基本內(nèi)容⑴概述：自身免疫（autoimmunity）與自身免疫?。╝utoimmunediseases，AID）的概念及二者關(guān)系。⑵自身免疫病誘發(fā)因素與機制①誘發(fā)自身免疫病的因素：抗原因素[（免疫隔離部位抗原/隱蔽抗原（secludedantigen）的釋放、自身抗原的改變、分子模擬（molecularmimicry）、表位擴展）]；遺傳因素（人類AID的易感性與HLA相關(guān)、與AID發(fā)生相關(guān)的其他基因）；其他因素（性別因素、年齡因素、環(huán)境因素）。②引起免疫耐受異常的機制：清除自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞克隆的異常、免疫忽視（immunologicalignorance）的打破、淋巴細(xì)胞的多克隆激活、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能的異常、MHC=2\*ROMANII類分子表達(dá)的異常。⑶自身免疫病的病理損傷機制（自身抗體介導(dǎo)的自身免疫病、自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫?。┘捌淙祟惓Ｒ姷淖陨砻庖卟〉姆N類。⑷自身免疫病的分類和基本特征。⑸自身免疫病的防治原則：去除引起免疫耐受異常的因素（預(yù)防和控制微生物感染、謹(jǐn)慎使用藥物）；抑制對自身抗原的免疫應(yīng)答（應(yīng)用免疫抑制劑、應(yīng)用細(xì)胞因子及其受體的抗體或阻斷劑、應(yīng)用抗免疫細(xì)胞表面分子抗體、應(yīng)用單價抗原或表位肽）；重建對自身抗原的特異性免疫耐受（通過口服自身抗原誘導(dǎo)免疫耐受、通過模擬胸腺陰性選擇誘導(dǎo)免疫耐受）。⒉自學(xué)基本要求熟悉自身免疫與自身免疫?。ˋID）的概念及二者關(guān)系；熟悉隱蔽抗原與免疫忽視的涵義；熟悉因Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)而產(chǎn)生的常見自身免疫病的病種。了解常見的生理性自身免疫現(xiàn)象及其意義；了解自身免疫病的誘發(fā)因素與引起免疫耐受異常的可能機制；了解自身免疫病的分類、基本特征、病理損傷機制與防治原則。⒊自學(xué)重點難點自身免疫與自身免疫病的概念及二者關(guān)系；自身免疫病的病理損傷機制。⒋自學(xué)建議結(jié)合臨床病例進(jìn)行自學(xué)。有必要在實驗課時選擇病例組織學(xué)生進(jìn)行討論學(xué)習(xí)。第十九章：免疫缺陷病⒈基本內(nèi)容⑴概述：免疫缺陷?。╥mmunodeficiencydisease，IDD）的概念、分類[原發(fā)性免疫缺陷?。╬rimaryimmunodeficiencydisease，PIDD）與獲得性免疫缺陷?。╝cquiredimmunodeficiencydisease，AIDD）]以及主要臨床特征。⑵原發(fā)性免疫缺陷病（PIDD）：又稱先天性免疫缺陷?。╟ongenitalimmunodeficiencydisease，CIDD）。①T、B細(xì)胞聯(lián)合免疫缺陷，又稱重癥聯(lián)合免疫缺陷病（severecombinedimmunodeficiencydisease，SCID）：T細(xì)胞缺陷、B細(xì)胞正常的重癥聯(lián)合免疫缺陷病（T-B+SCID）；T、B細(xì)胞均缺如的重癥聯(lián)合免疫缺陷病（T-B-SCID）。②以抗體缺陷為主的免疫缺陷?。篨連鎖無丙種球蛋白血癥（XLA），又稱Bruton??；普通變異型免疫缺陷?。╟ommonvariableimmunodeficiencydisease，CVID）；選擇性IgA缺陷。③吞噬細(xì)胞數(shù)量、功能先天性缺陷：X連鎖慢性肉芽腫?。╟hronicgranulomatousdisease，CGD）④補體系統(tǒng)缺陷：遺傳血管神經(jīng)性水腫、陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿。⑤其他定義明確的免疫缺陷綜合征：Wiskott-Aldrich（WAS）。⑶獲得性免疫缺陷病（AIDD）：誘發(fā)獲得性免疫缺陷病的因素；獲得性免疫缺陷綜合征……AIDS的概念、流行情況、流行的三個環(huán)節(jié)（傳染原、傳播途徑與易感人群）；HIV的分子生物學(xué)特征；HIV的致病機制（HIV侵入免疫細(xì)胞的機制、HIV損傷免疫細(xì)胞的機制、HIV逃逸免疫攻擊的機制）；HIV誘導(dǎo)的機體免疫應(yīng)答；臨床分期及免疫學(xué)特征；免疫學(xué)診斷、預(yù)防與治療（放在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中講解）。⑷免疫缺陷病的實驗室診斷和治療原則：免疫缺陷病的實驗室檢測的方法；免疫缺陷病的基本治療原則（抗感染、免疫重建、基因治療、免疫制劑）。⒉自學(xué)基本要求掌握AIDS的概念、病原體、流行的三個環(huán)節(jié)；熟悉HIV的致病機理、臨床分期及其主要免疫學(xué)特征、免疫學(xué)診斷以及防治原則（放在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中講解）。熟悉免疫缺陷病的概念與主要臨床特征；熟悉誘發(fā)獲得性免疫缺陷病的常見因素。了解免疫缺陷病的分類以及分類原則；了解原發(fā)性免疫缺陷病的常見病種的主要免疫學(xué)異常、臨床表現(xiàn)；了解免疫缺陷病的實驗室檢測的常用方法與基本治療原則。⒊自學(xué)重點難點免疫缺陷病的概念與主要臨床特征；SCID、Bruton病、選擇性IgA缺陷的主要免疫學(xué)異常；AIDS的病原體、流行環(huán)節(jié)、主要的免疫學(xué)異常；HIV的致病機理。⒋自學(xué)建議結(jié)合臨床病例進(jìn)行自學(xué)。在自學(xué)過程中，以AIDS實例，了解當(dāng)前重大傳染性疾病、高發(fā)傳染病的病原學(xué)的診斷與防治。有必要在實驗課時選擇病例組織學(xué)生進(jìn)行討論學(xué)習(xí)。第二十章：腫瘤免疫⒈基本內(nèi)容⑴概述：腫瘤免疫學(xué)（tumorimmunology）概念以及發(fā)展簡史。⑵腫瘤抗原：腫瘤抗原（tumorantigen）的概念；腫瘤抗原的分類和特征；腫瘤細(xì)胞的免疫原性。⑶機體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機制：宿主對腫瘤的免疫應(yīng)答特點；機體抗腫瘤的主要免疫效應(yīng)機制（免疫效應(yīng)細(xì)胞的抗腫瘤作用、免疫效應(yīng)分子的抗腫瘤作用）。⑷腫瘤的免疫逃逸機制：腫瘤細(xì)胞所具有的逃避免疫監(jiān)視的能力；腫瘤微環(huán)境的作用；宿主免疫功能的影響。⑸腫瘤免疫診斷和免疫防治：腫瘤的免疫診斷；腫瘤的免疫治療（腫瘤免疫治療的意義、腫瘤免疫治療的分類、對病原體所致腫瘤的預(yù)防）。⒉自學(xué)基本要求⑴概述：掌握腫瘤抗原的概念；了解腫瘤免疫學(xué)發(fā)展簡史。⑵腫瘤抗原：熟悉腫瘤免疫學(xué)概念，熟悉腫瘤特異性抗原（tumorspecificantigen，TSA）和腫瘤相關(guān)性抗原（tumor-associatedantigen，TAA）的概念，熟悉胚胎抗原（fetalantigen）種類[甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）和癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA）]以及意義。了解腫瘤抗原的分類方法以及各類腫瘤抗原的主要特點。⑶機體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機制：熟悉機體抗腫瘤的主要免疫效應(yīng)機制；了解宿主對腫瘤的免疫應(yīng)答特點⑷腫瘤的免疫逃逸機制：熟悉腫瘤細(xì)胞逃避宿主免疫監(jiān)視能力的可能機制。了解腫瘤微環(huán)境和宿主免疫功能對腫瘤的影響。⑸腫瘤免疫診斷和免疫防治：了解目前常用的腫瘤抗原檢測與臨床意義，了解腫瘤的免疫治療常用方法。⒊自學(xué)重點難點腫瘤抗原的概念；腫瘤胞逃避宿主免疫監(jiān)視能力的可能機制；目前常用的腫瘤抗原檢測的臨床意義。⒋自學(xué)建議結(jié)合臨床病例進(jìn)行自學(xué)。教師分發(fā)臨床病例給學(xué)生，學(xué)生自己組織病案討論進(jìn)行學(xué)習(xí)。第二十一章：移植免疫⒈基本內(nèi)容⑴概述：移植（transplantation）的概念、分類[自體移植（autologoustransplantation）、同系移植（syngeneictransplantation）、同種（異體）移植（allogeneictransplantation）和異種移植（xenogeneictransplantation）]與發(fā)展歷史。⑵同種異體器官移植排斥反應(yīng)的機制：同種移植排斥反應(yīng)的抗原（主要與次要組織相容性抗原、其他參與排斥反應(yīng)發(fā)生的抗原）；T細(xì)胞識別同種抗原的機制[直接識別（directrecognition）、間接識別（indirectrecognition）]；移植排斥反應(yīng)的效應(yīng)機制。⑶移植排斥反應(yīng)的類型：宿主抗移植物反應(yīng)（hostversusgraftreaction，HVGR）的概念與類型[超急性排斥反應(yīng)（huperacuterejection）、急性排斥反應(yīng)（acuterejection）、慢性排斥反應(yīng)（chronicrejection）]以及各類型的特點和發(fā)生機制。移植物抗宿主反應(yīng)（graftversushostreaction，GVHR）的概念及發(fā)生條件與機制。⑷移植排斥反應(yīng)防治原則：供者的選擇（紅細(xì)胞血型檢查、檢測受者血清中預(yù)存的細(xì)胞毒性HLA抗體、HLA分型、交叉配型）；移植物和受者的預(yù)處理；免疫抑制療法（免疫抑制藥物的應(yīng)用、清除預(yù)存抗體、其他免疫抑制方法）；移植后的免疫監(jiān)測。⑸器官移植相關(guān)的免疫學(xué)問題：誘導(dǎo)同種移植耐受（transplantationtolerance）；排斥反應(yīng)的特殊情況；異種移植的實驗研究；造血干細(xì)胞移植（hematopoieticstemcelltransplantation，HSCT）。⒉自學(xué)基本要求⑴概述：熟悉移植的概念、分類。了解移植的發(fā)展歷史。⑵同種異體器官移植排斥反應(yīng)的機制：了解介導(dǎo)同種移植排斥反應(yīng)的抗原種類；了解同種異型移植排斥反應(yīng)的特點；熟悉同種異型抗原的提呈與識別機制與效應(yīng)機制。⑶移植排斥反應(yīng)的類型：了解宿主抗移植物反應(yīng)（HVGR）的概念、類型以及各類型的特點和發(fā)生機制。了解移