老年高血壓病病人護(hù)理

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江省中醫(yī)院干部科——余蘭仙老年高血壓病病人的護(hù)理老年高血壓病人護(hù)理1了解老年高血壓的概念、老年人高血壓病的特點及患病情況了解老年高血壓病人中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容熟悉老年高血壓病的護(hù)理評估、治療護(hù)理的主要目標(biāo)掌握老年高血壓病的護(hù)理要點老年高血壓病人護(hù)理教學(xué)目標(biāo)2高血壓的概念原發(fā)性高血壓()以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素。隱形殺手繼發(fā)性高血壓由某些明確而獨立的疾病引起的血壓升高約占。中醫(yī)屬眩暈、頭痛、厥證、肝陽、肝風(fēng)，病位在肝，基本病理機(jī)制是由于肝、腎、心、脾功能失調(diào)，引起陰陽氣血失衡。辨證分型：肝火亢盛，陰虛陽亢，氣血失調(diào)，痰濁阻脈，陰陽兩虛。老年高血壓病人護(hù)理3老年高血壓病人護(hù)理老年高血壓（）年齡大于歲，未使用降壓藥情況下，血壓持續(xù)非同日三次以上收縮壓≥和（或）舒張壓≥。老年人腦卒中、冠心病、充血性心衰、腎衰、主動脈瘤的主要危險因素之一。年齡越大，患病率越高：歲以上達(dá)

65.6%4護(hù)理評估（一）發(fā)病因素.內(nèi)在因素大動脈粥樣硬化，總外周阻力升高、腎臟排鈉能力減退、α受體功能亢進(jìn)、血小板釋放功能增強(qiáng)及壓力感受器功能減退與失衡等。.外在因素主要指不良的生活方式，如缺乏體育鍛煉、超重、中度以上飲酒、高鹽飲食等。5護(hù)理評估（二）臨床表現(xiàn).以單純收縮壓升高多見

.血壓波動性大.癥狀少而并發(fā)癥多（三）輔助檢查尿常規(guī)、血糖、血膽固醇、甘油三酯、腎功能、心電圖、動態(tài)血壓老年高血壓病人護(hù)理6計劃和實施治療護(hù)理的主要目標(biāo)最大限度降低心血管病死亡和致殘的總危險，提高老年高血壓病病人的生活質(zhì)量老年高血壓病人護(hù)理7護(hù)理措施飲食指導(dǎo)運動指導(dǎo)病情監(jiān)測用藥指導(dǎo)心理指導(dǎo)8低脂限鹽，戒煙限酒。終止高血壓膳食療法（）特征是富含蔬菜、水果、低脂乳制品、粗糧、家禽、魚及堅果果仁等。含鉀高含鈉低的蔬菜豆類、馬鈴薯、竹筍、芋頭、香菇含鎂高含鈉低的蔬菜豆芽、鮮豆、干豆、香菇、菠菜。避免溫?zé)崾称饭u，羊肉，狗肉等高血壓食療法芹菜粥，菊花粥，綠豆海帶粥，荷葉粥，醋泡花生米，糖醋蒜，羅布麻五味子茶，何首烏大棗粥，淡菜薺菜湯，胡蘿卜汁。飲食9運動后自我感覺良好、保持理想體重為標(biāo)準(zhǔn)。有氧運動、伸展運動、增強(qiáng)肌力運動。

運動10監(jiān)測血壓變化及靶器官損傷征象，如血壓多次＞，或出現(xiàn)面色潮紅、氣促等現(xiàn)象，及時采取措施。病情監(jiān)測11降壓標(biāo)準(zhǔn)＜.逐步降壓，劑量宜小，常需多藥合用。避免易引發(fā)直立性低血壓的藥物（如α受體阻滯劑、大劑量雙氫克尿噻）和影響認(rèn)知的藥物（如可樂定、甲基多巴）。.平穩(wěn)降壓（不可過低、過快）.可聯(lián)合用藥.監(jiān)測血壓.按時按量服藥，不能突然停藥.防體位性低血壓用藥12常用降壓藥利尿劑噻嗪類氫氯噻嗪（雙克）袢利尿劑呋塞米（速尿）醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯（安體舒通）保鉀利尿藥氨苯蝶定β受體阻滯劑鈣通道阻滯劑普耐洛爾（心得安）硝苯地平（心痛定拜新同尼福達(dá)）美托洛爾（倍他洛克）氨氯地平（壓氏達(dá)）阿替洛爾（氨酰心氨）維拉帕米緩釋劑比索洛爾（康忻）地爾硫草緩釋劑

13常用降壓藥血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑卡托普利（開博通）依那普利（瑞泰）貝那普利（洛丁新）培哚普利（雅施達(dá)）血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦（代文）氯沙坦伊貝沙坦替米沙坦（美卡素）14情緒波動會進(jìn)一步加重病情，鼓勵使用正向的調(diào)適方法，通過與家人、朋友建立良好關(guān)系得到情緒支持，保持愉悅心情。心理15耳穴壓豆拔罐自我按摩藥枕中醫(yī)護(hù)理16討論如何對老年高血壓病人進(jìn)行有效的健康教育？

17自測血壓的注意事項1.建議只用校