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文檔簡介
2023醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識考試題庫(附答案)1.彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟表現(xiàn)為A.大紅腎B.顆粒性固縮腎C.大白腎D.蚤咬腎【答案】B【解析】彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟體積變小,表面呈彌漫性顆粒狀,又稱顆粒性固縮腎。大紅腎和蚤咬腎是急性彌漫性腎小球腎炎的外在表現(xiàn)。大白腎是急進(jìn)性腎小球腎炎的外在表現(xiàn)。2.有關(guān)膝關(guān)節(jié)的描述,錯(cuò)誤的是A.由股骨下端、髕骨、脛骨和腓骨構(gòu)成B.內(nèi)側(cè)半月板較大C.兩側(cè)有副韌帶D.前交叉韌帶可防止脛骨前移位【答案】A【解析】膝關(guān)節(jié)由股骨下端、髕骨、脛骨上端構(gòu)成,腓骨不參與。3.()為隨機(jī)雙盲對照臨床試驗(yàn),觀察病例不少于100例,主要是對新藥的有效性及安全性作出初步評價(jià)A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)【答案】B【解析】Ⅱ期臨床試驗(yàn)為隨機(jī)雙盲對照臨床試驗(yàn),觀察病例不少于100對,主要是對新藥的有效性及安全性作出初步評價(jià)。4.膈肌上的食管裂孔約在第()胸椎水平A.12B.11C.10D.9【答案】C【解析】食管裂孔位于膈肌上,位置大約平對第10胸椎。是食管和迷走神經(jīng)的下行通道。5.穿經(jīng)腹股溝管的韌帶是A.子宮闊韌帶B.子宮主韌帶C.子宮圓韌帶D.骶子宮韌帶【答案】C【解析】腹股溝管是腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方的腹壁組織中的一個(gè)斜行裂隙,長約4.5cm,有精索或子宮圓韌帶通過。6.下列哪種腫瘤以局部破壞為主,很少發(fā)生轉(zhuǎn)移?A.腺癌B.鱗癌C.黑色素瘤D.基底細(xì)胞癌【答案】D【解析】基底細(xì)胞癌多見于老年人面部,如眼瞼、頰及鼻翼等處,生長緩慢,并可浸潤破壞局部深層組織,很少發(fā)生轉(zhuǎn)移,臨床上呈低度惡性,ABC均是惡性程度較高的腫瘤,轉(zhuǎn)移幾率大。7.腫瘤組織一般呈何種顏色A.灰白或灰紅B.紅色C.暗紅色D.淡黃色【答案】A【解析】最常見的腫瘤的切面呈灰白或灰紅色,視其含血量的多寡、有無出血、變性、壞死等而定,有些腫瘤會因其含有色素而呈現(xiàn)不同的顏色。8.肉瘤的主要轉(zhuǎn)移方式是A.經(jīng)血管轉(zhuǎn)移B.經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移C.沿神經(jīng)纖維轉(zhuǎn)移D.經(jīng)人體解剖腔道轉(zhuǎn)移【答案】A【解析】肉瘤細(xì)胞大多彌漫分布,結(jié)締組織少,但血管豐富,故肉瘤多先有血道轉(zhuǎn)移,淋巴道轉(zhuǎn)移是癌的首選途徑。9.“檳榔肝”常見于A.肝細(xì)胞水腫B.肝脂肪變性C.肝硬化D.肝慢性淤血【答案】D【解析】心源性肝硬化又稱淤血性肝硬化、檳榔肝,患者可有輕度右上腹不適、黃疸、肝大,體格檢查可有充血性心力衰竭表現(xiàn),包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等。10.乙型肝炎病毒主要的傳播方式是A.經(jīng)糞—口途徑傳播B.經(jīng)輸血、血制品傳播C.經(jīng)手術(shù)傳播D.經(jīng)性接觸傳播【答案】B【解析】乙型病毒性肝炎的3個(gè)傳播途徑:通過血液傳播,就是通過輸血或者公用針頭造成,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,這種感染已經(jīng)很少了,通過體液傳播,主要是性交傳播,雖然一次無保護(hù)性交傳染的概率不到10%,但是也要注意防護(hù),母嬰傳播,母親患病后可以傳給孩子。11.壞死與壞疽的主要區(qū)別是A.動脈阻塞程度不同B.病變范圍不同C.靜脈回流是否通暢D.有無腐敗菌感染【答案】D【解析】組織壞死后因繼發(fā)腐敗菌的感染和其他因素的影響而呈現(xiàn)黑色、暗綠色等特殊形態(tài)改變,稱為壞疽。12.病毒感染的病灶內(nèi)最常見的炎細(xì)胞是A.淋巴細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.漿細(xì)胞【答案】A【解析】急性炎癥常見的炎性細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞,慢性炎癥常見的炎性細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞,病毒感染一般造成的是慢性炎癥。13.炎癥的基本病變是A.組織細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.變質(zhì)、滲出、增生D.紅、腫、熱、痛、功能障礙【答案】C【解析】炎癥的基本病變是變質(zhì)、滲出、增生。14.下列哪項(xiàng)不符合創(chuàng)傷一期愈合特點(diǎn)A.愈合時(shí)間短B.形成瘢痕明顯C.組織缺損少D.創(chuàng)緣整齊【答案】B【解析】創(chuàng)緣、創(chuàng)壁整齊,創(chuàng)口吻合,無肉眼可見的組織間隙,無感染,組織保有生活能力,失活組織較少,創(chuàng)內(nèi)無異物、壞死灶及血腫,組織修復(fù)以原來的細(xì)胞為主,僅含有少纖維組織瘢痕不明顯。15.絨毛心屬于A.變質(zhì)性炎B.滲出性炎C.化膿性炎D.纖維素性炎【答案】D【解析】絨毛心,又稱“纖維素性心外膜炎”,屬于心包的纖維素性炎,以纖維蛋白原滲出為主,由于心臟的不斷搏動,心包臟壁兩層發(fā)生不斷的摩擦,使?jié)B出在心外膜上的纖維素在心包上呈絨毛狀。16.一個(gè)腫瘤的倍增時(shí)間由三個(gè)主要的因素決定,其中不包括A.細(xì)胞周期時(shí)間B.生長比例C.腫瘤的大小D.細(xì)胞丟失速度【答案】C【解析】一個(gè)腫瘤倍增時(shí)間有三個(gè)主要因素決定:細(xì)胞周期時(shí)間、生長比例、細(xì)胞丟失速度,不包括腫瘤大小。17.胃潰瘍是我國人群中常見病、多發(fā)病之一,其主要的愈合方式為A.包裹鈣化B.分離排出C.組織增生D.溶解吸收【答案】C【解析】大多數(shù)活動性潰瘍邊緣光整,底部由肉芽組織構(gòu)成,覆以灰黃色滲出物,周圍粘膜有炎癥水腫,愈合期可見瘢痕,瘢痕組織增生為其主要的愈合方式。18.在神經(jīng)元的基本病變中,()是由缺血缺氧、感染和中毒等引起的,最常見于大腦皮質(zhì)的錐體細(xì)胞和小腦Puikinje細(xì)胞A.包涵體形成B.神經(jīng)元急性壞死C.單純性神經(jīng)元萎縮D.中央性尼氏小體溶解【答案】B【解析】神經(jīng)元急性壞死是神經(jīng)元缺血、缺氧、嚴(yán)重急性中毒或感染引起,最常見于大腦皮質(zhì)的錐體細(xì)胞和小腦浦肯野細(xì)胞。19.下列關(guān)于十二指腸的敘述,正確的是A.長約12cmB.為腹膜內(nèi)位器官C.分球部上部,降部,水平部D.降部的黏膜后內(nèi)側(cè)壁有十二指腸大乳頭的開口【答案】D【解析】十二指腸介于胃與空腸之間,全長約25cm,是小腸中長度最短、管徑最大、位置最深且最為固定的部分,可分上部、降部、水平部和升部,上部屬于腹膜內(nèi)位器官,降部和水平部屬于腹膜外位器官,十二指腸降部的中部后內(nèi)側(cè)壁上有一縱行皺襞,它下端的突起稱為十二指腸大乳頭,是膽總管和胰管的共同開口處。20.損傷后成為永久性缺失的組織細(xì)胞是A.造血細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.神經(jīng)細(xì)胞D.纖維細(xì)胞【答案】C【解析】再生能力微弱或無再生能力的細(xì)胞(永久性細(xì)胞),出生后此類細(xì)胞即不能進(jìn)行有絲分裂,故損傷后不能再生,如中樞神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,遭破壞后由神經(jīng)膠質(zhì)瘢痕補(bǔ)充,心肌的再生能力極弱,在修復(fù)過程中幾乎不起作用,均由纖維組織代替,平滑肌和橫紋肌再生能力也很弱,損傷后一般也由纖維組織取代。21.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞被破壞后A.再生能力極弱B.再生能力較弱C.再生能力較強(qiáng)D.不能再生【答案】D【解析】神經(jīng)細(xì)胞為永久細(xì)胞,破壞后不能再生,故選D。22.()是指病原菌在侵入的局部組織中生長繁殖后,只有其產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入血循環(huán),病原菌不入血一種感染類型A.毒血癥B.敗血癥C.菌血癥D.膿毒血癥【答案】A【解析】毒血癥是全身感染的一種類型,是指病原菌在侵入的局部組織中生長繁殖后,只有其產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入血循環(huán),病原菌不入血。23.正常情況下,人體內(nèi)無菌群存在的部位是A.腸道B.外尿道C.陰道D.心臟【答案】D【解析】正常人體的體表及與外界相通的腔道(皮膚、腸道、陰道以及外耳道、眼結(jié)膜、鼻咽腔、尿道等)中,存在著不同種類和數(shù)量的微生物,在正常情況下,這些微生物對人類無害。24.()是結(jié)構(gòu)最完備的外周免疫器官,廣泛分布于全身非黏膜部位的淋巴通道匯集處.A.脾B.黏膜相關(guān)淋巴組織C.淋巴結(jié)D.胸腺【答案】C【解析】淋巴結(jié)是結(jié)構(gòu)最完備的外周免疫器官,廣泛存在于全身非黏膜部位的淋巴通道上。25.肉眼觀為地圖狀邊界清楚的無包膜紫紅色病損,呈浸潤性生長的良性腫瘤是A.纖維瘤B.骨瘤C.海綿狀血管瘤D.皮下脂肪瘤【答案】C【解析】海綿狀血管瘤肉眼觀為地圖狀邊界清楚的無包膜紫紅色病損,呈浸潤性生長,在皮膚或粘膜可呈突起的鮮紅腫塊,或呈暗紅色或紫紅色腫塊,壓之退色。26.不能完全再生的組織是A.表皮B.骨組織C.神經(jīng)細(xì)胞D.粘膜【答案】C【解析】神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞目前都被認(rèn)為是沒有再生能力的。27.病理學(xué)中組織切片最常用的染色方法是A.HE染色B.龍膽紫染色C.油紅染色D.蘇丹Ⅲ染色【答案】A【解析】HE染色時(shí)病理學(xué)中常用的一種診斷方法,通常將病理切片染色后再在顯微鏡下觀察組織的病理學(xué)變化,從而做出病理學(xué)診斷。28.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是A.胞漿內(nèi)脂褐素增多B.核固縮,核碎裂,核溶解C.胞漿嗜酸性增強(qiáng)D.線粒體腫脹【答案】B【解析】細(xì)胞壞死的特征性表現(xiàn)就是核固縮、核碎裂、核溶解。29.按照原發(fā)性肝癌的大體病理形態(tài),肝癌可分為A.結(jié)節(jié)型、原發(fā)型、彌漫型B.進(jìn)展型、巨塊型、彌漫型C.結(jié)節(jié)型、巨塊型、彌漫型D.結(jié)節(jié)型、巨塊型、混合型【答案】C【解析】按照原發(fā)性肝癌的大體病理形態(tài),肝癌可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型、彌漫型。30.心肌梗死病灶的肉眼形狀常為A.節(jié)段性B.不規(guī)則形C.錐形體D.楔形【答案】B【解析】心肌梗死病灶為不規(guī)則形或地圖形,故選B。31.血栓形成是指A.活體組織內(nèi)紅細(xì)胞發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過程B.活體組織內(nèi)血液發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過程C.活體心臟和血管內(nèi)血液成分形成固體質(zhì)塊的過程D.血液在靜止?fàn)顟B(tài)中發(fā)生異常凝固的過程【答案】C【解析】血栓形成是流動的血液在血管(動脈或靜脈)腔內(nèi)或心腔內(nèi)發(fā)生凝固,形成血凝塊,堵塞血管腔,引起血管血流明顯減少,甚至完全中斷的一組疾病。32.動脈粥樣硬化主要發(fā)生于A.細(xì)、小動脈B.大、中動脈C.細(xì)、小靜脈D.大、中靜脈【答案】B【解析】動脈粥樣硬化是心血管系統(tǒng)疾病中最常見的疾病,以血管內(nèi)膜形成粥瘤或纖維斑塊為特征,主要累及大動脈和中等動脈的后壁及分支開口處。33.某患者由于尿路梗阻最終導(dǎo)致腎萎縮,則該萎縮屬于A.生理性萎縮B.失用性萎縮C.去神經(jīng)性萎縮D.壓迫性萎縮【答案】D【解析】萎縮是指已發(fā)育正常的細(xì)胞、組織、器官的體積縮小。萎縮可分為生理性萎縮和病理性萎縮。壓迫性萎縮是病理性萎縮的一種,發(fā)生原因?yàn)榻M織器官長期受壓。例如尿路梗阻所致的腎皮質(zhì)、髓質(zhì)萎縮。34.慢性胃炎時(shí),腸黏膜上皮轉(zhuǎn)化為含有帕內(nèi)特細(xì)胞或杯狀細(xì)胞的小腸或大腸黏膜上皮組織的過程是A.異生B.機(jī)化C.再生D.化生【答案】D【解析】化生是一種已分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。如吸煙者支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮被鱗狀上皮取代,胃黏膜上皮被腸黏膜上皮取代。35.乙型肝炎的傳播途徑不包括A.血液傳播B.母嬰傳播C.糞-口途徑D.性接觸傳播【答案】C【解析】乙型肝炎的傳播途徑為血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播;甲型肝炎、戊型肝炎傳播途徑為糞-口傳播。36.下列哪種腫瘤以局部破壞為主,很少發(fā)生轉(zhuǎn)移?A.腺癌B.鱗癌C.黑色素瘤D.基底細(xì)胞癌【答案】D【解析】基底細(xì)胞癌多見于老年人面部,如眼瞼、頰及鼻翼等處,生長緩慢,并可浸潤破壞局部深層組織,很少發(fā)生轉(zhuǎn)移,臨床上呈低度惡性,ABC均是惡性程度較高的腫瘤,轉(zhuǎn)移幾率大。37.腫瘤組織一般呈何種顏色A.灰白或灰紅B.紅色C.暗紅色D.淡黃色【答案】A【解析】最常見的腫瘤的切面呈灰白或灰紅色,視其含血量的多寡、有無出血、變性、壞死等而定,有些腫瘤會因其含有色素而呈現(xiàn)不同的顏色。38.肉瘤的主要轉(zhuǎn)移方式是A.經(jīng)血管轉(zhuǎn)移B.經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移C.沿神經(jīng)纖維轉(zhuǎn)移D.經(jīng)人體解剖腔道轉(zhuǎn)移【答案】A【解析】肉瘤細(xì)胞大多彌漫分布,結(jié)締組織少,但血管豐富,故肉瘤多先有血道轉(zhuǎn)移,淋巴道轉(zhuǎn)移是癌的首選途徑。39.“檳榔肝”常見于A.肝細(xì)胞水腫B.肝脂肪變性C.肝硬化D.肝慢性淤血【答案】D【解析】心源性肝硬化又稱淤血性肝硬化、檳榔肝,患者可有輕度右上腹不適、黃疸、肝大,體格檢查可有充血性心力衰竭表現(xiàn),包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等。40.乙型肝炎病毒主要的傳播方式是A.經(jīng)糞—口途徑傳播B.經(jīng)輸血、血制品傳播C.經(jīng)手術(shù)傳播D.經(jīng)性接觸傳播【答案】B【解析】乙型病毒性肝炎的3個(gè)傳播途徑:通過血液傳播,就是通過輸血或者公用針頭造成,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,這種感染已經(jīng)很少了,通過體液傳播,主要是性交傳播,雖然一次無保護(hù)性交傳染的概率不到10%,但是也要注意防護(hù),母嬰傳播,母親患病后可以傳給孩子。41.結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞【答案】D【解析】結(jié)核病的病變特征是超敏反應(yīng)導(dǎo)致組織破壞,也是宿主免疫反應(yīng)的一部分,超敏反應(yīng)和免疫反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞都是巨噬細(xì)胞,故選D。42.目前國內(nèi)最常見的細(xì)菌性痢疾病原菌是A.福氏痢疾桿菌B.宋氏痢疾桿菌C.鮑氏痢疾桿菌D.志賀痢疾桿菌【答案】A【解析】細(xì)菌性痢疾的病原體為痢疾桿菌,屬腸桿菌的志賀菌屬,志賀菌屬分成A.B.C.D4群,A群也稱痢疾志賀菌,B群也稱福氏志賀菌,C群也稱鮑氏志賀菌,D群也稱宋內(nèi)志賀菌,我國引起流行的多數(shù)為福氏志賀菌,其次為宋內(nèi)志賀菌,選A正確。43.出血性梗死常發(fā)生于A.腎、腸B.脾、肺C.肺、腸D.心、腸【答案】C【解析】梗死分為:①貧血性梗死,發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不充分的實(shí)質(zhì)器官,如脾、腎、心肌和腦組織,②出血性梗死,發(fā)生條件為嚴(yán)重淤血或組織疏松,如卵巢、腸、肺,③敗血性梗死,常見于急性感染性心內(nèi)膜炎,故選C。44.腫瘤細(xì)胞分化程度高是指A.腫瘤周圍有較多的淋巴細(xì)胞浸潤B.不容易引起器官的阻塞和破壞C.高度惡性的腫瘤D.與起源組織相似【答案】D【解析】腫瘤異型性反映了腫瘤的分化成熟程度,異型性小,說明腫瘤與其來源的正常細(xì)胞和組織相似,腫瘤分化程度高,反之亦然,故選D。45.“癌前病變”最確切的概念是A.癌腫的早期階段B.良性腫瘤發(fā)生了癌變C.一種惡性病變,不可逆轉(zhuǎn)D.有癌變潛在可能的良性病變,有可能逆轉(zhuǎn)【答案】D【解析】癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的病變或疾病,如長期存在則有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?,癌前病變可分為遺傳性和獲得性兩類,故選D。46.再生能力較強(qiáng)的細(xì)胞是A.神經(jīng)細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.平滑肌細(xì)胞D.心肌細(xì)胞【答案】B【解析】一般而言,幼稚組織比高分化組織再生能力強(qiáng),平時(shí)容易受損的組織及經(jīng)常更新的組織再生能力強(qiáng),按再生能力的強(qiáng)弱,人體細(xì)胞可以分為不穩(wěn)定細(xì)胞、穩(wěn)定細(xì)胞和永久性細(xì)胞,不穩(wěn)定細(xì)胞又叫作持續(xù)分裂細(xì)胞,如表皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、間皮細(xì)胞等,穩(wěn)定細(xì)胞包括汗腺、皮脂腺和腎小管上皮細(xì)胞等,永久性細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞,故選B。47.最能反映小葉性肺炎的病變特征的是A.病變累及肺小葉范圍B.病灶多位于背側(cè)和下葉C.病灶相互融合或累及全葉D.細(xì)支氣管及周圍肺泡化膿性炎【答案】D【解析】小葉性肺炎是以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎癥,病灶多以細(xì)支氣管為中心,雙肺出現(xiàn)散在分布的多發(fā)性實(shí)變,尤以兩肺下葉及背側(cè)較多,病灶互相融合成片,本題要選擇最能反映病變特征的,只能選D。48.關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化B.病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成C.門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向D.肝功能不全可表現(xiàn)為脾大【答案】B【解析】門脈性肝硬化為酒精性肝病的最終病變,而亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為壞死后性肝硬化,故A錯(cuò),脾大是由于長期淤血而致,是門靜脈高壓的表現(xiàn),故D錯(cuò)誤,門靜脈高壓可導(dǎo)致側(cè)支分流形成,胃腸道內(nèi)淤血,長期淤血導(dǎo)致充血性脾大,嚴(yán)重時(shí)可貧血,故C錯(cuò)誤,本題只有B正確。49.結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是A.朗格漢斯細(xì)胞和淋巴細(xì)胞B.朗格漢斯細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞【答案】B【解析】結(jié)核結(jié)節(jié)由朗格漢斯細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,故選B。50.宮頸鱗狀上皮化提示為A.宮頸原位癌B.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變C.宮頸未分化儲備細(xì)胞增生D.轉(zhuǎn)化區(qū)表面被覆的柱狀上皮被鱗狀上皮替代的機(jī)制之一【答案】D【解析】宮頸鱗狀上皮化指子宮頸陰道部鱗狀上皮直接長入柱狀上皮與其基底膜之間,直至柱狀上皮完全脫落而被鱗狀上皮替代,故選D。51.小肝癌是指瘤體直徑在A.1cm以下B.2cm以下C.3cm以下D.4cm以下【答案】C【解析】單個(gè)癌結(jié)節(jié)<3cm或相鄰兩個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和小于3cm者稱為小肝癌。52.中性粒細(xì)胞常出現(xiàn)于A.炎癥的早期B.病毒性感染C.慢性炎癥D.非化膿性炎癥【答案】A【解析】中性粒細(xì)胞增多常見于急性和化膿性感染,中性粒細(xì)胞在非特異性免疫中起著十分重要的作用,反應(yīng)迅速,作用在化膿性細(xì)菌入侵的第一線,具趨化作用、吞噬作用和殺菌作用。53.對風(fēng)濕病最具病理診斷意義的病變是A.風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.纖維素樣壞死C.心肌變性D.黏液變性【答案】A【解析】風(fēng)濕病是一種自身免疫性疾病,常形成特征性風(fēng)濕肉芽腫即Aschoff小體,Aschoff小體是成群的風(fēng)濕細(xì)胞聚集于纖維素樣壞死灶內(nèi)形成的,Aschoff小體聚集成風(fēng)濕結(jié)節(jié),是對風(fēng)濕病具有診斷意義的病變。54.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌屬于A.癌前病變B.原位癌C.良性增生D.浸潤性癌【答案】B【解析】乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌屬于原位癌。55.在我國最多見的淋巴瘤類型是A.MALT淋巴瘤B.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤C.NK/T細(xì)胞淋巴瘤D.蕈樣霉菌病【答案】B【解析】非霍奇金淋巴瘤分類繁雜,將其分為B細(xì)胞、T細(xì)胞和NK細(xì)胞腫瘤及不同的亞型,我國發(fā)生在成人的主要有大B細(xì)胞淋巴瘤(是最常見的侵襲性NHL)、濾泡性淋巴瘤和外周T細(xì)胞淋巴瘤,在青少年中主要是Burkitt淋巴瘤。56.風(fēng)濕病的致病因素為A.金葡萄B.草綠色鏈球菌C.A組溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒【答案】C【解析】此題考核的知識點(diǎn)是風(fēng)濕病的病因,風(fēng)濕病是由A組溶血性鏈球菌感染而導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,寒冷、潮濕等可誘發(fā)該病,故選C。57.風(fēng)濕病變質(zhì)滲出期的病變特點(diǎn)為A.凝固性壞死B.液化性壞死C.纖維素性壞死D.壞疽【答案】C【解析】此題考核的知識點(diǎn)為風(fēng)濕病的病理變化特點(diǎn),風(fēng)濕病早期發(fā)生變質(zhì)滲出樣變化,結(jié)締組織內(nèi)的膠原纖維與基質(zhì)的蛋白多糖等混合染色成嗜伊紅染色物質(zhì),其染色性狀似纖維蛋白,故稱纖維素性壞死,故本題選C。58.只有實(shí)質(zhì)細(xì)胞而沒有間質(zhì)的惡性腫瘤是A.乳腺髓樣癌B.印戒細(xì)胞癌C.惡性黑色素瘤D.絨毛膜癌【答案】D【解析】腫瘤的實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞的總稱,是腫瘤的主要成分,腫瘤的生物學(xué)性質(zhì)以及每種腫瘤的特殊性主要是由腫瘤的實(shí)質(zhì)決定的,不同的腫瘤具有不同的實(shí)質(zhì),腫瘤的間質(zhì)一般由結(jié)締組織和血管組成,可有淋巴管,不具特異性,對腫瘤實(shí)質(zhì)起支持和營養(yǎng)作用,只有絨癌不含間質(zhì)和自身血管,靠侵蝕母體血管獲取營養(yǎng)。59.毛細(xì)血管基底膜可形成釘狀突起,見于A.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎C.彌漫性膜性腎小球腎炎D.輕微病變性腎小球腎炎【答案】C【解析】彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎又稱大紅腎,彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生,彌漫性膜性腎小球腎炎的基底膜可形成釘狀突起,彌漫性新月體性腎小球腎炎有大量新月體形成,彌漫性膜性增生性腎小球腎炎顯示增厚的基膜為雙軌狀,輕微病變性腎小球腎炎時(shí)彌漫性腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失,故選C。60.上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是A.腎小管B.腎間質(zhì)C.腎小球D.腎乳頭【答案】C【解析】細(xì)菌可通過兩條途徑累及腎臟:①血源性感染,發(fā)生敗血癥或感染性心內(nèi)膜炎時(shí),細(xì)菌隨血液進(jìn)入腎臟,在腎小球或腎小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)停留,引起局部組織的炎癥。②上行性感染,尿道炎和膀胱炎等下尿路感染時(shí),細(xì)菌可沿輸尿管或輸尿管周圍淋巴管上行至腎盂、腎盞、腎間質(zhì),腎小球在上行性感染病變最輕,故選C。61.由三個(gè)胚層的各種成熟組織構(gòu)成的腫瘤為A.無性細(xì)胞瘤B.顆粒細(xì)胞瘤C.畸胎瘤D.絨毛膜癌【答案】C【解析】①有的腫瘤實(shí)質(zhì)由兩種以上不同類型的組織構(gòu)成,稱為混合瘤,最復(fù)雜的混合瘤是畸胎瘤,其腫瘤實(shí)質(zhì)由來源于三個(gè)胚層的各種類型的組織混雜在一起構(gòu)成(C),②無性細(xì)胞瘤、內(nèi)胚竇瘤是來源于生殖細(xì)胞的腫瘤,顆粒細(xì)胞瘤是來源于卵巢性索間質(zhì)細(xì)胞的腫瘤,絨毛膜癌是來源于滋養(yǎng)細(xì)胞的腫瘤,這些腫瘤均只有一個(gè)胚層成分。62.下列屬于永久性細(xì)胞的是A.神經(jīng)鞘細(xì)胞B.神經(jīng)細(xì)胞C.骨細(xì)胞D.腎小管上皮細(xì)胞【答案】B【解析】此題考核的知識點(diǎn)為各種細(xì)胞的再生能力,永久細(xì)胞再生能力極低,受損后常發(fā)生纖維修復(fù),較常見的永久性細(xì)胞有神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞等。63.良性與惡性腫瘤判定中?最有診斷意義的是A.生長方式B.生長速度C.腫瘤的異型性D.對機(jī)體影響【答案】C【解析】腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上,都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱為異型性,異型性是腫瘤異常分化在形態(tài)上的表現(xiàn),異型性小,說明分化程度高,異型性大,說明分化程度低,這種異型性的大小是診斷腫瘤,確定其良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù),故選C。64.鼻咽癌大多屬于A.未分化癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.移行細(xì)胞癌【答案】B【解析】鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤,是我國高發(fā)惡性腫瘤之一,大多數(shù)鼻咽癌屬于低分化的鱗狀細(xì)胞癌。5.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是A.浸潤性生長、無包膜B.異型性明顯,有核分裂象C.通過血道轉(zhuǎn)移D.組織來源【答案】D【解析】癌與肉瘤都是惡性腫瘤,從上皮發(fā)生的惡性腫瘤稱為癌,如皮膚癌、食管癌等,約占惡性腫瘤的90%以上,從間胚葉或結(jié)締組織來源的惡性腫瘤稱為肉瘤,如骨肉瘤、淋巴肉瘤等。65.人體肝臟主要位于A.右季肋區(qū)和腹上區(qū)B.劍突下C.胸腔D.左季肋區(qū)【答案】A【解析】肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)。66.影響神經(jīng)肌肉興奮性的是A.游離鈣B.蛋白質(zhì)結(jié)合鈣C.碳酸鈣D.檸檬酸鈣【答案】A【解析】興奮傳遞過程中,當(dāng)神經(jīng)沖動沿軸突傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時(shí),在動作電位去極化的作用下,末梢膜上的電壓門控鈣通道開放,細(xì)胞間隙中的一部分Ca2+進(jìn)入軸突末梢內(nèi),促使囊泡向末梢膜內(nèi)側(cè)靠近,并與軸突膜融合,通過出胞作用將囊泡中的乙酰膽堿以量子式釋放的方式釋放至接頭間隙。67.下列關(guān)于骨盆的說法正確的是A.由骶骨和兩側(cè)的髖骨構(gòu)成B.正常位置為兩側(cè)髂前上棘與兩恥骨結(jié)節(jié)位于同一水平面內(nèi)C.借界線分為大骨盆和小骨盆D.骨盆上口呈水平位【答案】C【解析】骨盆是由左、右兩側(cè)的髖骨和后面的骶、尾骨構(gòu)成,髂骨與骶骨形成骶髂關(guān)節(jié),分居骶骨兩側(cè),前方為恥骨聯(lián)合。由骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成的環(huán)形線將骨盆分為大骨盆和小骨盆。正常位置為兩側(cè)髂前上棘與兩恥骨結(jié)節(jié)位于同一冠狀面內(nèi)。69.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大小不等、圓形均質(zhì)紅染物質(zhì)的病變,見于A.纖維化腎小球B.纖維瘢痕組織C.原發(fā)性高血壓時(shí)細(xì)動脈D.慢性腎小球腎炎時(shí)腎小管【答案】D【解析】玻璃樣變通常用來描述在常規(guī)HE切片中,細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外組織變成均質(zhì)紅染、毛玻璃樣。鏡下見結(jié)締組織中的纖維細(xì)胞和血管均減少,膠原纖維變粗,彼此融合形成梁狀或片狀結(jié)構(gòu)。原發(fā)性高血壓時(shí)細(xì)動脈壁增厚,發(fā)生玻璃樣變,內(nèi)皮下間隙以至管壁全呈無結(jié)構(gòu)的均質(zhì)狀伊紅染色。慢性腎小球腎炎時(shí)腎小管屬于細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變,而纖維化腎小球?qū)儆诮Y(jié)締組織玻璃樣變。70.四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎縮,主要屬于A.神經(jīng)性萎縮B.廢用性萎縮C.營養(yǎng)不良性萎縮D.生理性萎縮【答案】B【解析】肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。多由肌肉本身疾患或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙所致,病因主要有神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮。四肢骨折石膏固定后骨骼肌長時(shí)間制動導(dǎo)致的肌肉萎縮為廢用性肌萎縮。71.結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞【答案】D【解析】結(jié)核病的病變特征是超敏反應(yīng)導(dǎo)致組織破壞,也是宿主免疫反應(yīng)的一部分,超敏反應(yīng)和免疫反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞都是巨噬細(xì)胞,故選D。72.目前國內(nèi)最常見的細(xì)菌性痢疾病原菌是A.福氏痢疾桿菌B.宋氏痢疾桿菌C.鮑氏痢疾桿菌D.志賀痢疾桿菌【答案】A【解析】細(xì)菌性痢疾的病原體為痢疾桿菌,屬腸桿菌的志賀菌屬,志賀菌屬分成A.B.C.D4群,A群也稱痢疾志賀菌,B群也稱福氏志賀菌,C群也稱鮑氏志賀菌,D群也稱宋內(nèi)志賀菌,我國引起流行的多數(shù)為福氏志賀菌,其次為宋內(nèi)志賀菌,選A正確。73.出血性梗死常發(fā)生于A.腎、腸B.脾、肺C.肺、腸D.心、腸【答案】C【解析】梗死分為:①貧血性梗死,發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不充分的實(shí)質(zhì)器官,如脾、腎、心肌和腦組織,②出血性梗死,發(fā)生條件為嚴(yán)重淤血或組織疏松,如卵巢、腸、肺,③敗血性梗死,常見于急性感染性心內(nèi)膜炎,故選C。74.腫瘤細(xì)胞分化程度高是指A.腫瘤周圍有較多的淋巴細(xì)胞浸潤B.不容易引起器官的阻塞和破壞C.高度惡性的腫瘤D.與起源組織相似【答案】D【解析】腫瘤異型性反映了腫瘤的分化成熟程度,異型性小,說明腫瘤與其來源的正常細(xì)胞和組織相似,腫瘤分化程度高,反之亦然,故選D。75.“癌前病變”最確切的概念是A.癌腫的早期階段B.良性腫瘤發(fā)生了癌變C.一種惡性病變,不可逆轉(zhuǎn)D.有癌變潛在可能的良性病變,有可能逆轉(zhuǎn)【答案】D【解析】癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的病變或疾病,如長期存在則有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?,癌前病變可分為遺傳性和獲得性兩類,故選D。76.參與口腔內(nèi)消化的是A.唾液淀粉酶B.溶菌酶C.唾液蛋白酶D.唾液脂肪酶【答案】A【解析】唾液里面只含有唾液淀粉酶一種消化酶。77.唾液中參與殺菌的物質(zhì)為A.唾液淀粉酶B.溶菌酶C.碳酸氫鹽D.磷酸鹽【答案】B【解析】唾液中具有殺菌的物質(zhì)為溶菌酶,具有殺菌防止口腔感染的作用。78.治療竇性心律過緩的首選藥是A.奎尼丁B.阿托品C.普萘洛爾D.利多卡因【答案】B【解析】奎尼丁主要用于心房顫動;普萘洛爾是竇性心律過速的首選藥;利多卡因是室性心律失常的首選藥。79.強(qiáng)心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治療藥物是A.維拉帕米B.胺碘酮C.奎尼丁D.苯妥英鈉【答案】D【解析】苯妥英鈉和利多卡因?qū)?qiáng)心苷中毒所致的快速型心律失常非常有效;維拉帕米是治療室上性心動過速的首選藥;奎尼丁主要用于心房顫動;胺碘酮是光譜抗心律失常藥。80.冠狀動脈A.只有一條B.發(fā)自肺動脈干起始部C.走在前、后室間溝內(nèi)D.只是營養(yǎng)心的血管【答案】D【解析】冠狀動脈是供給心臟血液的動脈,起于主動脈根部(升主動脈),分左右兩支,行于心臟表面。左冠狀動脈為一短干,發(fā)自左主動脈竇,經(jīng)肺動脈起始部和左心耳之間,沿冠狀溝向左前方行3~5mm后,立即分為前室間支和旋支。前室間支沿前室間溝下行,繞過心尖切跡至心的膈面與右冠狀動脈的后室間支相吻合。冠狀動脈分支的走向及分布圍繞心的位置,是營養(yǎng)心臟的部位。81.來源于上皮組織的惡性腫瘤稱A.瘤B.肉瘤C.癌D.母細(xì)胞瘤【答案】C【解析】上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌,是人類最常見的一類惡性腫瘤,瘤是身體組織增生形成的贅生物,多由刺激或微生物寄生而起,分癌瘤、肉瘤、淋巴瘤、血管瘤、脂瘤和骨瘤等。82.男,40歲,曾患風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎,近日發(fā)熱,白細(xì)胞增高,皮膚、黏膜有出血點(diǎn),住院治療,醫(yī)囑絕對臥床休息,今晨病人自行起床,突感頭痛,嘔吐,左下肢麻木,倒地死亡,該患者最可能的死因是A.心肌梗死B.腦出血C.肺動脈栓塞D.腦動脈栓塞【答案】D【解析】①患者有風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病史,發(fā)熱,白細(xì)胞增高,皮膚、黏膜出血點(diǎn),應(yīng)診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎,二尖瓣贅生物脫落,可導(dǎo)致腦動脈栓塞,患者死前有“頭痛,嘔吐,左下肢麻木”癥狀,應(yīng)診斷為腦動脈栓塞(D),②心肌梗死多表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛,很少倒地即亡,腦出血多見于老年高血壓患者,肺動脈栓塞常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血三聯(lián)征,肺炎不會導(dǎo)致患者猝死。83.惡性腫瘤細(xì)胞具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移能力,腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.呼吸道轉(zhuǎn)移【答案】D【解析】惡性腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移包括經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移、經(jīng)血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移,不包括經(jīng)呼吸道轉(zhuǎn)移。84.左心衰竭首先引起的病變是A.檳榔肝B.海蛇頭樣形恣C.脾淤血、腫大D.肺淤血、水腫【答案】D【解析】肺淤血由左心衰竭引起,左心腔內(nèi)壓力升高,阻礙肺靜脈回流,肺淤血時(shí)肺體積增大,暗紅色,切面流出泡沫狀紅色液體,鏡下,急性肺淤血的特征是肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,可伴有肺泡間隔水腫,部分肺泡腔內(nèi)充滿水腫液及漏出的血細(xì)胞,故本題只有D符合,其余均不正確。85.黃斑A.有視網(wǎng)膜中央動脈穿過B.位于視神經(jīng)盤顳側(cè)3.5mm處的稍下方C.由雙極細(xì)胞匯集而成D.感光作用強(qiáng),但無辨色能力【答案】B【解析】黃斑,醫(yī)學(xué)名詞,是在視神經(jīng)盤的顳側(cè)3.5mm處并稍下方,富含葉黃素,呈黃色的小區(qū),稱為黃斑,黃斑中央的凹陷稱為中央凹,是視力最敏銳的地方。86.硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.黏液性水腫B.心動過緩C.粒細(xì)胞缺乏癥D.低蛋白血癥【答案】C【解析】硫脲類抗甲狀腺藥常見的不良反應(yīng)為瘙癢.藥疹等過敏反應(yīng),嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥。因此在用藥期間應(yīng)定期檢查血象,故選C。87.對青霉素G最敏感的病原體是A.立克次體B.鉤端螺旋體C.衣原體D.支原體【答案】B【解析】青霉素G主要用于敏感菌引起的各種急性感染,如肺炎、支氣管炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、腹膜炎、膿腫、敗血癥、蜂窩織炎、乳腺炎等,所以鉤端螺旋體對青霉素G敏感,故選B,而青霉素G對立克次體.衣原體.支原體和真菌無效或療效較差,A.C.D陳述有誤,為錯(cuò)誤選項(xiàng)。88.毛果蕓番堿(匹魯卡品)對眼的作用表現(xiàn)為A.降低眼壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣B.降低眼壓、縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹C.降低眼壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣D.升高眼壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣【答案】C【解析】毛果蕓香堿(匹魯卡品)直接激動M受體,對眼及腺體作用強(qiáng)。對眼的作用包括:①縮瞳,激動瞳孔括約肌上的M受體,使其收縮;②降低眼壓,通過縮瞳作用,使虹膜向中心拉緊,虹膜根部變薄,前房角擴(kuò)大,易于房水回流;③調(diào)節(jié)痙攣,激動睫狀肌上的M受體,使其收縮,懸韌帶松弛,晶狀體變凸,屈光度增加,近視。對腺體的作用是使腺體分泌增加,以汗腺和唾液腺最為明顯。故選C。89.能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.撲米酮【答案】B【解析】苯妥英鈉對大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)有高度選擇性的抑制作用,防止異常放電的傳播而抗癲癇,但本品無催眠作用,亦對正?;顒訜o影響,故選B。地西泮為長效苯二氮卓類藥物,為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥,可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制,可用于抗癲癇和抗驚厥。本品隨著用量的加大,臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠,甚至昏迷。苯巴比妥為長效巴比妥類,具有鎮(zhèn)靜.催眠.抗驚厥作用。撲米酮作用與苯巴比妥相似,用于治療癲癇大發(fā)作及精神運(yùn)動性發(fā)作,也有一定的催眠作用。A.C.D均具有鎮(zhèn)靜催眠的作用。90.鏈霉素和紅霉素抗菌作用針對的細(xì)菌結(jié)構(gòu)部位是A.細(xì)胞壁上肽聚糖B.細(xì)胞壁上脂多糖C.細(xì)胞質(zhì)中核蛋白體D.細(xì)胞膜上中介體【答案】C【解析】紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,鏈霉素為氨基糖苷類抗生素,這兩種藥物的抗菌機(jī)制主要是通過作用于細(xì)胞質(zhì)中核蛋白體,從而抑制細(xì)菌蛋白合成,故選C。91.由雙層腹膜形成的韌帶是A.子宮闊韌帶B.子宮圓韌帶C.子宮主韌帶D.骶子宮韌帶【答案】A【解析】子宮闊韌帶:為子宮兩側(cè)的雙層腹膜皺襞,呈額狀位,即子宮闊韌帶由兩層腹膜形成。92.膽總管A.位于肝十二指腸韌帶內(nèi)B.由肝左、右管匯合而成C.行于肝胃韌帶內(nèi)D.行于肝門靜脈的后方【答案】A【解析】膽總管:膽囊管與肝總管匯接部至十二指腸乳頭稱膽總管,分為十二指腸上段、十二指腸后段、胰腺段和十二指腸壁內(nèi)段四段,十二指腸上段膽總管直徑在10mm以內(nèi),超過12mm時(shí),為膽總管擴(kuò)張。70%~80%的人膽總管與主胰管末端結(jié)合,共同開口于主乳頭。93.闌尾A.無系膜B.由回腸動脈直接營養(yǎng)C.位于右腰部D.三條結(jié)腸帶均在闌尾根部集中【答案】D【解析】闌尾又稱蚓突,是細(xì)長彎曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,遠(yuǎn)端游離并閉鎖,活動范圍位置因人而異,變化很大,受系膜等的影響,闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,它是細(xì)長而彎曲的盲管,遠(yuǎn)端閉鎖。尋找闌尾根部的主要標(biāo)志是三條結(jié)腸帶均在闌尾根部集中,故可沿結(jié)腸帶尋找。94.右主支氣管的特點(diǎn)是A.細(xì)而短B.粗而長C.粗而
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