護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)歸納復(fù)習(xí)資料

護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)歸納復(fù)習(xí)資料

郭琴琴

一、護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)專(zhuān)科護(hù)理）、社區(qū)保健、護(hù)理教育、護(hù)理管理和護(hù)理科研

等方面。

1.護(hù)理學(xué)的形成經(jīng)歷了人類(lèi)早期護(hù)理（以自我護(hù)理、家6.人、健康、環(huán)境和護(hù)理是護(hù)理學(xué)最基本的四個(gè)概念，

庭護(hù)理為主）、中世紀(jì)的護(hù)理（以宗教護(hù)理、醫(yī)院護(hù)理為主,其中，核心是人，即護(hù)理實(shí)踐是以人的健康為中心的活

護(hù)理工作僅限于生活照料）、文藝復(fù)興與宗教革命時(shí)期的動(dòng)。護(hù)理中的人包括個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)四個(gè)層面。

護(hù)理、護(hù)理學(xué)的誕生（19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)7.隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理的服務(wù)對(duì)象從單純的病人

的護(hù)理專(zhuān)業(yè)）。擴(kuò)大到健康人群，即護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是所有的人。

2.1912年國(guó)際護(hù)士會(huì)將5月12日（南丁格爾的生日）定為8.1990年WH。把健康定義為：健康，不僅是沒(méi)有疾病,

國(guó)際護(hù)士節(jié)。中華護(hù)士會(huì)成立于1909年，1936年改名為而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健

中華護(hù)士學(xué)會(huì)，1964年改名為中華護(hù)理學(xué)會(huì)?？?。沒(méi)有絕對(duì)的健康或疾病狀態(tài)，健康是動(dòng)態(tài)的過(guò)程。

3.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中9.1980年美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)將護(hù)理定義為“護(hù)理是診斷和處

心和以人的健康為中心三個(gè)階段。理人類(lèi)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)”。

4.1860年，南丁格爾在英國(guó)的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界10.成長(zhǎng)與發(fā)展是持續(xù)的、有順序的，并按照有規(guī)律的

上第一所護(hù)士學(xué)校。1888年，美國(guó)護(hù)士約翰遜在福州一和可預(yù)測(cè)的方式進(jìn)行。

所醫(yī)院里開(kāi)辦了我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校。1950年，第一屆11.機(jī)體的環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。

全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議將護(hù)理教育列為中專(zhuān)教育之一。199512.住院處的護(hù)理工作內(nèi)容有：辦理入院手續(xù)；通知病

年6月25日，全國(guó)開(kāi)始了首次護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。房；衛(wèi)生處置；護(hù)送病人人病區(qū)。

5.護(hù)理學(xué)的性質(zhì)?是一門(mén)生命科學(xué)中綜合了自然、社會(huì)13.整體護(hù)理是一種護(hù)理觀，即以整體人為中心，以現(xiàn)

及人文科學(xué)的應(yīng)用性科學(xué)。護(hù)理學(xué)的范疇?包括理論范代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，為服?wù)對(duì)象提供

疇和實(shí)踐范疇，其中實(shí)踐范疇包括臨床護(hù)理（基礎(chǔ)護(hù)理、全方位身心整體護(hù)理。

14.廣義的整體護(hù)理包含以下含義：①護(hù)理貫穿于人生23.弗洛伊德的潛伏期（7?12歲），興趣由對(duì)自己及父母

命的全過(guò)程；②護(hù)理貫穿于人的健康與疾病的全過(guò)程；的注意逐漸擴(kuò)大到周?chē)氖聞?wù)上，如智力及身體活動(dòng)上。

③護(hù)理的范圍涵蓋個(gè)人、家庭和社會(huì)。24.弗洛伊德的生殖期（12歲以后），性本能重新回到生

15.病室內(nèi)的適宜溫度是18?22℃,相對(duì)濕度以50%?殖器，注意力轉(zhuǎn)向年齡接近的異性伴侶。

60%為宜。病床之間的距離不得少于1米。25.艾瑞克森的口感期（0?18個(gè)月），此期發(fā)展任務(wù)是信

16.系統(tǒng)具有邊界，系統(tǒng)的基本目標(biāo)是維持內(nèi)部的平衡任對(duì)不信任；肛一肌期（18個(gè)月?3歲），發(fā)展任務(wù)是自主

與穩(wěn)定；系統(tǒng)整體的功能大于且不等于各組成部分功能對(duì)羞愧或疑慮。

的總和。26.艾瑞克森的生殖-運(yùn)動(dòng)期（3?6歲），發(fā)展任務(wù)是主動(dòng)

17.系統(tǒng)的相關(guān)性是指系統(tǒng)的各要素之間相互聯(lián)系、相對(duì)內(nèi)疚；潛在期（6?12歲），發(fā)展任務(wù)是勤奮對(duì)自卑。

互依賴(lài)、相互制約。27.艾瑞克森的青春期（12?18歲），發(fā)展任務(wù)是自我認(rèn)同

18.開(kāi)放系統(tǒng)是指與環(huán)境間持續(xù)發(fā)生物質(zhì)、能量、信息對(duì)角色紊亂；成人早期（18?40歲），發(fā)展任務(wù)是親密對(duì)

交換，是通過(guò)輸入、輸出和反饋過(guò)程完成的。孤獨(dú)。

19.弗洛伊德的性心理學(xué)說(shuō)分為意識(shí)、前意識(shí)和潛意識(shí);28.艾瑞克森的成人期（40?65歲），發(fā)展任務(wù)是繁殖或有

人格結(jié)構(gòu)理論由本我、自我和超我組成。成就對(duì)停滯；老年期（65歲以上），發(fā)展任務(wù)是完善對(duì)失

20.弗洛伊德的口欲期（。?1歲），性本能集中在口腔，望。

通過(guò)吸吮、吞咽、咀嚼等經(jīng)口的活動(dòng)獲得快樂(lè)和安全感。29.皮亞杰把認(rèn)知發(fā)展的過(guò)程分為感覺(jué)運(yùn)動(dòng)期（出生至2

21.弗洛伊德的肛欲期（1?3歲），性本能集中在直腸及歲），前運(yùn)算思維期（2?7歲）、具體運(yùn)算思維期（7?11歲）

肛門(mén)，愉快感主要來(lái)自排泄及自己對(duì)排泄的控制。和形式運(yùn)算思維期（10?11歲開(kāi)始）

22.弗洛伊德的性蕾期（3?6歲），性本能集中在生殖器,30.生理需要是最重要的，有些需要須立即、持續(xù)給予

并覺(jué)察到性別差異。滿(mǎn)足，各層次需要間相互影響，通常在一個(gè)層次的需要

被滿(mǎn)足后，更高一層次的需要才出現(xiàn)，并逐漸強(qiáng)烈。38.根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，采取三級(jí)預(yù)防的原則組織

31.壓力反應(yīng)的過(guò)程包括警報(bào)反應(yīng)期、抵抗期和衰竭期。護(hù)理活動(dòng)。

32.病人角色行為缺如是指病人不能正確對(duì)待自己的疾39.適應(yīng)模式中，人的適應(yīng)性反應(yīng)反映在生理功能、自

病或不承認(rèn)自己是病人，而不能正確地履行病人的權(quán)利我概念、角色功能、相互依賴(lài)四個(gè)層面。

和義務(wù)。40.適應(yīng)模式中一級(jí)評(píng)估收集四個(gè)效應(yīng)器方面的輸出性

33.病人角色行為消退是指病人在適應(yīng)病人角色后，由行為，確定患者是適應(yīng)性反應(yīng)還是無(wú)效反應(yīng)。二級(jí)評(píng)估

于一些原因又承擔(dān)部分社會(huì)角色的責(zé)任，從而使病人角對(duì)三種刺激進(jìn)行評(píng)估，明確引發(fā)無(wú)效反應(yīng)的原因。

色行為減少或消退。41.自理理論中護(hù)理關(guān)心的是個(gè)體的自理能力在特定時(shí)

34.病人角色行為強(qiáng)化表現(xiàn)出對(duì)自己沒(méi)有信心，依賴(lài)性期是否滿(mǎn)足其自理需要。

增強(qiáng)，對(duì)承擔(dān)其他角色感到不安，而安于病人角色的行42.自理理論中自理缺陷結(jié)構(gòu)中闡述了個(gè)體什么時(shí)候需

為。要護(hù)理。

35.病人角色行為沖突是其在適應(yīng)病人角色的過(guò)程中，43.根據(jù)自理理論，分為全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)、部分補(bǔ)償護(hù)

與其患病前承擔(dān)的各種角色發(fā)生心理沖突而引起的行為理系統(tǒng)、支持-教育系統(tǒng)。

不協(xié)調(diào)。44.根據(jù)自理理論，自理需要分為普遍性的自理需要、

36.紐曼健康系統(tǒng)模式闡述了人、壓力源及人的反應(yīng)三發(fā)展性的自理需要、健康偏離性自理需要。

方面的內(nèi)容。人作為服務(wù)系統(tǒng)的核心部分為基本機(jī)構(gòu)，45.護(hù)理是一種治療性的人際間關(guān)系，分為認(rèn)識(shí)期、確

是機(jī)體的能量源。外層為抵抗線，抵抗線外為正常防線,認(rèn)期、進(jìn)展期和解決期四個(gè)階段。

正常防線外為彈性防線。46.提供社區(qū)初級(jí)保健的主要機(jī)構(gòu)是一級(jí)醫(yī)院。

37.根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式，壓力源可分為個(gè)體內(nèi)壓力47.社區(qū)是指一定地域內(nèi)具有某些共同特征的人群在社

源、人際間壓力源、個(gè)體外壓力源。會(huì)生活中所形成的共同體。

48.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人群健康為中心、以家庭為單位、成部分。

以社區(qū)為范圍、以需求為導(dǎo)向。60.醫(yī)療事故處理中，病歷資料、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物應(yīng)在醫(yī)患雙

49.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括廣泛性、綜合性、連續(xù)性方共同在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)封存。

和實(shí)用性四個(gè)方面。61.發(fā)生重大醫(yī)療事故的部門(mén)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)其衛(wèi)生

50.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位的原則。行政部門(mén)。

51.開(kāi)放式問(wèn)題沒(méi)有固定的答案，是讓患者自由作答。62.護(hù)生在執(zhí)業(yè)護(hù)士的督導(dǎo)下發(fā)生差錯(cuò)或事故，除本人

52.共同參與型模式適用于慢性病患者和受過(guò)良好教育要負(fù)責(zé)外，帶教護(hù)士要負(fù)法律責(zé)任。

的患者。63.患者家屬對(duì)患者死因有異議時(shí)，應(yīng)在患者死亡后48

53.指導(dǎo)一合作型模式適用于雖然病情較重，但是意識(shí)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢。

清楚的患者。64.護(hù)理程序包括五個(gè)步驟，即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)

54.護(hù)患關(guān)系中初始期從病人與護(hù)士初次接觸時(shí)就開(kāi)始施和評(píng)價(jià)。

To65.一般系統(tǒng)論是護(hù)理程序的基本框架。

55.初始期的主要任務(wù)是建立信任關(guān)系。66.主觀資料是指病人的主訴包括病人的經(jīng)歷、感覺(jué)以

56.護(hù)患關(guān)系工作期的主要任務(wù)是護(hù)士通過(guò)實(shí)施護(hù)理措及他所看到、聽(tīng)到或想到的對(duì)于健康狀況的主觀感覺(jué)，

施來(lái)幫助病人解決健康問(wèn)題。如疼痛、麻木、脹痛、瘙癢或感到軟弱無(wú)力等。

57.溝通過(guò)程中不應(yīng)急于更正患者不正確的觀念。67.護(hù)理診斷的陳述方式PES公式，具有P、E、S三個(gè)

58.信息是溝通得以進(jìn)行的最基本的要素。部分。P——護(hù)理診斷的名稱(chēng)；E——相關(guān)因素；S一一

59.醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)可以是由國(guó)家立法機(jī)關(guān)正式頒布的規(guī)臨床表現(xiàn)，主要是癥狀和體征，也包括實(shí)驗(yàn)室、器械檢

范性文件，以及由非正式立法機(jī)關(guān)頒布的在其所轄范圍查結(jié)果。

內(nèi)有效的規(guī)范性文件，以上文件均是法律體系的重要組68.確定知識(shí)缺乏的診斷，可以陳述為“知識(shí)缺乏：缺

乏……方面的知識(shí)”。局限化，對(duì)心臟疾病所致的呼吸困難可改善呼吸。

69.一個(gè)護(hù)理診斷只針對(duì)一個(gè)健康問(wèn)題。79.端坐位多為被迫體位，常見(jiàn)于支氣管哮喘發(fā)作、急

70.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在性肺水腫、心包積液、呼吸極度困難者。

的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷，這些預(yù)80.灌腸時(shí)應(yīng)取側(cè)臥位，導(dǎo)尿、腹部檢查時(shí)應(yīng)取屈膝仰

期結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。護(hù)理診斷必須是用護(hù)理措施臥位。

可以解決的。81.膝胸位適于矯正子宮后傾及胎位不正，截石位適于

71.醫(yī)生與護(hù)士共同合作才能解決的問(wèn)題屬于合作性問(wèn)膀胱檢查。

題。多指由于臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。82.兒童與成人在疼痛表達(dá)上表現(xiàn)不同。

72.不適應(yīng)的最嚴(yán)重表現(xiàn)是疼痛。83.對(duì)急性疼痛者，診斷未明確前不得隨意使用鎮(zhèn)痛藥;

73.促進(jìn)舒適的首要措施是了解原因。對(duì)慢性疼痛者，使用鎮(zhèn)痛藥時(shí)應(yīng)盡量在疼痛發(fā)作前。

74.去枕仰臥對(duì)全麻術(shù)后未醒者可防止嘔吐物人氣管；84.對(duì)癌癥疼痛者，應(yīng)用三階段止痛療法。輕度可選用

對(duì)脊髓腔穿刺后的患者可防顱壓降低所致頭痛。解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物；中度可選弱阿片類(lèi)藥物，如可待因；

75.中凹臥位，適用于休克病人，利于呼吸及靜脈回流。重度可選強(qiáng)阿片類(lèi)藥物，如嗎啡。

76.頭高腳底位，適用于顱腦術(shù)后、預(yù)防腦水腫及頸椎85.正常睡眠周期90分鐘，遺尿多在第W期，夢(mèng)境多在

骨折病人。REM期出現(xiàn)。

77.半坐臥位應(yīng)床頭抬高30°?50°,膝下支架抬起86.豆類(lèi)及乳制品中含有L-色氨酸，可縮短入睡時(shí)間，

15°~20°o為天然的催眠劑。

78.半坐臥位，對(duì)部分頭頸部術(shù)后病人可減少局部出血,87.機(jī)體活動(dòng)能力共分五級(jí)：0級(jí)可完全獨(dú)立活動(dòng)，1級(jí)

對(duì)腹部術(shù)后病人可減輕傷口處張力，對(duì)急性左心衰病人需借助器具，2級(jí)需他人守護(hù)協(xié)助，3級(jí)既需器具也需他

可減輕肺部淤血，對(duì)腹、盆腔炎癥或術(shù)后病人可使感染人協(xié)助，4級(jí)完全不能獨(dú)立活動(dòng)。

88.肌肉等長(zhǎng)練習(xí)又稱(chēng)靜力練習(xí)，不伴明顯關(guān)節(jié)活動(dòng)，101.肌肝試驗(yàn)預(yù)備期禁食肉、禽、魚(yú)類(lèi)、咖啡及茶，植

可在關(guān)節(jié)病損時(shí)應(yīng)用，如固定膝關(guān)節(jié)的股四頭肌鍛煉，物油、蔬菜、水果不限。

以不引起疼痛為度。102.潛血試驗(yàn)禁食肉類(lèi)、肝臟、動(dòng)物血、綠色蔬菜等易

89.肌肉等張練習(xí)又稱(chēng)動(dòng)力練習(xí)，伴大幅度關(guān)節(jié)活動(dòng)，造成假陽(yáng)性的食物。

符合日?；顒?dòng)的肌肉運(yùn)動(dòng)方式，利于改善肌肉的神經(jīng)控103.膽囊造影第一次攝片顯影滿(mǎn)意后，可進(jìn)食高脂肪餐。

制，但關(guān)節(jié)病損時(shí)禁用。104.食管靜脈曲張和食道梗阻患者禁忌插胃管。

90.脂肪的生理功能是促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。105.胃管是否在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、

91.糖類(lèi)有保肝解毒、抗生酮的作用?？礆馀?。

92.正常成人每日所需鈣量為800mg。106.為昏迷病人插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)什繒r(shí)將病人

93.60歲以上人群維生素D供給量不少于lO^g/d。頭部托起以加大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)

94.缺乏鈣易引起小兒佝僂病。會(huì)咽部。

95.缺乏鋅會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育停滯，性成熟受抑制。107.滴注要素飲食時(shí)，保持液體溫度在41?42℃,最大

96.缺乏維生素D可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。濃度不能超過(guò)25%。

97.高蛋白飲食中蛋白質(zhì)為1.5~2g/(kg-d),每日總108.多尿指24h尿量＞2500ml,可見(jiàn)于尿崩癥、糖尿病

量不超過(guò)120go患者。

98.低鹽飲食每日食鹽量小于2g,不包括食物內(nèi)自然存109.攝入鈉鹽含量多的食物可致機(jī)體水鈉潴留，使尿量

在的氯化鈉。減少。

99.低脂飲食脂肪的攝入量應(yīng)不超過(guò)50g/d。110.膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，溶血反應(yīng)病人尿液呈

1。0.低蛋白飲食適用于限制蛋白攝人者，如急性。腎炎、濃紅茶色或醬油色。

尿毒癥、肝性腦病等患者。111.尿液呈爛蘋(píng)果味，提示該患者可能處于糖尿病酮癥

酸中毒。120.腸套疊患者糞便呈果醬樣便，下消化道出血時(shí)糞便

112.尿失禁病人應(yīng)多飲水，白天攝入2000?3000ml液體,呈暗紅色，上消化道出血時(shí)糞便呈柏油樣便。完全性膽

以增加對(duì)膀胱的刺激，促進(jìn)排尿反射的恢復(fù)，并預(yù)防泌道阻塞時(shí)糞便呈白陶土色，便后有鮮血滴出可見(jiàn)于肛裂

尿系感染?；蛑摊彙?/p>

113.尿潴留病人第一次放尿不宜超過(guò)1000ml,以防腹壓121.腹瀉病人應(yīng)進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，臥床休息，以減

突然降低引起虛脫，亦可因膀胱突然減壓，致黏膜急劇少腸蠕動(dòng)和體力消耗。

充血而引起血尿。122.便秘病人可適當(dāng)攝入油脂類(lèi)食物，不可隨意使用緩

114.為女患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽谝粌蓚?cè)小瀉藥及灌腸等方法。

陰唇一尿道口；若導(dǎo)尿管誤人陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新123.急腹癥、妊娠、消化道出血、嚴(yán)重心血管病人等禁

插入。忌行大量不保留灌腸。

115.為男性患者插尿管時(shí)，提起陰莖與腹壁呈60°角,124.行大量不保留灌腸進(jìn)行腸道手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，可用

目的是使恥骨前彎消失，以利于尿管插入。0.1%?0.2%肥皂水溶液500?1000ml;溫度39~41℃；

116.對(duì)留置導(dǎo)尿管的病人，集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合,液面距肛門(mén)40-60cm；肛管插入直腸7?lOcm。

及時(shí)排空集尿袋，定時(shí)更換；每周更換導(dǎo)尿管。125.灌腸過(guò)程中，液體流入受阻時(shí)，首要的處理方法是

117.留置導(dǎo)尿管病人尿液出現(xiàn)混濁、沉淀、結(jié)晶時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)動(dòng)或擠壓肛管。

行膀胱沖洗，每周作尿常規(guī)檢查。126.肝性腦病患者應(yīng)禁甩肥皂水灌腸，以減少氨的吸收;

118.膀胱沖洗過(guò)程中，若流出液有鮮血，應(yīng)立即停止沖充血性心力衰竭患者應(yīng)禁用生理鹽水灌腸，以減少鈉的

洗，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。吸收。

119.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作17-羥類(lèi)固醇檢查，為防止尿127.有肛裂、肛門(mén)黏膜潰瘍、肛門(mén)劇烈疼痛患者不宜采

中激素被氧化，應(yīng)加的防腐劑是濃鹽酸。用肥皂栓法。

128.阿米巴痢疾患者行保留灌腸時(shí)，因病變多在回盲部,140.高效消毒劑可以殺滅芽胞。

宜取右側(cè)臥位，以提高治療效果。141.環(huán)氧乙烷氣體消毒用于精密儀器、醫(yī)療器械、化纖

129.肛管排氣時(shí)，保留肛管不應(yīng)超過(guò)20分鐘。因長(zhǎng)時(shí)織物、塑料制品等。

間留置肛管，會(huì)降低肛門(mén)括約肌的功能，甚至導(dǎo)致永久142.高度危險(xiǎn)性物品是指穿過(guò)皮膚黏膜進(jìn)入無(wú)菌組織和

性松弛。器官內(nèi)部或與之密切接觸的物品。

130.肛門(mén)、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后，大便失禁者不宜行保143.通過(guò)洗手可以清除99%以上暫駐菌。

留灌腸。144.無(wú)菌持物鉗不可用于夾取油紗布。

131.行保留灌腸時(shí)，液面距肛門(mén)＜30cm,肛管插入15?145.一份無(wú)菌物品只能供一個(gè)病人使用。

20cm；保留藥液1小時(shí)以上。146.無(wú)菌原則要求無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不

132.留取便隱血標(biāo)本時(shí)，檢查前3天禁食肉類(lèi)、肝、血、可放回?zé)o菌容器。

含大量綠葉素的食物和鐵劑。147.半污染區(qū)指凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如

133.門(mén)診發(fā)現(xiàn)傳染病病人時(shí)，應(yīng)立即將病人隔離診治。病區(qū)的走廊和化驗(yàn)室等。

134.消毒是消除或殺滅物品上的致病微生物。148.穿脫隔離衣時(shí)要避免污染衣領(lǐng)部。

135.滅菌是殺滅物品上的一切致病和非致病微生物，包149.乙腦是通過(guò)蚊作媒介傳播的，因此要對(duì)病人實(shí)行昆

括芽胞。蟲(chóng)隔離。

136.過(guò)氧乙酸可用于環(huán)境噴灑。150.對(duì)嚴(yán)重?zé)齻牟∪藨?yīng)實(shí)行保護(hù)性隔離。

137.用甲醛進(jìn)行熏蒸消毒需加入氧化劑高鎰酸鉀。151.傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病需采取嚴(yán)密隔離，如

138.銳利刀剪不適宜用燃燒法滅菌。SARSo

139.戊二醛、過(guò)氧乙酸、甲醛、環(huán)氯乙烷是高效消毒劑;152.漂白粉可用于消毒排泄物。

乙醇、碘酊、碘伏是中效消毒劑。153.普通手術(shù)室的空氣菌落數(shù)應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是4200cfu

/cm3o164.對(duì)易引起過(guò)敏的藥物，給藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，按需

154.胃鏡可采用戊二醛浸泡消毒。進(jìn)行藥物的過(guò)敏試驗(yàn)，若患者對(duì)藥物過(guò)敏，則禁忌使用

155.義務(wù)工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感該藥物。

染。165.取油劑的藥物時(shí)，應(yīng)先在藥杯中加入少許開(kāi)水，再

156.環(huán)氧乙烷、甲醛、戊二醛等均有急、慢性毒性，不滴人藥物，以免藥液吸附在藥杯壁上，影響劑量。

適宜用作空氣消毒。166.給藥的次數(shù)和時(shí)間取決于藥物的半衰期和人體的生

157.氣性壞疽病人用過(guò)的敷料應(yīng)燃燒銷(xiāo)毀。理節(jié)奏，以維持有效的血液濃度，醫(yī)院常用外文縮寫(xiě)和

158.微波可用于食物、餐具的消毒。中文意譯要記清。

159.使用中的消毒液含菌量應(yīng)W100cfu/ml。167.對(duì)牙齒有腐蝕作用和使牙齒染色的藥物，如酸類(lèi)、

160.使用一次性口罩不得超過(guò)4小時(shí)。鐵劑，可用飲水管吸取藥液，服藥后漱口。

161.除了動(dòng)靜脈給藥，藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)之外，其168.磺胺類(lèi)藥物由腎臟排出，尿少時(shí)可析出結(jié)晶，為防

他藥物吸收速度由快至慢的順序?yàn)椋何搿瞪嘞潞抵敝挂鹉I小管阻塞，服用該藥物后應(yīng)多飲水。

腸〉肌內(nèi)注射〉皮下注射〉口服〉皮膚。169.對(duì)于麻醉藥、催眠藥及抗腫瘤藥，發(fā)藥時(shí)應(yīng)親自看

162.劇毒藥及麻醉藥的最主要的保管原則是加鎖保管，到病人服下，收回藥杯后方可離開(kāi)。

用專(zhuān)本登記，專(zhuān)人管理并列人交班的內(nèi)容，以確保用藥170.超聲霧化吸人的目的包括：祛痰、解痙、消炎；濕

安全?；瘹獾?，改善通氣功能；間歇性吸人抗癌藥物治療

163.不同藥物保存方法不同：揮發(fā)、潮解、風(fēng)化藥裝密肺癌。

封瓶并蓋緊；氧化、遇光變質(zhì)藥在深色密蓋瓶或黑紙遮171.超聲霧化器的工作原理為超聲波發(fā)生器發(fā)出高頻電

蓋紙盒中；易燃、易爆藥單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火；被熱易能，然后通過(guò)晶體換能器.把電能轉(zhuǎn)化為聲能，聲能透

破壞藥冷藏于冰箱中。過(guò)透聲膜，破壞藥液表面張力，從而形成霧滴，隨病人

吸氣進(jìn)入呼吸道，到達(dá)肺泡。180.上臂三角肌定位法，位于上臂外側(cè)，肩峰下2?3

172.超聲霧化吸人時(shí)，水槽內(nèi)切忌加溫或加水，如發(fā)現(xiàn)橫指處，一般只作小劑量注射。

水槽內(nèi)水溫超過(guò)50℃,應(yīng)先關(guān)機(jī)，再更換冷蒸儲(chǔ)水。181.2歲以下的嬰幼兒進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，不宜選用

173.超聲波霧化吸人后，霧化罐、口含嘴、面罩、螺紋臀大肌注射，因嬰幼兒在未能獨(dú)立走路前，其臀部肌肉

管直接或間接地接觸了病人，治療結(jié)束后，應(yīng)浸泡消毒發(fā)育還不完善，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)，應(yīng)

1小時(shí)，再清洗擦干備用。選用臀中肌或臀小肌、股外側(cè)肌注射。

174.氧氣霧化吸入時(shí)，連接氧氣裝置和霧化器，氧氣濕182.病人需長(zhǎng)期皮下注射時(shí).應(yīng)建立注射部位的使用計(jì)

化瓶?jī)?nèi)不放水，調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6?8L/min。劃，經(jīng)常更換，輪流注射，以利于藥物的吸收。

175.注射部位皮膚消毒時(shí)，應(yīng)以注射點(diǎn)為中心向外螺旋183.股靜脈位于股三角區(qū)，注射時(shí)協(xié)助病人取仰臥位，

形涂擦，直徑在5cm以上。下肢伸直略外展外旋充分暴露股三角區(qū)；操作者右手持

176.多種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)先注射無(wú)刺激或刺激性較注射器，針頭與皮膚呈90°或45°角，在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)

弱的藥物，再注射刺激性強(qiáng)的藥物，以免先注射刺激性0.5cm處進(jìn)針；注射畢，局部用無(wú)菌紗布加壓止血3?5

強(qiáng)的藥物后因病人不適應(yīng)產(chǎn)生肌緊張而不宜注射。分鐘，以防止出血或形成血腫。

177.注射器由空筒和活塞兩部分組成，其中空筒內(nèi)壁，184.皮下注射與皮膚呈30°?40°進(jìn)針；肌內(nèi)注射垂直

乳頭、活塞軸須保持無(wú)菌；針頭由針尖、針梗、針?biāo)ㄈM(jìn)針；靜脈注射與皮膚呈15°?30°進(jìn)針；股靜脈注射

部分組成，除針?biāo)ㄍ獗谝酝?，其余部分須保持無(wú)菌。與皮膚呈45°或90°進(jìn)針。

178.臀大肌注射采用連線法進(jìn)行體表定位，具體注射區(qū)185.靜脈血標(biāo)本包括三種：全血標(biāo)本、血清標(biāo)本、血培

域?yàn)轺狼吧霞臀补沁B線的外上1/3處。養(yǎng)標(biāo)本。其中全血標(biāo)本用于測(cè)定血液中某些物質(zhì)的含量,

179.肌內(nèi)注射時(shí)，患者側(cè)臥位，應(yīng)上腿伸直，下腿稍彎應(yīng)注入盛有抗凝劑的試管內(nèi)，以防止血液凝固。

曲，以放松局部肌肉。血清標(biāo)本，應(yīng)將血液注入干燥試管內(nèi)。

186.采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在病人使用抗生素前，如已經(jīng)用微循環(huán)。

藥，則應(yīng)在血液濃度最低時(shí)采集.并在化驗(yàn)單上注明。192.小兒頭皮靜脈的特點(diǎn)，外觀呈蔚藍(lán)色，不易滑動(dòng)，

187.過(guò)敏試驗(yàn)皮試濃度標(biāo)準(zhǔn)：青霉素200?500U/ml;管壁薄易被壓癟，無(wú)搏動(dòng)，血液呈向心性，回血為暗紅

鏈霉素2500U/ml;破傷風(fēng)抗毒素150IU/ml;普魯卡因色，推藥時(shí)阻力小。

2.5mg/ml；細(xì)胞色素CO.75mg/ml。193.頸外靜脈穿刺部位在頸外靜脈外側(cè)緣，下頒角和鎖

188.青霉素過(guò)敏性休克首選皮下注射0.1%鹽酸腎上腺骨上緣中點(diǎn)連線之上1/3處。

素0.5?1ml;鏈霉素過(guò)敏可同時(shí)靜脈慢推10%葡萄糖酸194.急性肺水腫的典型癥狀是呼吸困難、咳粉紅色泡沫

鈣（或氯化鈣10ml,減輕中毒癥狀；破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏，樣痰，兩肺可聞及濕羅音。

采用多次小劑量的脫敏注射法。195.急性肺水腫病人應(yīng)立即停止輸液，取端坐位，20%?

189.靜脈注射失敗的常見(jiàn)原因：①針頭斜面一半在血管30%乙醇濕化給氧，遵醫(yī)囑給藥，必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎。

內(nèi)，一半在血管外，可有回血，部分藥液溢出至皮下，196.靜脈炎的典型癥狀是沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線。

使局部皮膚隆起，病人有疼痛感。②針頭刺人較深，斜197.靜脈炎時(shí)應(yīng)立即停止局部輸液；患肢抬高并制動(dòng)，

面一半穿破對(duì)側(cè)血管壁，可有回血，部分藥液溢出至深局部用95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷。

層組織，病人有疼痛感，局部不一定有隆起。③針頭刺198.空氣栓塞的典型癥狀是胸骨后疼痛、呼吸困難，聽(tīng)

人太深，穿破對(duì)側(cè)血管壁，無(wú)回血，藥物注入深部組織,診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。

有痛感。199.空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即停止輸液，取左側(cè)臥位和頭低足

190.舌下給藥時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)病人將此類(lèi)藥物放在舌下，讓高位，避免氣泡堵塞肺動(dòng)脈口。

其自然溶解吸收，不可嚼碎吞下，否則會(huì)影響藥效。200.血漿輸入前需做血型測(cè)定，血蛋白液輸入前不需做血

191.中分子右旋糖酊，有助于提高血漿膠體滲透壓，擴(kuò)型測(cè)定；全血、血細(xì)胞制品輸入前需做血型測(cè)定和交叉

充血容量；低分子右旋糖酎，可降低血液黏稠度，改善配血。

201.溶血反應(yīng)的典型癥狀是四肢麻木、腰背部疼痛（第211.熱水坐浴的水溫為40?45℃,坐浴時(shí)間15?20分

一階段）；黃疽、血紅蛋白尿（第二階段）；少尿、無(wú)尿（第鐘。

三階段）。212.濕敷效果強(qiáng)于干敷。濕敷前應(yīng)在患處涂上凡士林以

202.溶血反應(yīng)時(shí)，靜脈滴注碳酸氫鈉，可以堿化尿液，保護(hù)皮膚。

防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。213.使用冰帽時(shí)，肛溫應(yīng)維持在33℃。

203.枸椽酸鈉中毒的癥狀為手足搐搦、出血傾向、血壓214.乙醇擦浴，濃度為25%?35%,擦拭前頭置冰袋，

下降、心率緩慢。足置熱水袋，可防頭部充血；擦拭畢先取下熱水袋，30

204.輸入庫(kù)血1000ml以上時(shí)，按醫(yī)囑靜脈注射10%葡分鐘后若體溫低于39℃,可取下冰袋。

萄糖酸鈣或氯化鈣10ml。215.冷療禁忌部位：足底防一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮、心前

205.大量輸血后反應(yīng)包括循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（肺水腫）、出血區(qū)防反射性心率減慢，腹部防腹瀉。

傾向、枸椽酸鈉中毒反應(yīng)、酸中毒、高鉀血癥等。216.根據(jù)意識(shí)障礙的程度，意識(shí)狀態(tài)可分為嗜睡、意識(shí)

206.熱療的生理效應(yīng)一般趨于功能增強(qiáng)，僅血液黏稠度模糊、昏睡和昏迷。此外.也可出現(xiàn)以興奮性增高為主

趨于降低；冷療則正相反。的高級(jí)神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)，即諳妄。

207.冷熱療法皆會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)，故治療時(shí)間以20?30217.嗜睡是最輕度的意識(shí)障礙。病人陷入持續(xù)的睡眠狀

分鐘為宜。態(tài)，可被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡(jiǎn)單而緩

208.熱療禁忌證：面部三角區(qū)感染、不明原因腹痛、內(nèi)慢地回答問(wèn)題，但反應(yīng)遲鈍，去除刺激后很快再次人睡。

臟出血、扭傷早期、濕疹、癌變處。218.昏睡狀態(tài)是指病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。壓迫

209.用熱水袋，成人水溫60?70℃,老幼應(yīng)低于50℃,眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激下可將病人喚醒，醒后答

若皮膚潮紅應(yīng)停用，局部涂凡士林。話含糊或答非所問(wèn)，停止刺激后很快再次入睡。

210.使用烤紅的燈距為30?50cm。219.成年人收縮壓＞140mmHg或舒張壓＞90mmHg定義

為高血壓。229.洗胃時(shí)，每次灌入量為300?500ml，總量以

220.脈搏短細(xì)是指單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。1000020000ml為宜，溫度為25?38℃。

221.弛張熱：體溫在39℃以上，24h內(nèi)體溫差在1℃以230.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)中毒時(shí)，禁忌洗胃，可遵

上，但最低體溫仍高于正常水平，見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、醫(yī)囑給予藥物或物理性對(duì)抗劑，如牛奶、蛋清水。

化膿性疾病等。231.敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，應(yīng)

222.稽留熱：體溫持續(xù)在39?40℃左右，持續(xù)數(shù)日或數(shù)慎用堿性溶液洗胃。

周，24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃,見(jiàn)于肺炎球菌性肺炎、傷232.根據(jù)胃的排空和毒物吸收時(shí)間，一般服毒后6小時(shí)

寒等。之內(nèi)洗胃最佳。

223.瞳孔直徑小于2mm稱(chēng)為瞳孔縮小，小于1mm稱(chēng)為針233.氧濃度和氧流量的換算公式為：氧濃度(％)=21+4

尖樣瞳孔。瞳孔直徑大于5mm稱(chēng)為瞳孔散大。X氧流量(L/min)。

224.BLS是basiclifesupport的簡(jiǎn)寫(xiě)，是指基本生命支持,234.輕度缺氧：Pa02>6.67kPa(50mmHg),中度缺氧：

包括開(kāi)放氣道、人工呼吸、人工循環(huán)。Pa02為4~6.67kPa(30?50mmHg),重度缺氧：

225.胸外心臟按壓要求病人仰臥于硬板床或其他堅(jiān)硬的Pa02<4kPa(30mmHg)o

平面上。235.對(duì)缺氧、二氧化碳潴留同時(shí)并存者，應(yīng)以低流量、

226.按壓者雙手掌跟重疊，手指翹起，置于胸骨上，肘低濃度持續(xù)給氧為宜。

關(guān)節(jié)伸直，借助上半身身體的重力，垂直用力向下按壓；236.血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg),屬于中、重度

放松時(shí)，要使胸廓完全反彈，掌根不能離開(kāi)胸膛。缺氧，是氧療的指征。

227.胸外按壓：人工呼吸為30:2O237.吸痰時(shí)，應(yīng)該先吸凈氣管內(nèi)痰液再吸口腔痰液，插

228.中毒嚴(yán)重者洗胃取左側(cè)臥位，因左側(cè)臥位可減慢胃管時(shí)不可有負(fù)壓，一次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。

排空，延緩毒物進(jìn)入十二指腸的速度。238.通氣量過(guò)度，會(huì)由于C02的過(guò)量呼出，引起呼吸性

堿中毒，出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀。247.有傷口的尸體應(yīng)更換敷料。

239.目前臨床上診斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)為腦死亡標(biāo)準(zhǔn)。248.尸斑出現(xiàn)的時(shí)間是死亡后2?4小時(shí)。

腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)包括：①無(wú)感應(yīng)性及反應(yīng)性；②無(wú)運(yùn)動(dòng)、249.尸體護(hù)理的操作要點(diǎn)：使尸體仰臥，頭下墊一軟枕,

無(wú)呼吸；③無(wú)反射；④腦電波平坦。以上標(biāo)準(zhǔn)24小時(shí)內(nèi)防止面部瘀血、變色。不能閉合眼瞼者可用毛巾濕敷或

無(wú)改變，并排除體溫低于32℃及中樞神經(jīng)抑制劑的影響，于上眼瞼下墊少許棉花，使上眼瞼下垂閉合。有

即可做出判斷。義齒者代為裝上。用棉球填塞口、鼻、耳、肛門(mén)、陰道

240.瀕死期患者表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失，各種反射減弱，等孔道。在體溫單40?42℃之間記錄死亡時(shí)間。

肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱等。250.醫(yī)療和護(hù)理文件保管要求：門(mén)診病歷可隨住院病歷

241.臨床死亡期，延髓處于極度抑制狀態(tài)，表現(xiàn)為心跳、放置。住院期間病歷放于病區(qū)病案柜中，患者和家屬未

呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失，但組織細(xì)胞經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意不得翻閱，不得擅自攜出病區(qū)。出院和

仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)。死亡后病歷整理后交醫(yī)院病案室。

242.第一張尸體識(shí)別卡應(yīng)放在尸體右手腕部。251.體溫單：排列在住院病歷的首頁(yè)。藍(lán)色鋼筆填寫(xiě)患

243.尸體料理時(shí)，頭下墊枕的目的是防止面部變色。者姓名、科別、診斷、床號(hào)、住院號(hào)、日期及住院天數(shù)

244.臨床死亡期一般持續(xù)4?6分鐘，超過(guò)這個(gè)時(shí)限，等項(xiàng)目。紅色鋼筆在40?42℃之間縱行填寫(xiě)入出院、手

大腦將發(fā)生不可逆的變化。術(shù)（不寫(xiě)具體時(shí)間）、分娩、轉(zhuǎn)入、死亡時(shí)間。

245.護(hù)理瀕臨死患者時(shí)，應(yīng)維持患者的治療，癌痛患者25,2.體溫曲線的繪制：腋溫用藍(lán)“X”，口溫用藍(lán)"?"

應(yīng)選擇最有效的止痛藥物。肛溫用藍(lán)“O”，相鄰溫度用藍(lán)線相連。物理降溫半小時(shí)

246.否認(rèn)期患者，護(hù)士應(yīng)真誠(chéng)回答患者問(wèn)題，并與其他后所測(cè)體溫與物理降溫前在同一縱格內(nèi)，用紅“O”表

醫(yī)務(wù)人員、家屬的言語(yǔ)保持一致，不要急于揭穿患者的示，兩者之間用紅虛線相連。

防御心理，經(jīng)常陪伴患者。253.脈搏曲線的繪制：脈率用紅“?”，心率用紅“O”。

相鄰脈率之間用紅直線相連。脈搏短細(xì)時(shí)，相鄰心率之

間亦用紅直線相連，在心率與脈率之間用紅直線相連。

如遇脈率與體溫重疊，在體溫符號(hào)外劃一紅圈。

254.長(zhǎng)期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上。內(nèi)容包括護(hù)

理常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、飲食、體位等。當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)

間后失效。臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)。一般只執(zhí)

行一次。內(nèi)容包括臨時(shí)性用藥、手術(shù)、檢驗(yàn)、檢查、會(huì)

診等，此外出院、轉(zhuǎn)科、死亡也屬于臨時(shí)醫(yī)囑。長(zhǎng)期備

用醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需要時(shí)用，兩次執(zhí)行

之間需有間隔時(shí)間，由醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。臨時(shí)

備用醫(yī)囑：有效時(shí)間在12小時(shí)以?xún)?nèi)，需要時(shí)用。僅執(zhí)行

1次，過(guò)期未用則失效。

255.病室報(bào)告書(shū)寫(xiě)順序：①填寫(xiě)眉欄各項(xiàng)。②按出院、

轉(zhuǎn)出、死亡、新人院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重

等順序逐書(shū)寫(xiě)，每項(xiàng)按床號(hào)順序排列。

256.護(hù)理病歷：包括人院護(hù)理評(píng)估單、住院護(hù)理評(píng)估單、

護(hù)理診斷/問(wèn)題項(xiàng)目表單、PIO護(hù)理記錄單、健康教育

計(jì)劃和出院指導(dǎo)。

二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)

8.潮式呼吸是一種呼吸由淺慢變?yōu)樯羁?，然后再由深?/p>

1.交替脈為節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏，為左室衰變?yōu)闇\慢，繼之暫停，隨后又重復(fù)上述節(jié)律。

竭的重要體征之一。水沖脈是在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)出9?間停呼吸表現(xiàn)為呼吸次數(shù)明顯減少且每隔一段時(shí)間即

現(xiàn)脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力。有呼吸暫停數(shù)秒鐘，隨后又重復(fù)上述節(jié)律。

2.脈搏短細(xì)見(jiàn)于心房顫動(dòng)，出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象。10.庫(kù)斯莫爾呼吸見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒病人，呼吸深

3.病人吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱(chēng)為奇脈，見(jiàn)大，頻率可快可慢。

于心包積液和縮窄性心包炎的患者。11.嗜睡可被喚醒，醒后尚能保持短時(shí)期的醒覺(jué)狀態(tài)，但

4.正常成人安靜狀態(tài)下脈搏為60?100次/分。速脈指反應(yīng)遲鈍，一旦刺激去除則又迅速入睡。

脈率每分鐘超過(guò)10。次，生理情況下見(jiàn)于情緒激動(dòng)、緊12.昏睡病人強(qiáng)烈刺激下可勉強(qiáng)被喚醒但答話含糊，所

張、劇烈體力活動(dòng)等；病理情況下見(jiàn)于發(fā)熱、貧血、心答非所問(wèn)，答后很快又再入睡。

力衰竭、休克、心肌炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。13.昏迷病人的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)完全喪失，任何刺激都不能

5.緩脈指脈率少于60次/分，生理情況下見(jiàn)于老年人、將其喚醒。

運(yùn)動(dòng)員等；病理情況下見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、14.急性病容：面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦

病態(tài)竇房結(jié)綜合征、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退等。呻吟等，見(jiàn)于急性感染性疾病。

6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者呼吸有大蒜味；尿毒癥者有尿味（氨15.慢性病容：面容憔悴、面色蒼白或灰暗、精神萎靡、

味）；糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋(píng)果味；肝性腦病者有肝瘦弱無(wú)力，見(jiàn)于慢性消耗性疾病。

腥（肝臭）味；支氣管擴(kuò)張或肺膿腫者有惡臭味。16.貧血面容：病人面色蒼白、唇舌色淡、表情疲憊，

7.體溫低于35℃稱(chēng)為體溫過(guò)低，見(jiàn)于體溫中樞未發(fā)育成見(jiàn)于各種原因引起的貧血。

熟、休克、急性大出血、極度衰竭及甲狀腺功能減退者17.二尖瓣面容：病人雙頰紫紅、口唇發(fā)縉，見(jiàn)于風(fēng)濕

等。體溫高于37.2℃稱(chēng)為發(fā)熱，最常見(jiàn)的原因是感染。性心臟病二尖瓣狹窄病人。

18.病危面容：面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，肝病病人。

目光無(wú)神，眼眶凹陷，見(jiàn)于大出血、嚴(yán)重休克、脫水等26.扁桃體腫大一般分為三度：不超過(guò)咽腭弓者為I度,

病人。超過(guò)咽腭弓者為n度，扁桃體達(dá)咽后壁中線者為m度。

19.發(fā)育狀態(tài)通常以年齡與智力、體格成長(zhǎng)狀態(tài)（如身高、27.肺癌多向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移；胃癌

體重、第二性征）的關(guān)系進(jìn)行綜合判斷。多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

20.成年人的體形可分為瘦長(zhǎng)型、矮胖型和勻稱(chēng)型三種。28,桶狀胸，胸廓呈桶形，前后徑增大，肋間隙加寬，多

21.杵狀指（趾），多見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管肺見(jiàn)于肺氣腫病人。

癌、先天性心臟病病人。29.扁平胸，胸廓扁平，前后徑小于左右徑的一半，可

22.出血點(diǎn)直徑小于2mm稱(chēng)為瘀點(diǎn)，直徑3?5mm稱(chēng)為見(jiàn)于慢性消耗性疾病如肺結(jié)核病人。

紫瘢，直徑5mm以上稱(chēng)為瘀斑，片狀出血伴皮膚顯著隆30.大量胸膜腔積液、氣胸或縱隔腫瘤可將氣管推向健

起稱(chēng)為血腫。側(cè)。

23.黃染是由于血液中膽紅素過(guò)高引起的，早期或輕微31.廣泛胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側(cè)。

黃染見(jiàn)于鞏膜及軟腭黏膜。32.觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱或消失主要見(jiàn)于肺氣腫、阻塞性肺不

24.發(fā)站主要是由于單位容積血液中還原血紅蛋白餐增張、大量胸腔積液、氣胸的病人。

高而引起的。血液中還原血紅蛋白超過(guò)50g/L時(shí)可出現(xiàn)33.語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于肺組織炎癥或肺實(shí)變的病人。

發(fā)縉，常見(jiàn)于口唇、面頰、肢端、甲床、耳廓等。見(jiàn)于34.胸部叩診為過(guò)清音多見(jiàn)于肺氣腫病人。胸部叩診為

先天性心臟病、心肺功能不全和某些中毒等。嚴(yán)重貧血鼓音多見(jiàn)于氣胸病人。

病人如血紅蛋白量少于50g/L,即使全部血紅蛋白處35.慌張步態(tài)指起步后小步急速前行，身體前傾,有難以

于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)縉。止步之勢(shì)，見(jiàn)于震顫麻痹。醉酒步態(tài)指走路時(shí)軀干重心

25.蜘蛛痣的產(chǎn)生與體內(nèi)雌激素增高有關(guān)，常見(jiàn)于慢性不穩(wěn)，步態(tài)紊亂，如醉酒狀，見(jiàn)于小腦疾患。

36.在正常肺泡呼吸音部位若出現(xiàn)支氣管呼吸音則為異關(guān)閉不全、高血壓性心臟病病人。，

常的支氣管呼吸音，見(jiàn)于肺實(shí)變。47.右心室輕度增大時(shí)叩診心界變化不大，顯著增大時(shí)

37.急性肺水腫病人可聞及兩肺滿(mǎn)布濕啰音。心界向左增大明顯，常見(jiàn)于肺心病、單純二尖瓣狹窄病

38.肺炎病人可聞及局部濕啰音。人。

39.肺淤血病人可聞及兩肺底濕啰音。48.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特性。

40.頸靜脈怒張，提示上腔靜脈回流受阻，靜脈壓增高,49.心尖區(qū)粗糙的全收縮期雜音，常提示二尖瓣關(guān)閉不

常見(jiàn)于右心衰竭、心包積液、縱隔腫瘤等病人。全。

41.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性為右心功能不全的重要征象之50.心尖區(qū)柔和而高調(diào)的吹風(fēng)樣雜音常為功能性雜音。

O51.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不

42.心臟聽(tīng)診有五個(gè)瓣膜聽(tīng)診區(qū)，二尖瓣區(qū)位于心尖搏全等。

動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間，主動(dòng)脈52.極度消瘦或嚴(yán)重脫水者腹部凹陷，重者呈“舟狀腹”。

瓣第一聽(tīng)診區(qū)位于胸骨右緣第2肋間，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)53.腹肌緊張、壓痛、反跳痛是腹膜炎癥病變的體征，

診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間，三尖瓣區(qū)位于胸骨下端左臨床上稱(chēng)腹膜刺激征。

緣，即胸骨左緣第4、5肋間。54.炎癥累及腹膜壁層是腹部反跳痛發(fā)生的機(jī)制。

43.心尖搏動(dòng)向左移位，甚至略向上，為右心室增大的55.正常人腸鳴音4?5次/分，無(wú)明顯增強(qiáng)或減弱。

表現(xiàn)；如心尖搏動(dòng)向左下移位，則為左心室增大的表現(xiàn)。56.腹壁靜脈曲張常見(jiàn)于門(mén)靜脈高壓所致循環(huán)障礙或上、

44.毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽(yáng)性主要見(jiàn)于