院感工作計(jì)劃

院感工作計(jì)劃院感工作計(jì)劃篇一:201X201X201X一、加強(qiáng)制度的落實(shí)201X年我們經(jīng)過(guò)了二甲評(píng)審，院感科以二甲評(píng)審為契機(jī)，制定完善制度流程，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)院制定了《預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊(cè)》，并采取有效措施貫徹落實(shí)，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和監(jiān)管，尤其是重點(diǎn)科室和一些容易忽視的科室。1每月定期或不定期對(duì)各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改;對(duì)全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。2、對(duì)采購(gòu)的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。3、對(duì)使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換，并隨時(shí)進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)。4、對(duì)使用中的紫外線(xiàn)燈管半年進(jìn)行強(qiáng)度測(cè)試，不符合要求及時(shí)更換。5、對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管，每月不定期進(jìn)行抽查，使清洗、消毒、滅菌各個(gè)環(huán)節(jié)都符合要求，高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。對(duì)手術(shù)室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不符合要求進(jìn)行整改。6、加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室消毒隔離管理，嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員，不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室。7、每季度對(duì)環(huán)境衛(wèi)生，醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，并對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、分析，并反饋各科室。8、開(kāi)展手術(shù)切口感染、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員控制院感意識(shí)1、每個(gè)季度進(jìn)行一次全院感染管理知識(shí)、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行考試，對(duì)不合格者進(jìn)行補(bǔ)考。2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)一次院感知識(shí)，并有記錄。3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以了解更多動(dòng)態(tài)的院感知識(shí)，不斷提高本院的院感管理能力。4、通過(guò)學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)，尤其是中醫(yī)類(lèi)人員普遍無(wú)菌觀念差，我們要對(duì)中醫(yī)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理。四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)。1時(shí)、準(zhǔn)確。2細(xì)、真實(shí)。3、醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)制度，盡量避免職業(yè)暴露。五、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查，并進(jìn)30鐘—2六、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，提高手衛(wèi)生依從性根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程，科室每月對(duì)手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)、監(jiān)督、考核。不斷提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性。附:201X201X1224篇二:201X年院感工作計(jì)劃201X年院感培訓(xùn)計(jì)劃一(培訓(xùn)目的:為了不斷強(qiáng)化全體工作人員對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)及知識(shí)水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的始終，從而提高全體工作人員對(duì)醫(yī)院感染的防范意識(shí)，從而提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。二(培訓(xùn)對(duì)象:全院醫(yī)務(wù)人員及工勤保潔人員。三(培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)要求:全院醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí)的內(nèi)容:針對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)薄弱、依從性較低的特點(diǎn)及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物的分類(lèi)處置等相關(guān)項(xiàng)目的培訓(xùn)，重點(diǎn)是醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及防控的培訓(xùn)。這項(xiàng)內(nèi)容培訓(xùn)時(shí)間不少于6學(xué)時(shí)。新上崗人員學(xué)習(xí)的內(nèi)容:醫(yī)院感染方面的有關(guān)知識(shí)，重點(diǎn)是院感概念及診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離制度、手衛(wèi)生、個(gè)人職業(yè)防護(hù)的培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。工勤保潔人員學(xué)習(xí)內(nèi)容:重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配置方法、保潔用具的分區(qū)使用、分類(lèi)放置、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療廢物的分類(lèi)處置方法、個(gè)人防護(hù)、手衛(wèi)生等的培訓(xùn)。培訓(xùn)時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。四(培訓(xùn)方式:院感科組織進(jìn)行院級(jí)培訓(xùn)兩次，各科室組織本科進(jìn)行二級(jí)培訓(xùn)，每季度一次，采用集體學(xué)習(xí)的方式。五(考核方式:院感科組織的培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后當(dāng)場(chǎng)考試答題，錄入分?jǐn)?shù)，存檔;科室組織的學(xué)習(xí)，院感科針對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容不定時(shí)到科室提問(wèn)、考察。六(具體培訓(xùn)安排:1(第一季度:手衛(wèi)生、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作;2(第二季度:重點(diǎn)環(huán)節(jié)感染防控知識(shí)(呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、尿管相關(guān)感染、導(dǎo)管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染等)、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物的分類(lèi)與管理;3(第三季度:4(第四季度:多重耐藥菌的防控措施、標(biāo)本的正確采集、運(yùn)送;5(工勤人員院感知識(shí)的培訓(xùn)。6(201X1226篇三:201X201X201X院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。1、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。2、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度，每季度召開(kāi)醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問(wèn)題，總結(jié)、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì)議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改。二、持續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作1、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，對(duì)全院重點(diǎn)科室、部門(mén)，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。2、持續(xù)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測(cè)及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)。3、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，院感辦專(zhuān)職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測(cè)、1的統(tǒng)計(jì)、匯總、分析和報(bào)告，并及時(shí)反饋給臨床科室。4高送檢率;及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢(shì)，進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)。三、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)1、醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。242201X握醫(yī)院感染管理的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。四、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。五、合理使用抗菌藥物管理積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作，每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱(chēng)及耐藥率，并對(duì)耐藥情況進(jìn)行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指201X123201X201X理辦法》，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作:一、使用中的紫外線(xiàn)燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè):每半年對(duì)各科室使用紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。二、抗菌藥物合理使用管理:根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。三、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn):加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí);2、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物管理等;3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類(lèi)、職業(yè)暴露防護(hù);四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對(duì)一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:,、按照二級(jí)乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專(zhuān)用，各病房不交叉使用，對(duì)病區(qū)清潔用具要求:每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià)。,、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開(kāi)展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。,、護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的管理與考核。,、定期督查醫(yī)療垃圾分類(lèi)收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。201X1220五:201X201X工作?，F(xiàn)列計(jì)劃如下:1、充分發(fā)揮臨床科室監(jiān)控小組的作用，臨床科室監(jiān)控小組在科室發(fā)揮著指導(dǎo)、監(jiān)督、協(xié)調(diào)、監(jiān)測(cè)、落實(shí)等作用。醫(yī)院感染各項(xiàng)制度需要這個(gè)組織貫徹落實(shí)，同時(shí)他們是現(xiàn)場(chǎng)管理者，是感染環(huán)節(jié)控制中的重要力量，現(xiàn)場(chǎng)的違規(guī)操作可以得到及時(shí)的糾正。實(shí)踐證明只要臨床科室監(jiān)控小組發(fā)揮好職能，醫(yī)院感染率明顯降低。2、按標(biāo)準(zhǔn)完成全院臨床科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、滅菌效果、消毒劑、空氣、物體表面及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。全年輪流抽查個(gè)臨床科室重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)科室至少三個(gè)月一點(diǎn)科室(手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、內(nèi)鏡室、血液透析、供應(yīng)室等)每月進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、整改。3、采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法監(jiān)測(cè)感染病例，開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查。檢查全院住院病人感染發(fā)病率行現(xiàn)患率調(diào)查。并做好我院外科手術(shù)切口、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)分析和氣管導(dǎo)管相關(guān)性感染的監(jiān)測(cè)分析，減少醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。4、由醫(yī)務(wù)科或科教科安排對(duì)全院職工分層次進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。加大醫(yī)院感染管理知識(shí)的宣傳力度，提高職工對(duì)院感管理工作重要性認(rèn)識(shí)。專(zhuān)職人員參加院外院感培訓(xùn)一至兩次充實(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生督查管理，推廣手衛(wèi)生在感染控制中的重要地位，提高手衛(wèi)生依從。每月對(duì)洗手、手衛(wèi)生進(jìn)行抽人考核，考核成績(jī)不合格計(jì)入科室績(jī)效。6、配合檢驗(yàn)科進(jìn)行常規(guī)院內(nèi)感染、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果每半年公布一次。7、加強(qiáng)醫(yī)院污水處理及醫(yī)療垃圾規(guī)范管理的督導(dǎo)管理。8、建立院內(nèi)感染監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題向院領(lǐng)導(dǎo)及分管負(fù)責(zé)人匯報(bào)與反饋，提出整改意見(jiàn)。每季度按時(shí)完成“醫(yī)院感染簡(jiǎn)訊”。醫(yī)院感染管理直接影響醫(yī)院的的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，積極開(kāi)展工作，為此我們必須綜合措施，確保消毒、滅范化、制度化、科學(xué)化，并將醫(yī)院感染率控制在最低水平。院感辦201X12201X*****201X201X一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄。2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。5、院感專(zhuān)職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類(lèi)病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件1、醫(yī)療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專(zhuān)人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。*****院感科二0一四年一月十日篇七:最新201X年醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇八:201X201X1/5201X201X一、加強(qiáng)班組管理，提升服務(wù)質(zhì)量堅(jiān)持及時(shí)召開(kāi)科內(nèi)工作會(huì)議，傳達(dá)醫(yī)院和8做好病歷質(zhì)量終末控制工作，努力提升對(duì)臨床科室的支撐作用。掛號(hào)室不斷優(yōu)化及解釋、問(wèn)詢(xún)工作，減少患者掛號(hào)、繳費(fèi)排隊(duì)時(shí)間。醫(yī)務(wù)部住院結(jié)算組認(rèn)真履行服務(wù)，201X1—1117372術(shù)人員，構(gòu)建電子病歷首頁(yè)及不斷改善功能。201X1670117318118113481/5二、積極做好院感防控工作環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況。根據(jù)院感管理要求，積極0.87%，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。加強(qiáng)醫(yī)院感染控制各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。在檢驗(yàn)科積極配合下完成了，重點(diǎn)監(jiān)控科室(手術(shù)室、血透室、新生兒病房、婦產(chǎn)科產(chǎn)房、口腔科、支纖鏡、胃腸鏡室、血透室等)的各類(lèi)環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)21320相關(guān)法律法規(guī)要求，為醫(yī)院感染管理和控制提供了科學(xué)依據(jù)。針對(duì)發(fā)熱門(mén)診布局造完畢。參與醫(yī)院手術(shù)室的建筑改造設(shè)計(jì)。根據(jù)復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。根據(jù)《綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)加強(qiáng)傳染病防控管理。進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)(急)診、腸道門(mén)診、小兒科門(mén)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市、區(qū)關(guān)于H7N9禽流感、麻疹實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，規(guī)范了工作程序，加強(qiáng)了傳染病防治和自身防護(hù)知識(shí)的培3/5訓(xùn)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了應(yīng)急演練。全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，發(fā)現(xiàn)感染、院內(nèi)感染(疑似)病例均能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，全年無(wú)院感流行事件發(fā)生。加強(qiáng)了醫(yī)療廢棄物管理。積極與護(hù)理部溝通、合作，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并量監(jiān)測(cè)、消洗用品效期監(jiān)測(cè)、一次性無(wú)菌用品索證等工作;組織物業(yè)人員進(jìn)行了院不良后果。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)工作。加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)負(fù)責(zé)人市級(jí)的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。通過(guò)醫(yī)院和科內(nèi)兩級(jí)培訓(xùn)網(wǎng)，對(duì)各科兼職監(jiān)控員感染知識(shí)學(xué)習(xí)，醫(yī)院感染管理科對(duì)其培訓(xùn)情況進(jìn)行督查，保證培訓(xùn)效果和質(zhì)量。50標(biāo)準(zhǔn)》等。三、存在的主要問(wèn)題和不足14/加強(qiáng);2、電子病歷首頁(yè)還須進(jìn)一步完善;3、對(duì)院感法律法規(guī)掌握、院感管理方法有待加強(qiáng);4、住院結(jié)算組執(zhí)行財(cái)務(wù)制度、支持臨床服務(wù)有待加強(qiáng)。四、201X年工作計(jì)劃工作思路:堅(jiān)持以臨床為中心的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持以預(yù)防為主、重點(diǎn)把控的風(fēng)險(xiǎn)安全管理方針，堅(jiān)持實(shí)事求是、務(wù)實(shí)創(chuàng)新、廉潔自律的工作作風(fēng)，加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作，不斷提升業(yè)務(wù)水平及專(zhuān)業(yè)知識(shí)，努力提高臨床服務(wù)支撐水平。1、進(jìn)一步完善院感組織制度、職能，落實(shí)院感質(zhì)控人員職能。2、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生工作，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)快速手消消耗量，倡導(dǎo)科主任、護(hù)士長(zhǎng)帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生，努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí);院感質(zhì)控人員(包括醫(yī)院專(zhuān)職管理人員)加強(qiáng)手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生，努力推進(jìn)全院手衛(wèi)生工作。3、按照相關(guān)法律法規(guī)要求，進(jìn)一步加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)、篩查工作，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際努力協(xié)調(diào)、完善臨床硬件設(shè)施，及時(shí)督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離、消毒和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染。4、繼續(xù)做好院感控制目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作。5、與護(hù)理部積極配合，完善制度、加大培訓(xùn)力度，做好職業(yè)暴露的預(yù)防和控制工作。6、積極與設(shè)備管理科溝通，完善電子病歷系統(tǒng);嚴(yán)格管理班組，積極與臨床科室、財(cái)務(wù)科協(xié)商、溝通，按照醫(yī)院實(shí)際不斷完善制度、流程，提升對(duì)臨床支持服務(wù)水平。篇九:201XXXX201X201X級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合我院實(shí)際，著力加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，加大相關(guān)法續(xù)發(fā)展。針對(duì)上年度存在問(wèn)題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)前瞻性及時(shí)性”等問(wèn)題，制訂201X年工作計(jì)劃:一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理三級(jí)質(zhì)控體系能效發(fā)揮以加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工固醫(yī)院感染防控體系，完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)能不斷完善，力求與時(shí)俱進(jìn)。明確管理職責(zé)，理順管理環(huán)節(jié)，利用三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組規(guī)范化、精細(xì)化。二、依據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，分析院感工作現(xiàn)狀，進(jìn)一步完善院感制度、流程，實(shí)施規(guī)范化管理，工作目標(biāo)明確，措施可行。1、醫(yī)院感染管理質(zhì)量?95分。2、醫(yī)院感染總發(fā)生率?8%。3、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率?96%.4100%，100%，洗手正確率及手衛(wèi)生依從性?90%。5、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達(dá)到100%。6、多重耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防措施100%落實(shí)。7、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。8、醫(yī)療廢物回收率100%。9、傳染病報(bào)告及時(shí)率100%。10、傳染病漏報(bào)率為0。三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對(duì)各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的問(wèn)題，寫(xiě)出書(shū)面反饋意見(jiàn)，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見(jiàn)并通報(bào)全科人員。2、不定期的對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生考核細(xì)則》。四、逐步全面開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測(cè)，突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性，每季度將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。2、在本年三季開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次，通過(guò)調(diào)查，了解我院醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染病例的診斷能力。3201X物，降低多重耐藥菌的危害。3、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、使用中的消毒劑、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)檢測(cè)出的問(wèn)題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改。六、開(kāi)展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作1、制定合理的院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強(qiáng)度、頻率，使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到改變信念，最終影響其行為的一系列教育過(guò)程;采取多種培訓(xùn)形式，生動(dòng)直觀的進(jìn)行知識(shí)宣講，將院感知識(shí)的傳播潛移默化的穿插進(jìn)日常工作中，使培訓(xùn)教育的過(guò)程更自然，更易于接受;通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)、知識(shí)講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識(shí)的宣傳;使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。2、開(kāi)展201X年新上崗人員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生崗前教育。3、對(duì)醫(yī)療廢物、污水處理專(zhuān)職人員進(jìn)行崗位知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)保潔、工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)。七、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理1、由醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論，制定我院的職業(yè)暴露管理制度，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，對(duì)工作中發(fā)生的職業(yè)暴露，經(jīng)評(píng)估有感染風(fēng)險(xiǎn)的職工，應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施。2、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護(hù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行抽查，定期組織培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員提高防護(hù)意識(shí)，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，保障自身職業(yè)安全，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。八、開(kāi)展對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)傳染病診斷、防控知識(shí)培訓(xùn)與內(nèi)科醫(yī)生合作，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)傳染病的診斷、隔離、防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)工作，院感科培訓(xùn)防控知識(shí)，內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)診斷與鑒別診斷知識(shí)，此項(xiàng)工作暫訂于本年一季度培訓(xùn)。九、加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告管理加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)監(jiān)管力度，根據(jù)我院《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，傳染病報(bào)告率100%，傳染病報(bào)告及時(shí)率100%。十、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的證件審核，并對(duì)其儲(chǔ)存、使用、維護(hù)及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。十一、與后勤保障部協(xié)作加大對(duì)層流凈化設(shè)施、醫(yī)院污水、醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管力度。十二、在醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室的指導(dǎo)下，參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用的管理。十三、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持完善醫(yī)院感染管理、病案管理信息化系統(tǒng)建設(shè)，以實(shí)現(xiàn)院感病例預(yù)警的及時(shí)性，以及各種監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)采集的時(shí)效性，真正做到院感監(jiān)測(cè)的前瞻性，防止院內(nèi)感染流行暴發(fā)的發(fā)生。十四、完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)和院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。院感科201X30201X201X201X一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率1、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。2、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度，每半年召開(kāi)醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問(wèn)題，總結(jié)工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì)議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)采取全員集中講座、針對(duì)性專(zhuān)題培訓(xùn)等靈活多樣的形式，針對(duì)醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對(duì)性的每年組織全員培訓(xùn)兩次，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染隔離技術(shù)，多重耐藥菌的管理，醫(yī)療廢物的管理要求等。讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識(shí)的培訓(xùn)，使其掌握消毒隔離知識(shí)及日常工作中物品的消毒滅菌方法，減少交叉感染。三、開(kāi)展各項(xiàng)感染監(jiān)測(cè)，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。(一)感染病例監(jiān)測(cè)臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)由臨床醫(yī)師報(bào)告，院感科專(zhuān)職人員進(jìn)行匯總，主要關(guān)注醫(yī)院感染病例聚集性發(fā)生，出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件，及時(shí)報(bào)告與處置。每周下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告，對(duì)全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)。II201X11—201X1231ICUICUICU(三)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)根據(jù)《衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、的要求，每季度對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。按規(guī)范要求對(duì)滅菌器進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)使用中的消毒劑進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感措施并落實(shí)后，申請(qǐng)二次監(jiān)測(cè)。(四)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)為了加強(qiáng)多重耐藥菌(MDR)的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌(MDR)的目標(biāo)性監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。從而督促臨床科室對(duì)感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對(duì)確立診斷的多重耐藥菌(MDR)要及時(shí)向檢出耐藥菌的臨床科室、醫(yī)院感染管理科報(bào)告。感染管理科及時(shí)到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實(shí)。感染管理科結(jié)合細(xì)菌室每季度公布醫(yī)院常見(jiàn)致病菌的流行和藥敏情況，并以通報(bào)形式下發(fā)科室。10后，對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行匯總、分析、反饋。四、加強(qiáng)質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施根據(jù)《醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求，每月采取量化考核方法，開(kāi)展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對(duì)醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo);將醫(yī)院感染管理信息及時(shí)反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。五、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程，通過(guò)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)手衛(wèi)生依從性的檢查和督導(dǎo)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。六、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)項(xiàng)目的醫(yī)院感染管理1、消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理根據(jù)201X年衛(wèi)生部頒布的消毒供應(yīng)中心三項(xiàng)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的要求，加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心工作的監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院器械、器具和物品的清洗消毒工作，按照標(biāo)準(zhǔn)要求開(kāi)展各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，保證各種器械物品的清洗消毒滅菌質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。2、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，通過(guò)對(duì)多重耐藥菌感染、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感染、泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染等重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測(cè)和管理，規(guī)范ICU環(huán)境、物品清潔消毒和各項(xiàng)醫(yī)院感染預(yù)防措施的落實(shí)。3、加強(qiáng)手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU、口腔科感染性疾病科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管對(duì)一次性醫(yī)療用品、消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。八、嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，每月下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集、分類(lèi)。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。九、配合做好抗菌藥物管理積極參與抗菌藥物的合理應(yīng)用管理，在醫(yī)務(wù)科的每月統(tǒng)計(jì)全院抗菌素使用情況，并以院感通訊形式通報(bào)各相關(guān)科室。醫(yī)院感染管201X1210201X201X培訓(xùn)，參與新建、改建建筑、布局設(shè)計(jì)，根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌效果、手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)，對(duì)一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和廢水的管理，重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳，抗菌藥物的合理使用的管理，有針對(duì)性地提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施，對(duì)中心感染重點(diǎn)科室實(shí)行重點(diǎn)督查，不斷加大重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，全年無(wú)醫(yī)院感染及傳染病暴發(fā)事件發(fā)生。現(xiàn)將,,,,年工作總結(jié)具體匯報(bào)如下:一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施?根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是注射室、口腔科、檢驗(yàn)科、接種室等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作，又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防