糖尿病人必查體檢項(xiàng)目

僅供個(gè)人參考糖尿病是一種多病因以慢性高血糖為主要特征，并伴有糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂的代謝性疾病。本病如不能早期診斷和防治，常發(fā)生致殘、致命的大血管及微血管并發(fā)癥。早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是糖尿病防治的四早原則。一、空腹血糖檢查：空腹血糖檢查是糖尿病常規(guī)檢查中最重要的項(xiàng)目之一?？梢栽卺t(yī)院進(jìn)行抽血通過(guò)生化分析儀來(lái)檢測(cè)靜脈血糖，更常用的是家用血糖監(jiān)測(cè)儀的試紙檢測(cè)指血血糖，這兩種方法都是通過(guò)葡萄糖氧化酶法反應(yīng)來(lái)獲得結(jié)果，具有一定的特異性。Forpersonal useonlyinstudyandresearch; notfor commercialuse二、餐后2小時(shí)血糖檢查：餐后2小時(shí)血糖測(cè)定也是診斷和監(jiān)測(cè)糖尿病的另一種重要方法。臨床上有不少病人，空腹血糖不高，但餐后2小時(shí)血糖明顯增高，也可診斷為糖尿病。常規(guī)體檢單純檢測(cè)空腹血糖幾乎要漏診50％的糖尿病患者。三、葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素、 C肽釋放試驗(yàn)：此項(xiàng)檢查是糖尿病體檢中最重要的一項(xiàng)。 糖耐量試驗(yàn)是國(guó)際公認(rèn)不得用于商業(yè)用途僅供個(gè)人參考的糖尿病的診斷試驗(yàn)，是測(cè)定靜脈空腹血糖及葡萄糖負(fù)荷后血糖，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，可以診斷為糖尿病。在做糖耐量試驗(yàn)同時(shí)，可以采血測(cè)定胰島素、C肽，了解胰腺B細(xì)胞在葡萄糖負(fù)荷下的最大分泌能力，可以協(xié)助判斷胰腺B細(xì)胞的儲(chǔ)備功能，尤其對(duì)治療方法的選擇有指導(dǎo)意義。四、糖化血紅蛋白：無(wú)論空腹還是餐后血糖，反映的均是某一時(shí)刻的血糖值，其結(jié)果會(huì)受到很多偶然因素的影響，血糖波動(dòng)大的病人尤其如此。而糖化血紅蛋白主要作為對(duì)過(guò)去2-3月內(nèi)平均血糖控制水平的一種監(jiān)測(cè)手段是目前國(guó)際公認(rèn)的血糖控制水平是否達(dá)標(biāo)的金標(biāo)準(zhǔn)，正常值為4.0-6.5％。五、尿糖檢查 ：直到自我血糖監(jiān)測(cè)出現(xiàn)之前，尿糖的檢查一直是每日評(píng)估糖尿病控制情況的主要方法。六、尿酮體檢查：當(dāng)身體缺乏胰島素時(shí)，不能利用葡萄糖做為身體能量的來(lái)源，只好分解脂肪做為燃料。在分解的過(guò)程中，會(huì)釋放酸性物質(zhì)，叫做酮體，當(dāng)產(chǎn)生的酮體超過(guò)一定水平時(shí)，由尿中排出即為尿酮，所以出現(xiàn)尿酮即表示胰島素缺乏，糖尿病控制不理想。不得用于商業(yè)用途僅供個(gè)人參考七、糖尿病并發(fā)癥檢查：隨著糖尿病病程延長(zhǎng)，如果血糖控制不理想，會(huì)逐漸出現(xiàn)各種糖尿病慢性并發(fā)癥，主要指糖尿病大血管病、微血管病及神經(jīng)病變，糖尿病慢性并發(fā)癥是造成本病高病死率、高致殘率及高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要原因，是糖尿病防治的關(guān)鍵所在。因此糖尿病并發(fā)癥檢查是非常重要的，只有這樣，才能做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療，減輕社會(huì)、家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。眼底檢查：糖尿病眼部的并發(fā)癥，主要與病程和血糖的控制情況等有關(guān)。常見的有糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、玻璃體出血等，它能導(dǎo)致視力下降甚至失明。腎病：約30％-40％的1型和20％左右的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標(biāo)準(zhǔn)是進(jìn)行尿微量白蛋白的測(cè)定，>20ug/min或30mg/24h可診斷。心臟?。禾悄虿⌒呐K病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經(jīng)病變，需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經(jīng)電生理檢測(cè)。另外，不得用于商業(yè)用途僅供個(gè)人參考糖尿病容易合并血壓、血脂異常，加重心血管損害，因此也要進(jìn)行血壓、血脂的監(jiān)測(cè)。神經(jīng)病變：60％－70％的糖尿病患者有程度不同的神經(jīng)損害表現(xiàn)， 包括周圍神經(jīng)病變、自主神經(jīng)（植物神經(jīng)）病變、顱神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢端感覺減退、喪失，或麻木、刺痛，腹脹、腹瀉、便秘，尿潴留、尿失禁，陽(yáng)痿、性功能下降，聽力下降、吞咽困難等。糖尿病神經(jīng)病變的客觀金標(biāo)準(zhǔn)診斷方法是神經(jīng)電生理檢查，即神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定及肌電圖。周圍血管?。喝泶笱芫墒芾?，下肢最為常見，可導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄、甚至閉塞，表現(xiàn)為足部皮膚發(fā)涼、足部疼痛、間歇性跛行，且皮膚易受感染，潰瘍經(jīng)久不愈，嚴(yán)重者引起壞疽導(dǎo)致截肢（趾）。彩色超聲多普勒探查有助于早期發(fā)現(xiàn)外周血管病變而進(jìn)行早期防治。微循環(huán)異常：糖尿病微血管病主要累及眼底、 腎臟，也可以通過(guò)對(duì)甲襞進(jìn)行微循環(huán)檢查，間接推斷全身微循環(huán)狀況。牙?。阂匝乐懿∽顬槌Ｒ姡悄虿』颊哐乐懿』疾÷士蛇_(dá) 30％左右。不得用于商業(yè)用途僅供個(gè)人參考慢性牙齦炎__反復(fù)發(fā)作，齒槽骨萎縮，久而久之，造成牙齒松動(dòng)脫枯。因此糖尿病患者體檢時(shí)還應(yīng)該進(jìn)行口腔科體檢。糖尿病是一種終身性疾病，迄今尚無(wú)根治方法，但為可防可治之癥，做好飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療，定期進(jìn)行糖尿病的自我監(jiān)測(cè)和常規(guī)體檢，多學(xué)習(xí)、了解糖尿病知識(shí)，做到A-血糖(糖化血紅蛋白HbA1c)、B－血壓（Bloodpressure）、C-血脂（cholesterol）全面達(dá)標(biāo)，糖尿病患者可以和正常人一樣，獲得健康、長(zhǎng)壽、高質(zhì)量的生活。本文網(wǎng)址：不得用于商業(yè)用途僅供個(gè)人參考僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfürdenpers?nlichenf ürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl' étudeetlarechercheuniquement àdesfinspersonnelles;pas àdesfinscommerciales.толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучениясследований,недолжныиспользоваться вкоммерческих целях.Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse以下無(wú)正文不得用于商業(yè)用途僅供個(gè)人參考僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfürdenpers?nlichenf ürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl' étudeetlarechercheuniquement àdesfinspersonnelles;