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中醫(yī)碩士中醫(yī)基礎(chǔ)理論-4一、選題總數(shù):,分數(shù)0.00)二、A型(總題數(shù):20,分數(shù)20.00)1.“陰在內(nèi),陽之也”可用陰陽的哪種關(guān)系說明:A陰陽交感B陰陽對立C陰陽互根D陰陽消長E陰陽轉(zhuǎn)化A.B.C.D.E.
√2.虛人感冒應(yīng)采用治療方法為:A實則瀉之B汗而發(fā)之C急則治標D標本兼治E益氣固本A.B.C.D.E.
√3.“結(jié)、聚、散、”于筋肉的是:A經(jīng)B奇經(jīng)C經(jīng)別D經(jīng)筋E別絡(luò)A.B.C.D.E.
√4.《金匱真言論》出“善病風瘧”的季節(jié)是:A春B夏C長夏D秋E冬A.B.C.D.E.
√
5.“動極者鎮(zhèn)之以,陰亢者勝之以陽”主要說明的陰陽關(guān)系是:A陰陽交感B陰陽對立C陰陽互根D陰陽消長E陰陽轉(zhuǎn)化A.B.C.D.E.
√6.主納氣是哪個臟功能:A肝B心C脾D肺E腎A.B.C.D.E.
√7.“熏于肓膜”的是:A元氣B宗氣C營氣D衛(wèi)氣E清氣A.B.C.D.E.
√8.氣機升降之樞是:A肺肝B汗孔C肝膽D脾胃E肺腎A.B.C.D.E.
√9.主升清是哪個臟功能:A肝B心C脾D肺
E腎A.B.C.D.E.
√10.“火既濟”的關(guān)系是指:A心與腎關(guān)系B肝和腎關(guān)系C脾與腎關(guān)系D肺與腎關(guān)系E脾與肺關(guān)系A(chǔ).B.C.D.E.
√11.陽衰的病機,主要是指:A陽氣虛損,熱量不足,機能減退B陰損及陽C陰邪侵襲,傷及陽氣,陰盛則陽病D陰寒直中臟腑,導(dǎo)致陽氣受損E臟腑陰陽互根互用失常A.B.C.D.E.
√12.“之主”指的是:A肝B心C脾D肺E腎A.B.C.D.E.
√13.七內(nèi)傷致病影響臟腑氣機,下述哪一項是錯誤的A喜則氣緩B怒則氣上C悲則氣消D恐則氣亂E思則氣結(jié)A.B.C.D.
√
E.14.脾腹脹應(yīng)采用的治療方法為:A實則瀉之B通因通用C塞因塞用D寒因寒用E熱因熱用A.B.C.D.E.
√15.能血液不逸出于脈外的氣的作用是:A推動作用B溫煦作用C防御作用D固攝作用E氣化作用A.B.C.D.E.
√16.清和水谷精氣結(jié)合而生成的氣是:A元氣B宗氣C營氣D衛(wèi)氣E中氣A.B.C.D.E.
√17.中學關(guān)于“證”的概念是:A對疾病所表現(xiàn)癥狀的綜合認識B對疾病癥狀與體征的分析過程C對疾病某一階段的病理概括D對疾病癥狀與體征的調(diào)查過程E對陰陽失調(diào)的概括A.B.C.D.E.
√18.瘀崩漏應(yīng)采用的治療方法為:A虛則補之B通因通用C塞因塞用
D寒因寒用E熱因熱用A.B.C.D.E.
√19.停胸膈的是:A痰飲B懸飲C溢飲D支飲E積飲A.B.C.D.E.
√20.木金的:A母行B子行C所勝之行D所不勝之行E以上均非A.B.C.D.E.
√三、詞解(總題數(shù):5分數(shù):10.00)21.五相生__________________________________________________________________________________________木火土金水五行之間存在著有序的依次遞相滋生助長的關(guān)系。22.水既濟__________________________________________________________________________________________即心腎相交。心在五行屬火,位居于上而屬陽;腎在五行屬水,位居于下而屬陰。心腎陰陽水火,上下相互交通,心火必須下降于腎,以助腎陽溫化腎水,使腎水不寒;腎陰必須上濟心陰,幫助心陰制約心陽,使心火不亢。心腎之間的相互聯(lián)系,稱為心腎相交,也稱水火既濟。23.十皮部__________________________________________________________________________________________指體表的皮膚按十二經(jīng)脈的分區(qū)。)24.金相生__________________________________________________________________________________________根據(jù)五行相生規(guī)律確立的治療方法之一。適用于肺腎陰虛病證,又稱滋補肺腎法。25.互互用__________________________________________________________________________________________指對立的陰陽雙方之間相互促進,相互統(tǒng)一的關(guān)系?;ジ址Q相互為根,指陰陽任何一方的存在都必須以對方的存在為前提?;ビ糜址Q相互為用,指陰陽任何一方的發(fā)展都必須依靠對方的幫助。四、問題總數(shù):,分數(shù)40.00)
26.五學說是如何指導(dǎo)治療的__________________________________________________________________________________________五行學說指導(dǎo)治療,主要包括兩個方面的內(nèi)容:控制疾病的傳變。由于人體是一個有機整體,在發(fā)生疾病時,臟腑之間的病變,往往互相影響。臨床上多見一臟受病,而波及他臟。而這種傳變都有一定的規(guī)律。由此,在治療疾病時,除對本臟治療外,還應(yīng)根據(jù)五行生克規(guī)律,來調(diào)整各臟腑之間的相互關(guān)系,以控制其傳變。例如《唯經(jīng)》“見肝之病,則知肝當傳之于脾,故先實其脾氣”。即是補脾以防肝病傳脾:因此,掌握了疾病的傳變規(guī)律,就可以采取措施,防止傳變。防患于未然,是臨床治病的重要原則之一。確定治療原則和治療方法。根據(jù)相生規(guī)律確定的治療原則和方法:臨床上運用相生規(guī)律來治療疾病,其基本原則是補母瀉子。即“虛則補其母,實則瀉其子”。補母,主要用于母子關(guān)系的虛證。瀉子,主要用于母子關(guān)系的實證。根據(jù)相生規(guī)律確定治療的方法,主要有以下四種:益火補土法,適用于腎陽衰微以致脾陽不振之證,是通過溫腎陽而補脾陽的方法,又稱溫腎健脾法。培土生金法,適用于肺脾兩虛之證,是補脾氣而益肺氣的方法,又稱補養(yǎng)脾肺法。滋水涵木法,適用于肝腎陰虛,是滋腎陰養(yǎng)肝陰的方法,又稱滋補肝腎法。金水相生法,適用于肺腎陰虛,是滋益肺腎的方法。根據(jù)相克規(guī)律確定的治療原則和方法:根據(jù)相克規(guī)律確定的治療原則是抑強扶弱。抑強主要用于相克太過,扶弱主要用于相克不及。對于一行太過所致的乘侮,應(yīng)抑強為主,扶弱為輔;對于一行不及所致的乘侮,應(yīng)扶弱為主,抑強為輔。根據(jù)相克規(guī)律確定的治療方法,主要有以下四種:培土制水法,適用于脾陽虛衰水濕泛濫之證,是通過健脾益氣以治療水濕泛濫之證的方法。瀉南補北法,適用于腎陰不足,不能上濟心陰而致的心火偏旺,水火不濟之證。佐金平木法,適用于肝火犯肺之證,又稱清瀉肺肝法。抑木扶土法,適用于肝脾不和、肝胃不和之證,又稱疏肝健脾法、疏肝和胃法。另外五行學說還可指導(dǎo)針灸選穴,并可采用“以情勝情”方法,指導(dǎo)情志病的治療。27.肺兩臟在生理病理方面有何聯(lián)系__________________________________________________________________________________________肺與腎的關(guān)系表現(xiàn)在下述三個方面:(1)水代謝:肺為“水之上源”,腎為主水之臟。肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道,有賴于腎陽的溫煦氣化;而腎的主水功能也有賴于肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道,使上焦之水源源不斷地下降于腎。若肺腎有病,均可影響到水液的正常運行,出現(xiàn)水腫、尿少、喘息,甚則不能平臥等癥。(2)呼運動:肺主呼氣,腎主納氣;肺為氣之主,腎為氣之根,兩臟協(xié)調(diào)配合,呼吸運動才能正常。若腎之精氣不足,攝納無權(quán),氣浮于上,或肺氣久虛,久病及腎,均可導(dǎo)致腎不納氣,出現(xiàn)呼吸表淺,呼多吸少,動則氣喘等癥。(3)金相生:肺腎之陰互相資生,肺陰下助腎陰為金能生水,腎陰上潤肺陰為水能潤金。肺腎之陰密切相關(guān),盛則同盛,衰則懼衰。若肺腎陰虛,可見兩顴嫩紅,骨蒸潮熱,盜汗、干咳音啞,腰膝酸軟,脈細數(shù)無力,舌紅少苔等癥。)28.肺兩臟在生理病理方面有何聯(lián)系__________________________________________________________________________________________肺與腎的關(guān)系表現(xiàn)在下述三個方面:(1)水代謝:肺為“水之上源”,腎為主水之臟。肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道,有賴于腎陽的溫煦氣化;而腎的主水功能也有賴于肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道,使上焦之水源源不斷地下降于腎。若肺腎有病,均可影響到水液的正常運行,出現(xiàn)水腫、尿少、喘息,甚則不能平臥等癥。(2)呼運動:肺主呼氣,腎主納氣;肺為氣之主,腎為氣之根,兩臟協(xié)調(diào)配合,呼吸運動才能正常。若腎之精氣不足,攝納無權(quán),氣浮于上,或肺氣久虛,久病及腎,均可導(dǎo)致腎不納氣,出現(xiàn)呼吸表淺,呼多吸少,動則氣喘等癥。(3)金相生:肺腎之陰互相資生,肺陰下助腎陰為金能生水,腎陰上潤肺陰為水能潤金。肺腎之陰密切相關(guān),盛則同盛,衰則懼衰。若肺腎陰虛,可見兩顴嫩紅,骨蒸潮熱,盜汗、干咳音啞,腰膝酸軟,脈細數(shù)無力,舌紅少苔等癥。)29.火邪氣的性質(zhì)和致病特點是什么__________________________________________________________________________________________火熱邪氣的性質(zhì)及致病特點如下:
(1)火為陽邪,其性炎上:火熱之性,燔灼焚焰,升騰上炎,故為陽邪。陽熱之邪氣傷人,多見有高熱、汗出、惡熱、脈洪數(shù)等癥狀。由于火性炎上,致病??梢姷矫娉嗌嗉t,牙齦腫痛,咽喉紅腫等頭面部的癥狀,以及心煩失眠、神昏譫語、狂躁等火擾神明之癥。(2)火易耗氣傷津:火熱邪氣致病,可使機能活動過于旺盛,“壯火食氣”,從而消耗人體正氣?;馃嵝皻馇址溉梭w,損傷津液,消灼陰津,或迫津外泄而使陰津受損。所以,臨床上除見有高熱外,常伴有口渴喜冷飲、大便干結(jié)、尿短赤,以及精神萎靡、氣短、乏力等氣津損傷的癥狀。(3)火易生風動血:火熱之邪,劫耗陰液,燔灼肝經(jīng),筋脈失養(yǎng),可致熱極生風,出現(xiàn)高熱,神昏抽搐,目睛上視,角弓反張等證。火熱邪氣灼傷脈絡(luò),迫血妄行,可引起各種出血,如吐血、衄血、尿血、便血等。(4)火易致腫瘍:火熱邪氣迫血妄行,聚于局部,令氣血壅塞,使血腐肉爛,則發(fā)為癰腫瘡瘍,表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛。)五、論述題(總題數(shù)2,分數(shù):30.00)30.試標本緩急的運用原則。(分數(shù):15.00)__________________________________________________________________________________________標與本是一個相對的概念,包含有多種的涵義,可用之說明疾病過程中各種矛盾雙方的主次關(guān)系。從正邪雙方來說,正氣為本,邪氣為標;從病因與癥狀來分,病因是本,癥狀是標;從病變所在部位來分,臟腑是本,體表是標;從疾病先后來說,先病為本,后病為標??偟膩碚f,本代表疾病的本質(zhì),是主要矛盾;標代表疾病的現(xiàn)象,是次要矛盾。在復(fù)雜多變的病證中,由于有標本主次的不同變化,所以在治療時就常有先后緩急的區(qū)別。一般規(guī)律是急則治其標,緩則治其本,標本并重即標本兼治。急則治其標是指在標病甚急病情危重影響及生命或影響本病治療時必須采取應(yīng)急措施先治其標,后治其本。例如;大出血的病人,無論其原因如何,都應(yīng)急當止血以治標。待血止后,再求治其本。緩則治其本,是對慢性病或急性病恢復(fù)期的治療指導(dǎo)原則。如肺腎陰虛咳嗽病人,肺腎陰虛為本,咳嗽癥狀為標。治療應(yīng)以滋養(yǎng)肺腎之陰為主,而不應(yīng)用止咳之法。因為只有滋補肺腎之陰,才能根除咳嗽癥狀。標本兼治,是指在標本并重的情況下,所采用的一種治療原則。對于標本并重的病證,單治其標,影響其本,而單治其本,又影響其標,難以兩全,故必須標本兼治。如虛人外感,素體氣虛,又感外邪,治療當用益氣解表之法,益氣以治其本,解表以治其標。)31.試風氣內(nèi)動的成因、主要病機變化和臨床表現(xiàn)。(分數(shù):15.00)__________________________________________________________________________________________風氣內(nèi)動,是指體內(nèi)陽氣亢逆變動而形成的一種以動搖不定癥狀為主要臨床表現(xiàn)的病理變化。因與肝的功能失調(diào)關(guān)系密切,故又稱“肝風內(nèi)動”或“肝風”。凡是因陽盛,或陰虛不能制陽,陽升無制,所出現(xiàn)的動搖,抽搐,震顫等病理反應(yīng),即是風氣內(nèi)動的具體表現(xiàn)。導(dǎo)致風氣內(nèi)動的原因,主要有肝陽化風,熱極生風,血虛生風,陰虛動風,以及血燥生風五種病理變化。肝陽化風,是指肝腎陰虛,陰不制陽,肝之陽氣升而無制,進而化生內(nèi)風的病理變化。其主要病機是肝腎陰虛,水不涵木,浮陽不潛,久之肝陽升浮而無制。臨床表現(xiàn),輕則筋惕肉瞤,肢體震顫、眩暈欲仆,甚或突然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂等。熱極生風,是指邪熱熾盛,燔灼肝經(jīng),化而為風的病理變化。其主要病機為邪熱熾盛,傷及營
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