醫(yī)學免疫學 第一章 免疫學概論

醫(yī)學免疫學MedicalImmunology

12

免疫學（immunology)

是研究免疫應答的過程和機制的科學;是研究免疫系統(tǒng)對自身抗原耐受，防止自身免疫病發(fā)生的科學;是研究免疫系統(tǒng)功能異常與相應疾病發(fā)病機制及其防治措施的科學。

免疫學又分為基礎免疫學及臨床免疫學。3免疫學主要內容免疫應答免疫器官免疫細胞抗原免疫分子（一）基礎免疫學4（二）臨床免疫學超敏反應免疫缺陷移植免疫免疫學應用腫瘤免疫自身免疫病5第一章免疫學概論第一節(jié)醫(yī)學免疫學簡介第二節(jié)免疫學發(fā)展史6第一節(jié)醫(yī)學免疫學簡介一、概念二、免疫系統(tǒng)的基本功能(function)三、免疫應答的類型與特點7“免疫”的概念免疫：(immunity)

（來自拉丁語

immunitas）

免患瘟疫，免患疫病“疫”：民皆病之謂疫=流行性傳染病“瘟疫”：烈性/急性的流行性傳染病傳統(tǒng)的“免疫”概念：對傳染病及多種疾病有抵抗力。肆虐歐洲大陸的黑死?。ㄊ笠撸┕?世紀（520-565）公元14世紀（1346-1665）公元19世紀（1894-1920）14世紀的100年中，2400萬人喪生，相當于當時歐洲人口的1/48910現(xiàn)代的“免疫”概念

機體免疫系統(tǒng)識別和排除抗原性異物，對自身成分形成免疫耐受，以維持機體生理平衡與穩(wěn)定的功能。

識別“自己”和排除“非己”通常對機體有利，但有時也可能損害機體。11一、免疫的功能

功能正常表現(xiàn)異常表現(xiàn)1.免疫防御防止、清除病原體↑超敏反應、

(抗感染免疫）↓免疫缺陷病

2.免疫監(jiān)視

清除突變或癌變細胞↓

腫瘤、

（抗腫瘤免疫）持續(xù)病毒感染3.免疫自穩(wěn)維持內環(huán)境穩(wěn)定

自身免疫病

（消除損傷或衰老細胞，對自身組織成分耐受）12二、免疫應答的類型及特點固有免疫（innateimmunity）或稱非特異性免疫(nonspecificimmunity)

先天性免疫(naturalimmunity)適應性免疫（adaptiveimmunity）或特異性免疫（specificimmunity）獲得性免疫（acquiredimmunity）免疫應答類型13固有免疫特點無特異性，先天具備，無記憶性，穩(wěn)定遺傳，同種異體差異不大模式識別受體（pattern-recognitionreceptor,PRR):TLR病原體相關模式分子（pathogenassociatedmoleculepattern,PAMP):LPS組成：屏障結構、免疫細胞、體液中抗菌物質14適應性免疫特點特異性：特定免疫細胞識別特定抗原效應細胞/抗體與相應抗原反應耐受性：對自身成分，某些特定抗原無應答記憶性：初次識別抗原后，產(chǎn)生記憶細胞，再次接觸相同抗原------快而強的再次應答15

特性固有免疫適應性免疫特異性無有針對特異性抗原表位獲得性先天具備出生后在特定抗原刺激下獲得記憶性無，初次接觸抗原即可發(fā)揮作用有，再次接觸相同抗原，出現(xiàn)迅速而增強的免疫應答傳遞性可穩(wěn)定遺傳不能遺傳，但免疫應答產(chǎn)物（抗體、細胞因子和致敏T細胞）可輸注給其他個體使之獲得特異性免疫力作用時相早期抗感染作用在固有免疫啟動下，發(fā)揮抗感染作用（免疫軍的常規(guī)部隊）（精銳部隊）固有免疫和適應性免疫比較16第二節(jié)免疫學發(fā)展簡史經(jīng)驗免疫學時期－人痘與牛痘科學免疫學時期－免疫學科的形成及發(fā)展現(xiàn)代免疫學時期－現(xiàn)代免疫學的發(fā)展17一、經(jīng)驗免疫學時期人痘苗（開始于中國的南宋時期，公元11世紀）牛痘苗（開始于英國Jenner醫(yī)生,公元18世紀）181880年，巴斯德研制減毒疫苗,預防雞霍亂,炭疽桿菌,狂犬病等疾病。（人工主動免疫方法）二、科學免疫學時期（19世紀中葉-20世紀中葉）多種病原菌被發(fā)現(xiàn)和疫苗的發(fā)明

LouisPasteur(1822~1895)巴斯德研究所于1888年11月14日由路易?巴斯德教授創(chuàng)辦，最初的目的是研制狂犬病疫苗。成立以來一個多世紀的時間里，巴斯德研究所始終在微生物學、流行性傳染病研究和生物尖端學科等領域處于世界頂尖水平。191890年，

培林(vonBehring)

和北里(Kitasato)，

在Koch實驗室

制造抗白喉桿菌外毒素血清治療白喉

（人工被動免疫方法）EliMetchnikoff(1845-1916)EmilvonBehring(1845-1917)RobertKoch(1843-1910)PaulEhrilich(1854-1915)提出體液免疫理論和抗體生成的側鏈學說發(fā)現(xiàn)細胞吞噬作用，提出細胞免疫理論發(fā)現(xiàn)結核桿菌；提出病原菌致病的概念發(fā)現(xiàn)抗毒素并治愈一名白喉患者202120世紀30年代，通過電泳證明，抗體是γ-球蛋白1959年，證明抗體是四肽鏈結構超敏反應免疫耐受的發(fā)現(xiàn)Burnet的克隆選擇學說T、B細胞起源2223抗原識別受體多樣性和特異性的遺傳基礎

1978年發(fā)現(xiàn)抗體基因重排是B細胞抗原識別受體多樣性的原因T細胞抗原受體基因的克隆免疫遺傳學和MHC限制的發(fā)現(xiàn)細胞因子及其受體發(fā)現(xiàn)信號轉導途徑的發(fā)現(xiàn)三、現(xiàn)代免疫學時期24分子生物學（MolecularBiology）免疫學（Immunology）細胞生物學（CellBiology）推動現(xiàn)代生命科學前進的三架馬車免疫學是當今生命科學的前沿，已成為現(xiàn)代醫(yī)學的支撐，幾乎所有的醫(yī)學相關學科均用到免疫學知識25

20世紀獲得諾貝爾醫(yī)學生理學獎的免疫學家

年代 學者姓名 國家 獲獎成就

1901 Behring 德國 發(fā)現(xiàn)抗毒素，開創(chuàng)免疫血清療法

1905 Koch 德國 發(fā)現(xiàn)結核桿菌，發(fā)明診斷結核病的結核菌素

1908 Ehrlich 德國 提出抗體生成側鏈學說和體液免疫學說

Metchnikoff 俄國 發(fā)現(xiàn)細胞吞噬作用，提出細胞免疫學說

1912 Carrel 法國 器官移植

1913 Richet 法國 發(fā)現(xiàn)過敏現(xiàn)象

1919 Bordet 比利時 發(fā)現(xiàn)補體,建立補體結合試驗

1930 Landsteiner 奧地利 發(fā)現(xiàn)人紅細胞血型

1951 Theler 南非 發(fā)明黃熱病疫苗

1957 Bovet 意大利 抗組胺藥治療超敏反應

1960 Burnet 澳大利亞 提出抗體生成的克隆選擇學說

Medawar 英國 發(fā)現(xiàn)獲得性移植免疫耐受性

1972 Edelman 美國 闡明抗體的化學結構

Porter 英國 闡明抗體的化學結構

1977 Yalow 美國 創(chuàng)立放射免疫測定法

1980 Dausset 法國 發(fā)現(xiàn)人白細胞抗原

Snell 美國 發(fā)現(xiàn)小鼠H-2系統(tǒng)

Benacerraf 美國 發(fā)現(xiàn)免疫應答的遺傳控制Jerne 丹麥 提出天然抗體選擇學說和免疫網(wǎng)絡學說

1984 Kohler 德國 雜交瘤技術制備單克隆抗體

Milstein 阿根廷 單克隆抗體技術及Ig基因表達的遺傳控制

1987 Tonegawa 日本 抗體多樣性的遺傳基礎

Murray 美國 第一例腎移植成功

Thomas 美國 第一例骨髓移植成功

1996 Doherty 澳大利亞 提出MHC限制性，即T細胞的雙識別模式

Zinkernagel 瑞士 提出MHC限制性，即T細胞的雙識別模式2627學習要點何謂“免疫”？免疫系統(tǒng)的功能有哪些？免疫應答的類型？28思考題1.免疫是指A機體排除病原微生物的功能B機體清除損傷和衰老細胞的功能C機體抗感染的防