第十四章醫(yī)學導論疾病的康復演示文稿

第十四章醫(yī)學導論疾病的康復演示文稿當前1頁，總共21頁。優(yōu)選第十四章醫(yī)學導論疾病的康復當前2頁，總共21頁。目的要求當前3頁，總共21頁。目的要求：

1.了解康復及康復醫(yī)學的定義、內(nèi)涵和工作方式；

2.理解康復醫(yī)學的發(fā)展與作用；

3.了解康復醫(yī)學評定的目的和作用與康復治療技術的基本方法。

當前4頁，總共21頁。教學內(nèi)容當前5頁，總共21頁。一、康復二、康復醫(yī)學三、康復醫(yī)學的工作方式四、殘疾學

五、社區(qū)康復

第一節(jié)

康復醫(yī)學概述當前6頁，總共21頁。（一）

定義康復（rehabilitation）是綜合、協(xié)調(diào)地應用各種措施，消除或減少病、傷、殘者身心、社會功能障礙，達到和保持生理、感官、智力精神和（或）社會功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段，改善其生活，增強自立能力，使病、傷、殘者能重返社會，提高生存質(zhì)量。一、康復當前7頁，總共21頁。（二）

內(nèi)涵醫(yī)療康復（medicalrehabilitation）、康復工程（rehabilitationengineering）、教育康復（educationalrehabilitation）、社會康復（socialrehabilitation）、職業(yè)康復（vocationalrehabilitation），而構成全面康復（comprehensiverehabilitation）。（三）

康復服務的方式

①康復機構的康復（institution-based-rehabilitation,IBR）

;②上門康復服務（out-reachingrehabilitationservice,ORS）;③社區(qū)康復（community-based-rehabilitation,CBR）或基層康復。當前8頁，總共21頁。（四）

有關政策法令

聯(lián)合國在1971年26次大會通過2856號決議“精神遲滯者權利宣言”；1975年第30次大會通過3447號決議“殘疾人權利宣言”；1982年第37次大會通過3752號決議，確定1983～1992年為聯(lián)合國殘疾人十年，制定了”關于殘疾人世界行動綱領”；1994年聯(lián)合國又發(fā)布了“殘疾人機會均等的標準條例”；規(guī)定每年12月3日為“國際殘疾人日”；世界衛(wèi)生組織于1980年制定了“國際殘疾分類”方案，2000年進行了修訂；1981年發(fā)表了“殘疾的預防與康復”，2003年著手修訂。當前9頁，總共21頁。1988年國務院批準頒布實施了“中國殘疾人事業(yè)五年工作綱要”（1988～1992）；1990年通過了我國第一部“殘疾人保障法”；制定了中國殘疾人事業(yè)計劃綱要（八五、九五、十五）；規(guī)定每年五月第三個星期天是該年全國助殘日；建設部、民政部和中殘聯(lián)在1988年發(fā)布《方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設計規(guī)范》；我國制定了《殘疾人教育法》；2002年8月國務院辦公廳《關于進一步加強殘疾人康復工作的意見》，提出了到2015年實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復服務”的目標。當前10頁，總共21頁。（五）康復組織聯(lián)合國教科文組織（UNESCO）聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）國際勞工組織（ILO）聯(lián)合國糧農(nóng)組織（FAO）聯(lián)合國發(fā)展總署（UNDP）聯(lián)合國經(jīng)濟社會理事會（UNESC）康復國際（RI）殘疾人國際（DPI）國際物理醫(yī)學與康復醫(yī)學學會（ISPRM）中國康復醫(yī)學會中國醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復學會中國殘疾人康復協(xié)會當前11頁，總共21頁。（一）定義康復醫(yī)學（rehabilitationmedicine）是醫(yī)學的一個重要分支，是促進病、傷、殘者康復的醫(yī)學。研究有關功能障礙的預防、評定和處理（治療、訓練）等問題。是醫(yī)學的第四方面，與保健、預防、臨床共同組成全面醫(yī)學（comprehensivemedicine）。

（二）對象、范圍康復醫(yī)學的對象主要是由于損傷以及急、慢性疾病和老齡帶來的功能障礙者和先天發(fā)育障礙者。

臨床醫(yī)學是以疾病為主導，康復醫(yī)學是以功能障礙為主導。二、康復醫(yī)學當前12頁，總共21頁。（一）工作方式康復治療組：由物理醫(yī)學與康復醫(yī)師（physiatrist）領導，成員包括物理治療師/士（physicaltherapist,PT）、作業(yè)治療師/士（occupationaltherapist,OT）、言語矯治師（speechtherapist,ST）、心理治療師、假肢與矯形器師（prosthetistandorthotist,PO）、文體治療師（recreationtherapist,RT）、社會工作者（socialworker,SW）等。三、康復醫(yī)學的工作方式當前13頁，總共21頁。（二）康復流程

病傷痊愈往往不能馬上恢復工作，以痊愈出院不等于康復，康復工作必須從傷病的早期進行，直至回歸社會或家庭。

(三）療效評定等級療效分級標準：①無癥狀，完全獨立；②有癥狀，能完全獨立；③部分獨立，需要不接觸身體的幫助；④部分獨立，需要小量接觸身體的幫助（自己出力占3/4）；⑤部分依賴，需要中等量幫助（自己出力占1/2）；⑥大部分依賴，需要大量幫助（自己出力小于1/2，約為1/4）；⑦完全依賴。當前14頁，總共21頁。（一）定義

（二）致殘原因

1．疾病2．營養(yǎng)不良3．遺傳4．意外事故5．物理、化學因素6．社會、心理因素四、殘疾學當前15頁，總共21頁。（三）殘疾預防1．一級預防應放在首位。目的：減少各種病損的發(fā)生。效果：最為有效，可降低殘疾發(fā)生率70%。

2．二級預防目的：限制或逆轉(zhuǎn)由病損造成的殘疾。效果：可降低殘疾發(fā)生率10%～20%。

3．三級預防目的：防止殘疾轉(zhuǎn)化為殘障。效果：減少殘疾殘障給個人、家庭和社會所造成的影響。

當前16頁，總共21頁。社區(qū)康復是世界衛(wèi)生組織在70年代所倡導的一種行之有效的康復服務形式；ＣＢＲ是社區(qū)發(fā)展的一項策略，使所有殘疾人得到康復、具有平等的機會和達到社會一體化”；CBR應該是社區(qū)所有，由社區(qū)的力量進行，為了社區(qū)；我國在1986年開始引入并推行CBR項目。五、社區(qū)康復

當前17頁，總共21頁。一、康復與康復醫(yī)學的形成與發(fā)展

二、康復醫(yī)學迅速發(fā)展的原因

三、康復醫(yī)學的作用

第二節(jié)

康復醫(yī)學的發(fā)展與作用當前18頁，總共21頁。20世紀20年代以前為初創(chuàng)期，20～40年代末是建立期，50~80年代是成熟期，80年代以后是發(fā)展壯大時期；我國1949年建國后成立了一些榮軍療養(yǎng)院、榮軍康復院，開辦了盲、聾啞學校，殘疾人工廠及福利院；

現(xiàn)代康復醫(yī)學引進我國是在20世紀80年代初期。一、康復與康復醫(yī)學的形成與發(fā)展當前19頁，總共21頁。（一）社會和患者的迫切需要

（二）經(jīng)濟發(fā)展的必然結果

（三）應付巨大自然災害和戰(zhàn)爭二、康復醫(yī)學迅速發(fā)展的原因當前20頁，總共21頁。（一）康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學并列康復醫(yī)學不是醫(yī)療的延續(xù)，也不是臨床醫(yī)療的重復，應該從治療的第一階段就