淺析法律權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系思修

本文格式為Word版，下載可任意編輯——淺析法律權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系思修法律權(quán)利與義務(wù)的思修論文篇一：《淺談醫(yī)患關(guān)系中的法律權(quán)利與義務(wù)》醫(yī)患關(guān)系中的權(quán)利與義務(wù)的確鑿界定是完全解決醫(yī)患糾紛的前提。近幾年來，醫(yī)患糾紛的持續(xù)攀升已成為不爭的事實(shí)。從法律角度看，其主要原因在于我國醫(yī)療立法的不完善和法律界對(duì)有關(guān)醫(yī)患糾紛諸多問題認(rèn)識(shí)上的模糊。其中，醫(yī)患之間法律權(quán)利義務(wù)關(guān)系的確鑿界定首當(dāng)其沖，它是完全解決醫(yī)患糾紛的前提，并最終對(duì)醫(yī)患糾紛的法律適用和醫(yī)療損害賠償責(zé)任的承受產(chǎn)生深刻的影響。

醫(yī)患關(guān)系;權(quán)利;義務(wù)

通過問卷調(diào)查以及與患者或醫(yī)生的交流，在實(shí)踐的法律宣講與對(duì)話中，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)方和患者往往就各自的權(quán)力和義務(wù)很難厘清，雙方往往就某一表象上模糊的法律問題而各執(zhí)一詞。其實(shí)權(quán)力和義務(wù)本就是法律上的名詞，需要精準(zhǔn)的理解和辨析。

一、醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利和義務(wù)

(一)醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利

病人到醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)務(wù)人員有權(quán)根據(jù)患者病情考慮采用什么治療、檢查、護(hù)理方案，根據(jù)療效有權(quán)隨時(shí)修訂治療計(jì)劃，促使病人早日康復(fù)，回歸家庭與社會(huì)。同時(shí)醫(yī)務(wù)工在工作過程中，有權(quán)得到病人的尊重，保證其基本人身權(quán)不受侵害?；救松頇?quán)是醫(yī)務(wù)人員最基本的權(quán)利，假使他們最基本的權(quán)利都得不到維護(hù)，那么他們對(duì)患者的診治、護(hù)理權(quán)利怎么能得到落實(shí)呢這些權(quán)利不能實(shí)現(xiàn)，救死扶傷、治病救人也就無從談起。

醫(yī)務(wù)人員以他特有的技能為人們(或患者)的生命健康服務(wù)，甘當(dāng)人民身體健康的保駕護(hù)航員，他們?yōu)榇藢?duì)國家、社會(huì)、醫(yī)療事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn)，他們有權(quán)得到相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)回報(bào)。

(二)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)

醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)指法律賦予醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)過程中必需履行的責(zé)任。是他們對(duì)患者、對(duì)社會(huì)應(yīng)負(fù)有的道德職責(zé)，他們的義務(wù)與權(quán)利是相對(duì)應(yīng)的，他們的義務(wù)直接關(guān)系到病人的生命與健康。這種義務(wù)是應(yīng)當(dāng)而且是必需做的，是無條件的，是由醫(yī)務(wù)人員這個(gè)特定職業(yè)角色所規(guī)定的，是醫(yī)學(xué)、人類健康的需要。面對(duì)病人，應(yīng)把救死扶傷、治病救人這一宗旨放在首位，以其所把握的全部醫(yī)學(xué)知識(shí)、治療手段以及熟練的職業(yè)技術(shù)操作為患者解除軀體、精神上的痛楚。既然已選擇醫(yī)學(xué)這一職業(yè)，就要對(duì)其職業(yè)兢兢業(yè)業(yè)、忠于職守，而不能以任何理由忽視這一義務(wù)，否則有失職業(yè)倫理道德，且要承受法律責(zé)任。

醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)是行使、享受其權(quán)利的前提，醫(yī)務(wù)人員正當(dāng)、合理的行使其醫(yī)療職責(zé)是對(duì)病人和社會(huì)應(yīng)盡的義務(wù)，任何偏離這種義務(wù)都是有違醫(yī)學(xué)道德的。因此，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中享用權(quán)利的同時(shí)，不能忘了履行自己作為一名醫(yī)務(wù)工的義務(wù)，要把權(quán)利與義務(wù)之間的關(guān)系梳理好，把它們有機(jī)的統(tǒng)一于醫(yī)療活動(dòng)領(lǐng)域中。

二、患者的權(quán)利與義務(wù)

當(dāng)病菌侵入人的機(jī)體后，機(jī)體就會(huì)發(fā)生一系列的變化，從而產(chǎn)生疾病，患者無論是生理還是心理都會(huì)表現(xiàn)出一些不正常的表現(xiàn)，導(dǎo)致病人及家人各方面的壓力加大、情感脆弱，希望得到別人更多的關(guān)心，特別需要醫(yī)務(wù)人員更多的關(guān)心、照料。

前些年，社會(huì)只重視和強(qiáng)調(diào)了醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利與義務(wù)，忽略了病人也是診療過程中的主體，沒有過多強(qiáng)調(diào)患者的權(quán)利與義務(wù)。近些年來，病人的權(quán)利與義務(wù)相繼提出并確定下來。明確病人的義務(wù)，是為了更好的實(shí)現(xiàn)病人的生命健康權(quán)、醫(yī)療權(quán)。病人履行義務(wù)一方面是對(duì)自身生命健康權(quán)的尊重，另一方面是對(duì)醫(yī)生勞動(dòng)的尊重。

(一)病人的權(quán)利

人的權(quán)利有好多，從生存角度講，生命健康權(quán)是最為基礎(chǔ)的權(quán)利。正如洛克所講：人類一出生即享有生存的權(quán)利。毫無疑問，我們每個(gè)人都要體驗(yàn)到生、老、病、死的自然歷程。顯然，病魔在這其中是對(duì)人的生命健康的致命的摧毀，每一個(gè)人都有與病魔的抗?fàn)幉⒌玫街委熍c恢復(fù)的權(quán)利，就好比他對(duì)于食物、衣物的需求一樣，否則生存就會(huì)受到要挾。

每個(gè)人雖然性別、年齡、文化背景、社會(huì)地位不同，但他們都有權(quán)到醫(yī)院診治疾病，都應(yīng)當(dāng)?shù)玫结t(yī)務(wù)人員一視同仁的對(duì)待，人格受到尊重，獲得公正的治療、護(hù)理。WHO提出，到2000年人人享有基本醫(yī)療保健，每個(gè)人有獲得基本醫(yī)療保健的權(quán)利，任何違背這一權(quán)利實(shí)現(xiàn)的現(xiàn)象，都是對(duì)病人醫(yī)療健康權(quán)利的侵?jǐn)_，是有悖醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的宗旨的。

(二)病人的義務(wù)

權(quán)利與義務(wù)是相輔相成的，病人在享受權(quán)利的同時(shí)也要履行他應(yīng)盡的義務(wù)，只有這樣才能保證其權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。

尊重醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)性勞動(dòng)，盡力協(xié)同其診療護(hù)理。相信他們的技術(shù)能力，與醫(yī)務(wù)人員一起共同戰(zhàn)勝病魔。聽從醫(yī)務(wù)人員的建議，改變各種不利于健康和病情恢復(fù)的不良的生活習(xí)性，樹立健康的現(xiàn)代生活方式。

醫(yī)學(xué)發(fā)展、醫(yī)學(xué)知識(shí)的發(fā)展是永恒的，但是醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)與技能卻是有止境的。另外，醫(yī)學(xué)目前對(duì)大量病魔的治療尚處于無能為力的狀態(tài)，以上這些都決定了醫(yī)務(wù)人員在這一職業(yè)中所承受的壓力和要擔(dān)當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)要比從事其他職業(yè)的工作人員高的多。因此，病人有義務(wù)了解這些狀況，并對(duì)醫(yī)務(wù)工的工作特性予以理解和寬容。當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療過錯(cuò)、醫(yī)療事故，引發(fā)醫(yī)療糾紛時(shí)，不能意氣用事，應(yīng)用客觀、冷靜的態(tài)度對(duì)待問題，或利用法律手段來處理問題，不要對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員實(shí)施暴力，侵害醫(yī)療工的人格尊嚴(yán)和人身權(quán)利。

三、法眼看醫(yī)患，構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系離不開法律

法律也是調(diào)理人們行為的一種規(guī)范，它與道德調(diào)理人們行為的手段不同，主要靠強(qiáng)制性的手段來調(diào)理人民的行為活動(dòng)，帶有外在的強(qiáng)制性;而道德調(diào)理人的行為主要靠社會(huì)輿論和人的內(nèi)心信念，具有自律性。但二者又是有聯(lián)系的，當(dāng)設(shè)計(jì)與制定法律制度時(shí)要考慮到公允、公正的價(jià)值目標(biāo)，也就是說法律需要以倫理道德作為基礎(chǔ)，反過來，倫理道德也需要法律的保護(hù)，才能使揚(yáng)善抑惡的善行得到弘揚(yáng)。

(一)明確醫(yī)患權(quán)利與義務(wù)，為醫(yī)療服務(wù)立法，改善醫(yī)患關(guān)系

在市場化條件下的醫(yī)療制度改革，使醫(yī)患權(quán)利與義務(wù)發(fā)生了偏差，醫(yī)患之間的關(guān)系浮現(xiàn)緊張態(tài)勢，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，不僅患者的生命健康權(quán)沒得到法律保護(hù)，醫(yī)務(wù)人員的人身、人格權(quán)利也沒得到應(yīng)有的保護(hù)，而他們的義務(wù)也同樣沒能通過法律得到落實(shí)。目前，國家還沒有旨在專門為醫(yī)患權(quán)利與義務(wù)而設(shè)定的特定法律。為盡快達(dá)到和諧醫(yī)患關(guān)系的目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)依托醫(yī)療制度改革的背景，結(jié)合醫(yī)患之間的特點(diǎn)，為醫(yī)療服務(wù)立法，建立《醫(yī)療服務(wù)法》，依據(jù)法律來緩和醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

《醫(yī)療服務(wù)法》應(yīng)明確規(guī)定在醫(yī)療活動(dòng)中，政府、醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、人民(患者)各自的權(quán)利與義務(wù)、責(zé)任，以及因各方職責(zé)、義務(wù)落實(shí)不到位引發(fā)醫(yī)療糾紛后的法律程序、如何處理，讓醫(yī)患雙方在診療、就醫(yī)活動(dòng)中有法可依、有法必依、違法必究。

(二)完善醫(yī)療訴訟制度，均衡醫(yī)患雙方的責(zé)任分派

我們發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)療糾紛案件中，由于醫(yī)務(wù)人員熟悉其工作環(huán)境、工作流程，擁有大量本學(xué)科的知識(shí)，決定了在提供證據(jù)方面醫(yī)務(wù)工作人員處于主導(dǎo)、優(yōu)勢地位。因此，在分派舉證責(zé)任過程中，法律應(yīng)充分考慮到患者的弱勢境遇，盡量維護(hù)他們的權(quán)益，保證醫(yī)療訴訟制度的公允性。2023年4月1日開始實(shí)施的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第一款第八項(xiàng)規(guī)定因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承受舉證責(zé)任。顯然，該舉證責(zé)任倒置制度在分派責(zé)任時(shí)充分考慮到患者弱勢境況，在舉證責(zé)任分派過程中實(shí)現(xiàn)了公允原則。但這項(xiàng)制度的出臺(tái)也將會(huì)是一把雙刃劍，會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)面的影響。它可能會(huì)致使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中采取保護(hù)性診療活動(dòng)，出現(xiàn)過度醫(yī)療現(xiàn)象。

為了遏制醫(yī)務(wù)人員過度醫(yī)療的現(xiàn)象，政府、醫(yī)保局等單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其監(jiān)管，制定出相關(guān)的法律、法規(guī)，明確規(guī)定藥品、醫(yī)學(xué)檢查的適用范圍，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員有過度醫(yī)療的行為時(shí)，嚴(yán)格依照相關(guān)法律、法規(guī)處罰。

實(shí)施醫(yī)療舉證責(zé)任倒置制度后，醫(yī)方要承受主要的醫(yī)療舉證責(zé)任，但并不意味患方就無事可做了，否則醫(yī)療糾紛就會(huì)越來越多，以致于醫(yī)務(wù)人員整日被醫(yī)療糾紛纏繞，而沒有更多精力做好救死扶傷的本職工作。為避免這一可怕現(xiàn)象發(fā)生，患方還是要擔(dān)當(dāng)一定的舉證責(zé)任