產(chǎn)褥期并發(fā)癥產(chǎn)褥期抑郁癥_第1頁
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文檔簡介

產(chǎn)褥期并發(fā)癥產(chǎn)褥期抑郁癥第1頁/共11頁2概念

產(chǎn)褥期抑郁癥（postpartumdepression,PPD）是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期間出現(xiàn)抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期精神綜合征最常見的一種類型。其發(fā)病率國外報(bào)道約為30%，通常在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀。第2頁/共11頁3臨床表現(xiàn)情緒改變自我評價(jià)降低創(chuàng)造性思維受損，主動性降低對生活缺乏信心，覺得生活無意義第3頁/共11頁44診斷至今尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用美國精神病學(xué)會（AmericanPsychiatricAssociation，APA）（1994）在《精神疾病的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》(DSM-IV)一書中，制定產(chǎn)褥期抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。第4頁/共11頁5診斷排除精神活性物質(zhì)非成癮物質(zhì)所致抑郁排除器質(zhì)性精神障礙產(chǎn)后自我問卷調(diào)查有助于早期診斷早期診斷困難第5頁/共11頁66產(chǎn)褥期抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

（美國精神病協(xié)會，1994）1.在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)下列5條或5條以上的癥狀，必須具備（1）（2）兩條（1）情緒抑郁（2）對全部或多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅（3）體重顯著下降或增加（4）失眠或睡眠過度（5）精神運(yùn)動性興奮或阻滯（6）疲勞或乏力（7）遇事均感毫無意義或有自罪感（8）思維能力減退或注意力不集中（9）反復(fù)出現(xiàn)想死亡的想法2.在產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)病第6頁/共11頁7治療心理治療是重要的治療手段包括心理支持、咨詢與社會干預(yù)等藥物治療適用于中重度抑郁癥及心理治療無效患者要注意個(gè)性化選藥首選不通過乳汁的5-羥色胺再吸收抑制劑第7頁/共11頁8預(yù)防從社會因素、心理因素及妊娠因素等多方面入手。產(chǎn)后進(jìn)行自我問卷調(diào)查（如Edinburgh產(chǎn)后抑郁評分系統(tǒng)）對于早期發(fā)現(xiàn)和診斷很有幫助。第8頁/共11頁9預(yù)后該病預(yù)后良好，約70%患者于1年內(nèi)治愈。再次妊娠復(fù)發(fā)率約20%。第9頁/共11頁1010THANKSFORYOURATTENTION《婦產(chǎn)科學(xué)》

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