顱腦損傷試題

第五~八單元顱內壓增高頭皮損傷顱骨骨折腦損傷一、A11、下列顱腦損傷最急需處理的是A.腦震蕩B.頂部凹陷性骨折,深度達1.5cmC.顱底骨折引起外耳道出血D.開放性顱腦損傷,腦組織外溢E.顱內血腫并腦疝形成【正確答案】:E2、診斷顱底骨折通常依據(jù)是A.頭顱X線攝片B.受傷機制C.劇烈頭痛伴嘔吐D.臨床體征E.意識障礙【正確答案】：D3、診斷顱蓋骨骨折通常依據(jù)是A.頭顱X線攝片B.頭皮傷痕C.局部觸診聞及骨擦音D.劇烈頭痛伴嘔吐E.對側肢體偏癱【正確答案】：A4、處理開放性顱腦損傷最重要的原則為A.無?？茥l件者,立即轉院B.注射破傷風抗毒素C.止血、清創(chuàng)D.止痛、鎮(zhèn)靜E.輸血、輸液【正確答案】：C5、關于顱骨骨折的敘述,下列哪一項不正確A.骨折線跨過硬腦膜中動脈溝時須防硬膜外血腫的發(fā)生B.運動區(qū)部位的凹陷性骨折禁忌手術復位C.顱底骨折有腦脊液耳、鼻漏時禁患堵塞耳、鼻道D.顱底骨折屬內開放性顱腦損傷E.顱蓋骨骨折的診斷主要依靠X線攝片【正確答案】：B6、關于頭皮裂傷,下列哪項是錯誤的A.傷口有腦組織外溢,須立即縫合頭皮,變開放為閉合損傷B.處理時著重檢查有無顱骨和腦損傷C.盡早清創(chuàng)縫合D.清創(chuàng)時限放寬至24小時E.即使傷口不大，出血也較多【正確答案】:A7、哪一項不是枕大孔疝的常見病變A.大腦半球腫瘤B.小腦半球星形細胞瘤C.四腦室室管膜瘤D.聽神經瘤E.腦干膠質瘤【正確答案】:A8、哪一種不是小腦幕裂孔疝常見的癥狀A.意識障礙一側面神經麻痹一側動眼神經麻痹D.劇烈頭痛、嘔吐E.血壓增高【正確答案】：B9、最易形成小腦幕裂孔疝的是A.額葉腫瘤B.顳葉腫瘤C.頂葉腫瘤D.枕葉腫瘤E.小腦腫瘤【正確答案】：B10、搶救幕上腦疝時應首選（成人）A.氣管切開B.20%甘露醇250ml快速靜點C.盡快行疝側去骨瓣減壓D.快速行腦室穿刺外引流E.以上全不是【正確答案】：B11、小腦幕裂孔疝致一側瞳孔散大的原因是A.動眼神經核受壓B.動眼神經受壓C.疝側中腦受壓D.疝側腦橋受壓E.疝側延髓受壓【正確答案】：B12、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝根本區(qū)別是A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.意識障礙發(fā)生較早D.呼吸驟停發(fā)生較早E.血壓、脈搏、呼吸改變【正確答案】：C13、排除顱內占位病變,哪一項是準確的A.無視盤水腫B.顱乎片無顱內壓增高表現(xiàn)C.叩診小兒頭顱無破壺音D.腦超聲中線波無移位E.CT掃描無異常改變【正確答案】:E14、顱壓高所致腦神經麻痹,容易出現(xiàn)的是A.動眼神經B.滑車神經C.外展神經D.面神經E.聽神經【正確答案】：C15、急性顱內壓增高的典型表現(xiàn)是A.劇烈頭痛,頻繁嘔吐B.呈現(xiàn)Cushing征C.意識障礙加深D.去大腦強直發(fā)作E.頭顱X線平片示腦回壓跡加深【正確答案】：A16、診斷顱壓高可靠依據(jù)是A.視盤水腫B.劇烈頭痛C.頻繁嘔吐D.癲癇發(fā)作E.雙外展神經麻痹【正確答案】:A17、關于急性腦血管病的病因,下列何者是不正確的A.腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化B.腦栓塞最常見的病因是風心病合并房顫或其他的心源性栓子脫落C.腦血栓形成最常見病因是動脈炎D.蛛網膜下腔出血最常見病因是先天性顱內動脈瘤E.短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動脈粥樣硬化【正確答案】：C18、有關急性腦血管病的病變部位,下列何者是不正確的A.腦血栓形成最易發(fā)生在頸內動脈和大腦中動脈B.腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見C.腦出血的血管最多在豆紋動脈D.腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致E.蛛網膜下腔出血最常發(fā)生于腦底動脈環(huán)后部【正確答案】:E19、有關腦血管病分類以下哪項不正確A.腦血管病可分為急性和慢性兩種B.急性腦血管病可分為出血性及缺血性兩大類C.缺血性腦血管病主要有腦血栓形成、腦栓塞及TIAD.血管性癡呆也是一種急性腦血管病E.出血性腦血管病主要包括腦出血及蛛網膜下腔出血【正確答案】：D20、顱內壓增高的臨床表現(xiàn)是A.頭痛、嘔吐、肢體運動障礙B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.頭痛、嘔吐、眩暈D.頭痛、視力下降、視乳頭水腫E.頭痛、嘔吐、失眠【正確答案】：B21、形成腦疝的根本條件是A.劇烈頭痛,頻繁嘔吐B.過量、過快輸液C.腰椎穿刺放腦脊液D.高壓灌腸E.顱內各分腔壓力不均【正確答案】:E22、治療腦水腫,下列藥物哪一種效果較好,最常用A.50%葡萄糖溶液B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.濃縮血清清蛋白【正確答案】：D二、A21、有一名30歲車禍頭部受傷病人，深昏迷，刺激有去腦強直發(fā)作,CT未見腦內血腫及腦挫傷,環(huán)池未受壓,診斷應是A.腦震蕩B.腦挫傷C.軸索損傷D.腦干損傷E.顱底骨折【正確答案】：D2、有一名65歲病人,2個月前有頭外傷史,現(xiàn)頭痛,CT示右額顳頂新月狀低密度影像。診斷是A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.慢性硬膜下血腫D.腦內血腫E.高血壓腦出血【正確答案】：C3、有一腦外傷病人,CT示右額顳頂新月狀高密度影像,其診斷是A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.慢性硬膜下血腫D.腦內血腫E.高血壓腦出血【正確答案】：B4、有一腦外傷病人,CT示右顳葉梭形高密度影象,腦室中線受壓移位,其診斷是A.腦挫傷B.硬膜下血腫C.硬膜外血腫D.腦內血腫E.高血壓腦出血【正確答案】：C5、有一病人。確診為腦挫裂傷,哪項不是診斷腦挫傷依據(jù)A.腦脊液含紅細胞B.意識障礙超過30分鐘C.可表現(xiàn)局灶腦損傷體征D.腦脊液鼻漏E.CT有額部點狀高密度灶【正確答案】：D6、有一外傷后4小時病人,頭痛嘔吐,哪項肯定血腫存在A.顳部外傷局部有頭皮血腫B.枕部受傷,有軟組織腫脹C.傷后立即出現(xiàn)神經功能障礙D.意識障礙進行性加深E.頭顱CT檢查結果【正確答案】:E7、有一顱底骨折病人,哪項是正確的A.血性腦脊液病人;腰穿放腦脊液B.腦脊液耳漏,需盡早修補硬膜漏口C.傷后視力減退,超過1個月可手術減壓D.顱底骨折需手術治療以便神經減壓E.著重觀察有無腦損傷，并處理腦脊液漏、腦神經損傷等【正確答案】：E8、女性病人,入院3天,頭部受傷后立即昏迷,10分鐘后清醒,有嘔吐,對受傷情況不能回憶,診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內血腫D.腦干損傷E.腦供血不全【正確答案】：A9、有一名男性患者右頂枕部著地,傷后2小時,左側瞳孔散大,鉆孔探查部位應首選A.右頂枕部B.右額顳部C.左頂枕部D.左額顳部E.后顱凹【正確答案】：D10、男,50歲,2小時前被木棒打擊左側頭部,此后自述頭痛明顯,伴嘔吐,1小時前出現(xiàn)意識不清。查體：中度昏迷,左側瞳孔比右側大3mm,右側病理征陽性。應考慮確切診斷為A.顱骨凹陷骨折伴腦疝B.硬膜下血腫伴腦疝C.硬膜外血腫伴腦疝D.脯挫裂傷伴腦疝E.原發(fā)腦干損傷【正確答案】：B11、腦損傷后6小時,意識清,輕度頭痛,下述哪項處理原則不可取A.意識清楚,故回家觀察.觀察意識、瞳孔、生命體征及神經系統(tǒng)體征變化C.作頭顱CT檢查D.對癥處置E.向家屬交待有遲發(fā)性顱內血腫可能【正確答案】:A12、外傷性急性顱內血腫,右側瞳孔散大,緊急處置首選A.頭顱CT掃描，明確血腫部位.20%甘露醇250ml，快速靜脈滴入C.盡快鉆孔探查,尋找并清除血腫D.氣管切開,防止腦缺氧E.腦室穿刺放腦脊液13、顱底骨折合并腦脊液鼻漏其錯誤的治療方法是A.腎上腺素紗條填塞鼻腔B.抗生素治療C.安靜臥床D.防止便秘及上呼吸道感染E.禁止行腰椎穿刺【正確答案】:A14、有一病人,患腦腫瘤,已形成枕骨大孔疝,可能是什么胂瘤A.額葉腫瘤B.顳葉腫瘤C.頂葉腫瘤D.枕葉腫瘤E.小腦腫瘤【正確答案】：E15、后顱凹占位病人,發(fā)生腦危象時,最快而有效的急救措施是A.靜脈快速靜點甘露醇B.盡快切除后顱凹占位病變C.立即行后顱凹減壓術D.快速行腦室穿刺,腦脊液引流術E.立即行冬眠物理降溫治療【正確答案】：D16、有一名枕骨大孔疝病人,其診斷要點是A.昏迷、患側瞳孔散大,對側肢體偏癱B.四肢共濟障礙C.四肢癱瘓D.去大腦強直發(fā)作E.呼吸功能障礙早于意識障礙【正確答案】:E17、有一耳源性腦膿腫病人,CT證實為右顳膿腫，膿腫腔直徑5.5cm,出現(xiàn)昏迷,右瞳散大,采取最佳措施是A.快速靜點甘露醇B.快速靜點甘露醇,并行右顳肌下減壓術C.快速靜點甘露醇,并行右顳葉穿刺抽膿D.快速靜點甘露醇,并行雙側顳肌下減壓術E.立即行膿腫切除術【正確答案】：C18、有一患者,已發(fā)生小腦幕切跡疝,顱壓急劇增高,病情急轉直下,其主要原因是A.中腦受壓,腦脊液循環(huán)受阻B.嚴重腦缺氧C.嚴重腦水腫D.呼吸循環(huán)紊亂E.延髓受壓【正確答案】:A19、有一確診為小腦扁桃體疝病人.下列哪些癥狀不是常見癥狀A.劇烈頭痛、嘔吐B.頸強C.早期出現(xiàn)一側瞳孔散大D.意識障礙E.呼吸驟停發(fā)生早【正確答案】：C20、患者男性,36歲。不慎自3米高處墜落,昏迷15分鐘后清醒,訴頭痛、惡心,嘔吐2次,非噴射性,神經系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過程中出現(xiàn)下列情況,與顱內血腫無關的是A.嘔吐次數(shù)增多B.瞳孔不等大C.異常劇烈的頭痛D.尿量增多E.脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢【正確答案】：D三、A3/A41、女,37歲。自縊后呼吸、心跳停止，經搶救復蘇后，為防治腦水腫給予脫水、降溫治療,維持肺功能穩(wěn)定。<1>、關于脫水治療.不正確的是A.保持正常輸液量B.20%甘露醇250m1靜脈內快速滴人,每天2?4次C.必要時加用呋塞米20?40mg/次靜脈注射D.應定期檢查血生化，以免引起水電解質紊亂E.脫水治療應持續(xù)2~3天【正確答案】:E<2>、關于降溫治療,不正確的是A.體溫每降低1℃,可使氧耗率下降5%?6%B.病人出現(xiàn)體溫上升趨勢或痙攣表現(xiàn)時,應立即開始降溫C.降溫前用丙嗪類、地西泮、硫賁妥鈉等防止寒戰(zhàn)D.降溫時先腦部降溫,再行全身降溫E.復溫時逐步撤除冰袋,同時停用降溫輔助藥<3>、維持肺功能穩(wěn)定最有效的藥物是A.多巴胺B.西地蘭C.阿托品D.可拉明E.654—2【正確答案】：D四、1、A.傷后無昏迷,3小時后意識障礙B.傷后啼哭，抽搐C.傷后立即昏迷，伴去腦強直發(fā)作D.傷后昏迷，片刻后清醒E.傷后淺昏迷,腦脊液呈血性<1>、腦震蕩【正確答案】：D<2>、原發(fā)性腦干損傷【正確答案】：C<3>、腦挫傷【正確答案】:E<4>、急性硬膜外血腫【正確答案】:A2、A.椎一基底動脈系統(tǒng)TIAB.頸內動脈血栓形成C.大腦前動脈