竣工結(jié)算編制表格

_______________________________工程竣工結(jié)算書發(fā)包人：____________(單位蓋章)承包人：____________(單位蓋章)：_______________(單位蓋章)年月日封—4

_______________________________工程竣工結(jié)算總價簽約協(xié)議價(小寫):_____________________________(大寫):__________________________竣工結(jié)算價(小寫):____________________________(大寫):__________________________發(fā)包人：____________承包人：____________造價：________________(單位蓋章)(單位蓋章)(單位資質(zhì)專用章)法定代表人法定代表人法定代表人或其授權(quán)人：_____________或其授權(quán)人：______________或其授權(quán)人:__________(簽字或蓋章)(簽字或蓋章)(簽字或蓋章)編制人：__________________________核對人：_________________________(造價人員簽字蓋專用章)(造價工程師簽字蓋專用章)編制時間：年月日核對時間：年月日扉—4

總說明工程名稱：第頁共頁表—01

E.4建設(shè)項目竣工結(jié)算匯總表工程名稱：第頁共頁序號單項工程名稱金額(元)其中：(元)安全文明施工費規(guī)費合計表—05

E.5單項工程竣工結(jié)算匯總表工程名稱：第頁共頁序號單位工程名稱金額(元)其中：(元)安全文明施工費規(guī)費合計表—06

E.6單位工程竣工結(jié)算匯總表工程名稱：標段：第頁共頁序號匯總內(nèi)容金額(元)1分部分項工程1.11.21.31.41.52措施項目2.1其中：安全文明施工費2.22.33其他項目3.1其中：專業(yè)工程結(jié)算價3.2其中：計日工3.3其中：總承包服務(wù)費3.4其中：索賠與現(xiàn)場簽證4規(guī)費5稅金竣工結(jié)算總價合計＝1+2+3+4+5注：如無單位工程劃分，單項工程也使用本表匯總。表—07F.1分部分項工程和單價措施項目清單與計價表工程名稱：標段：第頁共頁序號項目編碼項目名稱項目特性描述計量單位工程量金額(元)綜合單價合價其中暫估價本頁小計合計注：為計取規(guī)費等的使用，可在表中增設(shè)其中：“定額人工費”。表—08

F.2綜合單價分析表工程名稱：標段：第頁共頁項目編碼項目名稱計量單位工程量清單綜合單價組成明細定額編號定額項目名稱定額單位數(shù)量單價合價人工費材料費機械費管理費和利潤人工費材料費機械費管理費和利潤人工單價小計元/工日未計價材料費清單項目綜合單價材料費明細重要材料名稱、規(guī)格、型號單位數(shù)量單價(元)合價(元)暫估單價(元)暫估合價(元)其他材料費－－材料費小計－－注：1.如不使用省級或行業(yè)建設(shè)主管部門發(fā)布的計價依據(jù)，可不填定額編號、名稱等。2.招標文獻提供了暫估單價的材料，按暫估的單價填入表內(nèi)“暫估單價”欄及“暫估合價”欄。表—09

F.3綜合單價調(diào)整表工程名稱：標段：第頁共頁序號項目編碼項目名稱已標價清單綜合單價（元）調(diào)整后綜合單價（元）綜合單價其中綜合單價其中人工費材料費機械費管理費和利潤人工費材料費機械費管理費和利潤造價工程師（簽章）：發(fā)包人代表（簽章）：日期：造價員（簽章）：承包人代表（簽章）：日期：注：綜合單價調(diào)整應(yīng)附調(diào)整依據(jù)。表—10

F.4總價措施項目清單與計價表工程名稱：標段：第頁共頁序號項目名稱計算基礎(chǔ)費率(%)金額(元)調(diào)整費率(%)調(diào)整后金額(元)備注1安全文明施工費2夜間施工增長費3二次搬運費4冬雨季施工增長費5已竣工程及設(shè)備保護費合計編制人（造價人員）：復(fù)核人（造價工程師）：注：1.“計算基礎(chǔ)”中安全文明施工費可為“定額基價”、“定額人工費”或“定額人工費+定額機械費”，其他項目可為“定額人工費”或“定額人工費+定額機械費”。2.按施工方案計算的措施費，若無“計算基礎(chǔ)”和“費率”的數(shù)值，也可只填“金額”數(shù)值，但應(yīng)在備注欄說明施工方案出處或計算方法。表—11

G.1其他項目清單與計價匯總表工程名稱：標段：第頁共頁序號項目名稱金額(元)結(jié)算金額(元)備注1暫列金額明細詳見表一12—12暫估價2.1材料（工程設(shè)備）暫估價/結(jié)算價--明細詳見表一12—22.2專業(yè)工程暫估價/結(jié)算價明細詳見表一12—33計日工明細詳見表一12—44總承包服務(wù)費明細詳見表一12—55索賠與現(xiàn)場簽證--明細詳見表一12—6合計－注：材料（工程設(shè)備）暫估單價進入清單項目綜合單價，此處不匯總。表—12

G.2暫列金額明細表工程名稱：標段：第頁共頁序號項目名稱計量單位暫定金額(元)備注12345678910合計－注：此表由招標人填寫，如不能詳列，也可只列暫定金額總額，投標人應(yīng)將上述暫列金額計入投標總價中。表—12—1

G.3材料（工程設(shè)備）暫估單價及調(diào)整表工程名稱：標段：第頁共頁序號材料（工程設(shè)備）名稱、規(guī)格、型號計量單位數(shù)量暫估(元)確認（元）差額±（元）備注暫估確認單價合價單價合價單價合價合計注：此表由招標人填寫“暫估單價”，并在備注欄說明暫估價的材料、工程設(shè)備擬用在哪些清單項目上，投標人應(yīng)將上述材料、工程設(shè)備暫估單價計入工程量清單綜合單價報價中。表—12—2

G.4專業(yè)工程暫估價及結(jié)算價表工程名稱：標段：第頁共頁序號工程名稱工程內(nèi)容暫估金額(元)結(jié)算金額(元)差額±（元）備注合計注：此表“暫估金額”由招標人填寫，投標人應(yīng)將“暫估金額”計入投標總價中。結(jié)算時按協(xié)議約定結(jié)算金額填寫。表—12—3

G.5計日工表工程名稱：標段：第頁共頁編號項目名稱單位暫定數(shù)量實際數(shù)量綜合單價（元）合價（元）暫定實際一人工123人工小計二材料123材料小計三施工機械123施工機械小計四、公司管理費和利潤總計注：此表項目名稱、暫定數(shù)量由招標人填寫，編制招標控制價時，單價由招標人按有關(guān)計價規(guī)定擬定；投標時，單價由投標人自主報價，按暫定數(shù)量計算合價計入投標總價中。結(jié)算時，按發(fā)承包雙方確認的實際數(shù)量計算合價。表—12—4

G.6總承包服務(wù)費計價表工程名稱：標段：第頁共頁序號項目名稱項目價值(元)服務(wù)內(nèi)容計算基礎(chǔ)費率(%)金額(元)1發(fā)包人發(fā)包專業(yè)工程2發(fā)包人供應(yīng)材料合計------注：此表項目名稱、服務(wù)內(nèi)容由招標人填寫，編制招標控制價時，費率及金額由招標人按有關(guān)計價規(guī)定擬定；投標時，費率及金額由投標人自主報價，計入投標總價中。表—12—5

G.7索賠與現(xiàn)場簽證計價匯總表工程名稱：標段：第頁共頁序號簽證及索賠項目名稱計量單位數(shù)量單價(元)合價(元)索賠及簽證依據(jù)--本頁小計----------合計--------注：簽證及索賠依據(jù)是指經(jīng)雙方認可的簽證單和索賠依據(jù)的編號。表—12—6

G.8費用索賠申請(核準)表工程名稱：標段：編號:致：____(發(fā)包人全稱)根據(jù)施工協(xié)議條款條的約定，由于因素，我方規(guī)定索賠金額(大寫)_元，(小寫)元，請予核準。附：1.費用索賠的具體理由和依據(jù)：2.索賠金額的計算：3.證明材料：承包人(章)造價人員承包人代表日期復(fù)核意見：根據(jù)施工協(xié)議條款條的約定，你方提出的費用索賠申請經(jīng)復(fù)核：□不批準此項索賠，具體意見見附件?！跖鷾蚀隧椝髻r，索賠金額的計算，由造價工程師復(fù)核。監(jiān)理工程師__日期__復(fù)核意見：根據(jù)施工協(xié)議條款______條的約定，你方_______提出的費用索賠申請經(jīng)復(fù)核，索賠金額為(大寫)_______元，(小寫)_______元。造價工程師__日期__審核意見：□不批準此項索賠?！跖鷾蚀隧椝髻r，與本期進度款同期支付。發(fā)包人(章)發(fā)包人代表____________日期____________注：1.在選擇欄中的“□”內(nèi)作標記“√”。2.本表一式四份，由承包人填報，發(fā)包人、監(jiān)理人、造價征詢?nèi)恕⒊邪烁鞔嬉环?。表?2—7G.9現(xiàn)場簽證表工程名稱：標段：編號：施工部位日期致：(發(fā)包人全稱)根據(jù)(指令人姓名)年月日的口頭指令或你方(或監(jiān)理人)年月日的書面告知，我方規(guī)定完畢此項工作應(yīng)支付價款金額為(大寫)元，(小寫)元，請予核準。附：1.簽證事由及因素：2.附圖及計算式：承包人(章)造價人員承包人代表日期復(fù)核意見：你方提出的此項簽證申請經(jīng)復(fù)核：□不批準此項簽證，具體意見見附件?！跖鷾蚀隧椇炞C，簽證金額的計算，由造價工程師復(fù)核。監(jiān)理工程師日期復(fù)核意見：□此項簽證按承包人中標的計日工單價計算，金額為(大寫)元，(小寫)元。□此項簽證因無計日工單價，金額為(大寫)元，(小寫)元。造價工程師日期審核意見：□不批準此項簽證。□批準此項簽證，價款與本期進度款同期支付。發(fā)包人(章)發(fā)包人代表日期注：1.在選擇欄中的“□”內(nèi)作標記“√”。2.本表一式四份，由承包人在收到發(fā)包人(監(jiān)理人)的口頭或書面告知后填寫，發(fā)包人、監(jiān)理人、造價征詢?nèi)恕⒊邪烁鞔嬉环?。表?2—8

規(guī)費、稅金項目清單與計價表工程名稱：標段：第頁共頁序號項目名稱計算基礎(chǔ)計算基數(shù)費率(%)金額(元)1規(guī)費1.1社會保險費(1)養(yǎng)老保險費(2)失業(yè)保險費(3)醫(yī)療保險費（4）工傷保險費（5）生育保險費1.2住房公積金1.3工程排污費2稅金分部分項工程費+措施項目費+其他項目費+規(guī)費－按規(guī)定不計稅的工程設(shè)備金額合計編制人（造價人員）：復(fù)核人（造價工程師）：表—13工程計量申請（核準）表工程名稱：標段：第頁共頁序號項目編碼項目名稱計量單位承包人申請數(shù)量發(fā)包人核算數(shù)量發(fā)承包人確認數(shù)量備注承包人代表：日期：監(jiān)理工程師：日期：造價工程師：日期：發(fā)包人代表：日期：表—14

K.1預(yù)付款支付申請(核準)表工程名稱：標段：編號：致（發(fā)包人全稱）我方根據(jù)施工協(xié)議的約定，現(xiàn)申請支付工程預(yù)付款額為（大寫）元，（小寫）元，請予核準。序號名稱申請金額（元）復(fù)核金額（元）備注1已簽約協(xié)議價款金額2其中：安全文明施工費3應(yīng)支付的預(yù)付款4應(yīng)支付的安全文明施工費5合計應(yīng)支付的預(yù)付款承包人（章）造價人員承包人代表日期復(fù)核意見：□與協(xié)議約定不相符，修改意見見附表?！跖c協(xié)議約定相符，具體金額由造價工程師復(fù)核。監(jiān)理工程師日期復(fù)核意見：你方提出的支付申請經(jīng)復(fù)核，應(yīng)支付預(yù)付款額為（大寫），（小寫）。造價工程師日期審核意見□不批準。□批準，支付時間為本表簽發(fā)后的15天內(nèi)。發(fā)包人(章)發(fā)包人代表日期注：1.在選擇欄中的“□”內(nèi)作標記“√”。2.本表一式四份，由承包人填報，發(fā)包人、監(jiān)理人、造價征詢?nèi)?、承包人各存一份。表?5

K.2總價項目進度款支付分解表工程名稱：標段：第頁共頁序號項目名稱總價金額初次支付二次支付三次支付四次支付五次支付安全文明施工費夜間施工增長費二次搬運費社會保險費住房公積金編制人（造價人員）：復(fù)核人（造價工程師）：注：1.此表應(yīng)由承包人在投標報價時根據(jù)發(fā)包人在招標文獻明確的進度款支付周期與報價填寫，簽訂協(xié)議時，發(fā)承包雙方可就支付分解協(xié)商調(diào)整后作為協(xié)議附件。2.單價協(xié)議使用本表，“支付”欄時間應(yīng)與單價項目進度款支付周期相同。3.總價協(xié)議使用本表，“支付”欄時間應(yīng)與約定的工程量周期相同。表—16

K.3進度款支付申請(核準)表工程名稱：標段：編號：致（發(fā)包人全稱）我方于至期間已完畢了工作，根據(jù)施工協(xié)議的約定，現(xiàn)申請支付本期的工程款額（大寫）元，（小寫）元，請予核準。序號名稱實際金額（元）申請金額（元）復(fù)核金額（元）備注1累計已完畢的協(xié)議價款2累計已實際支付的協(xié)議價款3本周期合計完畢的協(xié)議價款3.1本周期已完畢單價項目的金額3.2本周期應(yīng)支付的總價項目的金額3.3本周期已完畢的計日工價款3.4本周期應(yīng)支付的安全文明施工費3.5本周期應(yīng)增長的協(xié)議價款4本周期合計應(yīng)扣減的金額4.1本周期應(yīng)抵扣的預(yù)付款4.2本周期應(yīng)扣減的金額5本周期應(yīng)支付的協(xié)議價款附：上述3、4詳見附件清單。承包人（章）造價人員承包人代表日期復(fù)核意見：□與實際施工情況不相符，修改意見見附件?！跖c實際施工情況相符，具體金額由造價工程師復(fù)核。監(jiān)理工程師日期復(fù)核意見：你方提出的支付申請經(jīng)復(fù)核，本周期已完畢協(xié)議款額為（大寫），（小寫），本周期應(yīng)支付金額為（大寫），（小寫）。造價工程師日期審核意見□不批準。□批準，支付時間為本表簽發(fā)后的15天內(nèi)。發(fā)包人(章)發(fā)包人代表日期注：1.在選擇欄中的“□”內(nèi)作標記“√”。2.本表一式四份，由承包人填報，發(fā)包人、監(jiān)理人、造價征詢?nèi)?、承包人各存一份。表?7

K.4竣工結(jié)算款支付申請(核準)表工程名稱：標段：編號：致（發(fā)包人全稱）我方于至期間已完畢協(xié)議約定的工作，工程已經(jīng)竣工，根據(jù)施工協(xié)議的約定，現(xiàn)申請支付竣工結(jié)算協(xié)議款額（大寫）元，（小寫）元，請予核準。序號名稱申請金額（元）復(fù)核金額（元）備注1竣工結(jié)算協(xié)議價款總額2累計已實際支付的協(xié)議價款3應(yīng)預(yù)留的質(zhì)量保證金4應(yīng)支付的竣工結(jié)算款金額承包人（章）造價人員承包人代表日期復(fù)核意見：□與實際施工情況不相符，修改意見見附件?！跖c實際施工情況相符，具體金額由造價工程師復(fù)核。監(jiān)理工程師日期復(fù)核意見：你方提出的竣工結(jié)算支付申請經(jīng)復(fù)核，本竣工結(jié)算款總額為（大寫），（小寫），扣除前期支付及質(zhì)量保證金后應(yīng)支付金額為（大寫），（小寫）。造價工程師日期審核意見□不批準?！跖鷾?，支付時間為本表簽發(fā)后的15天內(nèi)。發(fā)包人(章)發(fā)包人代表日期注：1.在選擇欄中的“□”內(nèi)作標記“√”。2.本表一式四份，由承包人填報，發(fā)包人、監(jiān)理人、造價征詢?nèi)?、承包人各存一份。表?8

K.5最終結(jié)清支付申請(核準)表工程名稱：標段：編號：致（發(fā)包人全稱）我方于至期間已完畢了缺陷修復(fù)工作，根據(jù)施工協(xié)議的約定，現(xiàn)申請支付最終結(jié)清協(xié)議款額（大寫），（小寫），請予核準。序號名稱申請金額（元）復(fù)核金額（元）備注1已預(yù)留的質(zhì)量保證金2已增長因發(fā)包人因素導(dǎo)致缺陷的修復(fù)金額3應(yīng)扣減承包人不修復(fù)缺陷、發(fā)包人組織修復(fù)的金額4最終應(yīng)支付的協(xié)議價款上述3、4詳見附件清單承包人（章）造價人員承包人代表日期復(fù)核意見：□與實際施工情況不相符，修改意見見附件?！跖c實際施工情況相符，具體金額由造價工程師復(fù)核。監(jiān)理工程師日期復(fù)核意見：你方提出的支付申請經(jīng)復(fù)核，最終應(yīng)支付金額為（大寫）