2019年第二季度N2級護士考核試題(四)

濟南市人民醫(yī)院2019年第二季度N2級護士考核試題時間：科室：姓名:成績：一、填空題（每空1分，共50分）1.早孕最早、最重要的癥狀是()AA、停經(jīng)B、腹瀉C、尿頻D、乳房脹痛E、食欲不振2.產(chǎn)后第一次排尿應(yīng)在產(chǎn)后()CA、2小時內(nèi)B、4小時內(nèi)C、6小時內(nèi)D、8小時內(nèi)E、12小時內(nèi)3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，立即撥打報警電話，北院區(qū)消防電話是()。BA、6279119B、6272119C、6279041D、62791104.責(zé)任護士根據(jù)病情對患者進行壓瘡風(fēng)險評估（）懸掛”防壓瘡”標(biāo)識。BA10分B≤12分C≥12分D≤11分5.VTE標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不包括（）DA適當(dāng)補液B抬高下肢20-30度C盡早下床D三高飲食6.疼痛風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)中重度疼痛為（）CA1-3分B4-6分C≥7分D7-10分7.非計劃性拔管低危者每（）評估一次BA日B周C月D小時8.患者壓瘡風(fēng)險評估（），如無變化，不再評估。AA≥19分B≥10分C≥20分D≥23分9.擇期手術(shù)患者五項風(fēng)險評估（）評估完成。AA半小時B10分鐘C1小時D2小時10.疼痛數(shù)字評分法中疼痛嚴(yán)重，翻轉(zhuǎn)不安，焦慮有冷汗，無法入睡，注意力無法從疼痛部位分散為（）分疼痛CA5B6C7D811.院內(nèi)壓瘡指患者入院（）小時后發(fā)生的壓瘡BA12B24C48D7212.跌倒墜床傷情認定中需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療處理、護理處置或病情觀察的傷害程度是（）BA輕度B中度C重度D極重度13.滅火器的有效期（）。CA1年B2年C3年D4年14.發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時，（）鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。AA、關(guān)閉B、打開C、遮擋D、以上都是15.檢測合格的滅火器壓力指針在（）色區(qū)域內(nèi)。BA、紅B、綠C、黃D、白16.滅火器的檢查方法不包括（）DA、壓力B、有效期C、外觀D、重量17.跌倒墜床高危病房應(yīng)（）給予防護措施AA、每天B、每2天C、每周D、住院期間只評估一次18.發(fā)生跌倒（墜床）事件后，護士長在（）組織全科護理人員進行討論BA、24小時內(nèi)B、1周內(nèi)C、48小時內(nèi)D、立即19.輸血器連續(xù)使用（）小時以上，必須更換新的輸血器。AA、4B、2C、6D、520.輸血制品前后，除（C）外，不得加任何藥品。A、5%GSB、10%NaclC、0.9%NaclD、10%GS21.核對血袋及血液外觀，凡血袋有下列情況之一的，一律不交不接，以下不包括哪一項（）BA、標(biāo)簽破損、字跡不清。B、紅細胞層呈淡紅色。C、血液中有明顯凝塊。D、血漿呈乳糜狀或暗灰色。22.患者發(fā)生化療藥物外滲，應(yīng)在（）小時內(nèi)可給予局部冷敷。AA、24-48B、24-72C、立即D、24-9623.急性腎衰一般在術(shù)后（）小時內(nèi)發(fā)生，出現(xiàn)少尿或無尿。BA、12B、24C、48D、7224.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機制是()A

A.自身免疫B.烈日暴曬C.煙酒過多D.勞累過度25.下列不是腹膜炎病人采用半臥位的目的是（）CA.滲液積聚于盆腔B.腹肌松弛,以減輕痙痛內(nèi)C.防止下肢靜脈血栓形成D.使炎癥局限及引流26.確定實質(zhì)性臟器損傷的診斷依據(jù)是()DA.腹脹程度B.有無移動性濁音人C.膈下有無游離氣體D.腹膜穿刺抽出不凝固血液27.男性,46歲,潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻,術(shù)前不可缺少的處理是()AA.每晚溫鹽水洗胃B.輸血C.胃液分析D.持續(xù)胃腸減壓28.女性,25歲,被車撞傷,煩躁不安,脈快,收縮壓正常、脈壓小,面色蒼白,出冷汗,考慮是()BA.疼痛引起B(yǎng).休克早期C.休克期D.休克晚期29.嘔吐物含膽汁和食物的是（）AA.空腸輸出段梗阻B.吻合口梗阻C.傾倒綜合征D.十二指腸殘端破裂30.胃、十二指腸潰瘍大出血最好發(fā)的部位是()BA.胃大彎B.胃小彎和十二指腸C.胃竇D.胃體31.可以采用擇期手術(shù)的疾病是（）BA、肝癌B、腹外疝C、脾破裂D、嵌頓疝E、腸扭轉(zhuǎn)32.肝破裂的病人需要進行的手術(shù)是（）CA、擇期手術(shù)B、限期手術(shù)C、急癥手術(shù)D、美容手術(shù)E、診斷手術(shù)33.患者女性，28歲。胃大部切除術(shù)后4天，體溫38.5℃，切口疼痛，應(yīng)考慮（）BA、外科手術(shù)熱B、切口感染C、腹腔感染D、肺部感染E、膈下膿腫34.急性左心衰的患者應(yīng)采用的體位是（）DA．去枕仰臥位B．中凹位C．左側(cè)臥位D．半坐臥位E．右側(cè)臥位35.休克患者的體位應(yīng)保持在（）AA．中凹位B．頭低足高位C．側(cè)臥位D．半坐臥位E．頭高足低位36.發(fā)生壓瘡最主要的原因是（）BA．全身營養(yǎng)缺乏B．局部組織長期受壓C．皮膚破漬D．皮膚受潮濕、摩擦的刺激E．病原菌侵入皮膚組織37.幫助患者翻身側(cè)臥，下述正確的是（）AA．兩人操作時將患者稍抬起再移動B．患者肥胖，應(yīng)兩人同時對稱托住后翻身c．骨牽引患者翻身先放松牽引D．患者身上置引流管．應(yīng)夾閉再移動E．敷料潮濕時先翻身再更換38.若骶尾部的小水皰融合成大水皰，護士應(yīng)采取的正確措施是（）BA．保持局部皮膚濕潤，防止水皰破裂B．以無菌操作方法抽出水皰內(nèi)液體后，用無菌敷料包扎C．用乙醇按摩水皰局部，使其吸收D．剪破水皰表皮后，涂以消毒液E．減少局部摩擦，防止破裂，讓其自然吸收39.患者女，40歲。顱腦術(shù)后第2天。如需要更換臥位，正確的是（）EA．先翻身，再換藥B．先翻身再將導(dǎo)管安置妥當(dāng)c．一人協(xié)助患者翻身D．臥于患側(cè)E．注意觀察導(dǎo)管是否有脫出40.護士每天定時為病室通風(fēng)，患者不太了解，護士向患者解釋通風(fēng)的主要目的不包括（）EA．調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度B．調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度C．降低二氧化碳濃度D．減少室內(nèi)微生物密度E．使紫外線進入室內(nèi)起殺菌作用41.患者女，57歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓185／105mmHg。護士應(yīng)指導(dǎo)患者（）EA．臥床休息，不宜活動B．應(yīng)用藥物為主，身心休息為輔C．以促進身心休息為主D．通知家人防止病情變化E．盡早應(yīng)用降壓藥42.患者男，73歲。因腦室出血入院，體溫39℃，神志不清?；颊咦钊菀装l(fā)生壓瘡的部位是（）BA．枕后B．骶尾部C．關(guān)節(jié)D．膝關(guān)節(jié)E．足跟部43.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機制是{A}

A.自身免疫B.烈日暴曬C.煙酒過多D.勞累過度

44.腦出血最常見的病因是{B}

A.肺心病B.高血壓C.心肌炎D.風(fēng)心病E.冠心病

45.長期無保護地接觸X線可引起{C}

A.表皮灼傷B.骨脫鈣

C.骨髓受抑制D.營養(yǎng)不良E.肺結(jié)核

46.不屬于局部麻醉的是{C}A.神經(jīng)阻滯B.區(qū)域阻滯C.硬膜外阻滯D.臂叢阻滯E.頸叢阻滯47.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是{B}A.腫塊硬度B.細胞分化程度C.生長速度D.表面光滑程度E.疼痛程度48.引起夏季小兒腹瀉的病原體主要是{A}A.致病性大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.輪狀病毒D.變形桿菌E.柯薩奇病毒49.患者女，68歲．患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺，給予半坐臥位的主要日的是（）CA．使回心血量增加B．使肺部感染局限化C．使膈肌下降，呼吸通暢D．減輕咽部刺激及咳嗽E．促進排痰。減輕發(fā)紺50.患者男，40歲。全麻術(shù)后嘔吐嚴(yán)重。護士應(yīng)注意使患者處于（）CA．頭向后傾B．頭向前傾C．頭偏向一側(cè)D．抬高頭部15。E．保持頭部水平位二、多選題（每題1分，共30分）1.成人血清鉀危急值（）。ACA、≤2.5mmol/lB、≤1.5mmol/lC、≥6.5mmol/lD、≥6.0mmol/l2.發(fā)生火災(zāi)時，各科室應(yīng)制定具體預(yù)案和人員分工，共分為四組：（）。ABCDA、通訊聯(lián)絡(luò)組B、疏散引導(dǎo)組C、滅火行動組D、安全防護救護組3.各科室制定具體預(yù)案和人員分工，發(fā)現(xiàn)火情后要冷靜面對，立即呼叫周圍人員，分別組織滅火，同時報告（）。ABA、保衛(wèi)科B、上級領(lǐng)導(dǎo)C、院行政值班D、護士長4.發(fā)生火災(zāi)后，應(yīng)盡可能（）、撤出（）并搶救（）及（）。ACDEA、切斷電源B、切斷氣源C、易燃易爆物品D、貴重儀器設(shè)備E、重要科學(xué)資料5.消防的四個能力（）。ABCDA、檢查消除火災(zāi)隱患能力B、組織撲救初起火災(zāi)能力C、組織人員疏散逃生能力D、消防宣傳教育培訓(xùn)能力6.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理措施正確的是()BA.術(shù)后當(dāng)日取半臥位以利引流B.鼓勵早期下床活動減少并發(fā)癥C.術(shù)后當(dāng)日進流食D.手術(shù)后48h拔導(dǎo)尿管E.術(shù)后2d體溫在38℃以上無需處理7.VTE風(fēng)險評估，患者出現(xiàn)（）時，隨時評估。ACA、病情變化B、外出檢查C、分娩D、請假回來8.輸血重點觀察的四個階段（）。BCDEA、取血前B、輸血前C、開始輸血后15分鐘D、輸血的每個小時E、輸血結(jié)束后4小時9.輸血制度的“三查八對”中“三查”包括（）。ACDA、查血有效期B、查輸血者床號、住院號C、查血液質(zhì)量D、查輸血裝置是否完好E、查血液種類10.輸血嚴(yán)重危害包括（）。BCDA、溶血反應(yīng)B、輸血傳染疾病C、輸血不良反應(yīng)D、輸注無效E、過敏反應(yīng)11.五項風(fēng)險評估包括對（）的評估。ABCDEA、跌倒、墜床B、壓瘡C、疼痛D、VTEE、非計劃拔管12、發(fā)生火災(zāi)后，應(yīng)盡可能（）、撤出（）并搶救（）及（）。（ACDE）A、切斷電源B、切斷氣源C、易燃易爆物品D、貴重儀器設(shè)備E、重要科學(xué)資料13.護士長每天要對病區(qū)內(nèi)重點患者進行評估，包括（）ABCDEA、危重患者B、糾紛(投訴)患者C、護理并發(fā)癥患者D、跌倒/墜床、壓瘡等高?；颊逧、使用新技術(shù)的患者14.醫(yī)療安全(不良)事件分級（）ABCDA.警訓(xùn)事件B.不良后果事件C.未造成不良后果事件D.隱患事件E.重大事件15.急性腎功能衰竭患者的護理問題有（）ABCDA水腫B疼痛C高鉀D呼吸困難E高血壓16.脈輸血的操作并發(fā)癥包括（）ACDA溶血反應(yīng)B急性肺水腫C敏反應(yīng)D病傳播（17～19題共用題干）女，24歲，誤服有機磷農(nóng)藥1605一口，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時測定膽堿酯酶活力為54%17.患者急診洗胃，洗胃液忌用（）D生理鹽水B.肥皂水C.冰水D.高錳酸鉀E.2%碳酸氫鈉18.重癥有機磷中毒患者血清膽堿酯酶活力應(yīng)為（）EA.小于75%B.小于50%C.小于45%D.100%E.小于30%19.對該患者應(yīng)用氯磷定靜脈注射治療，其目的是（）A恢復(fù)膽堿酯酶活力B.減少毒物吸收C.對抗煙堿樣癥狀D.對抗毒蕈堿樣癥狀E.減少毒物吸收（20～21題共用題干）患者女，35歲，患化膿性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試，護士在做青霉素皮試后約5分鐘，病人突然感到胸悶、氣促，面色蒼白，出冷汗，脈細弱，血壓下降，呼之不應(yīng)。20、搶救時首選的藥物為（）BA、異丙腎上腺素B、鹽酸腎上腺素C、呼吸興奮劑D、地塞米松E.升壓藥物21、搶救中病人突然心搏驟停急救方法為（）CA、立即靜脈注射鹽酸腎上腺素B、心內(nèi)注射異丙腎上腺素C、行心臟胸外按壓建立循環(huán)D、給予氧氣吸入，糾正缺氧E、注射洛貝林以興奮呼吸（22～23題共用題干）患者男，48歲，患胃潰瘍，6天前行畢Ⅰ式胃大部切除手術(shù)，今日進食時出現(xiàn)上腹脹滿，惡心，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁。22、該患者可能發(fā)生了()BA、胃腸吻合破裂B、吻合口梗阻C、傾倒綜合征D、低血糖綜合征E、消化不良23、下列護理措施中錯誤的是（）DA、禁食B、胃腸減壓C、靜脈補充營養(yǎng)D、洗胃E、調(diào)理飲食(24-28題)A.平陽霉素B.紫杉醇C.環(huán)磷酰胺D.順鉑E.長春新堿24.易形成沉淀物，堵塞腎小管，導(dǎo)致腎衰竭的藥物()D25.脈搏增快和心電圖上“T”波倒置的藥物()B26.化療藥物易導(dǎo)致出血性膀胱炎的是()C27.過量使用可出現(xiàn)肺纖維化的藥物()A28.出現(xiàn)指、趾端麻木，有針刺樣感的藥物（）E(29-30題)A.外陰瘙癢B.月經(jīng)量增多C.接觸性出血D.惡心嘔吐E.絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血29.子宮頸癌早期的臨床表