醫(yī)德醫(yī)風建設活動實施方案

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設工作制度為加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高員工職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務水平，建立規(guī)范有效的激勵和約束機制，根據(jù)《XX省醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施辦法（試行）》等的有關(guān)規(guī)定，堅持客觀、科學、公平、公開的原則，結(jié)合我院工作實際，現(xiàn)制定本制度。（一）醫(yī)德醫(yī)風教育1、把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設作為醫(yī)院綜合目標管理的重要內(nèi)容，認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生健康部門有關(guān)規(guī)定。2、把醫(yī)德醫(yī)風教育作為思想政治教育和精神文明建設的重要內(nèi)容，浸入到醫(yī)務人員的思想中，真正做到認識上明確，思想上重視、行為上遵守。堅持定期組織全員培訓，通過宣傳表彰先進典型、組織觀看教育片，對違反醫(yī)德醫(yī)風的人事進行批評教育等多種形式，以正面教育為主，抓好正反兩方面典型教育。3、把醫(yī)德醫(yī)風教育浸入到醫(yī)療實踐中，使臨床醫(yī)德醫(yī)風教育有的放矢，深化醫(yī)務人員醫(yī)德意識和道德觀念，促進整體臨床醫(yī)德素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)提高。4、定期舉辦科主任、護士長等管理人員參加的理論培訓班，重點對中層干部進行思想的學習和討論；在團員中要加強醫(yī)德教育，有組織、有計劃地學習紀、規(guī)等有關(guān)文件精神，組織評選優(yōu)秀員活動，并通過他們的模范事跡教育全體醫(yī)務人員，牢記職責，用自己的行動帶動并影響普通群眾共創(chuàng)醫(yī)德新風。5、以科室為單位，由科室負責人定期負責組織實施開展醫(yī)德醫(yī)風學習教育。根據(jù)醫(yī)院學習教育安排，各科室組織學習相關(guān)文件、上級會議精神，有關(guān)行風建設規(guī)定、業(yè)務知識，警示教育等其他應向職工進行傳達學習的內(nèi)容。6、對新入院及新上崗人員進行上崗前醫(yī)德醫(yī)風教育。（二）醫(yī)德醫(yī)風管理1、落實醫(yī)德醫(yī)風建設責任制，實行分級管理、逐級負責制。各分管院領(lǐng)導、科室負責人應對分管部門、科室的醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風情況進行監(jiān)督和管理，及時發(fā)現(xiàn)問題，嚴格督促整改。對管理不嚴，措施不力，科室或部門多次發(fā)生醫(yī)護職工在工作中違反醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準”有關(guān)規(guī)定問題，除追究當事人的責任外，視情節(jié)追究院、科二級負責人的管理責任。2、建立醫(yī)德醫(yī)風考核評議制度?？荚u結(jié)果作為年度考核、晉職晉級、崗位聘用、評先樹優(yōu)和確定績效工資時的重要依據(jù)。對醫(yī)德醫(yī)風考評較差者取消當年的評優(yōu)資格，不得參加考核年度一下年的職稱晉升。3、實行拒收紅包登記管理制度。拒收未果的紅包上交X委登記，然后由科室負責人將“紅包”在結(jié)賬處作為患者住院費代交或直接交還病人。4、堅持弘揚先進和思想教育在先的原則，做到獎罰分明對違反職業(yè)道德的人和事，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行懲處。對職業(yè)道德良好的同志，給于表揚和獎勵。（三）醫(yī)德醫(yī)風檢查1、通過定期對住院患者、門診患者進行滿意度調(diào)查，及時掌握社會對醫(yī)院工作的滿意情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。2、聘請社會監(jiān)督員，對醫(yī)院各部門和醫(yī)務人員履行職責和遵紀守法等情況實施監(jiān)督；了解和收集社會各界對我院合理檢查、合理用藥、合理用材、合理收費等方面的意見和建議及深入醫(yī)院聽取病友對醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風評價；反映、傳遞社會各界對醫(yī)院各部門和醫(yī)務人員違紀違法的檢舉和控告。原則上，每年召開社會監(jiān)督員會議，通報醫(yī)院情況，傾聽他們的意見和建議，及時整改。3、不定期組織有關(guān)人員進行醫(yī)德醫(yī)風檢查，收集情況、督促檢查，作為績效考核的一項重要內(nèi)容。4、全院工作人員實行掛牌服務，自覺接受監(jiān)督。（四）醫(yī)德醫(yī)風獎懲。醫(yī)德醫(yī)風作為職工年度考核、晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)等重要依據(jù)。1、醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀等次；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核等次為不合格。2、醫(yī)德考評結(jié)果為較差的人員，在下一年度技術(shù)職務評聘分開中不能聘任或續(xù)聘。3、近三年中，醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果有兩次為一般或較差者，不得參加中層干部競爭上崗。4、醫(yī)師在考核周期內(nèi)，有一次及以上醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果為醫(yī)德較差的，認定為本周期醫(yī)師考核不合格。5、各科室員工醫(yī)德醫(yī)風考評得分的平均值作為科室年度評先樹優(yōu)的重要依據(jù)之一。醫(yī)院開展“醫(yī)德醫(yī)風建設年”活動實施方案為認真貫徹落實有關(guān)精神，全面加強醫(yī)德醫(yī)風建設，從嚴規(guī)范醫(yī)療服務行為，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為快速提升我院軟實力提供保障，經(jīng)院委研究決定，2022年在全院開展“醫(yī)德醫(yī)風建設年”活動。為確保此項活動順利進行，取得實實在在的效果，結(jié)合我院實際，特制定以下實施方案。一、指導思想以維護群眾根本利益為目的，以深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改為動力，按照“標本兼治、糾建并舉”的方針和“誰主管誰負責”的原則，全面強化隊伍建設、作風建設、制度建設，進一步規(guī)范醫(yī)務人員診療行為，轉(zhuǎn)變服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，著力解決群眾反映強烈的熱點、難點問題，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)院科學持續(xù)健康發(fā)展。二、工作目標（一）醫(yī)德醫(yī)風明顯好轉(zhuǎn)。全院上下對開展醫(yī)德醫(yī)風建設重要性和緊迫性的認識進一步深化；職業(yè)責任感、榮譽感進一步增強；自我教育、自我管理、自我約束的自學性進一步提高；忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的行業(yè)作風進一步樹立；員干部和業(yè)務骨干的模范帶頭作用進一步增強，群眾對醫(yī)院滿意度進一步提高。（二）服務質(zhì)量明顯提高。建立健全醫(yī)院管理、診療服務、醫(yī)療收費、院務公開等各項制度，提高醫(yī)院管理水平；醫(yī)療核心制度全面落實，技術(shù)操作更加規(guī)范，醫(yī)療差錯事故不斷減少；患者對醫(yī)療質(zhì)量、對醫(yī)務人員技術(shù)水平滿意度進一步提高。（三）服務態(tài)度明顯改善?！耙匀藶楸尽焙汀耙圆∪藶橹行摹钡姆绽砟钸M一步樹立，宗旨觀念進一步增強；服務態(tài)度進一步提高，醫(yī)療環(huán)境、服務流程進一步優(yōu)化，醫(yī)患關(guān)系進一步和諧，患者就醫(yī)感受進一步改善。院務公開深入推行，收費價格公示制、查詢制、一日清單制度進一步落實。群眾投訴率和醫(yī)療糾紛明顯減少，患者投訴舉報處理率達到1%。（四）長效機制進一步完善。通過加強制度建設，醫(yī)院內(nèi)部管理制度和醫(yī)德醫(yī)風評價考核制度進一步得到健全和完善，逐步實現(xiàn)管理現(xiàn)代化、規(guī)范化，為持續(xù)加強和改進行業(yè)作風建設提供堅實的制度保障。（五）各項工作水平明顯提升?？茖W發(fā)展觀進一步落實，衛(wèi)生工作方針政策進一步得到貫徹執(zhí)行，各項工作取得新進展、新突破，綜合服務能力得到明顯提高。三、主要內(nèi)容（一）強化醫(yī)德醫(yī)風教育，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。把加強醫(yī)德醫(yī)風教育作為開展“醫(yī)德醫(yī)風建設年”活動的環(huán)節(jié)來抓。采取開辟院內(nèi)OA論壇一學習園地，明德堂、設立院報專欄，以及借助學科發(fā)展聯(lián)合體這一平臺等多種形式深入開展職業(yè)道德、醫(yī)學倫理、人文素養(yǎng)和榮辱觀教育；加強正面教育引導和反面警示教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的行業(yè)作風新風尚；改善醫(yī)院環(huán)境，優(yōu)化服務流程，尊重、維護病人知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，使用文明用語，杜絕生冷硬頂推等不良現(xiàn)象，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生；加強對社會的宣傳力度，通過每周一次大講堂、電臺、電視臺、主流報紙等新聞媒體，大力宣傳醫(yī)德醫(yī)風建設的成效，努力營造尊重衛(wèi)生的良好氛圍；維護醫(yī)院安全穩(wěn)定和執(zhí)業(yè)環(huán)境。（二）嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范診療行為。依法嚴格服務項目及醫(yī)務人員的準入管理，加強醫(yī)務人員資質(zhì)審查，嚴格執(zhí)行持證上崗，杜絕超范圍執(zhí)業(yè)，確保依法行醫(yī)；嚴格執(zhí)行臨床技術(shù)、診療護理規(guī)范和《抗菌藥物臨床應用指導原則》等有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)務人員診療行為，促使醫(yī)務人員合理檢查、合理用藥；嚴格執(zhí)行規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范，做到核心制度及“三基三嚴”培訓考核落實，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務，杜絕發(fā)生醫(yī)療責任事故。（三）嚴格價格管理，合理準確收費。禁止在規(guī)定外設立新的收費項目、分解收費和重復收費，醫(yī)院內(nèi)部由財務科統(tǒng)管理各科室收費和核算，嚴禁科室私設小金庫；提高服務收費透明度，完善價格公示制、查詢制、費用清單制，向社會公開收費項目和標準，主動接受社會和患者對醫(yī)療費用的監(jiān)督，及時處理收費投訴。（四）加強醫(yī)院管理，實行院務公開。全面落實“一把手”負責制，按照“一崗雙崗”、“誰主管誰負責”的要求，明確分管領(lǐng)導職責，認真落實工作責任追究制度；完善院務公開制度、內(nèi)部審計制度、醫(yī)院重大決策向職代會報告制度；完善藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度；進一步完善基建、設備、藥品、物資等招投標管理制度；完善醫(yī)生處方評價制度。（五）加強考核，完善醫(yī)德醫(yī)風考評制度。嚴格按照X委工作要求，建立醫(yī)德醫(yī)風考評制度，制訂具體的考評規(guī)范。重點對醫(yī)療質(zhì)量、服務態(tài)度、工作紀律、履行職責、廉潔行醫(yī)等方面進行考評，確定考評名次，公開考評結(jié)果，并與與醫(yī)務人員個人職稱晉升、績效工資、評先選優(yōu)等直接掛鉤，使醫(yī)德醫(yī)風成為一項硬指標，促使醫(yī)務人員認真改進，自覺遵從。（六）強化監(jiān)督檢查，嚴肅行業(yè)紀律。完善并嚴格落實對違反行業(yè)紀律的處理規(guī)定，嚴肅查收“紅包”、“回扣”、開單提成和亂收費等熱點問題，建立督導機制，加強對違反醫(yī)德醫(yī)風“一票否決”及服務承諾履行情況的監(jiān)督，促進醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)健康和諧發(fā)展。四、方法步驟分三個階段進行。（一）動員部署階段（3月20日-3月31日）醫(yī)院結(jié)合工作實際制定方案，成立工作領(lǐng)導小組，落實責任人員，利用院周會組織召開動員大會，進行安排部署。通過院內(nèi)網(wǎng)、院報宣傳、科周會等形式，廣泛宣傳”醫(yī)德醫(yī)風建設年“的指導思想、目標任務、工作措施和方法步驟，切實增強職工群眾參與活動的主動性和自覺性。（二）組織實施階段（4月1日-11月30日）學習提高（4月1日-4月30日）院組織職工群眾學習文件精神，全面學習掌握“醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范”（之前已下發(fā)人手一冊）、”醫(yī)療機構(gòu)和人員八不準倡議“、”關(guān)于糾正行業(yè)不正之風十條規(guī)定“、”加強行業(yè)作風建設的“八項規(guī)定”等等各項醫(yī)德規(guī)范。組織開展以“醫(yī)德、醫(yī)風、醫(yī)術(shù)”為主題的大討論，進一步提高思想認識，為扎實搞好此項工作打下堅實的思想基礎(chǔ)。查擺分析（5月1日-6月30日）通過征求意見表、監(jiān)督員座談會、職工自查等多種形式，認真查找醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風建設方面存在的突出問題，并認真梳理，為下一步整改打好基礎(chǔ)。落實整改（7月1日-11月30日）對照查擺出的問題和不足，制定切實可行的整改方案，明確整改目標，時限要求和具體責任人。對容易解決的立即整改落實，一時解決不了的要積極創(chuàng)造條件，制定計劃，逐步加以解決。同時，進一步制定完善機制建設?？偨Y(jié)驗收階段（12月1日-12月底）組織召開總結(jié)大會，總結(jié)評價活動中的主要經(jīng)驗、做法、取得的成效以及存在的問題，為持續(xù)抓好醫(yī)德醫(yī)風建設積累經(jīng)驗打好基礎(chǔ)。五、工作要求（一）提高認識，加強組織領(lǐng)導。開展醫(yī)德醫(yī)風建設年活動是落實作風建設年活動的實際步驟，是軟環(huán)境建設年活動的進一步深化、是快速提升醫(yī)院軟實力的必然要求。各科室、部門要切實提高認識，加強領(lǐng)導，高標準、嚴要求地完成各個階段的工作任務，堅決避免走過場。醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風年活動領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設辦公室，書記王日軍同志任組長，辦公室設在院X委，負責處理日常工作。（二）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成長效機制。各科室、部門要把加強醫(yī)德醫(yī)風建設與提高自身業(yè)務水平有機結(jié)合，堅持同安排、同檢查、同考核，堅持邊查邊改，糾建并舉，努力做到兩不誤、兩促進。要與“三好一滿意”、“誠信服務杯”競賽活動相結(jié)合，增強合力，充分調(diào)動全體醫(yī)務人員參與活動的積極性和自覺性，推動活動向縱深發(fā)展。（三）強化檢查，務求實效。院四大檢查組要把強化督促檢查作為推動“醫(yī)德醫(yī)風建設年”活動的重要手段，貫穿始終?；顒宇I(lǐng)導小組要對每個階段的工作加強指導，督促落實具體任務，不定期進行檢查指導，組織社會監(jiān)督員進行明查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確?；顒痈黜椆ぷ魅蝿章鋵?。院X委要按照本實施方案的要求，在每個階段工作結(jié)束后，及時總結(jié)上報，在整個活動中形成的各種文字及圖片等資料要保存齊全、完整。醫(yī)德醫(yī)風建設活動實施方案醫(yī)德醫(yī)風建設是新時期加強醫(yī)院全面建設和發(fā)展的一個重要組成部分，也是醫(yī)院精神文明建設和醫(yī)院文化建設的重要內(nèi)容之一。為持續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設，不斷提升全院干部、職工的職業(yè)素質(zhì)，改善醫(yī)療服務態(tài)度，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，進一步建立起對醫(yī)務人員規(guī)范有效的激勵和約束機制，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門的有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實際，制定本方案。一、指導思想以加強醫(yī)德醫(yī)風建設、提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標，以考核記錄醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療服務質(zhì)量、改善醫(yī)療服務態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，健全醫(yī)德醫(yī)風教育、制度、監(jiān)督、考評長效工作機制，樹立行業(yè)新風，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務，促進醫(yī)院各項事業(yè)更好更快發(fā)展。二、考評范圍全院在崗工作人員（臨床、醫(yī)技、門診專業(yè)技術(shù)人員、行政管理人員、后勤保障人員）。三、考評內(nèi)容醫(yī)德醫(yī)風檔案用于記錄和評價個人醫(yī)德醫(yī)風的行為，其內(nèi)容包含職業(yè)行為、服務態(tài)度、勞動紀律、公益活動、獎懲情況等。（一）救死扶傷，全心全意為服務方面（主管部門：辦公室（辦）、紀監(jiān)處、醫(yī)務處、護理部、人力資源處、各總支）以病人為中心，工作認真、負責、細致，責任心強;2?自覺遵守勞動紀律，不擅離工作崗位。（二）尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密方面（主管部門：醫(yī)務處、護理部、門診部、紀監(jiān)處）平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者；尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面（主管部門：醫(yī)務處、護理部、門診部、患者服務部）服務熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象；著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范；認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（四）遵紀守法，廉潔行醫(yī)方面（主管部門：紀監(jiān)處、醫(yī)務處、護理部、各總支）扎實開展各類風廉政主題教育活動及廉潔從醫(yī)專項治理活動。全院職工人人都參與，人人都有觸動，人人都受教育，行風得到好轉(zhuǎn)，推動全院干部職工廉潔從政、廉潔行醫(yī)、廉潔修身；嚴格遵守衛(wèi)計委行風建設“九不準”規(guī)定及相關(guān)法律法規(guī);堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無差錯、事故；不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品、醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料；遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)；嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》，不介紹病人到院外藥房購藥。（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務行為方面（主管部門：醫(yī)務處、護理部、藥學部、醫(yī)療保險管理辦公室）堅持合理檢查、合理治療、合理用藥；認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度措施，遵守醫(yī)保、新農(nóng)合各項規(guī)定，自覺控制醫(yī)保、新農(nóng)合報銷比例、目錄內(nèi)用藥比例等指標；嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用，不搞人情收費；堅持核心制度執(zhí)行，不推諉病人。（六）顧全大，團結(jié)協(xié)作，和諧共事方面（主管部門：辦公室（辦）、醫(yī)務處、護理部）服從指揮、調(diào)配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)，援藏援疆和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動；團結(jié)同事，互幫互學、取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。（七）嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平方面（主管部門：醫(yī)務處、護理部、科教處）積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術(shù)，精益求精，努力學習新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平；增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。四、程序和方法（一）醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風考評領(lǐng)導委員會。由院主要領(lǐng)導任主任，院領(lǐng)導班子成員任副主任，院X委委員、總支書記及相關(guān)職能部門負責人為成員。辦公室設在紀監(jiān)處，具體負責醫(yī)德醫(yī)風考評工作。（二）建立醫(yī)德醫(yī)風電子檔案，并入全院人員電子技術(shù)檔案和醫(yī)師電子檔案。由紀監(jiān)處牽頭，醫(yī)務處、護理部、辦公室、人力資源處、科教處、患者服務部、