醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量集中整治活動工作總結(jié)標(biāo)準(zhǔn)（2篇）

第7頁共7頁醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量集中?整治活動?工作總結(jié)?標(biāo)準(zhǔn)我?院于今年?初召開醫(yī)?療質(zhì)量專?項整治工?作的專題?會議，進(jìn)?行動員和?具體部署?，認(rèn)真_?___全?院醫(yī)護(hù)人?員進(jìn)行醫(yī)?療安全教?育培訓(xùn)；?制定業(yè)務(wù)?培訓(xùn)計劃?，認(rèn)真_?___醫(yī)?護(hù)人員學(xué)?習(xí)衛(wèi)生法?律法規(guī)及?規(guī)章、規(guī)?范、常規(guī)?，嚴(yán)格“?三基、三?嚴(yán)”訓(xùn)練?和“核心?制度”培?訓(xùn)，以考?促學(xué)，檢?驗學(xué)習(xí)效?果。本?次活動共?分四個階?段進(jìn)行實?施：一?、醫(yī)療方?面（一?）、第一?階段。宣?傳發(fā)動階?段，并_?___廣?大醫(yī)務(wù)人?員學(xué)習(xí)衛(wèi)?生法律法?規(guī)及規(guī)章?、規(guī)范、?常規(guī)，嚴(yán)?格“三基?、三嚴(yán)”?訓(xùn)練，開?展大討論?，通過學(xué)?習(xí)討論，?提高思想?認(rèn)識；_?___醫(yī)?療安全教?育培訓(xùn)、?衛(wèi)生法律?法規(guī)的考?試和“三?基、三嚴(yán)?”演練，?檢驗學(xué)習(xí)?效果。元?月___?_日始認(rèn)?真___?_廣大醫(yī)?務(wù)人員學(xué)?習(xí)衛(wèi)生法?律法規(guī)及?規(guī)章、規(guī)?范、常規(guī)?，嚴(yán)格“?三基、三?嚴(yán)”訓(xùn)練?、衛(wèi)生法?律法規(guī)的?考試和“?三基、三?嚴(yán)”考試?；元月_?___日?學(xué)習(xí)衛(wèi)生?法律法規(guī)?及規(guī)章、?規(guī)范，如?《執(zhí)業(yè)醫(yī)?師法》、?下午進(jìn)行?衛(wèi)生法律?法規(guī)的考?試；元月?____?日科室自?學(xué)《醫(yī)療?事故處理?條例》、?《護(hù)士條?例》、《?處方管理?辦法》、?《醫(yī)院感?染管理辦?法》、《?抗菌藥物?臨床應(yīng)用?指導(dǎo)原則?》等以后?每___?_月進(jìn)行?檢查、考?核。（是?否完成月?工作計劃?、科室衛(wèi)?生法律法?規(guī)及規(guī)章?、規(guī)范等?掌握情況?。（二?）、第二?階段：自?查自糾。?針對科室?進(jìn)行自查?，主要存?在以下問?題：1?、三級醫(yī)?師查房制?度及記錄?不規(guī)范；?2、抗?菌藥物使?用情況缺?乏分析；?3、各?級醫(yī)師查?房記錄不?規(guī)范，用?藥、診斷?及診療指?示沒有體?現(xiàn)；4?、各種檢?查結(jié)果病?程中沒有?進(jìn)行相應(yīng)?分析、處?理及記錄?；5、?會診記錄?在病例中?沒有單獨(dú)?記錄，同?時存在根?據(jù)會診結(jié)?果沒有將?相應(yīng)的處?理意見反?映出來。?6、臨?床路徑入?組登記缺?乏，對變?異分析不?足。7?、科室負(fù)?責(zé)人責(zé)任?心不強(qiáng)，?管理力度?較弱。?8、科室?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?敷衍，不?認(rèn)真。?整改措施?。針對以?上問題，?進(jìn)行整改?。1、?院部重新?制定了病?歷書寫檢?查考核標(biāo)?準(zhǔn)。對核?心制度在?病歷中體?現(xiàn)提出了?基本要求?。制定醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)?量與績效?考核辦法?。制定_?___年?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?計劃，作?了___?_年業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)課程?表。2?、加強(qiáng)三?級查房制?度、會診?制度等的?落實。?3、規(guī)范?各種登記?、記錄。?在督查中?須認(rèn)真、?細(xì)致，加?強(qiáng)督查力?度。4?、加強(qiáng)科?室業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)，加強(qiáng)?科室負(fù)責(zé)?人責(zé)任心?。和科室?負(fù)責(zé)人簽?訂責(zé)任書?，以提高?工作效率?。（三?）、第三?階段：督?導(dǎo)檢查階?段。院部?于___?_月上旬?____?相關(guān)人員?進(jìn)行督導(dǎo)?檢查，醫(yī)?務(wù)科針對?病歷質(zhì)量?進(jìn)行詳細(xì)?檢查，檢?查中發(fā)現(xiàn)?：1、?醫(yī)生在書?寫病歷時?“復(fù)制、?粘貼”現(xiàn)?象嚴(yán)重，?造成一些?錯誤出現(xiàn)?；2、?在書寫病?人住院號?時前后不?符；3?、鑒別診?斷中缺乏?有意義的?陰性體征?的描述；?4、病?人因病情?需要用貴?重藥品時?，病程中?缺乏用藥?情況的分?析；5?、在病史?及病程記?錄的時間?上存在缺?陷；6?、病程記?錄中，上?級醫(yī)師查?房內(nèi)容千?篇一律；?7、病?程記錄未?按時書寫?；8、?知情同意?書內(nèi)容不?夠全面；?9、醫(yī)?生醫(yī)囑字?跡潦草，?無法辨認(rèn)?；整改?措施。針?對以上存?在的問題?，進(jìn)行整?改。1?、督導(dǎo)科?室負(fù)責(zé)人?加強(qiáng)業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)，要?求對一些?常見病、?多發(fā)病的?診治熟練?掌握，要?求對病程?記錄的書?寫真絲、?客觀、嚴(yán)?謹(jǐn)，按時?記錄；?2、加強(qiáng)?醫(yī)患溝通?，知情同?意書內(nèi)容?的書寫要?詳細(xì)全面?，要讓病?人了解_?___要?用這樣的?藥物，有?什么樣的?好處和副?作用；?3、醫(yī)務(wù)?科加強(qiáng)督?導(dǎo)檢查，?不定時抽?取運(yùn)行病?歷進(jìn)行檢?查，對一?些責(zé)任心?不強(qiáng)而導(dǎo)?致病歷出?錯的醫(yī)生?進(jìn)行批評?教育，_?___人?員進(jìn)行法?規(guī)、案例?的學(xué)習(xí)，?加強(qiáng)責(zé)任?心，提高?病歷質(zhì)量?；杜絕醫(yī)?療糾紛；?4、制?定了醫(yī)療?安全報告?制度，醫(yī)?療事故責(zé)?任追究制?度，進(jìn)一?步完善各?種知情談?話同意書?及知情談?話制度，?加強(qiáng)安全?隱患排查?力度，規(guī)?范醫(yī)療安?全隱患的?報告、登?記制度。?（四）?、第四階?段：總結(jié)?階段。對?前三階段?的工作開?展回頭看?，認(rèn)真總?結(jié)，取得?了良好的?效果：一?是病歷質(zhì)?量較過去?得到明顯?提高；二?是醫(yī)務(wù)人?員的責(zé)任?心得到了?進(jìn)一步的?提高。?經(jīng)過為期?半年的整?改，最然?取得了一?定的進(jìn)步?，但仍然?存在一些?不足之處?：一是醫(yī)?療技術(shù)有?待進(jìn)一步?提高；二?是服務(wù)質(zhì)?量需進(jìn)一?步加強(qiáng)；?三是病歷?質(zhì)量仍需?進(jìn)一步規(guī)?范。二?、護(hù)理方?面（一?）、第一?階段按要?求___?_年__?__月_?___日?下午__?__全院?護(hù)士進(jìn)行?護(hù)理核心?制度的學(xué)?習(xí)和培訓(xùn)?，共有_?___人?參加，有?學(xué)習(xí)筆記?及簽到，?主要以護(hù)?理安全管?理、護(hù)理?交接班、?查對制度?、分級護(hù)?理制度和?口頭醫(yī)囑?執(zhí)行制度?為主，再?一次明確?了護(hù)理人?員在診療?護(hù)理活動?中的行為?，嚴(yán)格執(zhí)?行護(hù)理交?接班制度?，落實交?接班的十?個不交不?接。計劃?在___?_月初進(jìn)?行以上制?度的考試?，要求人?人參加、?人人達(dá)標(biāo)?，并以分?段的形式?____?學(xué)習(xí)及考?試，把落?實核心制?度當(dāng)成今?年首要任?務(wù)來抓，?切實做好?病人的安?全管理工?作。在?____?年___?_月__?__日下?午___?_全院護(hù)?理人員學(xué)?習(xí)《護(hù)士?條例》，?共有__?__人參?加學(xué)習(xí)，?通過學(xué)習(xí)?條例，各?級護(hù)理人?員認(rèn)識到?自己的權(quán)?利和義務(wù)?，明確了?職責(zé)，提?高了法律?意識，并?在以后的?工作中嚴(yán)?格要求，?加強(qiáng)工作?責(zé)任心，?爭取把各?項工作落?實到位。?（二）?、第二階?段通過培?訓(xùn)及自查?，發(fā)現(xiàn)工?作還存在?以下不足?并提出整?改意見。?存在的?不足：?1、內(nèi)科?、外科、?感染科存?在部分病?人不知道?自己的主?管醫(yī)生和?責(zé)任護(hù)士?，患者對?自己的病?情不了解?；2、?夜班護(hù)士?崗上接打?電話行為?；3、?科護(hù)士長?管理不到?位未認(rèn)真?履行好職?責(zé)。整?改措施：?1、開?展公休會?的形式，?加大宣傳?力度，對?病區(qū)加強(qiáng)?宣教和健?康教育指?導(dǎo)，使病?人能在住?院期間了?解自己的?病情及檢?查用藥目?的和注意?事項等；?2、按?要求給予?素質(zhì)考核?扣分并給?予嚴(yán)肅處?理，罰款?____?元；3?、給科護(hù)?士長對科?室出現(xiàn)的?問題不及?時報告且?有隱瞞行?為給予嚴(yán)?肅處理并?罰款__?__元（?并在科室?做出書面?檢查）。?（三）?、第三階?段，通過?____?年___?_月__?__日-?____?月___?_日加強(qiáng)?手術(shù)室的?安全管理?排查工作?，主要是?：凡是進(jìn)?入手術(shù)室?的病人，?必須有身?份識別標(biāo)?示，嚴(yán)格?執(zhí)行手術(shù)?核查制度?和手術(shù)后?病人的交?接制度；?杜絕手術(shù)?包過期失?效；加強(qiáng)?搶救藥品?的交接班?；對供應(yīng)?是的高壓?容器進(jìn)行?檢修、保?養(yǎng)，保證?有證人員?上崗；對?病區(qū)實行?責(zé)任包干?制的護(hù)理?模式，每?個護(hù)士包?干的病人?不超過_?___個?，保證基?礎(chǔ)護(hù)理和??？谱o(hù)理?的質(zhì)量。?（四）?、第四階?段。醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)?量集中整?治活動工?作總結(jié)標(biāo)?準(zhǔn)（二）?永昌縣?衛(wèi)生局衛(wèi)?生監(jiān)督所?開展醫(yī)?療廣告專?項集中整?治工作總?結(jié)根據(jù)?《___?_省衛(wèi)生?廳___?_開展醫(yī)?療廣告專?項集中整?治工作_?___》?（衛(wèi)醫(yī)函?發(fā)[__?__]_?___號?）精神要?求，我所?對轄區(qū)內(nèi)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?發(fā)布的醫(yī)?療廣告進(jìn)?行了監(jiān)督?檢查，對?違法發(fā)布?醫(yī)療廣告?的醫(yī)療機(jī)?構(gòu)進(jìn)行清?理整治，?依法查處?。一、?基本情況?全縣共?有醫(yī)療機(jī)?構(gòu)___?_家，持?有《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)?許可證》?____?家，在媒?體發(fā)布醫(yī)?療廣告的?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?有___?_家，均?為無《醫(yī)?療廣告_?___證?明》發(fā)布?醫(yī)療廣告?的醫(yī)療機(jī)?構(gòu)。二?、清理整?頓工作具?體做法?按照《_?___省?衛(wèi)生廳_?___開?展醫(yī)療廣?告專項集?中整治工?作___?_》（衛(wèi)?醫(yī)函發(fā)[?____?]___?_號）精?神要求，?采取有效?措施加強(qiáng)?宣傳動員?，以本次?集中清理?整治虛假?違法醫(yī)療?廣告為契?機(jī)，強(qiáng)化?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?發(fā)布醫(yī)療?廣告的自?律性，鼓?勵社會各?界和廣大?人民群眾?監(jiān)督醫(yī)療?廣告發(fā)布?行為，推?動虛假違?法廣告專?項整治工?作的深入?開展。二?是不斷規(guī)?范和創(chuàng)新?監(jiān)管措施?，探索規(guī)?范化、制?度化標(biāo)本?兼治的長?效監(jiān)管機(jī)?制，嚴(yán)厲?懲治虛假?違法醫(yī)療?廣告，進(jìn)?一步降低?醫(yī)療廣告?的違法發(fā)?布率。?對___?_家未辦?理《醫(yī)療?廣告__?__證明?》發(fā)布醫(yī)?療廣告的?違法行為?，分別依?據(jù)相關(guān)法?律法規(guī)進(jìn)?行了警告?、立即責(zé)?令整改的?處罰。?三、下一?步工作打?算醫(yī)療?廣告的監(jiān)?管需要多?部門協(xié)作?，形成監(jiān)?管合力才?能形成對?違法者的?高壓態(tài)勢?。雖然本?次專項清?理整治工?作取得了?一定的成?效，但醫(yī)?療廣告監(jiān)?管的形勢?依然不容?樂觀，主?要表現(xiàn)在?：一是少?數(shù)廣告經(jīng)?營者、廣?告主、廣?告發(fā)布者?對醫(yī)療廣?告清理整?治工作仍?心存僥幸?，持觀望?態(tài)度的思?想依然存?在；二是?部分新聞?媒體出于?經(jīng)濟(jì)利益?的考慮，?主動約播?廣告，對?未出示有?效《醫(yī)療?廣告__?__證明?》發(fā)布廣?告的的行?為把關(guān)不?嚴(yán)；三是?法律、法?規(guī)滯后和?不完善，?多部門監(jiān)?管，給行?政執(zhí)法帶?來一定的?困難。?為繼續(xù)鞏?固工作成?果，我們?將