氧氣吸進(jìn)療法

1、氧療的作用空氣、水、太陽(yáng)是人們賴以生存的三個(gè)要素，這里所說(shuō)的空氣這里通過(guò)肺泡的氣體交換作用，以吸入肺部的空氣中獲取氧氣，排出二氧化碳，攜帶氧氣的新鮮血液通過(guò)心臟輸送到全身的各個(gè)部位，參與細(xì)胞的新陳代謝。代謝產(chǎn)生的廢物二氧化碳又被送到肺部排出體外，呼吸系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)，就是這樣相互合作供給我們身體維持正常生命活動(dòng)不可缺少的物質(zhì)的能量代謝，氧化磷酸化過(guò)程能夠正常進(jìn)行，機(jī)體重要臟器的功能得以維持。2、氧療的指征當(dāng)我們做劇烈活動(dòng)時(shí)，代謝所需的氧以及產(chǎn)生的廢物二氧化碳中樞的是延髓，當(dāng)血液中二氧化碳濃度升高時(shí)延髓就會(huì)刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，呼吸也就加快加深了。當(dāng)我們患了呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病時(shí)，即使加快呼吸也不能有效的吸入氧氣和排除二氧化碳，這就產(chǎn)生了呼吸困難的癥狀。這如心肌梗塞、心律衰竭等也需即于吸氧；④各種原因引起的休克；⑤各種中毒引起的呼吸困難；⑥全身麻醉手術(shù)后的病人；⑦各種原因引起的顱腦損傷、昏迷、顱內(nèi)高壓綜合征以及發(fā)生過(guò)宮內(nèi)窘迫的新生兒等都應(yīng)即于氧氣吸為：①動(dòng)脈血氧分壓PaQV60mmH；②動(dòng)脈血氧飽和度SOv90%。a程程輕中重3、缺氧程度的判斷紺輕紺輕神志楚正?；驘┰瓴话不杳曰虬牖杳圆幻黠@嚴(yán)重，三凹征明顯4、氧療有效的指標(biāo)5、氧氣筒的使用方法c下圖)。我們可以通過(guò)壓力表可知筒內(nèi)氧氣的壓力，壓力越大說(shuō)明氧氣儲(chǔ)存量越多；減壓器將氧氣筒的壓力減到2-3kg/c川；流量開(kāi)關(guān)用于控制氧氣的流出量；浮標(biāo)或流量計(jì)可以測(cè)知每分鐘氧氣的流出量，單位是每分鐘多少升；氧氣表的側(cè)面是輸能使過(guò)多的氧氣由四周分孔流出，以保證安全。有長(zhǎng)管和短管，長(zhǎng)管連接流量表，短管和導(dǎo)管連接，注意千萬(wàn)不能按錯(cuò)。讓我們看裝表時(shí)氧氣筒放到氧氣推車上用帶子固定好，先旋開(kāi)氧氣筒的總開(kāi)關(guān)，放出少量氧初步擰緊，使表稍向后傾，再用扳手將氧氣表旋緊。濕化瓶?jī)?nèi)裝1/3左右人吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)改用20%-308的酒精。用扳手旋開(kāi)總開(kāi)關(guān)，壓力表上就指示出氧氣筒內(nèi)的壓力，再旋開(kāi)流量開(kāi)關(guān)檢查一下6、使用氧氣筒注意事項(xiàng)：使用氧氣筒時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，應(yīng)注意以下部，裝裱時(shí)人一定要站在氧氣筒氣門相反的側(cè)面；③氧氣助燃，氧氣筒周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品。請(qǐng)看這個(gè)實(shí)驗(yàn)，把點(diǎn)燃的香煙放到充滿氧氣的燒杯里時(shí)，香煙就會(huì)劇烈燃燒起來(lái)，因此使用氧氣時(shí)要嚴(yán)禁煙火，離火源至少5米以上；④氧氣表及總開(kāi)關(guān)上不能涂油；氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，離暖氣1米以外。注意“四防”即防震、防火、防熱、防油。⑤氧氣筒內(nèi)的壓力很高，壓力在150kg/c川以上，相當(dāng)于指甲大小的面積上站著兩個(gè)人，因此在搬運(yùn)使用氧氣筒時(shí)要避免撞擊傾倒防止爆炸；⑥氧氣筒內(nèi)的氧氣也不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至每平方厘米5kg時(shí)不能使用了，以防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)于再次充氣時(shí)引起爆炸危險(xiǎn)。一些現(xiàn)代化醫(yī)院的氧氣供應(yīng)集中由供應(yīng)站供給，設(shè)于室外的液氧罐內(nèi)液氧通連接成匯流排通過(guò)管道將氧氣送至病人身旁，這時(shí)只要連接上鼻導(dǎo)管調(diào)節(jié)好氧流量就可以使用了。7、吸氧的注意事項(xiàng)③吸氧時(shí)，注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)皮膚顏色等情況有無(wú)改善，及時(shí)調(diào)整用氧濃度。④持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次以上，雙側(cè)鼻孔交替插管，并及時(shí)清潔鼻腔分泌物，防止鼻導(dǎo)管堵塞。⑤濕化瓶每次用后均須清洗、消毒。⑥氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm時(shí),即不可再用。⑦對(duì)未用或已用空的氧氣筒應(yīng)分別放置并掛滿‘或空”的標(biāo)記，以免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響 (1)裝表：①先打開(kāi)氧氣筒上總開(kāi)關(guān)，放出少量氧氣，以沖掉氣門上的灰塵，立即關(guān) 好。②接上氧氣表，并旋緊(擰時(shí)先用手，后用扳手)。③使氧氣表直立于氧氣筒旁。④接濕化瓶，濕化瓶?jī)?nèi)放112-213的蒸餾水(水位線內(nèi))。 (2)檢查裝置：①檢查流量開(kāi)關(guān)是否關(guān)閉，開(kāi)總開(kāi)關(guān)，檢查有無(wú)漏氣。②開(kāi)流量開(kāi)關(guān)，檢查氧氣流出是否通暢。③檢查全部裝置是否合適，有無(wú)漏氣。④關(guān)流量開(kāi)關(guān)待用，洗手。 (3)調(diào)節(jié)氧流量：①攜用物至床旁，核對(duì)患者，協(xié)助患者取舒適體位。②用濕棉簽清潔鼻孔，觀察鼻腔情況。③連接鼻導(dǎo)管，打開(kāi)流量開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)氧流量，將鼻導(dǎo)孔輕輕插至鼻腔。⑥如無(wú)嗆咳，將鼻導(dǎo)管固定于患者上唇或鼻翼上及面頰部(兩條膠布)用安全別針固定橡膠管(或用一條長(zhǎng)膠布固定)。⑦記錄用氧開(kāi)始時(shí)間。⑧密切觀察缺氧改善 情況(口述)。⑨停止吸氧時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管， 再關(guān)流量開(kāi)關(guān)。再關(guān)總開(kāi)關(guān)后開(kāi)流量開(kāi)關(guān)放盡余氣，再關(guān)流量開(kāi)關(guān)。1、鼻導(dǎo)管法療布、棉簽等等。操作時(shí)將氧氣筒推至床前，使流量表開(kāi)關(guān)向著便于操作的方向，向病人解釋清楚，請(qǐng)病人配合，連接鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)氧流量，檢查氧氣流出是否暢通，用濕棉簽擦洗一下鼻腔，用鼻導(dǎo)管量一下鼻尖至耳垂的長(zhǎng)度將其2/3從鼻孔輕輕插入至鼻咽部，病人如果沒(méi)有嗆咳現(xiàn)象就可以把鼻導(dǎo)管用膠布固定在鼻梁或鼻翼部，然后用別針將橡膠管固定在床旁。最后記錄下吸氧時(shí)間和流量，鼻導(dǎo)管吸氧的新旋開(kāi)流量開(kāi)關(guān)，放盡余氧后再旋緊流量開(kāi)關(guān)，記錄好停用氧氣的時(shí)間。使用鼻導(dǎo)也是一種常用的吸氧方法，將鼻導(dǎo)管連接到氧氣管道上，調(diào)節(jié)好氧流量，將3、鼻塞法是近幾年開(kāi)始使用的新方法，他是由帶有管腔的塑料球狀物塞入相連，接到氧氣管道上，調(diào)節(jié)好流量，流量一般為1-2升/分，擦濕鼻腔后將鼻塞4、面罩法適用于嚴(yán)重缺氧的病人，操作時(shí)先將面罩導(dǎo)管連接在氧氣管上，低于4升/分，小兒流量一般2升/分。新生兒一般采用開(kāi)放式面罩，使用時(shí)將生兒使用面罩位置不宜固定，耗氧量大。5、頭罩法頭罩吸氧適用于兒科病人，將連接頭罩的橡膠管接到氧氣管道上，調(diào)節(jié)好氧流量，頭罩由有機(jī)玻璃組成，將患兒頭罩于罩內(nèi)，一般氧流量5-7升/分，氧濃度按需要調(diào)節(jié)，甚至可達(dá)到10升/分，吸入氧濃度可達(dá)50%-60%頭罩與濕度。用頭罩時(shí)應(yīng)把輸入氣體加溫到31-34C,并濕化，否則冷氣流吹向嬰兒面部將，患兒及炎熱季節(jié)使用，可選擇容量大一些頭罩或罩內(nèi)放冰袋降溫。6、氧氣枕法氧氣枕為長(zhǎng)方形的橡膠針，枕的一角有橡膠管，管上裝有調(diào)節(jié)適。使用時(shí)先懸掛好氧帳，調(diào)整好氧帳高度，連接氧帳的進(jìn)氣孔，接通電源，將氧度，氧濃度不夠時(shí)，加大氧氣流量恢復(fù)帳內(nèi)原有濃度。使用氧氣帳時(shí)要注意觀察病人有無(wú)煩躁、不安、呼吸困難等癥狀，如果有這些癥狀，要