醫(yī)患溝通與技巧

應(yīng)有必要的反饋跟蹤與催促。不僅著眼于現(xiàn)在，還應(yīng)著眼于明天。應(yīng)該盡可能做到言出必行。應(yīng)該不遺余力地成為一個(gè)“好聽眾”。十、溝通十項(xiàng)訓(xùn)練溝通之前，先盡量明確自己的思想、系統(tǒng)的計(jì)劃，有效地提高溝通的效率。審查每次溝通的真實(shí)目的，事前說(shuō)明溝通的目標(biāo)。目標(biāo)越集中，效果越好。考慮全部現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境和人際環(huán)境，特別是與溝通是否有成效的關(guān)系。可能時(shí)，與別人商議溝通計(jì)劃，他人常能對(duì)內(nèi)涵和目標(biāo)有所貢獻(xiàn)。關(guān)注言外之音。聲調(diào)、用詞、語(yǔ)言的選擇，及其它語(yǔ)言或非語(yǔ)言的因素都起作用。當(dāng)機(jī)會(huì)來(lái)到時(shí)，抓住機(jī)會(huì)給患者一些幫助和價(jià)值。跟蹤溝通效果。用提問(wèn)或評(píng)價(jià)行為度量來(lái)了解溝通信息傳達(dá)的程度。為今天和明天溝通。行動(dòng)和溝通是相互支持的，身教比言教更有說(shuō)服力。不單追求被人理解，也求理解別人，當(dāng)個(gè)好聽眾。附一：溝通能力自我測(cè)試為了測(cè)試自己的溝通能力，請(qǐng)回答下列問(wèn)題；在和別人交談的時(shí)候，是否覺(jué)得自己的話常常不能被人正確理解？①常常是；②有時(shí)是；③很少。和與自己觀點(diǎn)不同的人交流時(shí)，你是否會(huì)覺(jué)得對(duì)方的思想很怪異呢？從不；②有時(shí)是；③經(jīng)常是。在與人談話的時(shí)候，如果你對(duì)正確理解別人的觀點(diǎn)沒(méi)有把握，你是否會(huì)請(qǐng)對(duì)方明確解釋？①總是；②很難說(shuō)；③一般不會(huì)。你在開會(huì)或上課的時(shí)候，你是否能夠?qū)Ｐ穆犞v，盡量理解講話者所說(shuō)的內(nèi)容嗎？①一般會(huì)；②很少；③幾乎不。如果一個(gè)同事或同學(xué)對(duì)一個(gè)你看起來(lái)很無(wú)聊的笑話大笑不止，你會(huì)覺(jué)得他（她）無(wú)聊嗎？會(huì)；②難說(shuō)；③不會(huì)。如果別人在回答你的問(wèn)題時(shí)很含糊，你會(huì)重新把自己的問(wèn)題再說(shuō)一遍嗎？①會(huì)；②有時(shí)會(huì)；③不會(huì)。在一次會(huì)上，老板（老師）說(shuō)出了一件錯(cuò)誤的事情或者根據(jù)錯(cuò)誤的信息得出了一個(gè)錯(cuò)誤的結(jié)論，你會(huì)出來(lái)反對(duì)嗎？①經(jīng)常會(huì)；②偶爾會(huì)；③不會(huì)。在一次會(huì)議中，有人反對(duì)你的觀點(diǎn)，你認(rèn)為他（她）是反對(duì)你這個(gè)人本身嗎？不是；②可能是；③一定是。在通知?jiǎng)e人一件事時(shí)，你喜歡用發(fā)手機(jī)短信的形式代替電話嗎？喜歡；②覺(jué)得無(wú)所未；③不喜歡。你不同意一個(gè)人已經(jīng)發(fā)表的談話內(nèi)容時(shí)，是否還會(huì)認(rèn)真聽下去？①是；②難說(shuō)；③不會(huì)。【得分指導(dǎo)】每個(gè)問(wèn)題選擇①，得２分；選擇②，得１分；選擇③，得０分?？偡衷冢啊保卜?，說(shuō)明你的溝通能力較差，必須加強(qiáng)這方面的學(xué)習(xí)；總分在１３～１６分，說(shuō)明你的溝通能力一般，仍需繼續(xù)學(xué)習(xí)和鍛煉，不斷提高自己?？偡衷冢保贩忠陨?，說(shuō)明你的溝通能力很強(qiáng)。這個(gè)評(píng)價(jià)并不是對(duì)你的溝通能力的一個(gè)準(zhǔn)確衡量，而是一種定性的評(píng)估。你的得分表明你目前的溝通能力，而不表明你潛在的溝通能力。只要不斷學(xué)習(xí)，積極實(shí)踐，就一定能夠提高自己的溝通能力。附二：情商測(cè)試人成功與否，20%在于智商（IQ），80%在于情商（EQ）。1、與你的戀人或者愛人發(fā)生爭(zhēng)吵后，你能在他面前掩飾你的沮喪。（1）同意（2）不同意2、當(dāng)工作進(jìn)行得不順利時(shí)，你認(rèn)為這是對(duì)未來(lái)的一個(gè)警告。（1）同意（2）不同意3、在你最好的朋友開口說(shuō)話以前，你就能分辨出他處于何種精神狀態(tài)。（1）同意（2）不同意4、當(dāng)你擔(dān)憂某件事時(shí)，你在夜里幾小時(shí)難以入睡。（1）同意（2）不同意5、你認(rèn)為大多數(shù)人必須更加努力而不要輕易放棄。（1）同意（2）不同意6、與你最好的朋友告訴您一些好消息相比，您更容易受一部浪漫影片的感染。（1）同意（2）不同意7、當(dāng)你的情況不妙時(shí)，你認(rèn)為到了你該改變的時(shí)候了。（1）同意（2）不同意經(jīng)常想知道別人是怎樣看待你的。同意（2）不同意你對(duì)自己幾乎能使每個(gè)人高興起來(lái)而感到自豪。同意（2）不同意你厭煩討價(jià)還價(jià)，盡管你知道討價(jià)還價(jià)能使你少花20元錢。（1）同意（2）不同意11、你十分相信直率地說(shuō)話，而且認(rèn)為這樣能使一切事情變得更容易。（1）同意（2）不同意12、盡管你知道自己是正確的，也會(huì)轉(zhuǎn)移這一話題，而不愿來(lái)一場(chǎng)爭(zhēng)論。（1）同意（2）不同意13、你在工作中做出一個(gè)決定后，會(huì)擔(dān)心它是否正確。（1）同意（2）不同意14、你不會(huì)擔(dān)心環(huán)境的改變。（1）同意（2）不同意15、你似乎是這樣一個(gè)人:對(duì)于周末去干什么，你總是能夠提出很有趣的設(shè)想。（1）同意（2）不同意16、假如你有一根魔棒的話，你將揮動(dòng)它來(lái)改變你的外貌和個(gè)性。（1）同意（2）不同意17、不管你工作多么盡心盡力，你的老板似乎總是在催促你。（1）同意（2）不同意18、你認(rèn)為你的戀人或愛人對(duì)你寄以厚望。（1）同意（2）不同意19、你認(rèn)為一點(diǎn)小小壓力不會(huì)傷害任何人。（1）同意（2）不同意20、你會(huì)把任何事情都告訴您最好的朋友，即便是個(gè)人隱私。（1）同意（2）不同意評(píng)定同意記1分，不同意記0分。總分為20題的分?jǐn)?shù)相加。如果總分≥16，分析：你對(duì)你的能力很是自信和放心，因此，當(dāng)處于強(qiáng)烈情感邊緣是，你不會(huì)被擊垮。即使你在憤怒時(shí)，你也能進(jìn)行有效的自我控制，保持彬彬有禮的君子風(fēng)度。在控制你的情感方面，你是出類拔萃的，與他人相處得很融洽。但是，你太依賴社交技巧而忽視成功所需的其它重要因素，例如艱苦奮斗的作風(fēng)和好的主意。如果總分<16并且>6，分析：你意識(shí)到自己和他人的情感，但有時(shí)忽略它們，不明白這對(duì)你的幸福是多么重要。你對(duì)下一步的提升和買一棟?rùn)M漂亮的房子等諸如此類事情的關(guān)心支配著你的生活。然而，無(wú)論是有多少物質(zhì)目標(biāo)已實(shí)現(xiàn)，你仍然感到不滿足。使者去分析和理解你的情感，并且按照他去行動(dòng)，你會(huì)更幸福。記住，人們可能壓抑你，使你暫時(shí)消沉，但是，你總是能搞從挫折中吸取教訓(xùn)，重新創(chuàng)造你的優(yōu)勢(shì)。如果總分≤6，分析：你必須多一點(diǎn)對(duì)別人的關(guān)心，少關(guān)照自己。你喜歡打破社會(huì)常規(guī)，并且不會(huì)擔(dān)心通過(guò)疏遠(yuǎn)別人來(lái)取得自己想得到的東西。你可能在短期內(nèi)就會(huì)取得一定成果，但人們不久就將開始抱怨你?？刂谱∧阋讻_動(dòng)的天性。不要以粗暴的方式，而要試著去通過(guò)迎合他人來(lái)得到你所想要的一切。如果你得分不高，不要沮喪。你要學(xué)會(huì)去控制你的消極情感，充分利用你的積極情感。加強(qiáng)護(hù)患溝通改善護(hù)患關(guān)系護(hù)患溝通貫穿于護(hù)理活動(dòng)的全過(guò)程，溝通的效果不僅影響護(hù)患關(guān)系、護(hù)理質(zhì)量，而且涉及護(hù)理糾紛的產(chǎn)生和激化。本文就轉(zhuǎn)型期護(hù)患溝通的要求和方式進(jìn)行探討，并著眼于護(hù)患間建立成功的雙向交流溝通，促進(jìn)和諧、互動(dòng)式的護(hù)患關(guān)系的良性發(fā)展。關(guān)鍵詞護(hù)理溝通心理疏導(dǎo)語(yǔ)言要求交談技巧市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，如何處理好護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)理糾紛，是廣大護(hù)理工作者面臨的一項(xiàng)重要課題，加強(qiáng)有效的護(hù)患溝通，不僅是轉(zhuǎn)型期護(hù)患關(guān)系的形勢(shì)使然，而且是構(gòu)建信任的護(hù)患關(guān)系的必然要求。溝通的意識(shí)現(xiàn)代護(hù)理觀念是以病人為中心。護(hù)患關(guān)系的形式從主動(dòng)-被動(dòng)型轉(zhuǎn)為指導(dǎo)-參與型，這種新型護(hù)患關(guān)系形式把護(hù)士與病人置于平等地位，要求護(hù)士在提供護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，必須尊重病人，平等相待，只有確認(rèn)這樣的服務(wù)角色，才能架起護(hù)患之間的溝通橋梁。在護(hù)患溝通中，護(hù)士既要學(xué)會(huì)做病人的“熟人”，又要做病人的“專家”。要注意角色轉(zhuǎn)換，設(shè)身處地想病人之所想，急病人之所急，幫病人之所需，融洽護(hù)患關(guān)系，達(dá)到有效的雙向溝通。溝通的方式成功的雙向交流溝通，往往會(huì)取得病人對(duì)護(hù)士的信任性和對(duì)護(hù)理治療的順應(yīng)性、主動(dòng)性，不僅能互相理解，互相合作，取得良好的臨床療效，而且利于隔閡的清除、分歧的化解。溝通的態(tài)勢(shì)溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)該處處體現(xiàn)對(duì)病人的真心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心，以此縮短護(hù)患之間的距離，融洽雙方關(guān)系，建立心理溝通的基礎(chǔ)。同時(shí)良好的人格氣質(zhì)、心理行為，著裝舉止和尊重、誠(chéng)信的態(tài)度，最大限度給以親切感、信任感、折射出護(hù)士的修養(yǎng)和人性，使病人感覺(jué)到護(hù)士的可敬可信，有助于溝通的展開，更好地維系護(hù)患關(guān)系。溝通的語(yǔ)言護(hù)患溝通中，最直接、最有效的溝通方式是面對(duì)面的交談。交談是雙方把自己的感覺(jué)、想法變成語(yǔ)言信號(hào)傳遞給對(duì)方，對(duì)方根據(jù)自己對(duì)語(yǔ)言信息的理解轉(zhuǎn)譯成相應(yīng)的意思。所以，交談是雙方洞察對(duì)方內(nèi)心世界的窗口。為此，交談中，護(hù)士要善于運(yùn)用語(yǔ)言藝術(shù)和身體語(yǔ)言的交往，注重情感的支持;應(yīng)以親善、同情的語(yǔ)調(diào)詢問(wèn)病史，以專注的神情和通俗易懂的語(yǔ)言與病人交談病情，以認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度交代治療利弊，以親切的目光迎送病人，以喜悅的表情分享病情的好轉(zhuǎn)。例如:冬季輸液時(shí)，先把手捂熱，動(dòng)作輕柔，扶病人一把，幫病人蓋好被子等，使病人充分感受到關(guān)愛之章，贏得相互信任。溝通的技巧由于病人所處社會(huì)環(huán)境、文化背景以及心理狀態(tài)、性別、年齡等的不同，對(duì)語(yǔ)言的感受、理解和使用也有所不同。因此，護(hù)士必須學(xué)會(huì)交流技巧，提高溝通水平，才能取得患者的理解、配合，達(dá)到有效的溝通效果。護(hù)患溝通時(shí)，充分體現(xiàn)關(guān)愛Candling認(rèn)為，護(hù)士與病人交往和溝通時(shí)必須體現(xiàn)關(guān)愛。關(guān)愛是人類生存、健康和提高適應(yīng)能力及促進(jìn)康復(fù)的重要因素，臨床實(shí)踐中，護(hù)士應(yīng)從病人角度出發(fā)，體現(xiàn)病人的獨(dú)特性，給病人以尊重的護(hù)理行為。通過(guò)關(guān)切的目光、同情的態(tài)度、治療性觸摸、認(rèn)真地傾聽、主動(dòng)適宜地提問(wèn)以及對(duì)病人使用合適、尊敬的稱呼等來(lái)體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)愛，以減輕病人的心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)患溝通時(shí)注重心理疏導(dǎo)焦慮、恐懼、需求心理是病人共同的心理特征，疑慮、無(wú)助、傷感而尋求尊重、理解、關(guān)懷是病人的共同情感反應(yīng)。對(duì)此，在護(hù)患溝通時(shí)，護(hù)士要善于運(yùn)用心理疏通引導(dǎo)法，應(yīng)以親切、耐心、體諒、關(guān)懷的態(tài)度傾聽病人訴說(shuō)和主觀感覺(jué)，根據(jù)病人的認(rèn)知程度，針對(duì)性運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，幫助病人分析治療的利弊，認(rèn)真恰當(dāng)?shù)亟忉屢蓡?wèn)，進(jìn)行有意識(shí)的積極引導(dǎo)，提高病人戰(zhàn)勝疾病的主觀能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)心理認(rèn)同。護(hù)患溝通時(shí)，要注意溝通的情景交談必須選擇清靜的環(huán)境?？筛鶕?jù)病人的心理狀況和自決程度，單獨(dú)或與家屬一起交談，鼓勵(lì)病人毫無(wú)拘束地傾吐自己的感覺(jué)和想法，消除顧慮，促進(jìn)護(hù)患間配合。護(hù)患溝通時(shí)要學(xué)會(huì)寬容由于醫(yī)學(xué)信息的不對(duì)等和患病時(shí)的特殊心理，病人可能會(huì)提出一些莫名其妙的問(wèn)題或無(wú)理要求，甚至自己的過(guò)錯(cuò)反遷怒于護(hù)士，此時(shí)，護(hù)士要體現(xiàn)護(hù)士的寬容，要能夠體諒病人的語(yǔ)言和行為，只要在工作時(shí)間，就要“扮演”好護(hù)士的角色，一切從病人的感受和需要出發(fā)，尊重并保證病人的利益，形成“忍屈伸，利他人”的工作態(tài)度。護(hù)患溝通時(shí)，護(hù)士要保持敏銳的觀察力注意病人的情緒反應(yīng)和表達(dá)方式，對(duì)診療顧慮重重者應(yīng)耐心“調(diào)”之，使其充分宣泄，積極開導(dǎo)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;對(duì)手術(shù)焦慮、恐懼而產(chǎn)生激烈情緒者，應(yīng)酌情“寬”之，以科學(xué)、客觀、負(fù)責(zé)的態(tài)度，耐心疏導(dǎo)，增強(qiáng)心理承受能力，而對(duì)治療風(fēng)險(xiǎn)不重視，盲目樂(lè)觀者，應(yīng)適可“慎”之，客觀公正分析診療的利弊和預(yù)后，避免期望值過(guò)高和缺少心理準(zhǔn)備。護(hù)患溝通