2023年麻醉學(xué)專業(yè)知識考試題庫1帶答案解析

2023年麻醉學(xué)專業(yè)知識考試題庫帶答案解析預(yù)祝考試順利！第1卷一.綜合考試題庫(共20題)1.[單選題]引起肝功能障礙(liverdysfunction)時(shí)出血的主要原因是()。

A.肝素增多

B.纖溶酶增多

C.血小板減少

D.凝血因子減少

E.維生素K缺乏

正確答案:D

凝血因子減少

解析：絕大多數(shù)凝血因子是在肝臟合成的，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ，其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ為維生素K依賴性凝血因子。當(dāng)肝功能不全時(shí)，因維生素K的吸收、儲存障礙使維生素K依賴的凝血因子明顯減少，造成出血傾向。

2.[單選題]保證清醒插管成功的關(guān)鍵是()。

A.完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉

B.良好的咽喉表面麻醉

C.對病人做好解釋工作

D.環(huán)甲膜穿刺表面麻醉

正確答案:A

完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉

解析：清醒插管病人在氣管插管過喉和進(jìn)入氣管內(nèi)有劇烈的嗆咳和應(yīng)激反應(yīng)，聲帶會有自我保護(hù)得緊閉，強(qiáng)烈刺激還有可能造成喉和氣管的痙攣，所以清醒插管成功的關(guān)鍵就是對病人要有完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉。

3.[單選題]有關(guān)手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯誤的？()

A.急性心肌梗死病人3個(gè)月內(nèi)可以施行擇期手術(shù)

B.貧血病人攜氧能力差(poorability)，手術(shù)前應(yīng)少量多次輸以新鮮血糾正

C.有心房纖顫伴心室率＞100次/min的病人，可用西地蘭糾正

D.老年病人心動過緩＜50次/min，術(shù)前可用阿托品0.5mg肌注

E.長期使用(long-termuse)低鹽飲食和利尿藥，易致水電解質(zhì)平衡失調(diào)，術(shù)前應(yīng)糾正

正確答案:A

急性心肌梗死病人3個(gè)月內(nèi)可以施行擇期手術(shù)

解析：急性心肌梗死發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)，不宜施行擇期手術(shù)；6個(gè)月以上且無心絞痛發(fā)作，可在良好的監(jiān)護(hù)條件下施行手術(shù)。

4.[單選題]交感神經(jīng)活動增強(qiáng)后()。

A.內(nèi)臟血管擴(kuò)張，肝血流量(hepaticbloodflow)增加

B.循環(huán)功能增加，肝血流量(hepaticbloodflow)增加

C.內(nèi)臟血管擴(kuò)張，肝血流量(hepaticbloodflow)減少

D.內(nèi)臟血管收縮，肝血流量(hepaticbloodflow)減少

正確答案:D

內(nèi)臟血管收縮，肝血流量減少

解析：交感神經(jīng)興奮，作用于門靜脈和肝動脈的α受體，門靜脈和肝動脈收縮，肝血流量減少。

5.[單選題]影響腦復(fù)蘇的關(guān)鍵因素是()。

A.病人的年齡

B.原本的體格情況

C.腦缺血缺氧(cerebralhypoxiaischemia)的時(shí)間

D.胸外按壓的時(shí)間

E.人工呼吸(artificialrespiration)的時(shí)間

正確答案:C

腦缺血缺氧的時(shí)間

解析：腦復(fù)蘇治療的關(guān)鍵是盡快建立正常的腦循環(huán)，縮短正常體溫下腦無血流和低血流時(shí)間，改善細(xì)胞能量代謝狀態(tài)，以打斷細(xì)胞損傷級聯(lián)反應(yīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

6.[單選題]頸叢阻滯常用的體表標(biāo)志不包括()。

A.乳突

B.胸鎖乳突肌

C.橫突

D.棘突

E.頸外靜脈

正確答案:D

棘突

解析：棘突是深部標(biāo)志，不屬于體表標(biāo)志。

7.[單選題]顱內(nèi)高壓病人禁用()。

A.芬太尼

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.咪達(dá)唑侖

正確答案:B

氯胺酮

解析：氯胺酮可增加顱內(nèi)壓，所以對閉合性顱外傷或顱內(nèi)高壓腦疝病人禁用氯胺酮。

8.[單選題]冠狀竇開口于()。

A.左心室內(nèi)

B.右心室內(nèi)

C.左心房內(nèi)

D.右心房(rightatrium)內(nèi)

正確答案:D

右心房內(nèi)

解析：冠狀竇位于冠狀溝內(nèi)，由心大靜脈延續(xù)而成，以冠狀竇口開口于右心房，它收納心壁的絕大部分靜脈血，它的屬支主要有心大、中、小靜脈。

9.[單選題]麻醉對腎功能的影響主要是()。

A.麻醉藥(anesthetics)通過循環(huán)功能障礙的間接影響作用

B.麻醉藥(anesthetics)可直接影響(directlyaffect)腎小管對鈉的主動轉(zhuǎn)運(yùn)

C.麻醉藥(anesthetics)直接影響(directlyaffect)腎的濃縮與稀釋功能

D.麻醉藥(anesthetics)直接使腎血管收縮

E.麻醉手術(shù)使機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)

正確答案:A

麻醉藥通過循環(huán)功能障礙的間接影響作用

解析：麻醉藥對腎功能的影響可直接通過影響腎小管對鈉的主動轉(zhuǎn)運(yùn)，也可通過循環(huán)功能間接影響腎血流動力學(xué)和腎小管功能，通常以間接作用較為重要。

10.[單選題]竇房結(jié)位于()。

A.右心耳

B.左心耳

C.房間隔上緣

D.右心房與上腔靜脈連接處

E.左心房與肺靜脈連接處

正確答案:D

右心房與上腔靜脈連接處

解析：竇房結(jié)是心的正常起搏位點(diǎn)，位于上腔靜脈和右心房交界處，界溝上1/3的心外膜深面。竇房結(jié)呈長梭形（或半月形），其長軸與界溝大致平行，結(jié)的中央有竇房結(jié)動脈穿過。

11.[單選題]肝功能障礙時(shí)代謝障礙不會表現(xiàn)出()。

A.低血糖癥

B.低蛋白血癥

C.低鉀血癥

D.低球蛋白血癥

正確答案:D

低球蛋白血癥

解析：當(dāng)肝功能障礙時(shí)白蛋白合成低下，γ球蛋白增高，血球蛋白比例(A/G)降低。

12.[單選題]心室細(xì)顫，電擊除顫前應(yīng)靜注()。

A.5%碳酸氫鈉

B.去甲腎上腺素

C.多巴胺

D.腎上腺素

E.利多卡因

正確答案:D

腎上腺素

解析：如室性顫動為細(xì)顫，應(yīng)立即靜注0.1%腎上腺素1ml，使變成粗顫，然后電擊，方有可能收效。

13.[單選題]糖尿病典型癥狀“三多一少”不包括()。

A.多飲水

B.多食

C.多尿

D.體重少

E.體重多

正確答案:E

體重多

解析：糖尿病多數(shù)起病緩慢?？梢姷湫偷摹叭嘁簧佟卑Y狀。(1)多尿由于血中葡萄糖增多，超過腎糖闖而經(jīng)腎臟大量排泄，尿液滲透壓升高伴隨大量水分排出，產(chǎn)生多尿、多可達(dá)3～5L/D以上。(2)多飲繼發(fā)于多尿失水，患者常煩渴多飲。(3)多食葡萄糖大量丟失，體內(nèi)能量來源減少而易饑餓，進(jìn)食量明顯增加。(4)消瘦組織葡萄糖利用不好，則脂肪、蛋白質(zhì)分解消耗增加，加之失水而體重減輕。

14.[單選題]決定心排出量的兩個(gè)主要因素是()。

A.血容量和外周血管阻力

B.呼吸方式和心率

C.心率和每搏量

D.回心血量和每搏量

E.周圍組織需氧量和回心血量

正確答案:C

心率和每搏量

解析：排出量是每搏量與心率的乘積。在一定范圍內(nèi)，心率增快，心排出量增加，但是，如果心率增加過快，達(dá)到每分鐘180次時(shí)，心室充盈時(shí)間明顯縮短，充盈量減少，每搏量可減少到正常時(shí)的一半左右，心排出量亦開始下降。反之。如心率太慢，低于每分鐘40次，心排出量亦減少。

15.[單選題]決定心排出量的兩個(gè)主要因素是()。

A.血容量和外周血管(peripheralvascular)阻力

B.呼吸方式和心率

C.心率和每搏量

D.回心血量和每搏量

E.周圍組織需氧量(oxygendemand)和回心血量

正確答案:C

心率和每搏量

解析：排出量是每搏量與心率的乘積。在一定范圍內(nèi)，心率增快，心排出量增加，但是，如果心率增加過快，達(dá)到每分鐘180次時(shí)，心室充盈時(shí)間明顯縮短，充盈量減少，每搏量可減少到正常時(shí)的一半左右，心排出量亦開始下降。反之。如心率太慢，低于每分鐘40次，心排出量亦減少。

16.[單選題]麻醉對腎功能的影響主要是()。

A.麻醉藥通過循環(huán)功能障礙的間接影響作用

B.麻醉藥可直接影響(directlyaffect)腎小管對鈉的主動轉(zhuǎn)運(yùn)

C.麻醉藥直接影響(directlyaffect)腎的濃縮與稀釋功能

D.麻醉藥直接使腎血管收縮

E.麻醉手術(shù)使機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)

正確答案:A

麻醉藥通過循環(huán)功能障礙的間接影響作用

解析：麻醉藥對腎功能的影響可直接通過影響腎小管對鈉的主動轉(zhuǎn)運(yùn)，也可通過循環(huán)功能間接影響腎血流動力學(xué)和腎小管功能，通常以間接作用較為重要。

17.[單選題]洋地黃化的心臟病病人不可選用的肌松藥是()。

A.維庫溴銨

B.哌庫溴銨

C.潘庫溴銨

D.琥珀膽堿

E.阿庫氯銨

正確答案:D

琥珀膽堿

解析：琥珀膽堿屬于骨骼肌松弛藥，在臨床上多用于局部麻醉，可引起心動過緩、心律失常、心搏驟停等。本品禁用于青光眼、視網(wǎng)膜剝離、白內(nèi)障晶體摘除術(shù)病人；低血漿膽堿酯酶的病人；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人：洋地黃化的心臟病病人及電解質(zhì)紊亂者。

18.[單選題]正常人(normal)心率超過180次/min時(shí)，心輸出量(cardiacoutput)減少的主要原因是()。

A.快速充盈期縮短

B.減慢充盈期縮短

C.減慢射血期縮短

D.等容收縮期縮短

正確答案:B

減慢充盈期縮短

解析：在一定范圍內(nèi)，隨著心率的增加，心輸出量也隨之增加。但心率加快到180次/min以上時(shí)，由于舒張期縮短，心室缺乏足夠的充盈時(shí)間，心輸出量反而下降。由于快速充盈期占整個(gè)充盈期的1/3；而減慢充盈期占2/3。因此，心動周期縮短對減慢充盈期的影響較大。

19.[單選題]肝功能障礙的病人，全身麻醉藥初量應(yīng)適當(dāng)減少，是因?yàn)?)。

A.肝藥酶缺乏

B.膽汁淤積

C.肝血流量減少

D.低蛋白(lowprotein)血癥

E.肝腎綜合征

正確答案:D

低蛋白血癥

解析：當(dāng)肝功能障礙時(shí)，蛋白質(zhì)代謝障礙的突出表現(xiàn)為：①低蛋白血癥；②甲種胎兒球蛋白(AFP)重現(xiàn)；③血漿氨基酸含量升高；④尿素合成減少。由于這類病人常發(fā)生低蛋白血癥，影響了麻醉藥的體內(nèi)代謝過程，血中與血漿蛋白結(jié)合的藥物濃度相對減少，游離藥物濃度增多，從而增強(qiáng)藥物的作用，所以術(shù)中應(yīng)適當(dāng)減少藥物的用量。

20.[單選題]對頸部表面解剖的描述正確的是()。

A.頸動脈結(jié)節(jié)為第7頸椎橫突前結(jié)節(jié)

B.甲狀軟骨上緣(upperborderofthyroidcartilage)高度約平第頸椎上緣

C.環(huán)狀軟骨弓平第6頸椎，可作為計(jì)數(shù)氣管環(huán)的標(biāo)志

D.鎖骨上小窩是指兩側(cè)鎖骨內(nèi)側(cè)端之間的凹陷

E.舌骨平對第5頸椎椎間盤(cervicalintervert