2017年上半年質(zhì)控分析會

目錄1質(zhì)控組長質(zhì)控分析22017年上半年不良事件3護(hù)理亮點(diǎn)4存在問題與不足5下半年工作安排及討論第一頁，共19頁。一、質(zhì)控組長質(zhì)控分析Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.第二頁，共19頁。二、2017年上半年不良事件統(tǒng)計(jì)序號類型例數(shù)1管路滑脫62用藥錯(cuò)誤53壓瘡34其他35跌倒26操作不當(dāng)27紫外線使用不當(dāng)18意外事件19護(hù)理差錯(cuò)210護(hù)患溝通不當(dāng)111輸液反應(yīng)1合計(jì)27第三頁，共19頁。2017年上半年不良事件餅狀圖第四頁，共19頁。典型案例分享CONTENTS0102兒科醫(yī)患溝通事件操作不當(dāng)致尿道損傷心內(nèi)科第五頁，共19頁。三、護(hù)理亮點(diǎn)一節(jié)假日護(hù)士長總值班，保障了患者安全，確保了護(hù)理質(zhì)量。第六頁，共19頁。護(hù)理亮點(diǎn)二培訓(xùn)內(nèi)容以質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)為重點(diǎn)。對全院護(hù)士長，副護(hù)士及科室質(zhì)控組長進(jìn)行了培訓(xùn)解讀，各科室護(hù)士長組織科室人員再次進(jìn)行培訓(xùn)，真正做到全員參與。第七頁，共19頁。

三月份為安全輸血月，完成了與輸血科的聯(lián)合質(zhì)控，通過質(zhì)控結(jié)果，與輸血科主任共同討論。規(guī)范了輸血器具的使用，購置了取血箱，規(guī)范的取血憑證單及輸血卡的使用，保證了安全輸血。護(hù)理亮點(diǎn)三第八頁，共19頁。?？谱o(hù)士：手術(shù)室護(hù)士曹歡歡于2017年6月取得手術(shù)室專科護(hù)士證書。骨科范銀平護(hù)士長參加9月份參加骨科專科護(hù)士培訓(xùn)。護(hù)理亮點(diǎn)四第九頁，共19頁。護(hù)理亮點(diǎn)五2017年7月成立了淶源縣醫(yī)院靜脈治療專業(yè)小組；淶源縣醫(yī)院壓瘡專業(yè)小組。第十頁，共19頁。護(hù)理亮點(diǎn)六查房課件的內(nèi)容以患者現(xiàn)存的護(hù)理問題為主，采取相應(yīng)護(hù)理措施，并做出效果評價(jià)。第十一頁，共19頁。護(hù)理亮點(diǎn)九我院于2017年6月27日開設(shè)PICC導(dǎo)管維護(hù)護(hù)理門診，這是首個(gè)護(hù)理門診，開創(chuàng)了我院護(hù)理事業(yè)先河。門診為留置PICC導(dǎo)管的病人提供專業(yè)護(hù)理，并指導(dǎo)帶管患者在家中進(jìn)行簡單的自我護(hù)理，以及為病人開展健康宣教，提供咨詢服務(wù)。我院PICC導(dǎo)管維護(hù)護(hù)理門診的開設(shè)，為眾多的帶管患者提供方便，也使維護(hù)方法更加規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，從而減少了PICC置管期間并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)為出院間歇期患者提供了一個(gè)溝通交流平臺。第十二頁，共19頁。2017年7月我院添置了護(hù)理教具8件，教具直觀、形象、生動等特點(diǎn)。提升了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，和操作能動性，提高了教學(xué)質(zhì)量。

護(hù)理亮點(diǎn)八第十三頁，共19頁。護(hù)理亮點(diǎn)七改變了應(yīng)急預(yù)案演練的形式，有劇本，有導(dǎo)演，有演員，把枯燥的應(yīng)急預(yù)案演變成“荷槍實(shí)彈”，具有臨床實(shí)用性。第十四頁，共19頁。3質(zhì)控方法需要改進(jìn)4科室對護(hù)理部質(zhì)控反饋問題未認(rèn)真分析原因問題與不足1上半年目標(biāo)值完成率低2針對質(zhì)控問題制定的措施無追蹤、無評價(jià)第十五頁，共19頁。2017年上半年目標(biāo)值完成情況：項(xiàng)目目標(biāo)值完成值病房管理≥90%87%護(hù)理安全≥90%83%護(hù)理文書(運(yùn)行）≥90%81%安全輸血≥100%79%分級護(hù)理≥90%82%護(hù)理培訓(xùn)≥85%72%護(hù)理教學(xué)≥85%81%消毒隔離≥90%81%特殊科室≥90%80.4%急救物品、藥品100%100%第十六頁，共19頁。LOREM1、質(zhì)控組長側(cè)重對質(zhì)控措施的落實(shí)情況進(jìn)行追蹤及評價(jià)。

五、下半年工作安排：第十七頁，共19頁。LOREM2、對質(zhì)控過程中修訂的內(nèi)容進(jìn)行督導(dǎo)落實(shí)。LOREM3、將各病區(qū)質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行排序，按照《XXX醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管