水療法 物理因子治療技術(shù)課件

水療法水是大家熟悉的一、概述定義：凡是以水為媒介，利用不同溫度、壓力、成分的水，以不同的形式作用于人體，以達(dá)到預(yù)防和治療疾病、提高康復(fù)效果的方法稱為水療法。水的物理特性水的熱容量和熱量大水的導(dǎo)熱性較高水是一種良好的溶劑水是傳遞刺激的一種最佳物質(zhì)物理性狀的可變性大水具有很好的浮力水的密度接近于人體，因此可以作為癱瘓、炎癥或肌肉萎縮患者訓(xùn)練的介質(zhì)。按治療作用分類鎮(zhèn)靜、興奮、退熱、發(fā)汗、強(qiáng)烈刺激、柔和刺激、鍛煉。。。二、分類按作用部位分類局部水療法全身水療法按溫度分類冷水浴（低于25℃）低溫水?。?5℃～32℃）不感溫水?。?3℃～35℃）溫水浴（36℃～38℃）熱水?。?8℃以上）按水的壓力分類低壓淋浴一個大氣壓以下；中壓淋浴1～2個大氣壓力；高壓淋浴2～4個大氣壓力。按水的成分分類海水浴、淡水浴、溫泉浴、藥物?。ㄎ魉幵〖爸兴幵。?、礦泉浴、氣水浴。按水療的方法分類溫?zé)岑煼ò胤蟛肌?、漸溫部分浴、交替浴、全身浴。機(jī)械療法包括渦流浴、氣泡沸騰浴、水中按摩、水中沖洗。化學(xué)療法包括各種溫泉浴、藥物浴等。運(yùn)動療法包括運(yùn)動用大槽浴、運(yùn)動用池浴。其它療法包括噴淋、沖洗、氣泡浴、人工碳酸浴、砂浴、藥浴、腸洗浴、刷洗浴、電水浴、蒸氣浴、蒸氣噴淋等。二、分類三、作用原理溫度作用機(jī)械作用（靜水壓、水流的沖擊、浮力）化學(xué)作用溫度作用（1）熱呼呼的水--熱水?。?8℃以上）使人覺得肌肉放松、軟組織的柔軟性增加（例如：關(guān)節(jié)韌帶、肌腱）、新陳代謝增加、流汗、心跳加快（2）溫溫的水--不感溫水?。?3℃～35℃）、溫水?。?6℃～38℃）使人覺得放松、神經(jīng)鎮(zhèn)定、舒適、平靜、想睡。（3）室溫的水--低溫水?。?5℃～32℃）使人覺得醒覺、降溫。（4）冷冷的水--冷水?。ǖ陀?5℃）使人覺得醒覺、血管收縮、血壓升高、心跳速率降低、降低神經(jīng)傳導(dǎo)速率、減少疼痛感、降低發(fā)炎及水腫現(xiàn)象。機(jī)械作用—靜水壓作用40-60g/cm2加強(qiáng)呼吸運(yùn)動有助于靜脈血液回流心臟，減輕水腫機(jī)械作用--水的浮力人體的比重<水的比重（人：0.87-0.97；水＝1）,人的肢體會浮在水面上。浮力減輕了軀干、肢體、關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，在陸地上不容易做出來的動作，在水中比較容易做的出來。當(dāng)身體藉助水的浮力浮在水面上時，當(dāng)身體只動一邊軀干的肌肉或肢體時，藉助水的阻力，身體可以在水面上翻轉(zhuǎn)，不需墻壁或地面的協(xié)助。增強(qiáng)患者的信心。機(jī)械作用--水流的沖擊作用水流對皮膚有溫和的按摩作用。水射流（定向水流沖擊人體）對人體有較強(qiáng)的機(jī)械刺激作用，見到明顯的血管擴(kuò)張，使神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高?；瘜W(xué)作用水是優(yōu)質(zhì)溶劑礦物鹽類、藥物、氣體這些化學(xué)物質(zhì)的刺激可加強(qiáng)水療法的作用，使機(jī)體獲得水和溶質(zhì)的雙重效應(yīng)。不同疾病階段水療重點(diǎn)急性或早期康復(fù)階段。該階段重點(diǎn)在于減輕水腫，減輕疼痛，增加關(guān)節(jié)活動度。中期康復(fù)階段。重點(diǎn)在于繼續(xù)增加關(guān)節(jié)活動度，提高耐力和力量，提高平衡能力、協(xié)調(diào)性和靈敏性。后期康復(fù)階段。重點(diǎn)在于繼續(xù)提高耐力和力量、平衡能力、協(xié)調(diào)性和靈敏性，提高日常生活的實(shí)用技能、特定活動的運(yùn)動能力。注意事項(xiàng)1、水療室設(shè)計(jì)2、掌握患者情況明確疾病的診斷患者身體功能評價一般情況、心肺功能、運(yùn)動功能、感覺能力等是否存在并發(fā)癥、傳染病、皮膚損傷，鼻竇炎、二便失禁等除外禁忌證3、觀察不良反應(yīng)出汗情況腦循環(huán)障礙的癥狀預(yù)防眼耳等疾患（一）濕布包裹（退燒、發(fā)汗、鎮(zhèn)靜）（二）淋?。ㄈ┧羞\(yùn)動療法√（四）渦流浴√（五）浸?。┤颍ㄆ撸┎猎　颍ò耍┥Ｄ迷　蛑委熂夹g(shù)（二）水中運(yùn)動（一般訓(xùn)練）1.一般訓(xùn)練利用水中的各種器械，作為患者身體的支撐物，進(jìn)行各種運(yùn)動訓(xùn)練1）固定體位2）利用器械輔助訓(xùn)練3）水中步行訓(xùn)練（陸上運(yùn)動之前）4）水中平衡訓(xùn)練（水浪或水流的沖擊）5）水中協(xié)調(diào)性訓(xùn)練（游泳）（二）水中運(yùn)動2.救生圈訓(xùn)練法靠救生圈的支撐進(jìn)行運(yùn)動患者取仰臥位治療者的手支撐在患者下腰部，或骨盆區(qū)的救生圈上運(yùn)用不同方法去加強(qiáng)某些肌群和關(guān)節(jié)活動范圍的訓(xùn)練（二）水中運(yùn)動3.Halliwiek法不借助任何器具由治療者和患者進(jìn)行一對一訓(xùn)練，最終目標(biāo)是患者在水中獲得獨(dú)立的游泳活動。4.蝶形槽浴治療者在槽外指導(dǎo)或幫助患者進(jìn)行訓(xùn)練治療中亦可開動肩、腰、大腿、小腿各部噴水嘴，直接噴射或形成渦流，以增強(qiáng)水流沖擊，獲得水按摩的效果。5.步行浴仰臥位訓(xùn)練坐位訓(xùn)練起立訓(xùn)練站立平衡訓(xùn)練步行訓(xùn)練

圖15-48

步行浴槽

（四）渦流浴

上肢用渦流裝置上、下肢兩用渦流浴裝置全身用渦流浴裝置溫度仍然是一個重要因素，大多數(shù)患者應(yīng)維持在39℃左右水流強(qiáng)度要適中適應(yīng)證綜合了溫度和機(jī)械刺激改善肢體血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛通過馬達(dá)在浴盆中形成漩渦，水流對全身或肢體產(chǎn)生機(jī)械刺激作用。上肢渦流浴患者取半臥位，水平面達(dá)患者乳頭為宜，頭頸及前胸露出水面，以減少水的機(jī)械壓力壓迫胸部影響心臟功能（五）浸浴法1.淡水浴（1）冷水水溫低于20℃，時間為3～5分鐘或更短鍛煉人的意志及信念、加強(qiáng)身體、便秘、肥胖（2）不感溫水溫33～35℃，時間l0～15分鐘神經(jīng)衰弱、肌痛、神經(jīng)痛、皮膚瘙癢癥、關(guān)節(jié)痛（3）熱水水溫高于39℃，時間力5～10分鐘消除疲勞、發(fā)汗、解痙、鎮(zhèn)痛

2.藥物浴（1）鹽水?。浩つw充血增強(qiáng)，改善血液供應(yīng)及新陳代謝（2）人工海水?。恒y屑?。?）松脂?。杭訌?qiáng)對皮膚的刺激作用，多用于鎮(zhèn)靜、催眠、多發(fā)性神經(jīng)炎、初期高血壓病、更年期綜合癥。（4）芥末?。簩ζつw有強(qiáng)烈的刺激性，使皮膚血管擴(kuò)張、充血，有增強(qiáng)新陳代謝和減輕痛苦的作用。

2.藥物?。?）碳酸氫鈉?。好撝④浕琴|(zhì)、止癢，用于多種皮膚病（6）中藥?。簜诶^發(fā)感染，皮膚病，風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（7）硫磺?。郝燥L(fēng)濕、類風(fēng)濕、皮膚病（8）松節(jié)油?。?）碘溴浴等

3.氣水?。?）二氧化碳浴化學(xué)制備操作方法①坐入浴盆，盆上覆蓋被單②氣泡漸漸增大至破裂，接著又有新的氣泡形成，皮膚便受到水和氣泡的交替作用③溫度從36～32℃開始，逐次降低至32～28℃，治療時間由15～20分鐘逐漸減少至8～10分鐘，隔日1次

注意事項(xiàng)：①二氧化碳浴治療室應(yīng)有良好通風(fēng)換氣設(shè)備，治療室溫度應(yīng)在20℃左右。②患者飽食及空腹時均不適宜進(jìn)行二氧化碳浴，宜在飯后30～40分鐘后進(jìn)行。③二氧化碳浴后患者應(yīng)臥床休息，避免疲勞。④浴中應(yīng)安靜臥于浴盆中，不宜攪動⑤患者做二氧化碳浴治療當(dāng)天，一般不應(yīng)再做其他治療

3.氣水?。?）氧氣浴氧氣堆積于盆浴面上，氧氣散發(fā)時被患者吸入氣泡少血液循環(huán)有良好影響治療心律不齊、早期高血壓病、貧血、失眠等

3.氣水?。?）硫化氫(H2S)浴增強(qiáng)代謝，改善組織營養(yǎng)，促進(jìn)皮膚、粘膜、骨骼、末梢神經(jīng)組織的再生等作用治療時間第1次為6～8分鐘，以后逐次增加2分鐘直至10～15分鐘，隔日1次適用于慢性關(guān)節(jié)炎和肌肉疾患、慢性職業(yè)性汞、鉛中毒

3.氣水浴（4）氡氣浴氡是一種放射性氣體，可溶于水，在許多礦泉中含有氡不斷蛻變，產(chǎn)生具有放射性的氣體如α、β、γ等射線，這些射線是氣浴