醫(yī)院信息化工作總結(jié)和明年工作計劃

#/5醫(yī)院信息化工作總結(jié)和明年工作計劃在市、旗的高度重視和鼎力支持下，醫(yī)院仔細(xì)貫徹2012年信息化工作會議精神和信息化工作的詳細(xì)要求，明確方向，狠抓落實，信息化建設(shè)工作獲得了必定的實效，為提高醫(yī)院信息化管理水平，提高醫(yī)療質(zhì)量供給了有力的支持?，F(xiàn)就2012年工作和明年計劃報告以下：2012年信息化工作總結(jié)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體職工的努力下，2012年醫(yī)院信息化工作在協(xié)助醫(yī)院精美管理、提高醫(yī)院工作效率、支持醫(yī)療臨床活動等方面擬訂了相應(yīng)的目標(biāo)并加以落實。醫(yī)院OA系統(tǒng)的成立跟著現(xiàn)代化技術(shù)的不停發(fā)展，醫(yī)院在把臨床科室信息化作為要點服務(wù)對象的同時，今年初開始著手進(jìn)行醫(yī)院的辦公自動化建設(shè)，以填補(bǔ)醫(yī)院在平時辦公電子化管理方面的不足。經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)的介紹，醫(yī)院選擇了自主研發(fā)的OA辦公系統(tǒng)來實現(xiàn)醫(yī)院的辦公自動化。依據(jù)醫(yī)院的實質(zhì)狀況，醫(yī)院的OA系統(tǒng)分兩步實行。OA系統(tǒng)的一期實行到機(jī)關(guān)及有關(guān)中層以上干部，波及20個科室，二期將全院覆蓋。經(jīng)過先期調(diào)研，于今年3月對OA系統(tǒng)的硬件設(shè)備進(jìn)行了安裝調(diào)試，4月份制作達(dá)成了31個個性化辦公流程表單，應(yīng)用軟件于6月尾達(dá)成搭建測試，OA一期于6月1日正式運(yùn)行。OA的成立使各科室之間能經(jīng)過OA網(wǎng)協(xié)作辦公，如網(wǎng)上公布在線新聞、電子通告、收發(fā)電子郵件、發(fā)送在線短信等等，使醫(yī)院的平時辦公便利化，程序制度化，管理規(guī)范化，操作流程化。醫(yī)院門診醫(yī)生站的升級門診診斷是醫(yī)院門診業(yè)務(wù)的中心，門診醫(yī)生站是門診信息系統(tǒng)的核心環(huán)節(jié)，其首要目標(biāo)是服務(wù)于門診急診醫(yī)生的平時工作，減少他們的書寫工作量，實現(xiàn)門診急診病歷電子化，規(guī)范門急診醫(yī)療文書，提供各樣協(xié)助工具以促使診斷水平的提高。醫(yī)院在2012年5月啟用新的“醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）”時，就涵蓋了門診醫(yī)生站，可是因為當(dāng)時的各種原由，該功能向來未被充分使用。跟著醫(yī)院信息化的不停發(fā)展，上司衛(wèi)生部門和醫(yī)保實行要求的不停提高， 門診醫(yī)生站的功能優(yōu)化火燒眉毛，經(jīng)過院部的議論決定，今年醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)的建設(shè)從門診醫(yī)生站的升級開始實行。就門診醫(yī)生站建設(shè)而言，相對掛號、收費(fèi)、藥房的門診信息系統(tǒng)建設(shè)，因其業(yè)務(wù)自己的復(fù)雜，與其余業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)親密關(guān)系，以及醫(yī)務(wù)人員的計算機(jī)熟習(xí)程度，實行的滯后等多種要素，在詳細(xì)建設(shè)和實行上更具難度和挑戰(zhàn)，更要汲取過去的教訓(xùn)。4月份開始出門觀光調(diào)研門診醫(yī)生站運(yùn)行環(huán)境，確立門診醫(yī)生站信息點位需求、網(wǎng)絡(luò)需求、更新電腦及打印機(jī)狀況等硬件狀況。軟件方面，與應(yīng)用軟件供給商交流，在實現(xiàn)診斷信息的儲存、達(dá)到醫(yī)生站開單到門診收費(fèi)的基礎(chǔ)上， 要點考慮病人診斷過程為主線的門診醫(yī)生站指令怎樣在醫(yī)院所有科室中順利履行。如藥品處方開單和處方箋打印上，不單要有病人的基本信息、臨床診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)目等用于門診收費(fèi)和藥房發(fā)藥的信息，也要實用藥頻率、給藥門路、備注說明等信息，在切合衛(wèi)生局處方書寫要求的同時，便于病人按醫(yī)囑履行。依據(jù)衛(wèi)生部的要求，完善了控制抗生素藥的使用范圍和使用權(quán)限。經(jīng)過幾個月的努力，5月份搭建了系統(tǒng)培訓(xùn)環(huán)境，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，從5月10日內(nèi)科試點運(yùn)行到5月16日所有門診科室上線試運(yùn)行、門診醫(yī)生站的使用完好了醫(yī)院的信息化管理，合理規(guī)劃了門急診業(yè)務(wù)流程，規(guī)范了門急診業(yè)務(wù)，縮短了病人的候診時間。成功實行和應(yīng)用門診醫(yī)生站，使門診醫(yī)療模式更為方便、優(yōu)良、高效，真實做到了為病人服務(wù)的理念，為醫(yī)療體系的改革和醫(yī)療保險供給了強(qiáng)有力的保障，為醫(yī)院的規(guī)范化管理和醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了踴躍作用，遇到廣重病人和醫(yī)師的好評。醫(yī)院查驗（LIS）系統(tǒng)的創(chuàng)立醫(yī)院的查驗部門是權(quán)衡一家醫(yī)院技術(shù)水平高低的重要部門， 該部門查驗手段的先進(jìn)度度、查驗設(shè)備的現(xiàn)代化程度、查驗門類的齊備與否以及查驗部門的管理與服務(wù)水平將直接影響到醫(yī)院的整體形象，對醫(yī)院的利潤將產(chǎn)生重要影響，正因這樣，醫(yī)院今年將查驗科信息化建設(shè)作為醫(yī)院信息化改造的重要任務(wù)。醫(yī)院當(dāng)前只有單機(jī)版的LIS軟件，缺少一致管理，管理比較落伍，急迫需要一套完好集申請、采樣、核收、計費(fèi)、查驗、審查、公布、質(zhì)控、查問、耗材控制等查驗科工作為一體的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，為查驗工作供給更為有效的系統(tǒng)支持，盡量減少在接收查驗要求、報告結(jié)果和保留記錄等工作中可能會出現(xiàn)的人為偏差， 為查驗結(jié)果查問供給更有效的方法，節(jié)儉生成管理信息所需的索引時間和精力，實現(xiàn)查驗科平時工作的智能化管理。今年6月，我院先后走訪了和林醫(yī)院等多家醫(yī)院，帶著問題進(jìn)行觀光、學(xué)習(xí)、調(diào)研，認(rèn)識LIS系統(tǒng)應(yīng)用軟件的功能和要求，思慮工作站上線應(yīng)用時設(shè)備的穩(wěn)固性、可保護(hù)性問題，完成調(diào)研報告。依據(jù)醫(yī)院查驗流程的需要，達(dá)成了醫(yī)院 LIS系統(tǒng)信息量的整理，調(diào)研了合用于LIS系統(tǒng)環(huán)境要求的服務(wù)器、工作站、自助打印取單機(jī)、條碼打印機(jī)及掃描槍等硬件狀況。11月達(dá)成了LIS系統(tǒng)的所有調(diào)試過程，此刻已經(jīng)開始投入使用?，F(xiàn)有信息系統(tǒng)的完美鄂托克旗第二人民醫(yī)院信息管理系統(tǒng)創(chuàng)立于2012年5月，更新于2012年8月，從以財務(wù)核算為中心的管理信息系統(tǒng)到當(dāng)前以醫(yī)生工作站為核心的臨床信息系統(tǒng)，醫(yī)院的信息化在波折中行進(jìn)，有了長足的發(fā)展。跟著醫(yī)保制度的不停完美和醫(yī)保政策不停出臺，醫(yī)院的信息管理要求也隨之進(jìn)一步提高，這就需要不停更新信息管理系統(tǒng)。今年，依據(jù)中央（2010）60號《對于完美本市基本醫(yī)療保險結(jié)算項目庫的通知》精神，改正了“門急診掛號收費(fèi)系統(tǒng)”，增添“就診流水號”，根絕了掛一個號看多個科室的現(xiàn)象，保證了醫(yī)院的正常收費(fèi)。依據(jù)醫(yī)保信息中心下發(fā)的《中心系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)接口規(guī)范（第四版）增補(bǔ)規(guī)范Ver.9.3》要求，改正了醫(yī)保的結(jié)算項目，查對并修正了醫(yī)院現(xiàn)有的藥品、醫(yī)療服務(wù)設(shè)備、診斷治療項目、儀器設(shè)備和資料等的編碼，增添了資料的細(xì)分明細(xì)庫，限制多個資料組合使用的一致價錢，能夠有效追蹤組資猜中的每種資料使用數(shù)目和對應(yīng)品牌及廠商，最大程度保證了病人的利益。依據(jù)“優(yōu)良護(hù)理服務(wù)”要求，增添了護(hù)士工作站的“瓶貼打印”、“補(bǔ)液察看記錄單”等功能，讓本來每日由護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑需要花銷一個多小時抄錄的瓶貼，此刻只要點擊幾下鼠標(biāo)就能順利達(dá)成，使病區(qū)護(hù)士真實從繁瑣的手工操作中得以解放，提高了臨床的工作效率。2013年信息化工作計劃：“數(shù)字化、全員化、高效化”是醫(yī)院明年信息化工作的目標(biāo)。在管理好醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的平時保護(hù)、運(yùn)行的基礎(chǔ)上，抓住要點工作，提高醫(yī)院信息化管理水平。2013年信息化工作計劃以下：完美門急