講義習(xí)題女性生殖系統(tǒng)szxt

第二十一單元一、非孕婦女干凈后3～448人工術(shù)后48小時非孕婦女在來潮前3～7擴(kuò)張宮頸不可，要逐步擴(kuò)反復(fù)吸3術(shù)后2及盆E.5年套D.口服結(jié)扎部位在峽部較取到要追溯至傘端再結(jié)經(jīng)手術(shù)較復(fù)雜，易發(fā)10～14周可用鉗刮術(shù)E.急性炎癥為手術(shù)芫花內(nèi)引11、患者女性，24歲。停經(jīng)48天，1個月前曾服炔諾孕酮探親片。近4天出現(xiàn)少量，伴腹痛。檢查：未開；B超：提示妊娠。最佳的處理方法是肌注肌注人絨毛膜促激二、E.探C.復(fù)舊不4、45歲，婦女，患Ⅱ度脫垂伴前后壁明顯膨出，2個月前患乙型肝炎住院治療50天，現(xiàn)來院咨詢方法，應(yīng)選用口服B.安全期外用5、30歲已婚婦女，停經(jīng)48天，劇烈腹痛2天，不規(guī)則1天，今晨從排出三角形膜樣組立即行行探查6、患者30歲，孕2產(chǎn)，過少，患性炎，選用何種方法安全期套口服7、42歲.婦女，患慢性腎炎3年，半年前因早孕行藥物，現(xiàn)要求指導(dǎo)，本例最正確的措施應(yīng)A.口服短效B.皮下埋植套E.比妥鈉肌注9、患者女性，28歲，已婚，子，兩地分居，丈夫最近將回家探親，擬服用探親片（甲地孕酮），正51228111探親當(dāng)日中午含服1片，以后每次后服151片，121110、患者女性，25歲。既往規(guī)律?，F(xiàn)采用短效口服，服藥過程中，前半周期出現(xiàn)少 三、1、患者，24歲，人流術(shù)后1周，突然增多，伴腹痛，無發(fā)熱，查稍大軟，壓痛（±），附E.穿A.BD.2、患者女性，28歲。產(chǎn)后8個月，哺乳。厭食1周。婦科檢查軟，如妊娠40天大小，人工術(shù)A.肥B.后C.穿D.肌E.畸請上級大夫再次探深立即探1E.復(fù)舊不A.鏡檢B.B型超聲檢查C.血E.HCG測定4、患者女性，28歲。停經(jīng)44天，尿妊娠試驗陽性，要求行人工術(shù)。術(shù)前婦科檢查：宮體后傾屈，稍大、稍軟，術(shù)中探9cm吸出物未見絨毛，少。B.內(nèi)膜息C.分泌期內(nèi)E.增生期內(nèi)C.穿5、患者，27歲。早孕7周，行人工術(shù)中，患者突然，出冷汗，查體：面色蒼白，BP70/50mmHg，P60次/分D.穿A.25mgB.25mgimD.0.5mgE.50mg一、1ABCE答案的說法都是正確的?！驹擃}針對“”知識點進(jìn)行考核【答疑編 2【答案解析】：人工術(shù)后2日，仍有較多，應(yīng)首先考慮的是C.吸宮不吸宮不全是指手術(shù)后部分妊娠組織物殘留。是人工術(shù)常見的并發(fā)癥。手術(shù)后時間長，血量多或停止后再現(xiàn)多量，應(yīng)考慮吸宮不全，B型超聲檢查有助于診斷。【該題針對“”知識點進(jìn)行考核

【答疑編 3【答案解析】：反復(fù)吸壁不能預(yù)防人工綜合征，不必要的反復(fù)吸刮，還可以引起人工綜合妊娠者，如多次人流史，畸型，產(chǎn)后以及哺乳期妊娠者。卡孕栓聯(lián)合異丙酚實行無痛人工術(shù)，鎮(zhèn)痛率100％，手術(shù)時間縮短，宮頸軟化率高，術(shù)中少，無【該題針對“”知識點進(jìn)行考核

【答疑編 417～27周的孕婦，按操作規(guī)程，羊膜腔內(nèi)注射最好在手術(shù)室(或無菌室)進(jìn)行。10-14周的妊娠婦女。妊娠超過了14周就不能作上述兩種人工，而需要住院作引產(chǎn)手術(shù)。利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)是目【該題針對“”知識點進(jìn)行考核

【答疑編 5 汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)、、休克等一系列癥狀，醫(yī)學(xué)上【該題針對“”知識點進(jìn)行考核

【答疑編 6帶銅T形節(jié)育器（TCu-IUD）：是目前臨床常用的節(jié)育器，一般為5~7年。含銅套IUD放置時10~15年。帶銅V型節(jié)育器（VCu-IUD），一般放置年限5~7年；樂（MLCu375），5~8年；IUD5~8IUD5~8【該題針對“”知識點進(jìn)行考核

【答疑編 7目前已成為我國育齡婦女的主要措施。故選C?！驹擃}針對“”知識點進(jìn)行考核

【答疑編 8【該題針對“”知識點進(jìn)行考核

【答疑編 9【答案解析】：人工是指在妊娠14周以內(nèi)，因疾病、防止性畸形兒出生、遺傳病及妊娠等人工分為早期人工和中期妊娠引產(chǎn)。凡在妊娠3個月內(nèi)采用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止。負(fù)壓吸引術(shù)適用于10周內(nèi)。鉗刮術(shù)適用于10-14周。藥物適用于妊娠<49天?！驹擃}針對“”知識點進(jìn)行考核

【答疑編 【答案解析】：常用的早期人工手術(shù)有吸宮術(shù)(負(fù)壓吸引術(shù))和鉗刮術(shù)兩種。前者適用于10周以內(nèi)的妊10-14周的妊娠婦女。妊娠10周以內(nèi)不太大；和胎盤尚未形成，一般不需要擴(kuò)張頸，很容易將胎塊組織吸出；手術(shù)中反應(yīng)輕；少，手術(shù)時間短，術(shù)后休息1-2小時就可以回家，恢復(fù)也很快，對身體影響小。妊娠10-14周時，因胚胎逐漸長大，胎盤已經(jīng)形成，也隨著長大，這時做人工不宜用簡單的吸宮【該題針對“”知識點進(jìn)行考核

【答疑編

【答疑編 二、1【答案解析】：本例很可能有宮頸粘連，導(dǎo)致排不出來，故出現(xiàn)墜脹、增大。所以首先要探

【答疑編 2

【答疑編 3】】【答案解析】：該患者人流術(shù)后3天微熱，下腹墜痛并有血性分泌物，故診斷為肌炎。下腹墜痛并有血性分泌物，稍大，觸痛明顯（提示炎癥累及到肌層）。

【答疑編 4【答案解析】：患Ⅱ度脫垂伴前后壁明顯膨出，故不能用節(jié)育器?；家倚透窝?，故不能用口服，也不能用結(jié)扎。安全期失敗率高，不提倡。外用膜首選。故選

【答疑編 5

【答疑編 6【答案解析】：因為患者有 傳染，故應(yīng)選用套【該題針對“第21章”知識點進(jìn)行考核

【答疑編 7病不宜者，患者患有慢性腎炎，所以考慮應(yīng)該選C項相對合適。

【答疑編 8 9制。常用的有兩種制劑：①甲地孕酮片。于探親當(dāng)日中午（或前8～10小時）服1片，當(dāng)晚加服1片，以后每晚服1片，直到探親結(jié)束的次日再服1片。②炔諾酮片。于探親當(dāng)晚開始，每晚服1片。若探親超過半個月則于服完14片后接著服1號或2號口服片。在前服用尚有抑制的作用，服藥后部分婦女有類早孕反應(yīng)，一般較輕。停藥后1周內(nèi)來。因其應(yīng)用不受周期的限制，故適合

【答疑編 【答案解析】：服用短效口服出現(xiàn)不規(guī)則的處理，服藥時抑制了內(nèi)源分泌，甾體替代性對內(nèi)膜發(fā)生作用。一般服藥后變規(guī)則，經(jīng)期縮短，量減少，痛經(jīng)減輕或。若用藥后出現(xiàn)，反映對下丘腦-垂體軸抑制過度，應(yīng)停改用雌激素替代治療或加用促藥物，仍無效者應(yīng)進(jìn)一步檢查原因。漏服或個別婦女未漏服均可發(fā)生不規(guī)則少量，稱為突破性。如發(fā)生在服藥前半周期，為雌激素量少不能維持內(nèi)膜完整性而致，每晚應(yīng)加服炔雌醇0.005mg（1片）。在服藥后半周期，多為孕激素不足引起，每晚增服1/2～1片，加服藥物均應(yīng)與藥同時服至第22日停藥。接近期或量多如時，均應(yīng)立即停藥，至第5日再開始服

【答疑編 三、1【答疑編 【答疑編 【答案解析】：本例診斷為吸宮不全，B型超聲檢查有助于診斷。B超相對操作簡單，快速一些。所以不A?！敬鹨删?2【答疑編 【答案解析】：根據(jù)該女在人工術(shù)中出現(xiàn)探針探深度14cm，已超過大小，故考慮發(fā)生穿C?！敬鹨删?【答疑編 3【答疑編 【答疑編