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關(guān)于子宮內(nèi)膜息肉的護(hù)理第一頁,共十頁,編輯于2023年,星期日基本知識(shí)1、定義2、病因3、臨床表現(xiàn)4、診斷方法6、術(shù)后護(hù)理5、預(yù)防措施第二頁,共十頁,編輯于2023年,星期日定義
凡借細(xì)長(zhǎng)的蒂附著于子宮腔內(nèi)壁的腫塊,臨床上都可稱為子宮息肉。因此,在宮腔內(nèi)的息肉樣腫塊,可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌瘤樣息肉和惡性息肉(癌或肉瘤)。子宮內(nèi)膜息肉形成的原因,可能與炎癥、內(nèi)分泌紊亂,特別是雌激素水平過高有關(guān)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,息肉來自未成熟的子宮內(nèi)膜,尤其是基底部。第三頁,共十頁,編輯于2023年,星期日病因
息肉形成的原因,可能與炎癥、內(nèi)分泌紊亂,特別是雌激素水平過高有關(guān)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,息肉來自未成熟的子宮內(nèi)膜,尤其是基底部?jī)?nèi)膜。引起子宮息肉的主要原因有以下四個(gè)方面:1)慢性子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。2)宮腔異物,異物存留。3)特異性感染如結(jié)核、阿米巴和血吸蟲病等。4)胎盤殘留并發(fā)感染。。第四頁,共十頁,編輯于2023年,星期日臨床表現(xiàn)1、月經(jīng)失調(diào)如月經(jīng)過多,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)間期出血,痛經(jīng)等。2、有急性或慢性子宮內(nèi)膜炎病史。3、原發(fā)性或繼發(fā)性不能生小孩,有病理妊娠史如流產(chǎn)。4、子宮正?;蜉p度增大,伴有下腹墜痛、白帶增多、性生活后出血等癥狀。5、子宮內(nèi)膜息肉超聲檢查宮腔內(nèi)有實(shí)質(zhì)性強(qiáng)回聲光團(tuán)或充盈缺損,且宮腔形態(tài)異常,內(nèi)膜線不規(guī)整,HSG子宮內(nèi)出現(xiàn)充盈缺損。第五頁,共十頁,編輯于2023年,星期日診斷方法腹腔鏡檢查:子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜組成,表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸,其內(nèi)含有血管。由于蒂部狹窄,血液供應(yīng)減少,息肉極易變性。最易發(fā)生息肉血管內(nèi)血栓形成,因瘀血而變成深紫色,常在頂端開始發(fā)生壞死,最后可能腐崩而脫落。宮腔鏡檢查:子宮內(nèi)膜息肉大多發(fā)生于子宮底部,如小指頭大小,呈脂肪樣色或桃紅色,半透明。加壓子宮時(shí)息肉顫動(dòng)而不脫落,此時(shí)可取活檢以明確診斷。大體觀察:最常見的類型是局限性的內(nèi)膜腫物突出于子宮腔內(nèi),單個(gè)或多發(fā),灰紅色,有光澤,一般體積較小,平均直徑在0.5~2cm之間。小的僅有1~2mm直徑,大而多發(fā)者可充滿宮腔。蒂粗細(xì)、長(zhǎng)短不一,長(zhǎng)者可突出于子宮頸口外。有的蒂較短,呈彌漫型生長(zhǎng)。息肉表面常有出血壞死,亦可合并感染,如蒂扭轉(zhuǎn),則發(fā)生出血性梗死。第六頁,共十頁,編輯于2023年,星期日術(shù)后護(hù)理一、私處衛(wèi)生:女性朋友應(yīng)該注意清潔衛(wèi)生,在保證自己個(gè)人衛(wèi)生的同時(shí)也要及時(shí)的注意夫妻生活之間的衛(wèi)生,以免造成感染使病情再次復(fù)發(fā)。二、嚴(yán)禁性生活。:剛治療宮頸息肉過后是不宜進(jìn)行同房的,一個(gè)月后應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查恢復(fù)情況。三、注意飲食:平時(shí)盡量避免食用生冷、辛辣、腥膻等刺激性食物。四、定期復(fù)查:宮頸息肉術(shù)后還應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,第一次檢查應(yīng)在術(shù)后3個(gè)月左右,以后則半年至1年復(fù)查一次。五、日常習(xí)慣:除做好經(jīng)期、產(chǎn)后或流產(chǎn)后的保健外,日常生活中,要注意外陰部衛(wèi)生,防止陰道炎癥和宮頸糜爛。同時(shí)要保持性生活衛(wèi)生,此外,要勤曬被褥,宜穿棉織品內(nèi)褲并勤洗勤換等。六、注意自檢:宮頸息肉手術(shù)后7~14天為脫痂出血期,出血量會(huì)多一些,如果僅有少量陰道出血?jiǎng)t不必處理,4~6天可自行停止。如果出血慢慢減少,且血色正常,無伴隨不適,就不用太過擔(dān)心,屬于正常現(xiàn)象。個(gè)別患者出血量大且持續(xù),顏色變黑,或伴有腹痛等不適時(shí)可能是宮頸或子宮損傷,感染等引起,建議盡早就醫(yī),不要延誤病情。第七頁,共十頁,編輯于2023年,星期日預(yù)防措施1.注意經(jīng)期衛(wèi)生:女性在月經(jīng)來潮時(shí)要特別的注意自己的個(gè)人衛(wèi)生情況,要勤換衛(wèi)生棉,同時(shí)在月經(jīng)期間也要注意自己私處的清潔衛(wèi)生情況,在月經(jīng)期間禁止進(jìn)行性生活,也不要采用盆浴的方式,以免造成女性的感染,同時(shí)一些婦科的檢查也要避免在月經(jīng)期間。2.注意產(chǎn)期衛(wèi)生:女性在分娩后需要注意自己的衛(wèi)生狀況,對(duì)陰部需要進(jìn)行定時(shí)的清洗,保持外陰的清潔,同時(shí)要勤換衣勤洗澡,在此段時(shí)間內(nèi)禁止進(jìn)行性生活同時(shí)在一個(gè)月之內(nèi)都要禁止采用盆浴的洗浴方式。3.推廣新法接生:女性生孩子的過程需要在完全無菌的環(huán)境下進(jìn)行,同時(shí)要避開那些沒有必要的陰道內(nèi)部檢查和肛門檢查,同時(shí)對(duì)生產(chǎn)的過程需要有一定的控制,不宜過久,同時(shí)懷孕的女性朋友要保證適當(dāng)?shù)男菹⒑统渥愕臓I(yíng)養(yǎng)。在分娩后對(duì)胎盤進(jìn)行仔細(xì)的檢查,確定子宮內(nèi)已經(jīng)沒有剩余物質(zhì)的殘存,若發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的處理,女性在生產(chǎn)后應(yīng)盡量檢查出血的發(fā)生。4.孕期加強(qiáng)保健:女性在懷孕期間需要定期的做一些檢查,可以幫助女性及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病,并可以及時(shí)的做出相應(yīng)的處理。在孕期女性可以對(duì)營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行加強(qiáng),保證有足夠的營(yíng)養(yǎng)元素?cái)z入,注意自己的個(gè)人衛(wèi)生情況,在懷孕超過8個(gè)月后采用淋浴的方式,更不要進(jìn)行性生活,以免造成女性發(fā)生感染的情況。5.不可私自墮胎:很多女性在懷孕后會(huì)去小醫(yī)院小診所進(jìn)行流產(chǎn),這樣是非常危險(xiǎn)的,很容易導(dǎo)致女性
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