護(hù)理管理工作計(jì)劃（6篇）

第護(hù)理管理工作計(jì)劃（6篇）護(hù)理管理工作計(jì)劃（6篇）

護(hù)理管理工作計(jì)劃篇1為強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，堅(jiān)持以人為本，突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零距離，護(hù)理質(zhì)量零缺陷，護(hù)理服務(wù)零投訴的目標(biāo)要求，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn)，落實(shí)PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標(biāo)式、數(shù)據(jù)化管理促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃。

一、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1、完善由主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，下設(shè)7個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組，明確工作職責(zé)，落實(shí)工作內(nèi)容。護(hù)理質(zhì)量控制小組分為基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質(zhì)量、技術(shù)操作、

2、護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，成立相應(yīng)科室護(hù)理質(zhì)控員及護(hù)理質(zhì)量控制小組，明確職責(zé)并落實(shí)到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。

3、采取以科室自控為核心，院控為重點(diǎn)的二級(jí)質(zhì)控模式，以達(dá)到護(hù)士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。

二、修訂、完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理質(zhì)量檢查持續(xù)改進(jìn)記錄表

1、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)根據(jù)衛(wèi)生部20__年版《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，并在20__年護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，修訂并完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目標(biāo)管理為導(dǎo)向，注重護(hù)理效果的評(píng)價(jià)。各專業(yè)小組要及時(shí)修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理管理組增加護(hù)理核心制度檢查等。

2、修訂護(hù)理質(zhì)量檢查表格，將檢查結(jié)果、原因分析、整改措施、效果評(píng)價(jià)融為一體，直觀體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)效果。

三、制定質(zhì)控目標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

2、急救物品完好率100%

3、常規(guī)器械消毒、滅菌合格率≥100%;

4、護(hù)理文書書寫合格率≥95%

6、病人對(duì)護(hù)理工作的`滿意度≥95%

7、護(hù)理人員三基三嚴(yán)水平平均分≥85分

8、手術(shù)安全核查率100%

9、健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%

10、年護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)0

11、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%

12、非難免壓瘡發(fā)生率0

13、跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%

14、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。

15、手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%，術(shù)后訪視率100%。

四、規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制，做到有計(jì)劃、有分析、有總結(jié)

1、各科室制訂年度質(zhì)量控制計(jì)劃，重點(diǎn)解決本科室存在的突出問題，針對(duì)問題進(jìn)行原因分析、整改，年終有總結(jié)。

2、制訂合理的質(zhì)量控制目標(biāo)，定期與隨機(jī)質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量改進(jìn)效果力求數(shù)據(jù)化。

五、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實(shí)施多維度質(zhì)量控制

1、每月行政查房及不定期督查。查房重點(diǎn)是督查危重病人護(hù)理、科室管理、護(hù)理安全、護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場(chǎng)反饋存在的問題，給予針對(duì)性的指導(dǎo)意見，護(hù)理部不定期督查重點(diǎn)問題的落實(shí)情況。

2、夜查房及節(jié)假日查房。護(hù)理部安排護(hù)士長(zhǎng)每周輪流進(jìn)行夜查房及節(jié)假日查房，重點(diǎn)督查核心制度的落實(shí)、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護(hù)理質(zhì)量與安全等。

3、月護(hù)理質(zhì)量檢查。檢查內(nèi)容根據(jù)年度計(jì)劃護(hù)理質(zhì)量控制安排或上月存在的突出問題，重點(diǎn)督查1～2個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目，由相應(yīng)的科室質(zhì)控員負(fù)責(zé)落實(shí)，并和護(hù)理部交流檢查情況，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

4、季度護(hù)理質(zhì)量檢查。每季度進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查，檢查時(shí)間各組可自行決定或由護(hù)理部統(tǒng)一安排，各科質(zhì)控員負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量督查落實(shí)，并和護(hù)理部交流檢查情況，在全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

5、護(hù)理專業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長(zhǎng)安排檢查的人員、內(nèi)容及時(shí)間，平時(shí)根據(jù)科室需要及申請(qǐng)隨時(shí)指導(dǎo)。每季度并和護(hù)理部交流檢查情況，在全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

6、護(hù)理部每年至少組織1次全院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查，各科室每月組織1次住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查、責(zé)任護(hù)士服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，針對(duì)調(diào)查中存在的問題持續(xù)改進(jìn)。

7、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理問題整改反饋由各組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織落實(shí)，每季度對(duì)本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結(jié)，針對(duì)全院未解決的共性問題開展品管圈活動(dòng)。

8、落實(shí)及完善科室質(zhì)量自控?？剖页闪①|(zhì)控小組，明確職責(zé)，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用?？剖颐吭掠凶圆?，對(duì)存在問題提出切實(shí)可行的整改建議，并適時(shí)反饋整改效果?？剖颐考径日匍_質(zhì)量分析會(huì)議，質(zhì)控人員在會(huì)上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言，總結(jié)階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護(hù)理質(zhì)量出謀劃策。平時(shí)護(hù)理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時(shí)通知當(dāng)事人或報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

護(hù)理管理工作計(jì)劃篇2最終感謝主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的相信并給我機(jī)遇讓我在賜顧幫襯護(hù)士組長(zhǎng)的崗?fù)ど线B續(xù)熬煉，在20__年中我有很多做得不敷好的處所特別是在辦理方面另有很多欠缺的處所，盼望在今后的工作中本身能連續(xù)地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，連續(xù)進(jìn)修，篡奪將工作干得更好，現(xiàn)將20__年工作籌劃概括以下：

1、緊張工作目標(biāo)：

1、嚴(yán)厲無菌操縱，輸液反響率為零。

2、滅菌消毒合格率為100%。

3、藥品、儀器配置及救助物品完好率100%。

4、年賜顧幫襯護(hù)士變亂產(chǎn)生率為零。

5、根本賜顧幫襯護(hù)士表面知識(shí)考核成績(jī)均勻分90分。

6、賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱考核成績(jī)均勻分90分。

7、靜脈穿刺告成率90%。

8、病人對(duì)賜顧幫襯護(hù)士工作如意度為95%。

9、把握本錢，進(jìn)步收益。

2、包管辦法：

1、加強(qiáng)賜顧幫襯護(hù)士辦理，確保目標(biāo)兌現(xiàn)。建立健康各項(xiàng)規(guī)章軌制(附交代班軌制、查對(duì)軌制及各班護(hù)士職責(zé))，以軌制管人，采納強(qiáng)有力的監(jiān)督辦法，讓軌制構(gòu)成風(fēng)俗從而使科室構(gòu)成一種精良的民風(fēng)，以利于科室長(zhǎng)遠(yuǎn)成長(zhǎng)。

2、加強(qiáng)根本表面知識(shí)的培訓(xùn)，使賜顧幫襯護(hù)士人員綜合本質(zhì)及專業(yè)本領(lǐng)獲得進(jìn)步，每個(gè)月構(gòu)造一次交易培訓(xùn)，內(nèi)容包括根本表面，特長(zhǎng)賜顧幫襯護(hù)士，籌劃免疫知識(shí)，并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱賜顧幫襯護(hù)士相干冊(cè)本，密切存眷賜顧幫襯護(hù)士知識(shí)新動(dòng)態(tài)。

3、加強(qiáng)賜顧幫襯護(hù)士專業(yè)技巧操縱培訓(xùn)，特別是留置針的利用，進(jìn)步靜脈穿刺告成率，在工作中連續(xù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，克服心理障礙。按期或不按期進(jìn)行穿刺失敗因?yàn)榈脑u(píng)論辯論，請(qǐng)較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士傳授穿刺告成的經(jīng)驗(yàn)。自動(dòng)進(jìn)修與賜顧幫襯護(hù)士相干的新交易新技巧。

4、加強(qiáng)賜顧幫襯護(hù)士操縱典范，履行流程化辦事。嚴(yán)厲無菌操縱及查對(duì)軌制，進(jìn)步賜顧幫襯護(hù)士質(zhì)量。

5、當(dāng)真做好根本賜顧幫襯護(hù)士，使賜顧幫襯護(hù)士工作更加典范化。保存病床整齊，無異味，無污跡，物品安排整齊典范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑符合，勤巡查輸液病人，長(zhǎng)于查看病情，發(fā)覺題目及時(shí)辦理。

6、竭力改進(jìn)辦局勢(shì)度，讓患者從內(nèi)心如意。要求每位護(hù)士建立精良的辦局勢(shì)度，滿腔熱忱地對(duì)待每位患者，把病人的如意作為我們工作的最終目標(biāo)，盡大略為病人供給便利。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象產(chǎn)生，決不允許與病人產(chǎn)生爭(zhēng)論。

3、藥品的辦理：

1、按期盤點(diǎn)藥品，防備積存、變質(zhì)，發(fā)覺有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽隱約等藥品及時(shí)報(bào)藥械科處理。

2、建立適當(dāng)?shù)乃幤坊鶖?shù)，根據(jù)科室老例用藥環(huán)境備藥，做到既包管臨床用藥必要，又禁止積存。建立寶貴藥品交代記錄本，做到班班交代，賬物符合，確保利用必要。

4、物品的辦理，應(yīng)以開源節(jié)減，把握本錢為前提。

1、強(qiáng)化對(duì)科室硬件辦法的老例查抄意識(shí)，加強(qiáng)各種儀器機(jī)能及安定查抄，及時(shí)發(fā)覺題目及時(shí)補(bǔ)綴，保存儀器配置都處于完好狀況。

2、對(duì)一次性物品履行量化辦理，做到既包管臨床利用需求又不華侈，如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適當(dāng)籌辦，防備一次性醫(yī)療用品的流失。

3、留置針的辦理，每利用1具都應(yīng)掛號(hào)，并記錄操縱者及利用患兒的姓名。封管費(fèi)應(yīng)寫成靜脈打針費(fèi)由收費(fèi)室收取。

5、在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下按期與不按期查抄賜顧幫襯護(hù)士質(zhì)量，鞭策賜顧幫襯護(hù)士人員當(dāng)真履行賜顧幫襯護(hù)士老例，賜顧幫襯護(hù)士軌制，賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱規(guī)程和病情的查看，每個(gè)月進(jìn)行賜顧幫襯護(hù)士技巧考核、評(píng)比;救助藥品的熟悉及救助技巧練習(xí)練習(xí)，使每一名賜顧幫襯護(hù)士人員都能諳練把握救助藥品及東西的利用。

6、搞好科室聯(lián)合，進(jìn)步科室凝集力，加強(qiáng)本身協(xié)作、和諧本領(lǐng)，互助庇護(hù)賜顧幫襯護(hù)士步隊(duì)這個(gè)小集體。讓大家心中富裕愛、工作富裕豪情、讓病房富裕笑聲，讓科室富裕溫馨!對(duì)付賜顧幫襯護(hù)士工作現(xiàn)有的程度，離我們料想的目標(biāo)另有必定的間隔，還存在一些如許那樣的題目，盼望在主任、護(hù)士長(zhǎng)的救助下能夠變動(dòng)起大家的自動(dòng)性，讓每個(gè)人都有主人翁意識(shí)，相信科室的明天將來誥日必定會(huì)更加美好。

從上是我對(duì)20__年所訂定的賜顧幫襯護(hù)士工作籌劃，在工作中總會(huì)不的存在，請(qǐng)主任和護(hù)士長(zhǎng)多多救助，多多關(guān)心!

護(hù)理管理工作計(jì)劃篇3為進(jìn)一步貫徹落實(shí)我院關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”的部署及要求，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，全面提高護(hù)理工作水平，結(jié)合《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》實(shí)施方案，特制定婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃如下：

目標(biāo)：

增創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室。通過開展以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)的“示范工程”活動(dòng),全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

任務(wù)：

1、提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

2、通過學(xué)習(xí)使全科護(hù)士掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用到臨床實(shí)踐中確保取得實(shí)效。

3、對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理、體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。并制定相關(guān)職責(zé)。方法及措施：

1、1-3月(籌備啟動(dòng)階段)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件》《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》，達(dá)到思想認(rèn)識(shí)。

2月組織科室護(hù)士結(jié)合本科特點(diǎn)，開展護(hù)理服務(wù)專題討論。

2、4-10月(組織實(shí)施階段)

(1)、4月科室組織高年資護(hù)士到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)。

(2)、5月試行分組排班，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。

(3)、6月-7月組織全科護(hù)士制定適合本科室的職責(zé)，工作流程，并運(yùn)用實(shí)施。重新制定績(jī)效考核方案。根據(jù)每組責(zé)任制工作量多少考核。各班按工作量及工作質(zhì)量進(jìn)行考核，體現(xiàn)多勞多得，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

(4)、8-10月結(jié)合我院開展的臨床路徑管理工作，進(jìn)一步明確責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)，加強(qiáng)主觀能動(dòng)作用，協(xié)助醫(yī)生實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)生溝通，隨時(shí)與患者溝通，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。

(5)、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士分層?？婆嘤?xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)低年資護(hù)士三基培訓(xùn)考核力度，括展高年資護(hù)士知識(shí)層面，將專科知識(shí)，婦產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)滲入到培訓(xùn)內(nèi)容中。創(chuàng)新傳統(tǒng)教學(xué)，嘗試采用幻燈片教學(xué)形式，考核隨機(jī)化的方式，確保教學(xué)效果。

(6)、強(qiáng)化安全意識(shí)，將護(hù)理安全始終貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的始終，加強(qiáng)6個(gè)環(huán)節(jié)監(jiān)控，注重質(zhì)量，注重細(xì)節(jié)。

3、11月-12月總結(jié)階段對(duì)科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)好，服務(wù)有創(chuàng)新，患者反映好的個(gè)人進(jìn)行表彰。找出工作中存在不總，進(jìn)行原因分析，提出整改措施，保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

護(hù)理管理工作計(jì)劃篇4為提高護(hù)理管理干部的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)理管理干部業(yè)務(wù)技能，提升護(hù)理管理質(zhì)量，以達(dá)到醫(yī)院高速發(fā)展的需求，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，特制定本計(jì)劃：

一、培訓(xùn)內(nèi)容：圍繞專業(yè)技能和管理方法培訓(xùn)

二、培訓(xùn)形式：采取院外、院內(nèi)培訓(xùn)形式：

院外培訓(xùn)：

(一)外派參加省、市級(jí)護(hù)理管理干部培訓(xùn)班學(xué)習(xí)

(二)到廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修一個(gè)月

(三)參加中山一院舉辦的“護(hù)理管理干部培訓(xùn)班”學(xué)習(xí)

(四)到市一人民醫(yī)院學(xué)習(xí)追蹤法

(五)外派參加相應(yīng)?？婆嘤?xùn)班學(xué)習(xí)

(六)外出參觀學(xué)習(xí)、信息交流

院內(nèi)培訓(xùn)：

(一)參加我院與山東威高培訓(xùn)機(jī)構(gòu)合作的《番禺區(qū)中心醫(yī)院護(hù)理管理技能培訓(xùn)項(xiàng)目》的課程學(xué)習(xí)

(二)護(hù)理部每季度組織一次護(hù)理護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量分析會(huì)議

(三)輪訓(xùn)護(hù)理部行政管理崗位

(四)在崗培訓(xùn)

(五)參加全員性管理干部培訓(xùn)

三、參加人員：祥見護(hù)理管理干部20__年培訓(xùn)計(jì)劃表：

院外培訓(xùn)：

(一)省、市級(jí)護(hù)理管理干部培訓(xùn)班學(xué)習(xí)——護(hù)理部、大科護(hù)士長(zhǎng)、未領(lǐng)取護(hù)理管理干部培訓(xùn)證書的護(hù)士長(zhǎng)

(二)到廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修一個(gè)月——新護(hù)士長(zhǎng)

(三)到中山一院“護(hù)理管理干部培訓(xùn)班”——護(hù)理部、大科護(hù)士長(zhǎng)、部分特殊部門護(hù)士長(zhǎng)

(四)到市一人民醫(yī)院學(xué)習(xí)追蹤法——部分護(hù)士長(zhǎng)

(五)到市一參觀學(xué)習(xí)——護(hù)理部、大科護(hù)長(zhǎng)、部分護(hù)長(zhǎng)

(六)到中山一院參觀學(xué)習(xí)——護(hù)理部、大科護(hù)長(zhǎng)、部分護(hù)長(zhǎng)

(七)到湘雅醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)——全體護(hù)士長(zhǎng)

(八)參觀中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)目標(biāo)管理——部分護(hù)士長(zhǎng)

院內(nèi)培訓(xùn)：

(一)輪訓(xùn)護(hù)理部行政管理崗位——護(hù)士長(zhǎng)

(二)參加《番禺區(qū)中心醫(yī)院護(hù)理管理技能培訓(xùn)項(xiàng)目》的課程學(xué)習(xí)——全體護(hù)理管理干部

(三)護(hù)理部每季度組織一次護(hù)理護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量分析會(huì)議——護(hù)理部、全部護(hù)士長(zhǎng)

(四)在崗培訓(xùn)——全體護(hù)士長(zhǎng)

(五)參加全員性管理干部培訓(xùn)——全體護(hù)理管理干部

護(hù)理管理工作計(jì)劃篇520__年我們將緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量萬里行這個(gè)主題，切實(shí)開展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，

基層醫(yī)院感染工作計(jì)劃。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對(duì)20__年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國(guó)內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求，制訂以下工作計(jì)劃：

一、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

逐漸加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用，綜合性醫(yī)院要帶動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)，以點(diǎn)帶面，把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí)各類醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級(jí)醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，完善院感暴發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。

二、針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，專(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分準(zhǔn)備，沉著應(yīng)對(duì)，科學(xué)防控。

三、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測(cè)。床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進(jìn)行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測(cè)，以前瞻性調(diào)查為主，結(jié)合回顧性調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感流行先兆，杜絕院感流行事件發(fā)生。

四、積極貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)要求，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理力度，并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容。

各家醫(yī)院要充分重視重點(diǎn)科室和部門(ICU、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理，今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生院感。

五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理。

積極在各家醫(yī)院倡導(dǎo)綠色醫(yī)院活動(dòng)，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進(jìn)一步檢查與督促各級(jí)醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存工作，落實(shí)國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)。

六、注重組織落實(shí)和隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目與崗位培訓(xùn)，提高專兼職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力。

為進(jìn)一步提高專業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓(xùn)，即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班，并頒發(fā)上崗證書。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓(xùn)，自身提高是永恒的主題，要向?qū)W習(xí)型組織看齊。今年計(jì)劃全區(qū)院感方面的知識(shí)培訓(xùn)1-2次。

七、加強(qiáng)與其他質(zhì)控中心、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作，加強(qiáng)感染控制。

八、向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，加強(qiáng)溝通、交流。

我們的目標(biāo)：患者的安全、醫(yī)務(wù)人員的安全

我們的愿望：安全、規(guī)范、合作、團(tuán)隊(duì)、進(jìn)取

我們的行動(dòng)：注重過程與細(xì)節(jié)、持續(xù)質(zhì)量改

護(hù)理管理工作計(jì)劃篇6為強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，鞏固二甲醫(yī)院創(chuàng)建成果，不斷完善和改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作，突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn)，落實(shí)PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標(biāo)式、數(shù)據(jù)化管理促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃。

一、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1、不斷完善由分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，建立護(hù)理部、專項(xiàng)質(zhì)控小組、科室質(zhì)控小組組成的三級(jí)質(zhì)控體系。

2、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)根據(jù)衛(wèi)生部20__年版《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，在20__年護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，修訂并完善專項(xiàng)質(zhì)控組和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目標(biāo)管理為導(dǎo)向，注重護(hù)理效果的評(píng)價(jià)。護(hù)理部要及時(shí)修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn)，并解決專項(xiàng)質(zhì)控項(xiàng)目過多，不結(jié)合實(shí)際的問題。

3、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)各成員明確工作職責(zé)，落實(shí)工作內(nèi)容。護(hù)理部負(fù)責(zé)全面綜合檢查，專項(xiàng)質(zhì)控小組分為病房管理、分級(jí)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、健康教育、消毒隔離、

護(hù)理文件書寫、急救藥品器械、特殊護(hù)理單元、護(hù)理技術(shù)操作9個(gè)小組?？剖屹|(zhì)控小組分為不同的專項(xiàng)、專人負(fù)責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，組織開展科室護(hù)理質(zhì)量控制小組工作，明確職責(zé)并落實(shí)到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。

4、落實(shí)各?？谱o(hù)理小組技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé)，?？谱o(hù)理小組分為壓瘡護(hù)理小組、管道護(hù)理小組、跌傷護(hù)理小組、靜脈輸液護(hù)理小組、靜脈輸血護(hù)理小組。各小組提供技術(shù)指導(dǎo)，開展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并考核，規(guī)范護(hù)理行為。不斷提高護(hù)理人員對(duì)高?；颊叩娘L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí)，加強(qiáng)高?；颊咦o(hù)理管理，確保護(hù)理安全，降低不良事件的發(fā)生率。

5、不斷提高護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)成員檢查質(zhì)量，改進(jìn)檢查方法，優(yōu)化流程，追蹤有成效，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)效果。

二、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實(shí)施多維度質(zhì)量控制

1、每季度護(hù)理質(zhì)量綜合檢查及不定期督查。查房重點(diǎn)是督查危重病人護(hù)理、科室管理、護(hù)理安全、護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場(chǎng)反饋存在的問題，給予針對(duì)性的指導(dǎo)意見，護(hù)理部不定期督查重點(diǎn)問題的落實(shí)情況。

2、月護(hù)理質(zhì)量檢查。護(hù)理部專項(xiàng)質(zhì)控組根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，并對(duì)上月存在的突出問題，追蹤檢查整改情況。并和護(hù)理部交流檢查情況，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思

路。并把每月督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題作為下月質(zhì)量檢查追蹤的主要內(nèi)容，檢查實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施記錄。

3、落實(shí)及完善科室質(zhì)量自控?？剖页闪①|(zhì)控小組，明確職責(zé)，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用?？剖颐吭掠凶圆?，對(duì)存在問題提出切實(shí)可行的整改建議，并適時(shí)反饋整改效果?？剖颐吭抡匍_質(zhì)量分析會(huì)議，質(zhì)控人員在會(huì)上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言，為提高科室護(hù)理質(zhì)量出謀劃策。平時(shí)護(hù)理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時(shí)通知當(dāng)事人或報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

4、護(hù)士長(zhǎng)夜查房。護(hù)理部安排護(hù)士長(zhǎng)每周輪流進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房，重點(diǎn)督查核心制度的落實(shí)、工作職責(zé)的完成情況、