廣東省廣州市黃埔區(qū)廣州管圓線蟲流行病學(xué)調(diào)查

廣東省廣州市黃埔區(qū)廣州管圓線蟲流行病學(xué)調(diào)查摘 要：目的 開(kāi)展黃埔區(qū)廣州管圓線蟲流行病學(xué)調(diào)查。方法 調(diào)查螺類和鼠類廣州管圓線蟲感染率及檢測(cè)人群中廣州管圓線蟲特異性 IgG抗體。結(jié)果 褐云瑪瑙螺111只，廣州管圓線蟲第Ⅲ期幼蟲的陽(yáng)性率分別為 %，平均感染度分別為75條/ 只，共解剖鼠38只發(fā)現(xiàn)感染鼠2只，鼠總感染率為5.26%，1037份人血清標(biāo)本,廣州管圓線蟲IgG抗體陽(yáng)性標(biāo)本為53份，陽(yáng)性率為5.11%。結(jié)論 黃埔區(qū)是廣州管圓線蟲病自然疫源地。關(guān)鍵詞： 廣州管圓線蟲；流行病學(xué)調(diào)查；黃埔區(qū)廣州管圓線蟲病是一種人獸共患寄生蟲病 ,在我國(guó)屬于新發(fā)傳染病之一,近年來(lái)病例有增多的趨勢(shì)，而且分布范圍越來(lái)越廣。1997年浙江溫州和20XX年福建長(zhǎng)樂(lè)等地出現(xiàn)廣州管圓線蟲病暴發(fā)流行后,20XX年北京市又出現(xiàn)160例廣州管圓線蟲病的暴發(fā)流行。20XX年3月廣東省廣寧縣也報(bào)告有1次6人發(fā)病。。這些情況引起了有關(guān)部門的高度重視,于20XX年將廣州管圓線蟲病列為我國(guó)“新發(fā)傳染病”。為了掌握廣東省黃埔區(qū)廣州管圓線蟲疫源地的分布和人群的感染狀況，在20XX年5月至20XX年12月期間，對(duì)廣東黃埔地區(qū)廣州管圓線蟲的終宿主鼠類和主要中間宿主褐云瑪瑙螺、福壽螺以及當(dāng)?shù)鼐用竦母腥厩闆r進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。材料與方法調(diào)查對(duì)象螺類褐云瑪瑙螺主要在黃埔地區(qū)范圍內(nèi)的竹林、 菜地、花圃、池塘和水渠等處采集。鼠類的采集鼠類主要在黃埔區(qū)城鄉(xiāng)房舍周圍及野外采用鼠籠、 電捕鼠器等方法捕捉。受調(diào)查的當(dāng)?shù)鼐用袂闆r此次接受調(diào)查的人群為隨機(jī)選取的當(dāng)?shù)鼐用窆?037人。其中男性450人，占%，女性587人，占%。其年齡介于14～75歲之間，被調(diào)查者的職業(yè)分布：教師和學(xué)生占35%，飲食從業(yè)人員占40%，其它從業(yè)人員占25%。試劑和儀器辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)記羊抗人 IgG由博士德公司生產(chǎn)；96孔聚苯乙烯酶標(biāo)板(Greine)；GmbH超聲粉碎儀和Eppendorf核酸蛋白檢測(cè)儀均為德國(guó)制造；SunriseRemote/Touch 酶標(biāo)儀為奧地利 TECAN公司產(chǎn)品。方法螺類檢查方法參照李清麗等報(bào)告的方法進(jìn)行。鼠類檢查方法參照藍(lán)先旗等報(bào)告的方法進(jìn)行。人群感染的調(diào)查方法對(duì)被調(diào)查黃埔區(qū)的居民進(jìn)行與廣州管圓線蟲感染有關(guān)的生活及衛(wèi)生習(xí)慣、病史回顧等問(wèn)卷調(diào)查。同時(shí)采集被調(diào)查者血清，用 ELISA法檢測(cè)其血清中廣州管圓線蟲特異性 IgG抗體。成蟲可溶性抗原的制備參照金海等報(bào)道的方法進(jìn)行。ELISA

法檢測(cè)血清中廣州管圓線蟲

IgG抗體

1037

份人血清中廣州管圓線蟲

IgG抗體的檢測(cè)主要參照文獻(xiàn)

3報(bào)告的方法進(jìn)行。2

結(jié)果螺類感染情況共檢查褐云瑪瑙螺

111只，廣州管圓線蟲第Ⅲ期幼蟲的陽(yáng)性率分別為

%，平均感染度分別為

75條/只。鼠類感染情況 共解剖鼠38只，種類有褐家鼠(Rattusnorvegicus) 、施氏屋頂鼠(R.sladeni) 、板齒鼠(Bandicataindica) 和臭鼩鼱(Suncusmuri2nus)4 種。發(fā)現(xiàn)感染鼠 2只，鼠總感染率為%。感染鼠共檢出219條成蟲(平均條/只)。人群調(diào)查結(jié)果問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果顯示，調(diào)查者中居住地經(jīng)常有老鼠出沒(méi)的占%，居住地偶然有老鼠出沒(méi)的占%，居住地沒(méi)有見(jiàn)到老鼠出沒(méi)的占%；居住地區(qū)發(fā)現(xiàn)有褐云瑪瑙螺或福壽螺的占%，不能確定者的占%。%的被調(diào)查者否認(rèn)有生吃或半生吃螺肉或魚、蝦、蝸牛、蟹、青蛙史,%的被調(diào)查者不能確定是否有生吃或半生吃上述食物史，%的被調(diào)查者有生吃或半生吃魚蝦史；僅有%的被調(diào)查者在勞動(dòng)中直接或間接接觸過(guò)褐云瑪瑙螺、福壽螺或蛞蝓；但其在食用或接觸后均未自覺(jué)有身體不適。%的受訪者家中無(wú)切生食或熟食的專用廚具(砧板和刀)。受訪者均無(wú)在野外喝生水的習(xí)慣。廣州管圓線蟲特異性 IgG抗體檢測(cè)陽(yáng)性標(biāo)本為

ELISA法檢查53份，陽(yáng)性率為%。

1037

份人血清標(biāo)本，廣州管圓線蟲

IgG

抗體3

討論黃埔區(qū)位于廣州市東部，屬南亞熱帶季風(fēng)氣候，河涌眾多，氣候溫和，自然環(huán)境適合廣州管圓線蟲中間宿主和終末宿主的孳生、繁衍。首次對(duì)當(dāng)?shù)貜V州管圓線蟲的自然流行情況開(kāi)展調(diào)查，同時(shí)進(jìn)行了人群的血清流行病學(xué)檢測(cè)。此次調(diào)查結(jié)果顯示黃埔區(qū)廣州管圓線蟲終宿主鼠類的感染率與沈浩賢等在廣東四會(huì)的調(diào)查結(jié)果接近但低于藍(lán)先旗等報(bào)告的廣東廉江的鼠感染率；中間宿主褐云瑪瑙螺和福壽螺的感染率也低于近年在廣東廉江和江門的調(diào)查結(jié)果。在國(guó)內(nèi)，賀聯(lián)印等1983年在海南島進(jìn)行了人群廣州管圓線蟲感染的血清流行查。而本次黃埔區(qū)人群血清學(xué)調(diào)查的特異性IgG抗體。作者認(rèn)為除了兩地間影響流行的因素不同,可能造成人群感染機(jī)會(huì)的差異外，還可能與兩者在調(diào)查對(duì)象、檢測(cè)方法和調(diào)查的樣本量等方面的差異有關(guān)。廣州管圓線蟲病作為食源性寄生蟲病,流行的關(guān)鍵因素還是人是否有生食或半生食螺肉的習(xí)慣。問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果顯示：96%的被調(diào)查者無(wú)生食或半生食螺肉或蝸牛、蟹、青蛙等不良飲食習(xí)慣，但有%的被調(diào)查者不能肯定是否生食或半生食上述食物；還有%的被調(diào)查者有生食或半生食魚蝦史，魚蝦可成為廣州管圓線蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主，人生食后也存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外，調(diào)查顯示70%的受訪者家中無(wú)切生食或熟食的專用廚具，這就使得廣州管圓線蟲幼蟲有通過(guò)污染廚具而感染人體的可能。總之，廣東省黃埔區(qū)的中間宿主螺類、終宿主鼠類中均存在一定程度的廣州管圓線蟲感染，該地區(qū)具備了廣州管圓線蟲流行的基本條件；且血清流行病學(xué)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)了一定比例的陽(yáng)性人群，提示人類通過(guò)食物或與褐云瑪瑙螺接觸的過(guò)程中獲得該蟲感染的可能性，說(shuō)明黃埔區(qū)是廣州管圓線蟲病自然疫源地，值得重視。參考文獻(xiàn)李清麗,陳海業(yè),陳國(guó)健,等.廣東廉江市褐云瑪瑙螺和福壽螺感染廣州管圓線蟲的情況調(diào)查[J].疾病控制雜志,20XX,11(4):376.藍(lán)先旗,陳海業(yè),張紅,等.廉江地區(qū)某鎮(zhèn)鼠類及其體內(nèi)寄生蟲感染情況的初步調(diào)查[J].中國(guó)媒介生物學(xué)及控制雜志,20XX,4:99.金海,何嫻,劉丹霞,等.廣州管圓線蟲感染大鼠血清 IgG抗體水平動(dòng)態(tài)觀察[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué),20XX,6(1):21-27.沈浩賢,謝瑾灼,陳代雄,等. 中國(guó)大陸廣州管圓線蟲病首例死亡病區(qū)終宿主鼠類的調(diào)查研究[J]. 中國(guó)人獸共患病雜志,20XX,20(2):126-127.黃迪,宋記泉