糖尿病病人護(hù)理常規(guī)

僅供個(gè)人參考糖病人病識(shí)護(hù)念：糖尿病是一種常見的全身慢性進(jìn)性疾病，是由于人體中胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，導(dǎo)致的以高血糖為特征的內(nèi)分泌——代性疾病。主因遺傳因素、病毒感染疫紊亂所引起。早期可無任何癥狀，發(fā)下去可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦，即“三多一少”癥狀。病變可累及全身各臟器，如腦血管、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)及眼底等。理：病程

觀察要點(diǎn)

護(hù)理措施

治療飲食安靜有無下列評(píng)人食欲況，體重增程度

治療原則：狀：

評(píng)人飲水量，尿量

飲食控制1渴估病人活動(dòng)況

運(yùn)動(dòng)多尿

病人及家屬講述糖尿病的概、治療及

飲食原則：2身倦怠感后3好的變化會(huì)病人及家根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、熱量標(biāo)準(zhǔn)

低糖脂膽固醇蛋4欲亢進(jìn)5重增減6食時(shí)間

來計(jì)算飲食中的蛋白質(zhì)、脂肪和水化合物的含量，并教會(huì)病人分配三餐及理安排膳食結(jié)構(gòu)

維生素飲食安靜度：Ⅳ7食攝取量醫(yī)生商定，據(jù)病人的病情采用一定的8無吃零食動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)方會(huì)病人選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，確保運(yùn)動(dòng)安全等

體位：自由病程

有無低血反應(yīng)觀察要

1.察病人血糖、尿糖變化，有低血糖癥狀及早期表現(xiàn)，立即囑其臥床息，通知醫(yī)師協(xié)助處理2.病人解釋發(fā)生低血糖反應(yīng)原因、表現(xiàn)、預(yù)防措施及自我護(hù)理的方法3.導(dǎo)病人及家屬（1）三餐前30分定血、尿糖，根據(jù)血糖、尿糖水平確定胰島素量（2）胰島素用量要準(zhǔn)確（3）按時(shí)按量進(jìn)餐（4）運(yùn)動(dòng)要在餐后進(jìn)行，空運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)先少量進(jìn)食（5）如出現(xiàn)低血糖癥狀應(yīng)立停止活動(dòng)，臥床休，食糖，或甜點(diǎn)心4.人運(yùn)動(dòng)前后自覺不適癥狀，要與醫(yī)生及時(shí)聯(lián)系護(hù)理措施

治療原則：1.癥食或糖水2.癥50%葡萄糖飲食原則：少量甜食安靜度：Ⅱ度體位：臥位治療飲食安不得用于商業(yè)用途

僅供個(gè)人參考1.認(rèn)服藥1.病人一定遵守藥物劑量、時(shí)間，及與否2確島素量、種類有無感染狀酮癥酸中毒

藥物與飲食相關(guān)的事項(xiàng)時(shí)間，自己不可隨意終止或變更用藥量察病人有無皮疹、胃腸道不、低血糖等副作用，有異常時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)1.估有無體溫的變化2.釋發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素，感部位、表現(xiàn)及預(yù)防措施3.導(dǎo)病人：（1）注意口腔衛(wèi)生牙飯后漱口（2）勤洗澡，勤換內(nèi)衣、褲（3）女病人要保持外陰清潔（4）少去公共場(chǎng)所煙酒據(jù)節(jié)化及時(shí)添加衣服呼染察病人體溫，脈搏變化及有皮膚、呼吸道、消化道、泌尿道等處感染象，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施1.估病人發(fā)生酮癥酸中毒的險(xiǎn)因素，包括感染、胰島素注射量不足、食失調(diào)、暴飲暴食2.病員臥床休息3.導(dǎo)病人：（1）避免發(fā)生各種感染（2）胰島素用量準(zhǔn)確（3）嚴(yán)格按照飲食指導(dǎo)及飲計(jì)劃進(jìn)食，如果病人認(rèn)為食物計(jì)劃不適宜，可給予適當(dāng)調(diào)整及確記錄24小出入量

治療原則：抗控糖飲食原則：低糖、低脂肪、低膽固醇質(zhì)、高維生素飲食安靜度：度體位：自由體位治療原則：積液小胰島素3.水和心衰飲食原則：開放飲食，有昏迷者禁食安靜度：Ⅰ度體位：臥位出導(dǎo)：（1）藥物：遵醫(yī)囑用藥，給用藥指導(dǎo)。（2）飲食：1）膳低糖、高蛋白、高維素飲食。2）限糖、水果、甜食、含粉高的食物及高膽固醇、高脂肪、油炸食物。（3）運(yùn)動(dòng)與休息：勞逸結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)，避免勞累，生活規(guī)律。（4）特別指導(dǎo)：1）如出現(xiàn)低血糖、血糖持高、各種合并癥加重及時(shí)就醫(yī)。2）嚴(yán)制飲食，并遵醫(yī)囑用，不可隨意停藥或更改劑量，生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，自我監(jiān)測(cè)尿糖，保持身體清潔，避感染的發(fā)生。3）定診復(fù)查。附：常見護(hù)理問題：護(hù)理問題PC：癥酸中毒不得用于商業(yè)用途

相關(guān)因素與下列因素有關(guān)：

僅供個(gè)人參考1極度口渴，多飲、多尿癥狀加重護(hù)理問題2欲不振，惡心嘔吐、腹痛3吸有酮臭味怠睡痛、意識(shí)模糊PC：血糖1冷汗2饑餓3頭痛4全身5心悸6受阻7惡心有感染的危險(xiǎn)：1呼吸感染2泌尿感染3腔系統(tǒng)感染4血癥5后感染6膽系統(tǒng)感染營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量1兒童少年發(fā)育遲緩2體重標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以知識(shí)缺乏1焦慮2不能飲食治療原則3拒絕胰島素治療4施行療法時(shí)易發(fā)生低血糖

1島素治療中斷或不適當(dāng)減量相關(guān)因素2食不當(dāng)3染4激情況，如創(chuàng)傷、手術(shù)、妊、分娩等與下列因素有關(guān)：1性型糖尿病血糖控制滿意后及時(shí)減量2動(dòng)量增大有餐或外出沒有按時(shí)進(jìn)餐3島素延遲釋放4口磺脲類降糖藥病人同時(shí)又用同類降糖作用的藥物與下列因素有關(guān)：1體防御機(jī)制減弱2血糖有利于某些細(xì)菌生長3梢血液循環(huán)不良4養(yǎng)不良與下列因素有關(guān)：1內(nèi)胰島素不足萄糖不能分利用肪白質(zhì)加速分解2于腎小管容量超負(fù)荷出現(xiàn)尿3適當(dāng)?shù)乜刂骑嬍撑c下列因素有關(guān)：1確診的疾病2息來源受限3乏學(xué)習(xí)動(dòng)力4化程度低不得用于商業(yè)用途

僅供個(gè)人參考僅供個(gè)用學(xué)習(xí)、究不得用商業(yè)用。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.NurfürdenpersnlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetlarecherche