2022年醫(yī)學(xué)專題-基層醫(yī)院工作人員績效考核辦法

基層醫(yī)院工作人員績效考核方法為切實加強(qiáng)我院管理，提高工作效率，逐步建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)所得收入與醫(yī)務(wù)人員個人收入不直接掛鉤的安排制度和激勵機(jī)制，調(diào)動寬敞醫(yī)務(wù)人員工作樂觀性。依據(jù)《、、省基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)績效考核方法》精神，結(jié)合我院實際，特制定本方法。基本原則

（一）效率優(yōu)先原則。堅持工作數(shù)量與工作質(zhì)量相結(jié)合，按勞取酬、優(yōu)勞多酬，不得將個人收入與開單提成相結(jié)合，突出社會效益，淡化經(jīng)濟(jì)效益；

（二）公正公正原則。堅持工作總量與服務(wù)質(zhì)量相結(jié)合、崗位風(fēng)險與安排系數(shù)相統(tǒng)一，實行因事設(shè)崗、以崗定責(zé)、以責(zé)定分、以分取酬；

（三）合理安排原則。堅持成本核算、總量把握、確保結(jié)余，加強(qiáng)成本費(fèi)用把握，摒棄短期行為，增加進(jìn)展后勁。考核內(nèi)容及評價標(biāo)準(zhǔn)

衛(wèi)生院干部職工的考核內(nèi)容及評價標(biāo)準(zhǔn)參照附件制定。

三、考核方法

1、院委會負(fù)責(zé)對職工進(jìn)行考核。每年年初要結(jié)合本院實際，依據(jù)職工工作崗位的性質(zhì)和特點(diǎn)，確定崗位工作職責(zé)和考核評價標(biāo)準(zhǔn)，堅持每月考核，考核結(jié)果進(jìn)行公示，按考核結(jié)果兌付績效工資。

3、職工實行考勤與考績相結(jié)合的績效考核方法。檔案工資的70%作為基本工資，每月考勤發(fā)放，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)出勤狀況實行日工資制，出勤天數(shù)依據(jù)當(dāng)月法定出勤日計算。檔案工資的30%，并提取衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入的20%作為績效工資，進(jìn)行考核二次安排，將考核結(jié)果與績效工資掛鉤

4、職工的津貼補(bǔ)貼列入支出預(yù)算，作為收入安排中的固定部分按月發(fā)

四、考核方式

1、查閱資料。包括查閱各種統(tǒng)計報表、病歷、處方、診療登記等

2、現(xiàn)場檢查。包括查看醫(yī)療設(shè)備完好率和使用率、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范、工作紀(jì)律、制度建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生等。3、召開座談會。隨機(jī)抽取30％的職工和患者進(jìn)行座談，征求意見。4、計算工作量。對每個職工的工作量進(jìn)行核算。

5、評價服務(wù)質(zhì)量。對每個職工的服務(wù)質(zhì)量實行不定期巡查和定期檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行評價，結(jié)果作為評價服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。

6、評估滿足度。對不遵守醫(yī)院規(guī)章制度和工作紀(jì)律等要按次、按性質(zhì)予以扣分。

五、考核結(jié)果運(yùn)用

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效考核實行百分制考核?？己私Y(jié)果分為4個等次，分值在90分以上的為優(yōu)秀，80－89分為良好，60－79分為合格，60分以下的為不合格?？己藘?yōu)秀的比例不得超過15％，按分?jǐn)?shù)凹凸依次確定。

2、按考核結(jié)果確定考核系數(shù)，不合格的為0.8、合格的為1.0、良好的為1.2，優(yōu)秀的為1.4。

3、結(jié)合崗位考核系數(shù)對績效工資進(jìn)行安排。即：職工當(dāng)月績效工資＝（衛(wèi)生院職工個人20%績效工資＋20%業(yè)務(wù)收入人均數(shù)）×考核系數(shù)

六、監(jiān)督管理

（一）我院堅持考核安排原則，緊貼實際制定可操作的績效考核方法，做到任務(wù)到人、責(zé)任到人、權(quán)利到人、考核到人、安排到人。決不能偏三向四，厚此薄彼，要始終做到公正、公道、公正，切實發(fā)揮績效考核的獎勤罰懶、激勵創(chuàng)優(yōu)作用，調(diào)動寬敞職工工作樂觀性，全面完成上級下達(dá)的各項工作任務(wù)。

（二）增加工作的透亮?????度，對績效考核方案、結(jié)果、大額費(fèi)用支出等進(jìn)行公示，接受職工的監(jiān)督。

（三）職工的保健津貼、特殊崗位津貼、節(jié)假日加班費(fèi)、夜班費(fèi)、出差費(fèi)、下鄉(xiāng)補(bǔ)助等依據(jù)省市縣有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，列入支出預(yù)算

（六）職工的請銷假曠工依據(jù)縣人事局下發(fā)的《關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)人員請假曠工有關(guān)規(guī)定的通知》執(zhí)行附件：****醫(yī)院工作人員績效考核評價細(xì)則（試行）一、公共考核項目指標(biāo)與分值考核內(nèi)容與分值評分標(biāo)準(zhǔn)勞動紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（35分）1、出滿勤，做到不遲到、不早退（4分）以考勤簽到簿為準(zhǔn)，無故遲到或早退，一次扣0.5分，無故曠工一天扣1.5分2、上班時堅守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩玩耍等。（5分）上班時擅自離崗、串崗、做私活等發(fā)覺一次扣0.5分，投訴一次扣1.5分3、上班時衣帽潔凈、不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗。（4分）發(fā)覺一次做不到,扣0.5分4、遵保衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。（4分）違反一次扣1分5、樂觀參與單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以及單位組織的各項活動。（5分）以通知、簽到簿為準(zhǔn)，無故不參與者，每次扣1分6、嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定，堅持廉潔行醫(yī)。（6分）收受紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣3分7、科室內(nèi)不得私自使用電器和其他易燃易爆物品。（3分）違反一次扣0.5分8、區(qū)域服務(wù)對象滿足度調(diào)查大于90%。（4分）每降低5%扣1分,直到扣完4分9、實行醫(yī)療責(zé)任事故、方案生育、社會治安綜合治理、私自收費(fèi)、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票拒絕制。違反一次扣完100分,并取消當(dāng)年評優(yōu)二、醫(yī)、護(hù)、技、管理、后勤崗位考核項目（一）門診醫(yī)生考核指標(biāo)（65分）1、實行首診負(fù)責(zé)制，服務(wù)人次不低于核定的門診人次的平均人次。（10分）推諉病人，每次扣1分；服務(wù)人次每降低1個百分點(diǎn)扣1分。2、依據(jù)門診病人病情合理收治住院，不得濫收住院病人。（10分）發(fā)覺1次扣1分。門診登記填寫項目齊全，書寫工整，文字清楚，診斷和用語規(guī)范；傳染病登記具體、準(zhǔn)時填報傳染病報告卡；35歲以上就診人員實行首診測血壓制度，準(zhǔn)時發(fā)覺高血壓等慢性非傳染性疾病，當(dāng)即建立健康檔案，并跟蹤巡診和隨訪。（10分）查門診登記和門診病歷,發(fā)覺一項不規(guī)范扣0.5分，發(fā)覺傳染病未報告一例扣1分，遲報一例扣0.5分，未報告導(dǎo)致疫情集中扣10分，建檔率每降5%扣1分。4、處方書寫合格率95%以上。（5分）每月抽查10張?zhí)幏?，發(fā)覺一張不合格扣0.5分5、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分）抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%，每高1%,扣0.5分。6、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療診療技術(shù)規(guī)范。（3分）發(fā)覺不規(guī)范的一次扣1分7、無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（5分）發(fā)生一次扣5分8、加強(qiáng)與患者的溝通和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（3分）發(fā)覺一次做不到扣1分9、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項規(guī)章制度，嚴(yán)格把握門診次均費(fèi)用（4分）違規(guī)一次扣1分,10、合理檢查，儀器檢查陽性率達(dá)到70%以上。（5分）查登記，抽查20例，每降低1%扣0.5分。（二）住院部醫(yī)生考核指標(biāo)（65分）1、認(rèn)真執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次（10分）住院人次每降低1個百分點(diǎn)扣1分2、落實首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例爭辯、術(shù)前爭辯制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。（10分）發(fā)覺一次違反規(guī)定的扣2分3、甲級病歷達(dá)到85%以上，杜絕丙級病歷，傳染病登記規(guī)范、準(zhǔn)時填報傳染病報告卡。（10分）抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)覺一份丙級病歷扣5分，發(fā)覺一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報告導(dǎo)致疫情集中扣全分4、病人出入院診斷符合率95%以上（5分）抽查10份病歷，有一份不符合扣1分5、處方書寫合格率95%以上。（5分）抽查20張?zhí)幏剑l(fā)覺一張不合格扣0.5分6、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分）抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%，每高1%,扣0.5分。7、無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（5分）發(fā)生一次扣5分8、加強(qiáng)與患者的溝通和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（5分）發(fā)覺一次做不到扣1分9、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項規(guī)章制度，單病種限價和住院費(fèi)用總量把握。人均住院費(fèi)用把握在衛(wèi)生院核定標(biāo)準(zhǔn)值內(nèi)（5分）查出一次違規(guī)扣2分；人均住院費(fèi)用每高1%,扣0.5分。（三）手術(shù)室麻醉醫(yī)生各項指標(biāo)（65分）1、各類手術(shù)嚴(yán)格按手術(shù)審批制度執(zhí)行。（10分）發(fā)覺違規(guī)一次扣2分2、各類手術(shù)前后麻醉文書書寫規(guī)范，字跡清楚工整，手術(shù)中麻醉記錄準(zhǔn)時精確?????、項目填寫齊全。（10分）查手術(shù)文書記錄，發(fā)覺一次一項不規(guī)范、記錄不全扣1分3、生疏醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，嫻熟把握徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)（10分）不把握扣10分，抽查或演練發(fā)覺一人次不規(guī)范扣5分4、麻醉用藥處方合格率98%以上（10分）查20張?zhí)幏?，有一張不合格?分5、無差錯事故及糾紛發(fā)生。（10分）消滅一次差錯扣10分。6、保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄。（8分）室內(nèi)臟亂有灰塵扣1分，一項消毒無記錄扣1分7、手術(shù)室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄（7分）燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分（四）護(hù)理人員各項指標(biāo)（65分）1、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，做好基礎(chǔ)護(hù)理。（10分）有一項做不到扣2分2、規(guī)范臨床分級護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量，按分級護(hù)理巡察病房。（10分）把握病人姓名，性別、年齡、病情診斷、留意事項等基本狀況，加強(qiáng)病房巡察并做好記錄，有一項做不到扣2分3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對、交接班等制度。（8分）一項做不到扣4分4、各種護(hù)理標(biāo)記、五種護(hù)理文書書寫規(guī)范，病歷擺放有序。（8分）填寫項目齊全，內(nèi)容規(guī)范，書寫字跡工整清楚，有一項不符合扣1分5、把握院內(nèi)感染，實行“一人一針一管一用一消毒一毀形”，毀形消毒、處理有記錄（8分）把握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毀形、消毒，并有記錄，醫(yī)療廢棄物分類存放等，一次做不到扣2分6、嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程；治療室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄。（6分）發(fā)覺一次不規(guī)范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分7、配備足夠急診急救器械、藥品，做到五定，有交接記錄，確保無差錯事故發(fā)生。（10分）缺一種扣1分，管理不到位扣2分，發(fā)生一次差錯、事故扣10分8、加強(qiáng)與患者溝通溝通，了解病員的思想、生活狀況，征求病員對護(hù)理工作的意見。（5分）發(fā)覺一次做不到扣1分（五）醫(yī)技人員（放射、B超、心電圖、化驗等）各項指標(biāo)（65分）1、各種報告單發(fā)放準(zhǔn)時精確?????，檢查精確?????率達(dá)98%以上，每月統(tǒng)計有關(guān)科室或個人申請檢查陽性率。（10分）查登記，有一次做不到扣1分；精確?????率每降低1%扣1分，未統(tǒng)計扣2分2、各項檢查登記填寫項目齊全內(nèi)容規(guī)范，傳染病登記具體，準(zhǔn)時填報傳染病報告卡。（10分）查登記冊，發(fā)覺一項不符合扣1分，發(fā)覺一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報導(dǎo)致疫情集中扣10分。3、材料費(fèi)按比例消耗。（8分）超過一個百分點(diǎn)扣1分4、杜絕私收費(fèi)和做人情不收費(fèi)。（10分）發(fā)覺一次扣10分5、執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。（10分）發(fā)覺一次不規(guī)范扣2分6、無差錯事故和糾紛發(fā)生。（10分）發(fā)生一次差錯事故扣10分7、做好設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。（7分）消滅人為故障一次扣3分（六）藥劑人員各項考核指標(biāo)（65分）1、藥房處方配藥、藥庫購藥準(zhǔn)時精確?????，藥品配送渠道正規(guī)，操作規(guī)范。（15分）抽查100張?zhí)幏?，發(fā)覺一張不合格扣0.5分，一次做不到或不規(guī)范扣2分2、麻醉藥品和精神藥品管理、發(fā)放規(guī)范。（12分）查登記、查處方，發(fā)覺一次不規(guī)范扣2分3、妥當(dāng)保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標(biāo)簽醒目。（10分）抽查當(dāng)班人，藥品霉變、過期、擺放零亂發(fā)覺一次扣2分4、無差錯事故和糾紛發(fā)生。（10分）消滅一次差錯扣5分。5、藥房、藥庫杜絕賒欠行為（8分）發(fā)覺一次扣2分6、藥房、藥庫藥品要準(zhǔn)時調(diào)撥、補(bǔ)充，做好進(jìn)銷存臺帳。（10分）因缺藥投訴等一次扣當(dāng)班2分，扣負(fù)責(zé)人1分（七）管理人員各項指標(biāo)（65分）1、各項工作準(zhǔn)時制訂月方案、周支配，準(zhǔn)時總結(jié)；按規(guī)定開展檢查、考核等工作。（10分）無方案、總結(jié)，檢查、考核不準(zhǔn)時分別扣2分2、行政、醫(yī)療、人事、財務(wù)等管理和崗位設(shè)置規(guī)范合理。（6分）消滅一次一項管理不規(guī)范扣3分，消滅一次管理責(zé)任事故扣6分3、按時完成衛(wèi)生局和相關(guān)部門下達(dá)的各項工作任務(wù)。（9分）消滅一次(月)不完成扣2分，消滅一次(季)不符合要求扣3分4、按時上報各類人事、醫(yī)療、財務(wù)等報表。（10分）消滅一次不按時扣2分5、各類醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等選購供應(yīng)準(zhǔn)時，服務(wù)周到。（10分）發(fā)覺一次不準(zhǔn)時扣2分，影響正常工作的扣5分。6、各類行政文件、財務(wù)帳冊，公共物資臺賬建立規(guī)范有序。（10分）查歸檔文冊、臺賬，不規(guī)范扣1分，發(fā)覺未歸檔，無臺賬扣2分7、嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度。（10分）擅自選購省《基本用藥名目》外藥品或擅自網(wǎng)下選購藥品的每個品規(guī)倒扣5分，不按規(guī)定上繳或支付藥款每次倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個百分點(diǎn)倒扣1分，不執(zhí)行藥品零差價銷售倒扣100分。（八）收費(fèi)人員各項指標(biāo)（65分）1、收費(fèi)準(zhǔn)時精確?????，按時存款報賬（20分）發(fā)覺一次不準(zhǔn)時扣2分，報賬一次不按時扣3分，挪用公款扣100分2、農(nóng)保門診、住院網(wǎng)絡(luò)結(jié)報兌現(xiàn)便利快捷。（15分）發(fā)覺一次不準(zhǔn)時扣5分，報賬一次不按時扣2分3、執(zhí)行收費(fèi)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，找零精確?????，無差錯發(fā)生。（20分）發(fā)覺一次差錯扣5分4、規(guī)范使用和維護(hù)電腦設(shè)備。（10分）操作錯誤導(dǎo)致不能正常使用一次扣2分（九）搶救車駕駛員各項指標(biāo)（65分）1、做好車輛駕駛管理，不得讓其他人員駕駛。（10分）發(fā)覺一次的扣5分2、時刻待命，接到急診急救和突發(fā)公共衛(wèi)生大事等通知，15分鐘內(nèi)保證出車。（15分）一次做不到扣5分，延誤影響工作扣完15分3、出車要有有記錄。（10分）查出車記錄缺一次扣1分，私自出車一次扣5分。4、加強(qiáng)車輛保管和維護(hù)，準(zhǔn)時擦試、檢修、保養(yǎng)和做必要的消毒，以保證使用。（10分）未維護(hù)保養(yǎng)消滅故障一次扣2分5、按時完成單位交辦的其它工作任務(wù)。（10分）消滅