2023年護士資格證考試歷年高頻考點試題3答案解析

2023年護士資格證考試歷年高頻考點試題答案解析預?？荚図樌【鞩一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]急診室接診一位中毒患者，已意識模糊，陪同患者就醫(yī)者不知患者服用何種物質(zhì)而致中毒，護士應選擇的洗胃液是

A.牛奶

B.3%過氧化氫

C.2%～4%碳酸氫鈉

D.1:15000高錳酸鉀

E.溫開水或生理鹽水

正確答案:E

溫開水或生理鹽水

解析：中毒物不清楚，首選的洗胃液為溫開水或生理鹽水，最常用且有效安全。2%碳酸氫鈉液常用于有機磷農(nóng)藥等中毒，但應注意不宜用作敵百蟲、水楊酸鹽和強酸類中毒。1:5000高錳酸鉀溶液對生物堿、毒蕈堿類有氧化解毒作用，但禁用于對硫磷中毒者洗胃。故洗胃液的選擇應根據(jù)不同的毒物考慮，唯有溫開水或生理鹽水最廣泛。故答案為E。

2.[單選題]使用2%戊二醛浸泡手術(shù)刀片時，為了防銹，在使用前可加入

A.5%碳酸氫鈉

B.5%亞硝酸鈉

C.0.5%醋酸鈉

D.0.5%亞硝酸鈉

E.0.5%碳酸氫鈉

正確答案:D

0.5%亞硝酸鈉

解析：2%戊二醛在使用時加入0.5%亞硝酸鈉可作為防腐劑，但一經(jīng)加入防腐劑只可保存1個月，堿性戊二醛只可連續(xù)使用1-2周。只用碳酸氫鈉調(diào)節(jié)成堿性，防銹性能不是很理想。故答案為D。

3.[單選題]患者，男性，35歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難不能平臥，焦慮不安(angst)。作為值班護士，應幫助其取

A.端坐位

B.仰臥位

C.俯臥位

D.中凹臥位

E.頭低足高位

正確答案:A

端坐位

解析：患者支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難不能平臥時，應采取端坐臥位，此體位能使膈肌下降，減輕呼吸困難。1.端坐位：是指患者為了減輕呼吸困難被迫采取端坐位或半臥位的狀態(tài)。2.仰臥位：是病人頭部放于枕上，兩臂置于身體兩側(cè)，兩腿自然伸直。多為休息及睡眠的一種體位。3.俯臥位：脊椎手術(shù)后或腰，背，臀部有傷口，不能使用平臥或側(cè)臥的患者。4.中凹臥位：適用于休克病人，抬高頭胸部，有利于呼吸，抬高下肢，有利于靜脈血回流。5.頭低足高位：1）肺部分泌物引流。2）十二指腸引流。3）妊娠時胎膜早破。4）下肢骨折牽引。故正確答案為A。

4.[單選題]患者，男性，72歲。休克，護士遵醫(yī)囑留置導尿管，其目的是

A.做尿培養(yǎng)檢查

B.引流潴留的尿液

C.訓練膀胱功能

D.保持會陰部清潔干燥

E.記錄尿量觀察病情變化

正確答案:E

記錄尿量觀察病情變化

解析：休克病人插導尿管是為了引流尿液便于觀察尿液性狀和量，及時了解病情的發(fā)展變化。因為尿量能反映腎血液灌流情況，給休克病人安放留置導尿管，每小時測尿量一次，尿量每小時少于25mL，比重增加，表明腎血管收縮或血容量不足。每小時尿量30mL以上提示休克好轉(zhuǎn)。故答案為E。

5.[單選題]對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量、升高血壓有顯著效果的溶液是

A.林格液

B.生理鹽水

C.5%葡萄糖溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.中分子右旋糖酐

正確答案:E

中分子右旋糖酐

解析：此題為記憶性題。1.對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量、升高血壓有顯著效果的溶液是中分子右旋糖酐。2.林格液：代替乳酸鈉平衡液。適用于肝病、深度休克的患者以及肝功能尚未發(fā)育完善的嬰幼兒使用。3.生理鹽水、5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液：是晶體溶液，用于維持晶體滲透壓。故答案為E。

6.[單選題]患者，女性，16歲?；及籽?，長期用抗生素，護士在口腔評估的過程中，應特別注意觀察口腔黏膜

A.有無潰瘍

B.有無口臭

C.口唇是否干裂

D.有無真菌感染

E.牙齦是否腫脹出血

正確答案:D

有無真菌感染

解析：白血病患者長期使用抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌(如真菌等)乘機生長繁殖，產(chǎn)生新的感染的現(xiàn)象，所以觀察口腔黏膜時主要是觀察有無真菌感染。故答案為D。

7.[單選題]利于黏稠痰液吸出的方法是

A.體位引流

B.霧化吸入

C.增加吸痰次數(shù)

D.縮短吸痰間隔時間

E.延長每次吸痰時間

正確答案:B

霧化吸入

解析：利于黏稠痰液吸出的方法是霧化吸入。1.藥物超聲霧化吸入可稀釋痰液，促進痰液排出的快速。2.體位引流：利用重心原理引流肺葉內(nèi)滯留的分泌物排除呼吸道的過程。C、D、E對黏稠痰液吸出無幫助。故答案為B。

8.[單選題]患者，女性。消化道潰瘍久治不愈，今日輸血10分鐘后患者主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木，腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促，患者可能發(fā)生了

A.發(fā)熱反應

B.過敏反應

C.溶血反應

D.空氣栓塞

E.急性肺水腫

正確答案:C

溶血反應

解析：根據(jù)題干患者可能發(fā)生了溶血反應。溶血反應主要是因為所輸血液的血型與受血者血型不合而引起，指在輸血中或輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生的溶血。常出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、心悸、氣短、頭痛腰背痛、血紅蛋白尿甚至尿閉、急性腎衰竭和DIC表現(xiàn)等。實驗室檢查提示血管內(nèi)溶血。故答案為C。

9.[單選題]適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是

A.過氧化氫

B.戊二醛

C.碘酊

D.碘伏

E.乙醇

正確答案:D

碘伏

解析：皮膚和黏膜的消毒一般使用濃度為0.5％的碘伏。1.過氧化氫適用于醫(yī)用傷口消毒及環(huán)境消毒和食品消毒。2.浸泡消毒金屬器械適宜選用戊二醛。3.碘酊、乙醇對黏膜的刺激性大，故不選用。故答案為D。

10.[單選題]患者，男性，45歲。椎管麻醉下行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第3天，無頭痛等癥狀?；颊唧w位可取半坐臥位的目的是

A.增加肺活量

B.減少局部出血

C.減輕心臟負擔

D.利于向站立過渡

E.減輕腹部切口疼痛

正確答案:E

減輕腹部切口疼痛

解析：腹部手術(shù)的患者，采用半坐臥位是為了使腹腔滲出液流入盆腔，使感染局限化；并減輕腹部張口的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

11.[單選題]患者，女性，58歲。確診慢性腎小球腎炎10余年，近1周來出現(xiàn)雙下肢水腫加重。為其輸液治療應選用的膠體溶液(colloidalsolution)為

A.濃縮白蛋白注射液

B.中分子右旋糖酐

C.低分子右旋糖酐

D.低分子羥乙基淀粉

E.水解蛋白注射液(proteinhydrolysateinjection)

正確答案:A

濃縮白蛋白注射液

解析：輸注濃縮白蛋白可提高機體的膠體滲透壓，補充蛋白質(zhì)，從而減輕組織水腫。

12.[單選題]患者，男性，65歲。慢性肺心病，近幾日因感冒而氣急，咳嗽，痰不易咳出，口唇發(fā)紺，下肢水腫，情緒不穩(wěn)，給患者吸氧，宜采用

A.低濃度(lowconcentration)間斷吸氧

B.高濃度間斷吸氧

C.低濃度(lowconcentration)持續(xù)吸氧

D.高濃度持續(xù)吸氧

E.高濃度和低濃度(lowconcentration)吸氧交替進行

正確答案:C

低濃度持續(xù)吸氧

解析：需要低濃度低流量持續(xù)吸氧：慢性阻塞性肺氣腫、肺心病等。需要高濃度高流量吸氧：急性心梗、心肺復蘇后、一氧化碳中毒、心衰等。故答案為C。

13.[單選題]患者，女性，31歲。妊娠32周，突感有較多液體自陰道流出，診斷為胎膜早破，為防止臍帶脫垂，采用的臥位是

A.半坐臥位

B.中凹臥位

C.屈膝仰臥位

D.頭低足高位

E.頭高足低位

正確答案:D

頭低足高位

解析：患者出現(xiàn)胎膜早破，為防止臍帶脫垂，采用的臥位是頭低足高位。頭低足高位：病人仰臥，枕頭橫立與床頭，以防碰傷頭部，床位抬高15~30公分，但不宜時間過長。適用于：1）肺部分泌物引流。2）十二指腸引流。3）妊娠時胎膜早破。4）下肢骨折牽引。各種臥位：1.去枕仰臥位：用于昏迷及全麻未醒的病人(預防腦壓減低而引起的疼痛)。2.休克時臥位：(仰臥中凹位)用于休克病人，抬高頭胸利于呼吸，抬高下肢利于靜脈血回流。3.屈膝仰臥位：腹部檢查或?qū)颉?.側(cè)臥位：灌腸。5.半坐臥位：心肺疾患引起呼吸困難的病人;胸腹盆腔手術(shù)或有炎癥的病人;腹部術(shù)后減輕縫合張力;減少頸部顏面術(shù)后出血。6.端座位：心衰、心包積液、哮喘發(fā)作病人。7.俯臥位：腰背部檢查、手術(shù)。8.頭低腳高位：胎膜早破;肺部引流、十二指腸引流、膽汁引流;下肢、骨盆骨折行牽引術(shù);嚴重的失血性休克。9.頭高腳低位：頸骨骨折牽引、開顱或頭外傷后防止出血;預防腦水腫減輕顱內(nèi)壓。10.膝胸臥位：肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。矯正胎位不正和子宮后傾。11.截石位：用于會陰、肛門部的檢查、治療、手術(shù)。故答案為D。

14.[單選題]患者，男性，59歲。因心力衰竭入院，患者呼吸困難(dyspnea)，住院處的護理人員首先應

A.通知醫(yī)生，并立即作術(shù)前準備

B.了解患者有何護理問題

C.立即護送患者入病區(qū)

D.先衛(wèi)生處置再入病區(qū)

E.介紹醫(yī)院的規(guī)章制度

正確答案:C

立即護送患者入病區(qū)

解析：病人因心力衰竭入院，呼吸困難，護理人員首先應立即護送患者入病區(qū)，處理危及病人生命的問題。故答案為C。

15.[單選題]皮下注射的進針角度為

A.0～5°

B.30°～40°

C.45°

D.60°

E.90°

正確答案:B

30°～40°

解析：皮下注射是將藥液注入皮膚下層。進針時與皮膚呈30度～40度角刺入皮內(nèi)，不宜超過45度。故答案為B。

16.[單選題]患者，男性，45歲。膀胱高度膨脹且極度虛弱，一次放尿過多可導致血尿，其原因是

A.腹壓急劇下降(sharpdrop)，致大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)

B.膀胱內(nèi)壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血

C.操作過程中損傷尿道內(nèi)口

D.尿道黏膜發(fā)生損傷

E.操作中損傷輸尿管

正確答案:B

膀胱內(nèi)壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血

解析：對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，第一次放尿不應超過1000ml。因為大量放尿，使腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留于腹腔血管內(nèi)，導致血壓下降而虛脫；又因為膀胱內(nèi)突然減壓，引起黏膜急劇充血發(fā)生血尿。故答案為B。

17.[單選題]患者，男性，55歲。因外傷致截癱，護士告知家屬應注意預防壓瘡，尤其是骶尾部更易發(fā)生，家屬在進行局部皮膚按摩的時候，有一些不正確的做法，請指出

A.用手魚際部分按摩

B.用手蘸50%乙醇少許

C.魚際部分需緊貼皮膚

D.由輕至重、由重至輕按摩

E.壓力均勻，以皮膚紫紅為度

正確答案:E

壓力均勻，以皮膚紫紅為度

解析：家屬為患者進行皮膚按摩時，壓力均勻，以皮膚紫紅為度是錯誤的。皮膚紅腫可適當按摩，出現(xiàn)皮膚紫紅說明加重，皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰，此時極易破潰，所以不能再繼續(xù)按摩。避免壓力，及時翻身。所以此題應該選擇E，其余選項均為正確的。

18.[單選題]患兒，女，2歲。呼吸困難，給予氧療，合適的方法是

A.鼻導管法

B.鼻塞法

C.面罩法

D.氧氣枕法

E.頭罩法

正確答案:E

頭罩法

解析：頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內(nèi)進行吸氧的方法。此方法簡便，無刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，而且透明的頭罩有利于觀察病情。鼻導管法和鼻塞法適用于長期吸氧的患者；面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者；氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉(zhuǎn)移患者時。

19.[單選題]患者，女性，74歲。因膽囊炎膽石癥(cholecystitisandcholelithiasis)入院，查體：體溫38℃，脈搏90次/分，呼吸21次/分，血壓180/100mmHg。應給予

A.低蛋白、低脂肪飲食

B.低鹽、低脂肪飲食

C.低鹽、低蛋白飲食

D.高蛋白、低脂肪飲食

E.高蛋白、低鹽飲食

正確答案:B

低鹽、低脂肪飲食

解析：膽囊炎膽石癥應該給予清淡飲食，低脂飲食，忌油膩食物。術(shù)后也應給予低脂易消化飲食。此題中描述血壓為180/100mmHg，所以高血壓患者應該給予低鹽飲食。故答案為B。

20.[單選題]患者，男性，36歲?？谇粷円恢?，采集標本做真菌培養(yǎng)，正確的采集方法是

A.采集患者24小時痰液

B.用無菌長棉簽擦拭腭弓分泌物

C.用無菌長棉簽擦拭咽部分泌物

D.用無菌長棉簽快速擦拭扁桃體分泌物

E.用無菌長棉簽在口腔潰瘍面上取分泌物

正確答案:E

用無菌長棉簽在口腔潰瘍面上取分泌物

解析：口腔潰瘍，采集標本做真菌培養(yǎng)，正確的采集方法是用無菌長棉簽在口腔潰瘍面上取分泌物。故答案為E。

21.[單選題]不適合用干烤法滅菌的是

A.玻璃制品

B.橡膠制品

C.陶瓷類

D.粉劑

E.油劑

正確答案:B

橡膠制品

解析：不適合用干烤法滅菌的是橡膠制品。因為橡膠受熱容易膨化變形或者乳化，而且橡膠是易燃品，易成火災，而且干烤會導致橡膠制品的功能、品性、形狀、顏色發(fā)生改變，很容易報廢。橡膠制品可用高壓蒸汽滅菌法（利用高壓及飽和蒸汽的高熱所釋放的潛熱滅菌的方法）。其他ACDE選項均可使用干烤法滅菌。故答案為B。

22.[單選題]不適合用煮沸消毒法消毒的是

A.灌腸筒

B.搪瓷藥杯

C.玻璃量杯

D.纖維胃鏡

E.橡膠管(rubbertube)

正確答案:D

纖維胃鏡

解析：煮沸消毒法用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品，不能用于外科手術(shù)器械的滅菌。

23.[單選題]患者，男性，35歲。因嚴重腦外傷住院，評估患者后，確認患者存在以下健康問題，你認為應優(yōu)先解決的是

A.皮膚完整性受損

B.有窒息的危險

C.語言溝通障礙

D.營養(yǎng)缺乏

E.便秘

正確答案:B

有窒息的危險

解析：患者發(fā)生腦外傷，腦外傷易出現(xiàn)嘔吐，引起誤吸而導致窒息，而窒息是威脅生命的癥狀，應該首先解決。故答案為B。

24.[單選題]測血壓時，應該注意

A.測量時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平

B.固定袖帶時應緊貼肘窩，松緊能放入一指為宜

C.聽診器胸件應塞在袖帶內(nèi)便于固定

D.測量前囑患者先休息10～20分鐘

E.放氣速度應慢，約2mmHg/s

正確答案:A

測量時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平

解析：A.測血壓時，血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線水平。故A正確。B.將袖帶平整無折地纏于上臂，袖帶下緣距肘窩2～3cm，松緊以能放入一指為宜。C.將聽診器胸件緊貼肱動脈搏動最強點（勿塞在袖帶內(nèi)）。D.測量前囑病人休息20～30分鐘，以消除勞累或緩解緊張情緒，防止影響血壓值。E.松開氣門，使水銀柱緩慢下降，速度為4mmHg/s。故答案為A。

25.[單選題]為患者行大量不保留灌腸，當患者有便意時，處理方法為

A.轉(zhuǎn)動肛管

B.抬高灌腸筒

C.立即停止灌腸

D.囑患者快速呼吸

E.降低灌腸筒

正確答案:E

降低灌腸筒

解析：當患者有便意時可囑患者張口呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌腸筒，因此B、D錯誤，E是正確答案。當插肛管有障礙時才轉(zhuǎn)動肛管，A錯誤?；颊叱霈F(xiàn)脈速、面色蒼白、心慌氣促、劇烈疼痛時要立即停止灌腸，C錯誤。解題關(guān)鍵：有便意時降低灌腸筒以減慢液體滴速，減少對腸壁的刺激。故答案為E。

卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]患者，29歲。因車禍導致腰椎骨折，搬運患者的正確方法應選擇

A.一人法

B.二人法

C.三人法

D.四人法

E.挪動法

正確答案:D

四人法

解析：四人搬運法：用于頸、腰椎骨折患者或病情較重者。

2.[單選題]患者，男性，25歲?；加性昕裥途癫。瑪M給予保護具，正確的是

A.對精神病患者，不必向其家人解釋使用保護具的必要性

B.將患者上肢伸直，系好尼龍褡扣約束帶

C.使用約束帶，每4小時松解1次

D.使用床欄，防止墜床

E.記錄保護具使用時間

正確答案:E

記錄保護具使用時間

解析：該患者雖然患有躁狂型精神病，但在使用保護具前，仍應向其家屬介紹保護具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障礙，保護其自尊；應使用約束帶，以限制身體或肢體活動；使用約束帶時，一般每2小時松解一次，同時注意使患者的肢體處于功能位。使用保護具應做好記錄。

3.[單選題]當患者處于缺氧且二氧化碳滯留狀態(tài)時，為改善患者呼吸功能，應給予患者

A.低流量、低濃度吸氧

B.高流量、高濃度吸氧

C.吸氧但濃度小于25%

D.有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸

E.無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸

正確答案:A

低流量、低濃度吸氧

解析：這樣有利于糾正缺氧，排出二氧化碳。

4.[單選題]護士在書寫日間病室交班報告時，首先應寫的內(nèi)容是

A.3床，某某，于上午10時入院

B.5床，某某，于下午3時轉(zhuǎn)科

C.8床，某某，于上午9時手術(shù)

D.12床，某某，于下午手術(shù)

E.19床，某某，病危，治療護理過程

正確答案:B

5床，某某，于下午3時轉(zhuǎn)科

解析：交班報告順序：病人出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項書寫，每項按床號順序排列。故書寫日間病室交班報告時，首先應寫的內(nèi)容是5床，某某，于下午3時轉(zhuǎn)科。故答案為B。

5.[單選題]患者，男性，77歲。因腦出血入院，患者大小便失禁，需加鋪橡膠單，其上端距床頭約

A.35～40cm

B.40～44cm

C.45～50cm

D.50～53cm

E.50～55cm

正確答案:C

45～50cm

解析：對于特殊需要的病人如昏迷病人、大小便失禁病人，麻醉手術(shù)后等病人，在鋪暫空床或麻醉床時，需要在床的中部鋪橡膠單和中單。在教學過程中，根據(jù)教材的規(guī)定鋪在床中部的橡膠單上端距床頭的距離為45-50cm。此題為記憶性題。故答案為C。

6.[單選題]患者，男性，65歲。尿失禁，予留置導尿術(shù)，定期進行膀胱沖洗。在沖洗過程中需要停止沖洗并報告醫(yī)生的情況是

A.劇烈疼痛

B.感覺不適

C.沖洗液混濁

D.沖洗不暢

E.沖洗速度過快

正確答案:A

劇烈疼痛

解析：進行膀胱沖洗過程中，應密切觀察病人反應，有鮮血流出或劇烈疼痛、回流量少于輸注量等異常情況應停止沖洗。故答案為A。

7.[單選題]患者，女性，50歲。呼吸衰竭入院，現(xiàn)患者無自主呼吸，應用簡易呼吸器搶救。正確的做法是

A.協(xié)助患者去枕仰臥，固定活動義齒

B.護士站在患者頭側(cè)，使患者盡量前傾，開放氣道

C.有規(guī)律地擠壓、放松呼吸氣囊，8～12次/分

D.每次擠壓400ml氣體

E.有自主呼吸，應在吸氣時擠壓氣囊

正確答案:E

有自主呼吸，應在吸氣時擠壓氣囊

解析：簡易呼吸器是最簡單的借助器械加壓的人工呼吸裝置，可以輔助患者自主呼吸，維持和增進患者通氣量；協(xié)助患者取去枕仰臥位，取下活動義齒；操作者站在患者頭側(cè)，使患者盡量頭后仰，托起下頜，開放氣道；有規(guī)律地擠壓、放松呼吸氣囊，16～20次/分，每次擠壓500～1000ml氣體；密切觀察患者，如有自主呼吸，應在吸氣時擠壓氣囊，達到一定潮氣量時，完全放松氣囊，使患者自行完成呼氣動作。

8.[單選題]患者，女性，70歲?，F(xiàn)胃大部切除術(shù)后第3天，體溫39.2℃。在護理患者的過程中，屬于獨立性護理措施的是

A.遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥

B.用溫水幫患者擦浴

C.通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食

D.開放靜脈通道，點滴抗生素

E.檢查血常規(guī)，看白細胞數(shù)量

正確答案:B

用溫水幫患者擦浴

解析：護理措施可分為以下三類：依賴性的護理措施、協(xié)作性的護理措施和獨立性的護理措施。獨立性護理措施指護士在職責范圍內(nèi)，根據(jù)所收集的資料，經(jīng)過獨立思考、判斷所決定的措施。選項A、D屬于依賴性護理措施；C、E屬于協(xié)作性護理措施；B屬于獨立性護理措施。

9.[單選題]患兒，2歲。因支原體肺炎入院，平時由保姆照顧，此時收集資料的主要來源是指

A.患兒母親

B.患兒自己

C.患兒的病歷

D.文獻資料

E.患兒保姆

正確答案:E

患兒保姆

解析：病人信息資料的收集，應由病人本身提供，對于不能正確敘述病情和需求的患者（如語言障礙、聽力障礙），意識不清的患者，嬰幼兒等，應由與病人關(guān)系密切者提供，該題中患兒不能說話，而保姆是平時照顧者也就是關(guān)系密切者，因此，正確答案為E。

10.[單選題]患者呼吸困難應用呼吸機輔助通氣時，若患者通氣過度，通常表現(xiàn)為

A.皮膚潮紅，多汗

B.抽搐，昏迷

C.煩躁，脈率快

D.血壓升高

E.胸部起伏規(guī)律

正確答案:B

抽搐，昏迷

解析：患者過度通氣時，會導致呼吸性堿中毒，呼吸性堿中毒表現(xiàn)為患者昏迷，抽搐。故答案為B。

11.[單選題]患者，女性，25歲。夜間急診入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼扇動，口唇有皰疹，面色潮紅，測體溫39℃，該患者屬于

A.急性病容

B.慢性病容

C.病危病容

D.休克病容

E.惡性病容

正確答案:A

急性病容

解析：急性病容表現(xiàn)為面色潮紅、鼻翼翕動、口唇有皰疹，表情痛苦，見于肺炎球菌性肺炎。

12.[單選題]患者，男性，34歲。阿米巴痢疾(amebicdysentery)，為患者做保留灌腸時，應讓患者采取右側(cè)臥位，其目的是

A.利于藥液保留

B.減少對患者刺激

C.使患者舒適安全

D.緩解患者痛苦

E.減輕藥物毒副作用

正確答案:A

利于藥液保留

解析：為患者做保留灌腸時，根據(jù)病情安置不同臥位，如慢性細菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，采用左側(cè)臥位為宜；阿米巴痢疾病變多在回盲部，采取右側(cè)臥位，利于藥液保留，以提高治療效果。此題為記憶性題。其余選項與采取右側(cè)臥位無關(guān)。故答案為A。

13.[單選題]患者，女性，28歲。硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)過程(operativeprocess)順利，將返回病房。鋪麻醉床時，除鋪床用物外，還需準備

A.開口器、血壓計、體溫計

B.舌鉗、輸液器、棉簽

C.胃腸減壓器、彎盤、紗布

D.吸痰器、治療巾、壓舌板

E.血壓計、聽診器、護理記錄單及筆

正確答案:E

血壓計、聽診器、護理記錄單及筆

解析：手術(shù)完后首要先觀察患者生命體征，所以相對其他選項，答案E最為準確。

14.[單選題]患者，女性，16歲。因急性心肌炎入院，患者意識清醒，語言表達準確，此時收集資料的直接來源是指

A.患者親屬

B.患者自己

C.門診病歷

D.文獻資料

E.醫(yī)生

正確答案:B

患者自己

解析：患者意識清醒，語言表達準確，此時收集資料的直接來源是指患者自己。（1）直接來源：健康資料的直接來源是病人本人。通過病人的主訴、對病人的觀察及體檢等所獲得的資料。（2）間接來源：1）病人的家屬及其他與之關(guān)系密切者，如親屬、朋友、同事、鄰居、老師、保姆等。2）其他衛(wèi)生保健人員，如與病人有關(guān)的醫(yī)師、營養(yǎng)師、理療師、心理醫(yī)師及其他護士等。3）目前或既往的健康記錄或病歷，如兒童預防接種記錄、健康體檢記錄或病歷記錄等。4）醫(yī)療、護理的有關(guān)文獻記錄。故答案為B。

15.[單選題]白天病區(qū)較理想的聲音強度范圍是

A.55～60dB

B.50～55dB

C.45～50dB

D.40～45dB

E.35～40dB

正確答案:E

35～40dB

解析：WHO規(guī)定噪聲標準，白天病區(qū)理想的聲音強度是35～40dB，噪聲強度在50～60dB時能產(chǎn)生相當?shù)母蓴_，長時間暴露于90dB以上的環(huán)境中，能引起頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀。故答案為E。

16.[單選題]心肺復蘇作為最主要的急救技術(shù)之一，主要包括

A.胸外心臟按壓，開放氣道，人工呼吸(artificialrespiration)

B.人工呼吸(artificialrespiration)，胸外心臟按壓，電除顫

C.胸外心臟按壓，靜脈輸液，電除顫

D.吸痰，人工呼吸(artificialrespiration)，胸外心臟按壓

E.心電圖檢查(electrocardiographicexamination)，人工呼吸(artificialrespiration)，電除顫

正確答案:A

胸外心臟按壓，開放氣道，人工呼吸

解析：心肺復蘇主要包括：A（airway）：保持呼吸順暢即開放氣道；B（breathing）：口對口人工呼吸；C（circulation）：建立有效的人工循環(huán)即胸外心臟按壓。故答案為A。

17.[單選題]在治療性環(huán)境中，工作人員應做到“四輕”

A.談話輕、走路輕、動作輕、開門輕

B.說話輕、走路輕、動作輕、開門輕

C.說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕

D.談話輕、走路輕、操作輕、開門輕

E.說話輕、走路輕、動作輕、關(guān)門輕

正確答案:C

說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕

解析：病室內(nèi)應保持安靜，盡可能地為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境。工作人員應做到“四輕”：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。

18.[單選題]對使用呼吸機的患者應觀察其自主呼吸與呼吸機是否同步。通氣量合適時患者表現(xiàn)為

A.胸部起伏，皮膚潮紅

B.血壓升高，脈搏加快

C.多汗，淺表靜脈充盈消失

D.煩躁，生命體征平穩(wěn)

E.胸廓起伏規(guī)律，肺部呼吸音清晰

正確答案:E

胸廓起伏規(guī)律，肺部呼吸音清晰

解析：通氣量合適表現(xiàn)為吸氣時看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命體征較平穩(wěn)。

19.[單選題]患者，女性，55歲。子宮肌瘤，次日上午手術(shù)，患者睡眠不佳，醫(yī)囑“地西泮5mg肌內(nèi)注射，sos”，此醫(yī)囑屬于

A.長期醫(yī)囑

B.臨時備用醫(yī)囑

C.長期備用醫(yī)囑

D.指定時間的醫(yī)囑

E.臨時醫(yī)囑

正確答案:B

臨時備用醫(yī)囑

解析：sos為臨時備用醫(yī)囑。醫(yī)囑的種類：1.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上的醫(yī)囑。醫(yī)生注明停止時間后失效。2.臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，一般僅執(zhí)行1次。有的臨時醫(yī)囑有限定執(zhí)行時間，如各項特殊檢查等;有的臨時醫(yī)囑需立即執(zhí)行(即刻執(zhí)行醫(yī)囑)。3.備用醫(yī)囑又分為長期備用醫(yī)囑(prm)和臨時備用醫(yī)囑(sos)兩種。故答案為B。

20.[單選題]術(shù)后患者需藥物止痛，護士對醫(yī)囑“哌替啶5mg，im，st”有疑問，護士應

A.憑經(jīng)驗執(zhí)行

B.與另一護士核對執(zhí)行

C.與同組護士商量后執(zhí)行

D.詢問醫(yī)生，核實醫(yī)囑內(nèi)容

E.自行執(zhí)行，及時詢問患者藥效

正確答案:D

詢問醫(yī)生，核實醫(yī)囑內(nèi)容

解析：因題干中描述護士對該遺囑有疑問，所以護士應該詢問醫(yī)生，核實醫(yī)囑內(nèi)容，核實無誤之后才能執(zhí)行。故答案為D。

21.[單選題]患者，女性，36歲。子宮全切除術(shù)后第二天，主訴傷口疼痛無法入睡，醫(yī)囑：“安定10mg，im，st”，此項醫(yī)囑屬于

A.應立即執(zhí)行的臨時醫(yī)囑

B.按時執(zhí)行的長期醫(yī)囑

C.按時執(zhí)行的臨時醫(yī)囑

D.需要時可用