中醫(yī)治療失眠病

失眠，又稱不寐，是臨床常見的一種睡障礙，表現(xiàn)為難以入睡或睡后易醒，醒后難以入睡或睡眠不實(shí)是擾現(xiàn)代人生的一種常見病多發(fā)病，西醫(yī)稱之為神經(jīng)衰弱物經(jīng)功能紊亂綜合癥。失在《內(nèi)》中稱為“不冥”，不得”不得臥”經(jīng)稱為不寐經(jīng)記載失眠原因有三，其中第2個(gè)因?yàn)樾皻饪陀谂K腑，衛(wèi)氣不能入陰所致。如《靈樞?邪》曰夫氣之客人也，或令人目不暝，不臥出……氣客于五臟六腑，則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外，行于陽(yáng)，不得入于陰……陰虛，故目不暝。今統(tǒng)大全?不侯》詳細(xì)分析了失眠的病因病機(jī)“火擾亂，心神不寧，思慮過傷，火痰郁，而致不眠者多矣。有因腎水不足，真陰不升而心陽(yáng)獨(dú)亢，亦不得”張景岳在《景岳全?不寐》中將失眠分成有邪邪種類型為“邪者多實(shí)證邪者皆虛證”無(wú)邪是“思慮勞倦驚恐憂疑，及別無(wú)所累而常多不寐者，總屬真陰精血之不足，陰陽(yáng)不交，而神有不安其室耳”。張景岳認(rèn)為寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐。其所以安者，一由邪氣之?dāng)_，一由營(yíng)氣之不足耳，據(jù)此《景岳全書?不?治》中指出“無(wú)邪而不寐者……以養(yǎng)營(yíng)，養(yǎng)氣為主治……即有微痰微火皆不顧宜養(yǎng)氣血?dú)鈴?fù)則諸癥自退兼而雜治之，則十曝一寒，病必難愈，”宗必?不臥》將失眠原因概括“曰氣虛，一曰陰虛，一曰痰滯，一曰水停，一曰胃不和”五方效秘傳?得眠》將病后失眠的病機(jī)分析為夜以陰為主，陰氣盛則目閉而安臥，若陰虛為陽(yáng)所勝，則終夜煩不眠也。人的正常睡眠是體內(nèi)陰陽(yáng)之氣自然而有規(guī)律地轉(zhuǎn)化的結(jié)果。失眠是因?yàn)檫@種規(guī)律遭到了破壞也是臟腑陰陽(yáng)失調(diào)氣不和所致“不入陰神不守舍心不安的病理表現(xiàn)。茯苓性平，味甘淡，可入心經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)，具有利水滲濕、健脾、安神的功效，尤其適宜心脾兩虛型的失眠患者服用。一、失眠的分型失眠有多種分類方法，按現(xiàn)代最常見的失眠分類法可分為三種類型。（一）起始失眠又稱入睡困難型失眠。特點(diǎn)為夜晚精力充沛，思維奔逸，上床后輾轉(zhuǎn)難眠，毫無(wú)困意，直至后半夜才因極度疲勞而勉強(qiáng)入睡。這種類型人占失眠么大多數(shù)，通常貓頭膺型人”，以青壯年多見。（二）間斷失眠又稱熟睡困難型失眠。特點(diǎn)為睡眠程度不深，夜間常被驚醒，醒后久久無(wú)法再眠。這種類型人通常更為焦慮痛苦。常見于體弱有慢性病及個(gè)性特殊的人。

（三）終點(diǎn)失眠又稱睡眠早醒型失眠。特點(diǎn)是早早醒來(lái)，后半夜一醒即再難入睡。白天精神狀態(tài)差，常常打盹，至下午精神才好轉(zhuǎn)，常見于動(dòng)脈硬化病人及年邁的老人。由于各人睡眠規(guī)律與類型的不同此診斷失眠還應(yīng)參照睡眠質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的年人素來(lái)醒得很早，醒后十分精神，白無(wú)不覺疲勞，盡管少眠不屬失眠范圍。二、失眠的原因中醫(yī)認(rèn)為失眠的基本病機(jī)是“臟不和，陰陽(yáng)交”。體分析起來(lái)原因很多，約有以下四類：（一）起居失常生活不規(guī)律，勞逸失度，工作任務(wù)緊時(shí)就長(zhǎng)期開夜車，造成晨昏顛倒破壞了睡——醒節(jié)律，使自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂是造成失眠常見的原因。（二）心理因素中醫(yī)稱此類因素為情志過極，白天過度緊張或整日憂心忡忡，惱怒、恐懼、抑郁都能造成大腦皮層興奮抑制失常致晚失眠睡前大怒大喜或激動(dòng)悲傷亦可造成大腦局部興奮灶強(qiáng)烈而持久的興奮，引起失眠。因心理因素導(dǎo)致失眠者，亦占相當(dāng)部分。（三）身體因素來(lái)自身體內(nèi)部的生理、病理刺激，會(huì)影響正常的睡眠，如過饑、過飽、大渴大飲、腑實(shí)便秘、疼痛、搔癢、呼吸障礙等。（四）環(huán)境因素不良的臥室環(huán)境，也能引起失眠，如噪音、空氣污染、蚊蠅騷擾、強(qiáng)光刺激、大寒大暑以及地域時(shí)差的變化等。三、失眠的預(yù)防

防治失眠，自古至今方法很多，可概括為病因防治、心理防治、體育防治、食物防治、藥物防治、氣功防治、針灸按摩幾方面，概括介紹如下：（一）病因防治對(duì)于身體因素起失常環(huán)因素等造成的失眠宜采用病因療法即除失眠誘因。對(duì)身患各種疾病從而影響安眠的病人，應(yīng)當(dāng)首先治療原發(fā)病，再糾正繼發(fā)性失眠。（二）心理防治平素宜加強(qiáng)精神修養(yǎng)，遇事樂觀超脫，不過分追求能力以外的名利，是避免情志過極造成失眠的良方青人則應(yīng)學(xué)會(huì)馭自己情感松思想老人則要學(xué)會(huì)培養(yǎng)對(duì)生活的濃厚興趣每天對(duì)生活內(nèi)容作出緊的安排止白天萎靡不振心治療常用的方法有自我暗示法即床前放松精神建自信心并對(duì)自己說(shuō)“今晚我一定能睡著”躺好后默念：“我頭沉了，我疲勞了；我肩沉了，我很累了；我臂沉了，工作完成了；我腿沉了，我要睡了。長(zhǎng)期進(jìn)行這樸的自我訓(xùn)練，可以形成良好條件反射，乃至上床著。（三）體育防治《老老恒言》中說(shuō)：“行則身勞，勞則思息，動(dòng)極而反于靜，亦有其理。體育鍛煉不僅改善體質(zhì)加強(qiáng)心肺功能使腦得到更多新鮮血液而且有助于增強(qiáng)交感——交感神經(jīng)的功能穩(wěn)定性，對(duì)防治失眠有良好作用。一般在睡前2小左右可選擇一些適宜項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉，以身體發(fā)熱微汗出為度。（四）藥物防治安眠藥治療失眠應(yīng)用面最廣，但一般說(shuō)，不到不得已時(shí)不宜使用，或盡量少用。安眠藥一經(jīng)服用往往產(chǎn)生依賴性、成癮性肝腦以及造血系統(tǒng)還有不良作用，易發(fā)生藥物中毒反應(yīng)，安眠藥還打亂了睡眠周期節(jié)律，影響腦力恢復(fù)。所以安眠藥偶爾服、短期用較好，對(duì)于中老年人以及失眠不嚴(yán)重的人宜選中成藥為佳。（五）食物防治失眠者可適當(dāng)服用一些有益睡眠的食物，如蜂蜜、桂圓、牛奶、大棗、木耳等，還可配合藥膳保健。藥膳種類很多，可根據(jù)人的體質(zhì)和癥狀辨證選膳。常用藥膳有：茯苓餅、銀耳羹、百合粥、蓮子粥、山藥牛奶羹、黃酒核桃泥、芝麻糖、土豆蜜膏等。此外，玫瑰烤羊心、豬

脊骨湯效果亦好。（六）臟腑經(jīng)絡(luò)調(diào)理1、扶陽(yáng)氣，血和暢，安神定志。2、針灸：任脈、督脈、手厥陰心包經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)取。3、火龍灸、火療。1.摩穴位治失眠按摩一組穴位：百會(huì)、太陽(yáng)、風(fēng)池、翳風(fēng)、合谷、神門、內(nèi)外關(guān)、足三里、三陰交、涌泉。按摩次數(shù)以大眠程度為準(zhǔn)失眠輕少按摩幾次眠重多按摩幾次按摩后立即選一種舒適的睡姿，10分左右可入睡。如果仍不能入睡，可繼續(xù)按摩一次即可入睡。2.天早上請(qǐng)喝一杯水每天早晨漱洗后，喝一杯溫開水，對(duì)感冒、上火、大便干燥之類疾病同樣有效。3．軟下硬個(gè)枕頭睡眠好枕頭適于用兩個(gè)，每對(duì)高度不超過8厘，且以上軟下硬為宜。上邊的軟枕便于調(diào)整位置，以達(dá)睡眠舒適。下邊的硬枕主要用于支撐高度。使用這樣的枕頭，睡眠舒適，解除疲勞.4．擦涌泉治失眠當(dāng)你躺在被窩里難以入睡時(shí)只腳的腳心放在另一只腳的大拇趾上問摩擦的動(dòng)作，直到腳心發(fā)熱，再換另一只腳。這樣交替進(jìn)行，你的大腦注意力就集中在腳部，時(shí)間久了，人也累了，有了困意，就想入睡。如長(zhǎng)期堅(jiān)持，還能起到保健作用。二．食療方

酸棗仁粥【原料】酸棗仁末15克粳米100克【制作】先以粳米煮粥，臨熟，下酸棗仁末再煮?！居梅ā靠崭故秤??！竟πА繉幮陌采?。適用于心悸、失眠、多夢(mèng)、心煩。秫米粥【原料】秫米30克制半夏10【制作】先煎半夏去渣，入米煮作粥。【用法】空腹食用?！竟πА亢臀赴裁?。適用于食滯不化、胃中不適而引起失眠者。遠(yuǎn)志蓮粉粥【原料】遠(yuǎn)志30克蓮子15克粳50克【制作】先將遠(yuǎn)志泡去心皮與蓮子均研為粉，再煮粳米粥，候熟入遠(yuǎn)志和蓮子粉，再煮一二沸?！居梅ā侩S意食用?！竟πА垦a(bǔ)中，益心志，聰耳明目。適用于健忘、怔忡、失眠等癥。小米粥【原料】小米50克雞蛋1個(gè)【制作】先以小米煮粥，取汁，再打入雞蛋，稍煮?！居梅ā颗R睡前以熱水泡腳，并飲此粥，然后入睡。【功效】養(yǎng)心安神。用于心血不足、煩躁失眠。小米棗仁粥【原料】小米100克棗末15克蜂蜜30克【制作】小米煮粥，候熟，入棗仁末，攪勻?！居梅ā渴秤脮r(shí)，加蜂蜜，日服2次【功效】補(bǔ)脾潤(rùn)燥，寧心安神。治納食不香、夜寐不寧、大便干燥。

柏子仁粥【原料】柏子仁10～15克粳50～克蜂蜜量【制作】先將柏子仁去盡皮、殼、雜質(zhì)，搗爛，同粳米煮粥，待粥將熟時(shí)，對(duì)入蜂蜜，稍煮一二沸即可?！居梅ā棵咳辗?3天一療程?！竟πА繚?rùn)腸通便，養(yǎng)心安神。適用于心悸、失眠健忘、長(zhǎng)期便秘或老年性便秘。夜交藤粥【原料】夜交藤60克粳50克大棗2枚白適量【制作】取夜交藤用溫水浸泡片刻，加清水500克煎取藥汁約300，加粳米、白糖、大棗，再加水200克至稠，蓋緊燜5分即可?！居梅ā棵客硭?小，趁熱食，服1