醫(yī)院建設(shè)前期策劃

醫(yī)院建設(shè)前期策劃第1頁/共46頁報(bào)告人簡介：董永青高級(jí)工程師國家注冊(cè)造價(jià)工程師國際項(xiàng)目管理PMP專業(yè)資格中國醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院建筑系統(tǒng)研究分會(huì)委員中國醫(yī)院協(xié)會(huì)工藝設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)編制組業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)衛(wèi)生部衛(wèi)生工程建設(shè)專家咨詢委員會(huì)專家成員手機(jī)子郵件：dyqw00@1987年7月至2000年1月衛(wèi)生部計(jì)劃財(cái)務(wù)司助理調(diào)研員2000年1月至2001年10月北大醫(yī)院二指辦項(xiàng)目總工2001年10月至2002年8月香港中華關(guān)懷集團(tuán)醫(yī)療規(guī)劃部基建高級(jí)經(jīng)理2002年8月至2005年3月北京國天物業(yè)公司、國聯(lián)房地產(chǎn)公司總工程師、副總工程師2005年3月至2006年5月北大國際醫(yī)院投資建設(shè)有限公司規(guī)劃建設(shè)部總經(jīng)理2006年5月至2007年12月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院項(xiàng)目總監(jiān)2007年12月至今北京睿勤醫(yī)院建設(shè)顧問有限責(zé)任公司總經(jīng)理工作經(jīng)歷項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)衛(wèi)生部辦公樓及人民醫(yī)院教科樓北大醫(yī)院第二住院部外科病房樓北京大學(xué)口腔醫(yī)院醫(yī)療綜合樓北大國際醫(yī)院新建醫(yī)院策劃工作北京朝陽醫(yī)院改擴(kuò)建一期工程浙江省臺(tái)州市新建恩澤醫(yī)療中心浙江省溫嶺市新建溫嶺醫(yī)療中心深圳坪山新區(qū)新建聚龍醫(yī)院第2頁/共46頁3240E.IllinoisSt,Suite1905Chicago,Illinois60611USAHSMInternational,Inc睿勤醫(yī)院建設(shè)顧問北京朝陽區(qū)和平西苑20號(hào)樓A棟1104號(hào)郵編100013(Beijing,China)第3頁/共46頁42005年以來累計(jì)完成醫(yī)院工藝咨詢130萬平方米北京大學(xué)國際醫(yī)院前期策劃，1800床，30萬平方米；北京協(xié)和醫(yī)院擴(kuò)建工程方案優(yōu)化，800床，15萬平方米；甘肅省婦保院改擴(kuò)建一期工程，800床，7萬平米；內(nèi)蒙海拉爾區(qū)新建區(qū)醫(yī)院工程，300床，3萬平米；臺(tái)州市新建恩澤醫(yī)療中心工程一期,800床,13萬平米溫嶺市新建溫嶺市醫(yī)療中心,1600床,18萬平米仙居縣人民醫(yī)院擴(kuò)建一期工程,600床,5萬平米慈銘體檢集團(tuán)新建北京奧亞醫(yī)院工程,1.7萬平米北京大學(xué)第一醫(yī)院新建門診樓工程,4.5萬平方米臺(tái)州市第二人民醫(yī)院（精神?？疲┻w建工程，3萬平米玉環(huán)縣第二人民醫(yī)院遷建工程，6萬平米北京沙河醫(yī)院遷建工程，5萬平米深圳市坪山新區(qū)新建聚龍醫(yī)院工程，13萬平方米深圳市坪山新區(qū)新建婦幼保健院工程，8萬平方米第4頁/共46頁睿勤(HSM)公司項(xiàng)目業(yè)績第5頁/共46頁報(bào)告目錄醫(yī)院以及醫(yī)院建筑醫(yī)院工程前期工作關(guān)于醫(yī)院工藝設(shè)計(jì)醫(yī)院工藝研究案例第6頁/共46頁一、醫(yī)院與醫(yī)院建筑醫(yī)院是特殊的工作場所醫(yī)療需求持續(xù)不斷增長疾病譜變化對(duì)提出要求開展醫(yī)療業(yè)務(wù)需要物化醫(yī)院建筑使用功能復(fù)雜匯報(bào)目錄醫(yī)院以及醫(yī)院建筑醫(yī)院工程前期工作關(guān)于醫(yī)院工藝設(shè)計(jì)醫(yī)院工藝研究案例第7頁/共46頁醫(yī)院是特殊的工作場所人類與疾病抗?fàn)幍膶?shí)戰(zhàn)場所醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的驗(yàn)證和總結(jié)患者抱有無限希望的上帝之手對(duì)患者精神的撫慰高于身體的治療市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的經(jīng)濟(jì)機(jī)構(gòu)人才奇缺、設(shè)備昂貴、成本極高醫(yī)院仍然是以醫(yī)療資源為核心受市場經(jīng)濟(jì)的影響，發(fā)展與生存同時(shí)存在高職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)工作場所知識(shí)不對(duì)稱，信任與誤解共存極易造成無法挽回錯(cuò)誤的高危職業(yè)社會(huì)輿論關(guān)注的焦點(diǎn)放射安全、疾病感染、員工家屬安全第8頁/共46頁醫(yī)院建筑功能復(fù)雜醫(yī)院也是建筑作品人類在地球上建造的永久作品充分體現(xiàn)使用效率的投資產(chǎn)品集居住建筑、商業(yè)建筑、工業(yè)建筑于一身居住建筑——病房、ICU商業(yè)建筑——門診（掛號(hào)、收費(fèi)、取藥）工業(yè)建筑——放射科、供應(yīng)室、營養(yǎng)廚房、配劑中心技術(shù)空間復(fù)雜內(nèi)部功能要求專業(yè)較多，沒有標(biāo)準(zhǔn)樓層平面房間分隔非常瑣碎，空間利用復(fù)雜醫(yī)療理論發(fā)展迅速，建筑拆改成為必然建筑能耗極大，運(yùn)行成本奇高科室組織復(fù)雜，計(jì)量核算困難第9頁/共46頁二、醫(yī)院工程的前期工作

——工作方法研究前期工作重要作用工程項(xiàng)目建設(shè)程序工程前期工作內(nèi)容做好設(shè)計(jì)任務(wù)書匯報(bào)目錄醫(yī)院以及醫(yī)院建筑醫(yī)院工程前期工作關(guān)于醫(yī)院工藝設(shè)計(jì)醫(yī)院工藝研究案例第10頁/共46頁建設(shè)項(xiàng)目控制前期工作重要作用第11頁/共46頁前期工作重要作用（續(xù)）某醫(yī)院結(jié)構(gòu)完成后進(jìn)行科室一級(jí)流程調(diào)整，僅預(yù)埋電氣管線造成直接損失200余萬元某醫(yī)院反復(fù)拆除隔墻調(diào)整效果，裝修工期延誤6個(gè)月某醫(yī)院未預(yù)留空調(diào)設(shè)備通道，造成大量設(shè)備機(jī)房拆墻進(jìn)設(shè)備第12頁/共46頁前期工作重要作用（續(xù)）某醫(yī)院4萬平米門診樓，結(jié)構(gòu)施工開始后對(duì)施工圖進(jìn)行工藝條件設(shè)計(jì)手盆位置修改50%房門位置修改30%墻體位置修改10%科室平面修改3處平面功能優(yōu)化20處優(yōu)化了功能，避免了大量的拆改第13頁/共46頁工程項(xiàng)目建設(shè)程序前期階段要點(diǎn)項(xiàng)目考核是報(bào)批手續(xù)實(shí)質(zhì)工作是工程設(shè)計(jì)管理工具是工藝設(shè)計(jì)項(xiàng)目前期策劃項(xiàng)目建設(shè)管理初設(shè)概算驗(yàn)收使用執(zhí)行階段要點(diǎn)項(xiàng)目考核是建設(shè)時(shí)間實(shí)質(zhì)工作是招標(biāo)采購管理工具是技術(shù)服務(wù)前期工作土地征用規(guī)劃申請(qǐng)投資報(bào)審概算批復(fù)工程任務(wù)施工圖紙繪制工程招標(biāo)采購實(shí)體工程施工工程竣工驗(yàn)收第14頁/共46頁關(guān)于項(xiàng)目建議書第一章醫(yī)院概況

地理位置及床位、房屋面積情況，醫(yī)院主要業(yè)務(wù)工作，重點(diǎn)科室的建設(shè)，近五年的收支狀況第二章醫(yī)院存在的主要問題

部分業(yè)務(wù)用房無法正常開展業(yè)務(wù)，臨床教學(xué)設(shè)施占用嚴(yán)重，重點(diǎn)科室沒有發(fā)展空間，病人就醫(yī)條件亟待解決第三章擬建項(xiàng)目內(nèi)容

床位調(diào)整，學(xué)科保障，醫(yī)療、教學(xué)改善，停車場設(shè)置第四章擬建項(xiàng)目工程概況

工程規(guī)模，面積分配，主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，工程進(jìn)度安排第五章規(guī)劃條件和項(xiàng)目準(zhǔn)備

規(guī)劃條件，基地準(zhǔn)備，存在問題第六章投資估算

建安投資，其他投資，基地條件第七章效益分析

社會(huì)效益（醫(yī)療一體化、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、急診綠色通道、不同醫(yī)療需求、緩解交通堵塞），經(jīng)濟(jì)效益（解決兩線作戰(zhàn)、護(hù)理單元成本合理、高利潤科室效益提高）資金籌措研究要點(diǎn)建設(shè)目的建設(shè)內(nèi)容發(fā)揮效益土地、規(guī)劃、投資第15頁/共46頁關(guān)于可行性研究報(bào)告第一章

總論……………………

包括：項(xiàng)目概況,項(xiàng)目申報(bào)單位情況,編制依據(jù),可行性研究報(bào)告所涉及的內(nèi)容及范圍XX醫(yī)院項(xiàng)目的必要性和可行性………………

包括：醫(yī)療服務(wù)市場背景分析,醫(yī)療行業(yè)與服務(wù)市場分析,醫(yī)院成立優(yōu)勢(shì)分析,項(xiàng)目建設(shè)的必要性第三章XX醫(yī)院的運(yùn)營模式………

包括：戰(zhàn)略定位,市場推廣策略,運(yùn)營管理模式,盈利模式第四章建設(shè)用地與相關(guān)規(guī)劃…………………

包括：建設(shè)用地情況,城市規(guī)劃第五章

建設(shè)內(nèi)容及規(guī)?！?/p>

包括：建設(shè)規(guī)模，建設(shè)內(nèi)容，基本指標(biāo)第六章

資源與能源耗用與條件………………

包括：本項(xiàng)目能源與資源耗用情況，規(guī)劃條件對(duì)資源，能源的支持節(jié)能節(jié)水第七章

生態(tài)環(huán)境影響分析……

包括：環(huán)境現(xiàn)狀，主要污染源，應(yīng)采取的環(huán)保措施，施工期間的環(huán)境影響及治理，結(jié)論第八章勞動(dòng)安全衛(wèi)生……………

包括：危害因素及危害程度分析，衛(wèi)生防護(hù)措施，勞動(dòng)安全，結(jié)論第九章安全保衛(wèi)及消防…………

包括：安全保衛(wèi)，消防第十章

項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度及管理…………………

包括：實(shí)施進(jìn)度，資金使用，工程管理第十一章

經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效果分析………………

包括：投資估算與資金籌措，經(jīng)濟(jì)效益分析，社會(huì)效益分析第十二章

結(jié)論及建議…………

包括：結(jié)論，建議研究要點(diǎn)醫(yī)院定位醫(yī)療指標(biāo)預(yù)評(píng)價(jià)土地、規(guī)劃、投資工程內(nèi)容第16頁/共46頁關(guān)于設(shè)計(jì)任務(wù)書第一章項(xiàng)目背景

項(xiàng)目概要,醫(yī)院簡介,現(xiàn)場條件

第二章建設(shè)目標(biāo)

建設(shè)定位,建設(shè)規(guī)模

第三章設(shè)計(jì)原則

以人為本,醫(yī)療工作，安全保障,資源共享,注重環(huán)保,風(fēng)格鮮明、環(huán)境優(yōu)美,分期實(shí)施、持續(xù)發(fā)展

第四章建設(shè)規(guī)劃

概述,醫(yī)療規(guī)劃(醫(yī)療規(guī)劃的發(fā)展思路、醫(yī)療功能需求、醫(yī)療功能單位設(shè)置),后勤保障規(guī)劃，行政管理設(shè)施規(guī)劃(規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)注意的問題、醫(yī)院空間使用計(jì)劃、建筑形式與功能單位的關(guān)系、一期規(guī)模的確定、建設(shè)用地的利用)第五章醫(yī)療功能單位要求

急診，門診，醫(yī)技，病房

第六章機(jī)電系統(tǒng)要點(diǎn)

樣本氣體傳送系統(tǒng)，藥品垂直輸送系統(tǒng)，氣體滅火系統(tǒng)，空氣凈化系統(tǒng)第七章附件

規(guī)劃條件批復(fù)，項(xiàng)目立項(xiàng)報(bào)告及批復(fù)，土地及區(qū)域規(guī)劃圖紙

研究要點(diǎn)學(xué)科設(shè)置及規(guī)模功能單位設(shè)置及指標(biāo)機(jī)電系統(tǒng)要點(diǎn)及要求土地,規(guī)劃,投資醫(yī)療功能單位面積分配第17頁/共46頁關(guān)于初步設(shè)計(jì)概算序號(hào)工程及費(fèi)用名稱序號(hào)工程及費(fèi)用名稱一建安工程費(fèi)用二其他費(fèi)用（一）門急診及病房樓1建設(shè)單位管理費(fèi)1土建工程2拆遷補(bǔ)償費(fèi)1.1其中：二次裝修3建筑拆除及渣土清運(yùn)費(fèi)2護(hù)坡樁工程4場地“三通一平”費(fèi)3降水工程5施工擾民補(bǔ)償費(fèi)4給排水及消防工程6可言等前期費(fèi)用4.1給排水工程7勘察費(fèi)4.2消防水工程8設(shè)計(jì)費(fèi)5通風(fēng)空調(diào)工程9城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)6強(qiáng)電工程10工程質(zhì)量管理監(jiān)督費(fèi)6.1變配電工程11工程建設(shè)監(jiān)理費(fèi)6.2配電照明工程12預(yù)算編制費(fèi)7弱電工程13標(biāo)底編制費(fèi)7.1火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)14城市建設(shè)工程許可證執(zhí)照費(fèi)7.2廣播系統(tǒng)15工程保險(xiǎn)費(fèi)7.3綜合布線系統(tǒng)16工程招標(biāo)投標(biāo)管理費(fèi)7.4有線電視系統(tǒng)17竣工圖編制費(fèi)7.5樓宇自控系統(tǒng)18施工圖審查費(fèi)7.6閉路監(jiān)控系統(tǒng)

7.7醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)

7.8停車管理系統(tǒng)

7.9門禁系統(tǒng)

7.10電表冷熱水表遠(yuǎn)傳系統(tǒng)

8電梯工程

9醫(yī)用動(dòng)力管道

（二）鍋爐房及熱力站三預(yù)備費(fèi)（三）室外工程

1廣場及道路工程四建設(shè)期貸款利息2綠化工程

3室外管網(wǎng)（含熱力管道）

及照明工程五總計(jì)研究要點(diǎn)依據(jù)圖紙量化數(shù)據(jù)概算指標(biāo)時(shí)效準(zhǔn)確嚴(yán)格避免缺項(xiàng)漏項(xiàng)項(xiàng)目特點(diǎn)充分保證第18頁/共46頁三、關(guān)于醫(yī)院工藝設(shè)計(jì)工藝設(shè)計(jì)是溝通的工具工藝規(guī)劃設(shè)計(jì)（醫(yī)療指標(biāo)）工藝方案設(shè)計(jì)（空間指標(biāo)）工藝條件設(shè)計(jì)（技術(shù)指標(biāo)）匯報(bào)目錄醫(yī)院以及醫(yī)院建筑醫(yī)院工程前期工作關(guān)于醫(yī)院工藝設(shè)計(jì)醫(yī)院工藝研究案例第19頁/共46頁工藝設(shè)計(jì)是溝通的工具系統(tǒng)化醫(yī)院工藝設(shè)計(jì)的基本理念

醫(yī)院工程領(lǐng)域目前缺乏的，不是相關(guān)知識(shí)，而是能溝通醫(yī)療與建筑兩大領(lǐng)域的，既能讓醫(yī)生、護(hù)士看懂，也能讓建筑師了解的標(biāo)準(zhǔn)表達(dá)方法。醫(yī)院工藝設(shè)計(jì)的作用“真正節(jié)省資源的方法是避免浪費(fèi)”，翻開各個(gè)版本的綠色建筑或綠色醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，最大篇幅的評(píng)估指標(biāo)，就是減少浪費(fèi)。使建設(shè)目標(biāo)更加明晰在醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)的各個(gè)階段，都能夠提供量化的功能需求，使項(xiàng)目始終能在量化目標(biāo)的前提下，組織各方面資源，實(shí)現(xiàn)了時(shí)間可控、少走彎路。可最大限度地節(jié)省資源工藝設(shè)計(jì)提供的量化功能需求，就是要給各個(gè)專業(yè)，提供節(jié)約資源的尺度，為節(jié)省資源提供量化基礎(chǔ)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目前期的設(shè)計(jì)深入程度，往往決定了建設(shè)過程中的拆改程度。如果出現(xiàn)大規(guī)模拆改，就不能僅僅拿某項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步來解釋了溝通醫(yī)療與建筑兩領(lǐng)域的新方法隨著文明的發(fā)展，人類對(duì)于醫(yī)院建筑的需求，會(huì)不斷提高未來的醫(yī)院建筑不只是行為科學(xué)、感控理論等這些技術(shù)層面的東西，必然會(huì)更加注重患者、醫(yī)護(hù)等使用人群的精神層面的需求，醫(yī)院工藝設(shè)計(jì)的階段通過研究、確定醫(yī)院的醫(yī)療、空間和技術(shù)指標(biāo)，對(duì)醫(yī)院建設(shè)提出全面系統(tǒng)功能需求醫(yī)院工藝設(shè)計(jì)可分為工藝規(guī)劃、工藝方案和工藝條件設(shè)計(jì)3個(gè)階段1、工藝規(guī)劃主要用于可行性研究的定量分析；2、工藝方案主要用于編制設(shè)計(jì)任務(wù)書和指導(dǎo)醫(yī)院建筑方案設(shè)計(jì)；3、工藝條件主要用于初步設(shè)計(jì)和施工圖設(shè)計(jì)建筑各專業(yè)的設(shè)計(jì)落實(shí)第20頁/共46頁工藝規(guī)劃設(shè)計(jì)確定醫(yī)療指標(biāo)1.學(xué)科規(guī)模2.功能單位3.量化需求工藝設(shè)計(jì)是溝通的工具（續(xù)）工藝規(guī)劃工藝方案工藝條件工藝方案設(shè)計(jì)確定空間指標(biāo)1.房間標(biāo)準(zhǔn)2.面積清單3.醫(yī)療流程工藝條件設(shè)計(jì)確定技術(shù)指標(biāo)1.家具布置2.技術(shù)參數(shù)3.設(shè)計(jì)優(yōu)化項(xiàng)目可行性研究項(xiàng)目設(shè)計(jì)任務(wù)書項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)可研批復(fù)方案招標(biāo)初設(shè)概算建議書第21頁/共46頁工藝設(shè)計(jì)是溝通的工具（續(xù)）工藝規(guī)劃設(shè)計(jì)項(xiàng)目設(shè)置急診、門診、病房、醫(yī)技四類醫(yī)療功能單位39個(gè)，編制床位1,777張，非編制床位146張，門急診診室及檢查室251間，各類輸液椅903張，各類手術(shù)45臺(tái)，典型醫(yī)療功能房間89個(gè)。工藝方案設(shè)計(jì)編制39個(gè)功能單位房間清單，合計(jì)醫(yī)療四類建筑面積12萬平米，基本符合《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中醫(yī)療四類用房占84%的比值。配合建筑設(shè)計(jì)編制《設(shè)計(jì)任務(wù)書》，招標(biāo)完成后，依據(jù)工藝規(guī)劃和工藝方案確定的量化需求，配合設(shè)計(jì)院對(duì)建筑的一、二流程進(jìn)行研究和優(yōu)化工藝條件設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)方案確定后，工藝條件設(shè)計(jì)與建筑初步設(shè)計(jì)同步進(jìn)行，工藝條件設(shè)計(jì)的量化技術(shù)要求作為施工圖的設(shè)計(jì)依據(jù)第22頁/共46頁工藝設(shè)計(jì)是溝通的工具（續(xù)）指能夠完成全部醫(yī)療服務(wù)過程的醫(yī)療設(shè)施體系。一般指醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能系統(tǒng)功能房間功能單位WS218-2002衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)按類別分為16大類醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)衛(wèi)生院門診部(診所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室)急救中心(站)采供血機(jī)構(gòu)婦幼保健院(所、站)專科疾病防治院(所、站)疾病預(yù)防控制中心(防疫站)衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)(監(jiān)測(cè)、檢測(cè))所(站)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)健康教育所(站)其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生社會(huì)團(tuán)體醫(yī)院分為17種綜合醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院民族醫(yī)醫(yī)院?？漆t(yī)院口腔醫(yī)院腫瘤醫(yī)院兒童醫(yī)院精神病醫(yī)院傳染病醫(yī)院心血管病醫(yī)院血液病醫(yī)院皮膚病醫(yī)院整形外科醫(yī)院美容醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院療養(yǎng)院第23頁/共46頁工藝設(shè)計(jì)是溝通的工具（續(xù)）指一組醫(yī)療人員利用一組醫(yī)療設(shè)備設(shè)施完成幾種醫(yī)療服務(wù)的區(qū)域，一般指急診、某科門診、手術(shù)部、放射科、某科病房等功能系統(tǒng)功能房間功能單位第24頁/共46頁工藝設(shè)計(jì)是溝通的工具（續(xù)）指完成相對(duì)固定的一組醫(yī)療行為的單一空間，一般指診室、病室、檢查室、換藥室、配劑室等基本空間。功能系統(tǒng)功能房間功能單位第25頁/共46頁工藝規(guī)劃設(shè)計(jì)方法區(qū)域醫(yī)療需求分析醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能力分析醫(yī)療政策法規(guī)分析確定醫(yī)院醫(yī)療指標(biāo)第26頁/共46頁工藝規(guī)劃設(shè)計(jì)區(qū)域醫(yī)療需求分析醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能力分析醫(yī)院功能單位確定醫(yī)院醫(yī)療指標(biāo)細(xì)化區(qū)域醫(yī)療需求城市發(fā)展規(guī)劃（人口）城市醫(yī)療規(guī)劃（千人口床位目標(biāo)、疾病譜）區(qū)域醫(yī)療需求分析（就診和床位總量、科別需求總量）區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀及規(guī)劃（競爭分析）選擇就診醫(yī)院選擇首診單位原因5-162008年調(diào)查地區(qū)居民經(jīng)常就診單位及原因構(gòu)成(%)（2008年國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查）

城市選擇首診單位原因

100

距離近50.4

收費(fèi)合理6.1

技術(shù)高17.9

設(shè)備好3.8

藥品豐富1.5

態(tài)度好1

定點(diǎn)單位7.5

有熟人3

有信賴醫(yī)生7

其他1.8

城市選擇就診醫(yī)院100

私人診所12.5

衛(wèi)生室（站）12.3

衛(wèi)生院、社區(qū)中心23.5

縣市區(qū)醫(yī)院23.7

地市醫(yī)院15.4

省醫(yī)院11.2

其它醫(yī)院1.4第27頁/共46頁醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能力分析近年業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析（各科門急診、住院、手術(shù)）各科醫(yī)療業(yè)務(wù)合理容量分析（理論數(shù)據(jù)推算）重點(diǎn)學(xué)科輻射能力分析（外地病員占有比例）工藝規(guī)劃設(shè)計(jì)序號(hào)科別現(xiàn)有床位數(shù)2008年

出院病人平均

住院日床位

使用率理論

床位建議床位1呼吸內(nèi)科

561,21117.3101.767802消化內(nèi)科

521,78310.598.860803神經(jīng)內(nèi)科

341,09312.4110.744804心內(nèi)科

702,12211.999.1811205血液內(nèi)科

1022,01019.8106.91281206腎病科

2059812.8104.825407內(nèi)分泌科

2593510.4105.131408風(fēng)濕科

2040617.495.923409老年醫(yī)學(xué)科

3251122.597.5374010普外科

1154,09911.3110.314916011腦外科

791,86115.5100.09312012骨外科

1183,20413.398.813716013泌外科

702,13311.696.7808014心胸外科

491,27714.3102.5598015心血管外科

3375916.4104.9408016燒傷科

3079714.0102.0364017腔鏡病區(qū)

229777.490.1234018綜合理療(2)

4686423.2118.8658019婦產(chǎn)科

845,4116.7117.211612020婦科

402,1998.1122.3588021產(chǎn)科

443,2125.7112.5594022眼科

331,5667.597.4384023五官科

301,5657.1101.7364024口腔科

1864210.7104.2224025皮膚科

1637917.0110.9212026感染病科

511,21515.9104.1628027腫瘤內(nèi)科

784,0008.1113.410412028中醫(yī)科

2670715.1113.6348029放療科

411,19413.5107.0528030介入科

167359.6121.9234031中心ICU

614813.891.378032特需病區(qū)

481,37212.294.8548033急診科

481,7079.694.05380

合計(jì)1,23944,473

1,9172,500區(qū)域醫(yī)療需求分析醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能力分析醫(yī)院功能單位確定醫(yī)院醫(yī)療指標(biāo)細(xì)化第28頁/共46頁醫(yī)院功能單位確定科學(xué)設(shè)置醫(yī)院功能單位體現(xiàn)先進(jìn)、高效、務(wù)實(shí)工藝規(guī)劃設(shè)計(jì)區(qū)域醫(yī)療需求分析醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能力分析醫(yī)院功能單位確定醫(yī)院醫(yī)療指標(biāo)細(xì)化第29頁/共46頁確定醫(yī)院醫(yī)療指標(biāo)臨床學(xué)科門診、住院規(guī)模醫(yī)療功能單位設(shè)置各功能單位醫(yī)療指標(biāo)工藝規(guī)劃設(shè)計(jì)序號(hào)臨床學(xué)科門診人次一期人次800床一期規(guī)模0合計(jì)2,4001,8488006161預(yù)防保健科2424

2內(nèi)科6003002401603外科3601802241204兒產(chǎn)科2402401121126眼科4848887耳鼻咽喉科12012024248口腔科4848

9皮膚科1201208810急診醫(yī)學(xué)科240240

11康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)科312312808013麻醉科

14重癥醫(yī)學(xué)科2424序號(hào)功能單位指標(biāo)名稱單位設(shè)備病床手術(shù)其他備注

醫(yī)技部

513418

1D01中心手術(shù)部Ⅰ級(jí)手術(shù)室間

2

Ⅱ級(jí)手術(shù)室間

4

Ⅲ級(jí)手術(shù)室間

8

準(zhǔn)備/蘇醒床

20

2D02門診手術(shù)室Ⅲ級(jí)手術(shù)室間

2

Ⅳ級(jí)手術(shù)室間

2

準(zhǔn)備/蘇醒床

6

3D03放射科MRI臺(tái)1

CT臺(tái)2

DR臺(tái)5

移動(dòng)X機(jī)

2

DSA臺(tái)1

胃腸造影臺(tái)1

乳腺鉬靶臺(tái)1

體外碎石

1

區(qū)域醫(yī)療需求分析醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能力分析醫(yī)院功能單位確定醫(yī)院醫(yī)療指標(biāo)細(xì)化第30頁/共46頁工藝方案設(shè)計(jì)方法典型醫(yī)療空間分析先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用功能單位流程分析功能單位房間清單第31頁/共46頁工藝方案設(shè)計(jì)典型醫(yī)療空間分析門急診類房間住院類房間醫(yī)技類房間辦公生活類房間典型醫(yī)療空間分析先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用功能單位流程分析功能單位房間清單第32頁/共46頁先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用分析影像診斷技術(shù)介入（微創(chuàng)）技術(shù)核醫(yī)學(xué)診療技術(shù)生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)工藝方案設(shè)計(jì)典型醫(yī)療空間分析先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用功能單位流程分析功能單位房間清單第33頁/共46頁典型功能單位流程單位內(nèi)部流程研究功能房間組合研究工藝方案設(shè)計(jì)典型醫(yī)療空間分析先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用功能單位流程分析功能單位房間清單第34頁/共46頁工藝方案設(shè)計(jì)典型醫(yī)療空間分析先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用功能單位流程分析功能單位房間清單功能單位房間清單房間面積清