各項疫情預防措施

.Word文檔地鐵三號線D3-TA09標建筑施工企業(yè)各項疫情預防措施編制人：審核人：審批人：中鐵五局(集團)有限公司地鐵三號線D3-TA09標項目部2013年5月09日建筑施工企業(yè)各項疫情預防措施一、防治甲流六大措施：第一，經(jīng)常洗手，保持雙手清潔。第二，居室要多開窗通風，盡量少去人流聚集的地方。第三，避免用手接觸你眼睛、鼻子和嘴，避免人與人直接身體的接觸，包括握手、親吻,、共餐等。第四，有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒時，應帶上口罩，及時就醫(yī)，出現(xiàn)流感樣癥狀，留在家里和限制與其他人接觸。第五，不隨地吐痰，打噴嚏時用紙巾捂住鼻口，擦鼻涕的紙巾要棄置于有蓋垃圾箱。第六，養(yǎng)成良好的個人生活習慣，如多吃水果、蔬菜，多鍛煉，多飲水，吃營養(yǎng)豐富的食品，保證足夠的睡眠。二、傳染病的預防措施病原體侵入機體，消弱機體防御機能，破壞機體環(huán)境的相對穩(wěn)定性，且在一定部位生長繁殖，引起不同程度的病理生理過程，稱為傳染（infection）。表現(xiàn)有臨床癥狀者為傳染病。分為四種傳播方式。（1）水與食物傳播病原體借糞便排出體外，污染水和食物，易感者通過污染的水和食物受染。菌痢、傷寒、霍亂、甲型毒性肝炎等病通過此方式傳播。（2）空氣飛沫傳播病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫，使易感者吸入受染。流腦、猩紅熱、百日咳、流感、麻疹等病,通過此方式傳播。（3）蟲媒傳播病原體在昆蟲體繁殖，完成其生活周期，通過不同的侵入方式使病原體進入易感者體。蚊、蚤、蜱、恙蟲、蠅等昆蟲為重要傳播媒介。如蚊傳瘧疾，絲蟲病，乙型腦炎，蜱傳回歸熱、虱傳斑疹傷寒、蚤傳鼠疫，恙蟲傳恙蟲病。由于病原體在昆蟲體的繁殖周期中的某一階段才能造成傳播，故稱生物傳播。病原體通過蠅機械攜帶傳播于易感者稱機械傳播。如菌痢、傷寒等。（4）接觸傳播有直接接觸與間接接觸兩種傳播方式。如皮膚炭疽、狂犬病等均為直接接觸而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸蟲病，鉤端螺旋體病為接觸疫水傳染，均為直接接觸傳播。多種腸道傳染病通過污染的手傳染，謂之間接傳播。易感人群是指人群對某種傳染病病原體的易感程度或免疫水平。新生人口增加、易感者的集中或進入疫區(qū)，部隊的新兵入伍，易引起傳染病流行。病后獲得免疫、人群隱性感染，人工免疫，均使人群易感性降低，不易傳染病流行或終止其流行。傳染病如何預防？針對傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)，以綜合性防疫措施為基礎，其主要預防措施如下：（1）管理傳染源-甲類傳染病鼠疫霍亂乙類傳染病傳染性非典型肺炎,艾滋病,病毒性肝炎，脊髓灰質炎，人感染高致病性禽流感，麻疹，流行性出血熱，狂犬病，流行性乙型腦炎，登革熱，炭疽，細菌性和阿米巴性痢疾，肺結核，傷寒與副傷寒，流行性腦脊髓膜炎，百日咳，白喉，新生兒破傷風，猩紅熱，布魯氏菌病，淋病，梅毒，鉤端螺旋體病，血吸蟲病，瘧疾。丙類傳染病流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑診傷寒、黑熱病、絲蟲病、包蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。（2）管理傳染源對病原攜帶者進行管理與必要的治療。特別是對食品制作供銷人員，炊事員，保育員作定期帶菌檢查，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療和調換工作。（3）管理傳染源對傳染病接觸者，須進行醫(yī)學觀察、留觀、集體檢疫，必要時進行免疫法或藥物預防。（4）管理傳染源對感染動物的管理與處理對動物傳染源，有經(jīng)濟價值的野生動物及家畜，應隔離治療，必要時宰殺，并加以消毒，無經(jīng)濟價值的野生動物發(fā)動群眾予以捕殺。（二）切斷傳播途徑根據(jù)傳染病的不同傳播途徑，采取不同防疫措施。腸道傳染病作好床邊隔離，吐瀉物消毒，加強飲食衛(wèi)生及個人衛(wèi)生，作好水源及糞便管理。呼吸道傳染病，應使室開窗通風，空氣流、空氣消毒，個人戴口罩。蟲媒傳染病，應有防蟲設備，并采用藥物殺蟲、防蟲、驅蟲。（三）保護易感人群提高人群抵抗力，有重點有計劃的預防接種，提高人群特異性免疫力。人工自動免疫是有計劃的對易感者進行疫苗、菌苗、類毒素的接種，接種后疫力在1--4周出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。人工被動免疫是緊急需要時，注射抗毒血清、丙種球蛋白、胎盤球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出現(xiàn)，維持1～2月即失去作用。常見傳染病的防治流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘、麻疹、腸道傳染病腸道傳染病病原體經(jīng)口侵入腸道并能由糞便排出病原體的傳染病，包括霍亂、細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、病毒性肝炎、脊髓灰質炎和其他感染性腹瀉等。病人和病原體攜帶者是最主要的傳染源，所有腸道傳染病患者的糞便都含有大量病原體。病原體隨病人或攜帶者排出的糞便污染環(huán)境后，經(jīng)水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等媒介由口而入引起感染。發(fā)病相應地以氣溫較高的夏秋兩季為多。預防措施：1、及時發(fā)現(xiàn)病人，加以隔離治療；2、加強“三管一滅”工作；3、開展健康教育，培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習慣；4、有特異性預防接種的要進行預防接種，如甲肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗。流行性感冒流行性感冒（ingluenza）簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點為急起高熱，全身酸痛、乏力，或伴輕度呼吸道癥狀。該病潛伏期短，傳染性強，傳播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威脅最大。由于流感病毒致病力強，易發(fā)生變異，易引起暴發(fā)流行。一、流行病學1、傳染源：主要是病人和隱性感染者。病人自潛伏期末到發(fā)病后5日均可有病毒從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，傳染期約1周，以病初2～3日傳染性最強。2、傳播途徑：病毒隨咳嗽、噴嚏、說話所致飛沫傳播為主，通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播也有可能。傳播速度和廣度與人口密度有關。3、人群易感性：人群普遍易感，感染后對同一抗原型可獲不同程度的免疫力，型與型之間無交叉免疫性。4、流行特征：突然發(fā)生，迅速蔓延，發(fā)病率高和流行過程短是流感的流行特征。流行無明顯季節(jié)性，以冬春季節(jié)為多。大流行主要由甲型流感病毒引起，當甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型時，人群普遍易感而發(fā)生大流行。一般每10～15年可發(fā)生一次世界性大流行，每2～3年可有一次小流行。乙型流感多呈局部流行或散發(fā)，亦可大流行。丙型一般只引起散發(fā)。預防1、管理傳染源：病人隔離治療1周，或至退熱后2天。不住院者外出應戴口罩。單位流行應進行集體檢疫，并要健全和加強疫情報告制度。2、切斷傳播途徑：開窗通風，保持室空氣新鮮，可用食醋或過氧乙酸熏蒸消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。到公共場所應戴口罩。不到病人家串門，以減少傳播機會。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應煮沸消毒或暴曬2小時。3、健康教育工作：教育學生平時加強身體鍛煉，合理飲食和休息，增強自身抗病能力，養(yǎng)成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛(wèi)生習慣。4、接種流感疫苗：在疫苗株與病毒株抗原一致的情況下，均有肯定的預防效果。接種時間：在流感流行高峰前1～2個月接種，推薦接種時間為9至11月份。接種對象：所有希望減少患流感可能性，沒有接種禁忌，年齡在6個月以上者都可以接種流感疫苗。重點推薦人群（1）60歲以上人群；（2）慢性病患者及體弱多病者；（3）醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員，特別是一線工作人員；（4）小學生和幼兒園兒童。禁止接種流感疫苗的人群：（1）對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者；（2）格林巴利綜合癥患者；（3）懷孕3個月以的孕婦；（4）急性發(fā)熱性疾病患者；（5）慢性病發(fā)作期；（6）嚴重過敏體質者；（7）12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗；（8）醫(yī)生認為不適合接種的人員。流行性腮腺炎流行性腮腺炎簡稱流腮，是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。臨床特征為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關節(jié)等器官。本病好發(fā)兒童，亦可見于成人。二、病原學預防1、管理傳染源早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。在集體兒童機構、部隊等接觸者應留驗3周，對可疑者應立即暫時隔離。2、切斷傳播途徑：開窗通風，保持室空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進行消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應煮沸消毒或暴曬。教育學生養(yǎng)成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛(wèi)生習慣。3、自動免疫：用腺腮炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風疹三聯(lián)疫苗。4、藥物預防采用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天。水痘水痘由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發(fā)性感染，多見于兒童，臨床上以輕微和全身癥狀和皮膚、粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特征。流行病學1、傳染源水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。2、傳播途徑主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間也可通過健康人間接傳播。3、易感人群普遍易感。但學齡前兒童發(fā)病最多。6個月以的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。4、流行特征全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。預防1、管理傳染源：隔離患者至全部皮疹結痂，在集體兒童機構的接觸者應留驗3周，對可疑者應立即暫時隔離。2、切斷傳播途徑：開窗通風，保持室空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進行消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應煮沸消毒或暴曬。教育學生養(yǎng)成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛(wèi)生習慣。3、接種水痘疫苗：用水痘減毒活疫苗，接種對象：1周歲以上兒童。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。三、病原學麻疹病毒屬副粘液病毒。該病毒外界抵抗力不強，易被紫外線及一般消毒劑滅活；耐寒不耐熱，4℃可存活5個月，-15℃存活5年；而20～37℃僅存活2小時，56℃30分鐘即被破壞。1、傳染源：患者為唯一傳染源。一般認為出疹前后5天均有傳染性。該病傳染性強，易感者直接接觸后90%以上可得病2、傳播途徑：患者咳嗽、噴嚏時，病毒隨飛沫排出，直接到達易感者的呼吸道或眼結合膜而致感染。間接傳播很少。3、易感人群未患過麻疹，也未接種麻疹疫苗者均為易感者。病后有較持久的免疫力。通常6個月至5歲小兒發(fā)病率最高，6個月以下的嬰兒具有母遞免疫力，極少發(fā)病。麻疹活疫苗預防接種后可獲有效免疫力，但抗體水平可逐年下降，因此如再接觸傳染源還可發(fā)病。開展廣泛預防接種后，發(fā)病年齡有增大趨勢。4、流行特征本病目前多為散發(fā)，但如傳染源進入易感者居住集中的地區(qū)，則可致暴發(fā)流行。流行多發(fā)生于冬春兩季。預防1、管理傳染源：對病人應嚴密隔離，對接觸者隔離檢疫3周；流行期間托兒所、幼兒園等兒童機構應暫停接送和接收易感兒入所。2、切斷傳播途徑：病室注意通風換氣，充分利用日光或紫外線照射；醫(yī)護人員離開病室后應洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鐘方可接觸易感者。3、保護易感人群：（1）自動免疫：麻疹活疫苗的應用是預防麻疹最有效的根本辦法。按免疫程序對未患過麻疹的8個月以上幼兒接種麻疹疫苗，1.5歲及6周歲復種。由于注射疫苗后的潛伏期比自然感染潛伏期短（3～11天，多數(shù)5～8天），故易感者在接觸病人后2天接種活疫苗，仍可預防麻疹發(fā)生，若于接觸2天后接種，則預防效果下降，但可減輕癥狀和減少并發(fā)癥。（2）被動免疫：有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應采用被動免疫。肌注丙種球蛋白0.1～0.2ml/kg，胎盤球蛋白0.5～1.0ml/kg，接觸后5天注射者可防止發(fā)病，6～9天注射者可減輕癥狀，免疫有效期3周?？刂苽魅驹?.對病人和疑似病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療是控制、消滅傳染病的重要環(huán)節(jié)，可以控制傳染源向外擴散病原體，防止在人群中傳播和蔓延。2動物傳染源根據(jù)需要予以檢疫、捕殺、焚燒、深埋，大的動物可隔離治療。家畜和寵物應做好檢疫和預防接種。切斷傳播途徑不同傳染病的傳播途徑不同，對疫源地污染的途徑不同，采取的措施也不相同。切斷傳播途徑主要是進行消毒，搞好食品及環(huán)境衛(wèi)生等措施。消毒是切斷傳播途徑的重要措施。廣義的消毒包括消滅傳播媒介即：殺蟲、滅鼠等。狹義的消毒是指消滅污染環(huán)境的病原體而言，消毒有疫源地消毒（包括隨時消毒和終末消毒）及預防性消毒兩大類。消毒方法有物理消毒法和化學消毒法兩種。三、保護易感人群1提高人群非特異性免疫力的措施平時養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣、規(guī)律的生活制度，改善營養(yǎng)及加強體育鍛煉等措施均可提高機體非特異性免疫力。2提高人群特異性免疫力的措施通過預防接種提高人群的主動或被動特異性免疫力。是預防傳染病非常重要的措施，接種疫苗、菌苗、類毒素等之后可使機體具有對抗病毒、細菌、毒素的特異性主動免疫，接種抗毒素，丙種球蛋白或特異性高價免疫球蛋白后，可使機體產(chǎn)生特異性被動免疫。有些傳染病可通過服藥進行預防，如猩紅熱和流行性腦脊髓膜炎流行時，對密切接觸者可服用抗菌藥物進行預防。對傳染病實行預防為主的方針，防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾。各級政府應當組織開展群眾性衛(wèi)生活動，進行預防傳染病的健康教育，倡導文明健康的生活方式，提高公眾對傳染病的防治意識和應對能力，加強環(huán)境衛(wèi)生建設，消除鼠害和蚊、蠅等病媒生物的危害；有計劃地建設和該造公共衛(wèi)生設施，改善飲用水衛(wèi)生條件，對污水、污物、糞便進行無害化處置；實行有計劃的預防接種制度；對傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人進行隔離管理等。具體的措施是：（1）管理和控制傳染源是指體有病原體寄生繁殖，且能排出病原體的人或動物。消滅傳染源或使傳染源無害化的工作稱為管理傳染源。對傳染病病人要做到早發(fā)現(xiàn)